茅丹；方岁妹；陈霞；周巧霞；龚蕾
目的：探讨系统化宣教体系在儿内科病房的应用效果。方法：选择2014年3~8月的入院的150例患儿作为实验组，予以系统化宣教；选择2013年3~8月入院的150例患儿作为对照组，采用常规宣教；比较两组家属对住院相关知识的掌握情况，患儿对治疗的依从性及医护患满意度。结果：实验组在家属对住院相关知识的掌握，患儿对治疗的依从性，医、护、患满意度等评分明显高于对照组（P ﹤0.05）。结论：系统化宣教体系有利于家属对住院相关知识的掌握，提高患儿对治疗护理的依从性，提高医护患满意度，并且可以节约人力资源，加强对年轻医务人员的带教。
作者：刘玉凤；周凡人；王璐琦；陈蓉 刊期： 2016年第11期
目的：调查滨州市297名学生掌握艾滋病的基本知识、态度情况，为学校针对性地开展艾滋病宣传教育提供依据。方法：采用艾滋病基本知识及态度调查问卷，对190名大学生与107名高中生展开问卷调查。结果：大中学生艾滋病基本知识知晓率比较差异有统计学意义（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；大学生知识、态度得分高于高中生（P ﹤0.01，P ﹤0.05）；且女生态度得分高于男生（P ﹤0.05）。结论：滨州市中学生艾滋病基本知识知晓率较低，大中学生对艾滋病患者的歧视、恐惧依然存在，因此应在学校内进一步加强有关艾滋病的健康教育工作。
作者：张令霞；李春玉 刊期： 2016年第11期
目的：探讨多维度康复训练护理计划书在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选择多维度康复训练护理计划书应用前（2014年10~12月）与应用后（2015年1~3月）收治于我院的精神分裂症患者各61例为研究对象，分别设为对照组与实验组，对照组接受常规住院护理，实验组在对照组基础上制订多维度康复训练护理计划书并加以落实，对两组观察病例干预后的各观察指标进行比较。结果：实验组精神分裂症病例干预后的 ADL 评分、FAQ 评分和 SDSS 评分均低于对照组（P ﹤0.05），其 CO-OP/ WONCA、QL - index、KPS 评分均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：采用多维度康复训练护理计划书对精神分裂症患者实施干预，有利于提高其生活技能，改善其社会功能，提高生活质量。
作者：陈玉琴；张毅；褚爱琼 刊期： 2016年第11期
目的：探讨糖尿病专科护理小组管理品管圈活动在2型糖尿病患者中的应用效果。方法：成立关于糖尿病专科护理的品管圈小组，提前评估和识别糖尿病护理的有关风险因素，选择降低糖尿病护理分析管理作为活动主题，对120例糖尿病患者通过品管圈活动改进相关护理质量。结果：活动后本组患者对糖尿病知识知晓率显著高于活动前（P ﹤0.05），患者对护理人员满意度由活动前的83.3％提高到活动后的95.8％。结论：在糖尿病患者中开展品管圈活动对提高患者对糖尿病的疾病知晓率和糖尿病相关知识的掌握度有重要的意义，可以显著增加患者对医院的护理满意度，有效提高医院中糖尿病疾病的护理水平。
作者：谭莹 刊期： 2016年第11期
目的：探讨家庭协作模式和舒适护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）肥胖患儿中的应用效果。方法：将86例 OSAHS 肥胖患儿随机分为对照组和观察组各43例，两组均使用多导睡眠监测仪（PSG）监测，对照组实行常规护理，观察组于监测前、监测中及监测后行家庭协作模式和舒适护理干预，比较两组监测成功率及监测失败原因。结果：护理后观察组监测成功率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：在 OSAHS 肥胖患儿行 PSG 监测的过程中实施家庭协作模式和舒适护理干预，可以增强患儿的安全感和心理、生理满足，能提高监测成功率。
作者：玉敏；李江丽；黄彩芬 刊期： 2016年第11期
目前，医护人员在给患者配置药液时，大多是用注射器配置，使用时用注射器将安瓿中的药液抽出或用注射器将药液抽吸后再注入粉剂药瓶中，待粉剂药物溶解后再用注射器将药液抽出并加注到大输液瓶内才完成药物的配置。医护人员反复多次使用1个注射器配制多瓶液体，易污染注射器的针栓，把细菌带入注射器内，从而造成药液污染。此外，临床上肿瘤患者常常需要静脉输注化疗药物，医护人员长期配制会不慎接触到化疗药物，会对医护人员的身体健康造成伤害。我们提供一种新型配药器，临床实践，取得满意效果。
作者：陈芳；陈进翠；刘瑜 刊期： 2016年第11期
目的：探讨健康教育路径护理模式在反复呼吸道感染患儿中的应用效果。方法：将124例反复呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组62例，对照组给予常规性护理，观察组应用健康教育路径护理模式实施管理，比较两组近期预后及家长对疾病认知情况。结果：观察组治疗依从性率、总有效率、满意率高于对照组（P ﹤0.05），并发症发生率、护理风险发生率低于对照组（P ﹤0.05），观察组家长对生活规律、环境卫生、常规治疗方法、适宜运动、急性发作处理掌握率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：健康教育路径护理模式能有效改善反复呼吸道感染患儿家长疾病认知水平，提高家庭护理质量，从而提高患儿治疗效果。
作者：麦玉娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理专案在老年便秘患者结肠镜检查肠道准备中的应用效果。方法：专案改善前使用传统方法进行肠道准备，肠道准备合格率为21％。专案小组对老年便秘患者肠道准备失败的原因进行分析，查阅相关文献，结合工作实际，将改善目标设定为：老年便秘患者肠道准备合格率为60％以上；确定执行计划及解决方法，如设立肠道准备室、制定“老年便秘患者肠道准备宣教单”、使用按摩和灌肠等辅助方法帮助患者排出宿便、“镜前肠道清洁判断表”综合判断肠道清洁程度等，并进行效果评价。结果：专案改善前老年便秘患者肠道准备“渥太华评分法”评分，平均分为6.26分，肠道准备合格率为21％，专案改善后肠道准备评分，平均分为5.75分，肠道准备合格率为71％，达到专案改善目标。结论：通过护理专案活动，护理人员学会使用科学的方法解决问题，增加了团队协作，规范了老年便秘患者肠道准备的流程，提高了肠道准备的合格率及内镜中心的护理质量。
作者：高桃；王秀华；李天月；刘荣耀；刘晶 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化糖尿病教育对不稳定心绞痛（UA）合并2型糖尿病（T2DM）患者的影响。方法：将78例 UA 合并 T2DM患者随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予 UA 及 T2DM 常规护理，观察组在此基础上给予强化糖尿病教育，比较两组血糖、血压控制情况及预后。结果：观察组治疗4周后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均低于对照组（P ﹤0.05），两组血糖达标率及心血管意外事件发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：强化糖尿病教育能改善 UA 合并 T2DM 患者血糖及血压控制水平，降低心血管意外发生率。
作者：王静 刊期： 2016年第11期
在临床护理工作中，静脉穿刺是护理人员基本的技能，静脉穿刺顺利与否不仅与护士技术有关，还与患者血管粗细程度相关，但在冬季我们会碰到一个问题，当患者手背血管太细或当手背血管因多次穿刺而不合适再次穿刺时，我们只能寻找上肢或下肢血管。如脱掉衣服，将衣服袖子或裤子向上卷时，患者不愿意，也担心着凉。为解决上述问题，我们设计一款静脉穿刺服，效果满意。现报告如下。
作者：陈雪娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）管理模式对慢性肾脏病3~4期患者的影响。方法：将150例 CKD 3~4期患者随机分为对照组和管理组各75例。对照组实施药物治疗及常规健康教育，管理组实施 CKD 管理模式。随访观察两组6个月、12个月后对疾病认知体质量指数（BMI）、平均动脉压（MABP）、生化指标的变化。结果：管理组对疾病认知程度显著提高，随访6个月后MABP、尿酸（UA）低于对照组，血白蛋白（ALB）高于对照组（P ﹤0.05）。随访12个月后 MABP、eGFR、血肌酐（SCr）、UA、磷（P）低于对照组，ALB 高于对照组（P ﹤0.05）。结论：CKD 管理模式能有效提高 CKD 患者对肾脏病的认知并延缓 CKD 的进展，且管理时间越长效果越显著。
作者：凌佩瑶；杨敏；吴粉琴；狄佳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨基于奥马哈系统的组合训练方案对脑卒中患者神经功能和肌力恢复的影响。方法：将117例脑卒中患者采用奥马哈分类中的子系统进行问题筛选，根据结果将存在神经-肌肉-骨骼功能方面异常的88例患者随机分为观察组45例和对照组43例，对照组采用常规训练，观察组采用组合训练，比较两组神经功能和肌力恢复状况。结果：观察组美国国立卫生院卒中（NIHSS）评分低于对照组（P ﹤0.05）；观察组上肢、下肢肌力改善情况及膝和肘屈伸肌肌力水平均优于对照组（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论：基于奥马哈系统的组合训练方案，可促进脑卒中患者神经功能和肌力恢复，从而改善其健康状况。
作者：舒卫丰 刊期： 2016年第11期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在有创机械通气患者中的应用效果。方法：将180例行有创机械通气患者随机分为对照组和观察组各90例，对照组采用常规护理，观察组实施 CNP；比较两组机械通气观察指标、并发症及护理质量。结果：两组机械通气观察指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，且护理质量高于对照组（P ﹤0.01）。结论：对行有创机械通气患者采用 CNP，可缩短机械通气时间及 ICU 住院时间，降低并发症，提高护理质量。
作者：余金活；伍丽霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨移动信息服务（MMS）对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法：采用方便取样方法将在深圳市中医院、综合性三甲医院实施孕期检查的112名初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各56名，观察组孕妇从孕37周至产后6周，在常规教育的基础上增加 MMS，包括接收和发送母乳喂养相关的移动信息；对照组接受常规教育。采用母乳喂养自我效能感量表和领悟社会支持量表评价两组初产妇干预前和产后6周的评分。结果：观察组初产妇产后6周的母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分均高于干预前（P ﹤0.05），且与对照组母乳喂养自我效能感评分和领悟社会支持评分比较差异均统计学意义（ P ﹤0.05）。结论：运用 MMS 能够提高初产妇母乳喂养自我效能和领悟社会支持，是开展母乳喂养健康教育的有效途径。
作者：孙任苓；蒲继红；肖春玲 刊期： 2016年第11期
在临床工作中经常会遇到气管切开导管被痰痂堵塞的情况，严重者甚至引起窒息死亡。通常情况下在气管切开2~4周会进行导管更换，但在此期间经常出现痰痂堵塞的情况。更换气管切开导管时患者感觉痛疼，伴气管切开处周围组织损伤出血，皮下气肿等。我们将一次性导管痰痂清除器应用于气管切开患者中，效果满意。现报告如下。
作者：韩金辉；余艳 刊期： 2016年第11期
小儿急性喉炎以喉部及声门下水肿、气管与支气管内大量分泌物以及中毒症状为特征，并发喉梗阻是小儿呼吸系统危重症之一，临床以咳嗽、喉鸣、声嘶及呼吸困难为主要症状，病情进展迅速，13.2％发生Ⅲ~Ⅳ度喉梗阻［1］。若喉梗阻得不到及时有效的处理，会危及患儿生命［2］。临床急救关键在于保持患儿呼吸道通畅［3］。呼吸困难在Ⅲ度以上患儿，应快速报告医生并做好气管插管或气管切开准备［4］。2015年10月，我们收治1例急性喉炎合并Ⅳ度喉梗阻患儿，因喉痉挛经口气管插管失败后给予气管切开，紧急状态下置入5号气管插管改善通气，但因气管插管置入过深，机械通气后患儿气道峰压持续增高，并间断发作吸气性呼吸困难，给予调整气管插管深度后呼吸改善，气道峰压降低，并顺利脱机拔管，转入儿科病房继续治疗。现报告如下。
作者：李萍；李承燕 刊期： 2016年第11期
目的：探讨微信辅助教学在肿瘤实习护生带教中的应用效果。方法：将106名本科护生随机分为微信组和对照组各53名，微信组采用微信授课的方式，对照组采用传统授课方法，比较两组辅助教学效果。结果：微信组理论成绩、操作成绩、对辅助教学法的评价均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：微信辅助教学在提高临床带教质量方面有积极作用。
作者：武惠丽；殷瑞娟；赵欢欢 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高血压患者服药依从性的影响因素及对策，为临床宣教提供理论依据。方法：采用电话随访和问卷调查法，对120例原发性高血压患者服药依从性进行调查，并分析相关因素。结果：本组服药依从性高75例、中等32例及低13例；单因素分析显示，患者服药依从性与受教育程度、医疗费用支付方式、疾病病程、有无症状表现、用药种类和次数有关（P ﹤0.05）。结论：在临床护理工作中应对受教育水平低、自费、病程短、无症状、用药种类和次数多的高血压患者，有重点、针对性地进行宣教。
作者：姜洪萍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨绿色通道模式下阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理措施。方法：在某三甲医院建立急性脑卒中溶栓绿色通道，实行多学科合作模式下诊疗、检查与护理无缝隙连接，减少院内延误时间，尽早尽快对41例处于溶栓佳时间窗的患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗和精心护理。结果：41例患者中治愈及好转共38例，27例次在溶栓中和溶栓后出现并发症的患者得到及时治疗，结局良好。结论：急性脑卒中溶栓绿色通道模式可保证患者尽早应用阿替普酶溶栓治疗，无缝隙的诊疗配合与精心护理为静脉溶栓治疗效果提供了保障。
作者：杜艳丽；陈霞；韩宗利 刊期： 2016年第11期
抽液在胸腔积液患者治疗过程中占重要位置，可解除肺、心及血管受压，改善呼吸，使肺功能免受损伤，且有助于被压迫的肺复张。传统方法是：使用一次抽液完毕后，再次抽液时需重新穿刺，此方法既增加患者痛苦，又增加了感染的机会和医务人员的工作量。为方便操作及减轻经常穿刺给患者带来的痛苦，同时为减少感染的机会，可使用胸腔留置中心静脉导管，此方法现已被广泛应用于临床。但中心静脉导管接头处如何采用一种更简便的方法与引流袋相连接，大部分是使用1支1 ml 注射器将活塞去掉，用无菌剪刀剪去针筒的一半，乳头端与中心静脉导管肝素帽一端相连，再使用1根4~5 cm 长的止血带消毒后连接被剪掉的注射器针筒端和引流袋锥形接口，再用布胶布进行缠绕固定，但此方法步骤繁琐，且有发生连接处脱落而引起气胸的危险。我们对连接引流袋传统方法进行了改进，应用于79例患者中，方便、无菌且无一例发生滑脱和感染现象。现介绍如下。
作者：罗琴 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
