张红添
目的：调查与分析某三甲医院门诊就诊患者的满意度，发现问题并提出解决对策。方法：运用自行设计的调查问卷，调查门诊患者就诊满意度及在接受医疗行为后可能产生的行为意愿。结果：292例患者第一次来本院，就诊前三位原因分别是医院名气大（72.91％）、医术高明（65.00％）、医院设备好（45.83％），门诊患者各项目满意度评分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），复诊患者满意度高于初诊患者满意度（P ﹤0.05）。结论：改善就医环境、缩短就医等候时间、提高工作人员服务态度、加强医患沟通等有利于提高患者服务满意度。
作者：任莉；许海弦 刊期： 2016年第11期
臂丛神经损伤术后患者在使用头臂外固定架的过程中由于病号服穿脱不方便，坚硬的头臂外固定架只能固定在裸露的皮肤上，使用时间过长容易勒伤皮肤，出现水泡，甚至皮肤破损，增加患者的痛苦，加大护理的难度。因此，防止头臂外固定架导致的皮肤损伤在护理工作中显得尤为重要。2015年2月~2016年1月，我们对所有臂丛神经损伤术后使用头臂外固定架的患者穿着臂丛神经坎肩保护皮肤，无一例出现皮肤损伤，取得满意效果。现报告如下。
作者：曹翠萍；武彩霞 刊期： 2016年第11期
目的：探讨通阳利水足浴方联合内科综合疗法在肝硬化腹水患者中的应用效果及护理方法。方法：以随机数字表法将80例肝硬化腹水患者分为对照组和观察组各40例，对照组给予内科综合疗法，观察组在对照组的基础上给予通阳利水足浴方护理，比较分析两组治疗后的各项观察指标变化、总体疗效和腹水改善状况。结果：治疗后，观察组各项观察指标变化优于对照组（P ﹤0.05）；观察组的总体疗效和腹水改善状况优于对照组（P ﹤0.05）。结论：通阳利水足浴方联合内科综合疗法治疗肝硬化腹水利尿效果较佳，可有效缩短病程，提升治疗护理效果，提高患者的生活质量。
作者：李慧 刊期： 2016年第11期
目的：探讨个性化护理干预对老年带状疱疹患者疼痛症状及满意度的影响。方法：将80例老年带状疱疹患者按随机数字法分为观察组和对照组各40例，对照组接受常规护理，观察组采取个性化护理干预；比较两组护理前后视觉模拟疼痛评分（VAS）、止疱时间、后遗神经痛发生率、疼痛症状消失时间、疼痛症状减轻时间及护理满意度。结果：护理后第2周、3周、4周观察组 VAS 评分显著低于对照组（P ﹤0.05）；观察组止疱时间、后遗神经痛发生率、疼痛症状消失时间、减轻时间均显著低于对照组（P ﹤0.05），护理满意度显著高于对照组（P ﹤0.05）。结论：在老年带状疱疹患者中应用个性化护理干预，可降低后遗神经痛发生风险，有效减轻疼痛，缩短疼痛缓解及消失时间，提高护理满意度。
作者：翁艺真；林美芳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨循证护理在毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入患儿依从性中的应用效果。方法：选取收治的毛细支气管炎行氧气驱动雾化吸入患儿180例随机分为对照组和观察组各90例，两组均给予毛细支气管炎一般护理和对症治疗，对照组给予氧气驱动雾化吸入常规护理，观察组在氧气驱动雾化吸入常规护理基础上运用循证护理；比较两组患儿氧气驱动雾化吸入的依从性和治疗效果。结果：观察组氧气驱动雾化吸入依从性明显好于对照组（P ﹤0.01）；观察组喘憋消失时间、肺部罗音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均少于对照组（P ﹤0.01）。结论：循证护理可提高毛细支气管炎氧气驱动雾化吸入患儿依从性，提高治疗效果缩短住院时间，值得临床应用和推广。
作者：孙娟；解红文；董梅花 刊期： 2016年第11期
在临床工作中经常会遇到气管切开导管被痰痂堵塞的情况，严重者甚至引起窒息死亡。通常情况下在气管切开2~4周会进行导管更换，但在此期间经常出现痰痂堵塞的情况。更换气管切开导管时患者感觉痛疼，伴气管切开处周围组织损伤出血，皮下气肿等。我们将一次性导管痰痂清除器应用于气管切开患者中，效果满意。现报告如下。
作者：韩金辉；余艳 刊期： 2016年第11期
目的：探讨缩短术后禁食时间对妇科手术后患者的影响。方法：将60例妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组术后禁食12 h，观察组术后禁食4 h，比较两组术后排气、排便时间、术后下床活动时间、出院时间。结果：观察组术后24 h内排气排便率高于对照组（P ﹤0.01），观察组术后24~48 h 内排气排便率高于对照组（P ﹤0.05）；观察组下床活动时间与出院时间均短于对照组（P ﹤0.01）。结论：妇科手术后应鼓励患者在身心健康并无消化道疾病的前提下尽早进食，以促进胃肠功能的恢复，保证充足的营养供给，有利于患者的术后恢复。
作者：郭芝学 刊期： 2016年第11期
目的：探讨多维度康复训练护理计划书在精神分裂症患者中的应用效果。方法：选择多维度康复训练护理计划书应用前（2014年10~12月）与应用后（2015年1~3月）收治于我院的精神分裂症患者各61例为研究对象，分别设为对照组与实验组，对照组接受常规住院护理，实验组在对照组基础上制订多维度康复训练护理计划书并加以落实，对两组观察病例干预后的各观察指标进行比较。结果：实验组精神分裂症病例干预后的 ADL 评分、FAQ 评分和 SDSS 评分均低于对照组（P ﹤0.05），其 CO-OP/ WONCA、QL - index、KPS 评分均高于对照组（P ﹤0.05）。结论：采用多维度康复训练护理计划书对精神分裂症患者实施干预，有利于提高其生活技能，改善其社会功能，提高生活质量。
作者：陈玉琴；张毅；褚爱琼 刊期： 2016年第11期
目的：探讨品管圈（QCC）活动在降低新生儿外周静脉输液外渗发生率的临床效果。方法：采用 QCC 方法，在科室内开展品管小组活动，比较活动开展前后的外渗率是否有下降。结果：开展 QCC 后，新生儿外周静脉药液发生率明显低于干预前的发生率。结论：开展 QCC 活动，对降低新生儿外周静脉输液外渗发生率有积极的效果，值得临床推广。
作者：蒙好好；杨华露；李启婵；方利娟；李卫林；陈妙兴 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化护理干预对阿尔茨海默病患者的影响。方法：将120例阿尔茨海默病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予强化护理干预，比较两组健康状况调查问卷（ SF -36）、日常生活能力量表（ADL）及简易智能状态检查量表（MMSE）评分情况。结果：干预后两组 SF -36、ADL、MMSE 评分比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对阿尔茨海默病患者实施强化护理干预，可更好地提高患者的日常生活能力、认知功能，对患者生存质量的改善具有重要临床意义。
作者：王莉；王桃；春光 刊期： 2016年第11期
目的：探讨我国老年患者跌倒评估量表研究现状及发展趋势。方法：系统检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP），按照预定的筛选标准收集建库至2014年6月公开发表的关于跌倒评估量表文献，采用NoteExpress、Excel、手工处理等，对符合的文献结果进行描述性分析。结果：共纳入文献40篇，文献数量2006~2013年总体呈上升趋势，研究类型效果评价占50.0％，信效度测试研究占32.5％；量表测试类别涉及跌倒综合危险因素、平衡功能、跌倒相关心理与自我信念3类，研究选择摩尔斯跌倒评估量表（MFS）17篇、Berg 平衡量表（BBS）6篇、修订版跌倒功效量表（MFES）4篇。结论：国内跌倒评估量表研究近5年取得长足发展，但多使用国外量表汉化，需继续深入设计自制量表及信效度测试，为进一步推广跌倒风险评估提供科学依据。
作者：周静；廖庆萍；何琼；袁晓丽；江智霞 刊期： 2016年第11期
在临床护理工作中，静脉穿刺是护理人员基本的技能，静脉穿刺顺利与否不仅与护士技术有关，还与患者血管粗细程度相关，但在冬季我们会碰到一个问题，当患者手背血管太细或当手背血管因多次穿刺而不合适再次穿刺时，我们只能寻找上肢或下肢血管。如脱掉衣服，将衣服袖子或裤子向上卷时，患者不愿意，也担心着凉。为解决上述问题，我们设计一款静脉穿刺服，效果满意。现报告如下。
作者：陈雪娟 刊期： 2016年第11期
在西医大分工的背景下，医生只治疗患者的身体疾病，社会工作者只关注患者的情绪和社会关系，牧师只提供灵性指导。身体、心理、社会和灵性都被看作是离散存在的［1］。与此形成鲜明对比的是，我国的传统中医学把个体以及个体生存的环境看作是一个整体［2］。这个观点认为，健康就是阴阳平衡的状态，包括：五种内部因素（金、木、水、火、土）、六种环境因素（干、湿、热、冷、风和火焰）、七种情感（喜悦、悲伤、愤怒、担忧、恐慌、焦虑和害怕）和其他外部有害因素（身体受伤、昆虫叮咬、中毒、过饱和过度劳累）［3］。由此看出，我国从古代就开始沿用身心社灵相结合的干预模式来促进健康。
作者：韦迪；刘翔宇；谌永毅；张敏；林琴；李娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨强化糖尿病教育对不稳定心绞痛（UA）合并2型糖尿病（T2DM）患者的影响。方法：将78例 UA 合并 T2DM患者随机分为观察组和对照组各39例，对照组给予 UA 及 T2DM 常规护理，观察组在此基础上给予强化糖尿病教育，比较两组血糖、血压控制情况及预后。结果：观察组治疗4周后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均低于对照组（P ﹤0.05），两组血糖达标率及心血管意外事件发生率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：强化糖尿病教育能改善 UA 合并 T2DM 患者血糖及血压控制水平，降低心血管意外发生率。
作者：王静 刊期： 2016年第11期
目的：探讨适用于我院临床科室护理风险及难度系数的测评方法，并应用于临床以了解我院临床各科室的护理风险与难度系数。方法：采用方便抽样的方法，从医院信息中心系统调取2015年3~5月各科室等级与危重患者量情况，并结合专家意见将各科室对压疮评估情况、跌倒坠床评估情况、疼痛评估情况以及70岁以上老人评估情况纳入，运用 Ridit 评价法分析、评价各科室护理风险系数；通过护理任务完成情况、患者的病情、患者的生活自理程度、护理风险、护理工作量及急诊收治6项指标情况，分析评价各科室护理难度系数。结果：各科室相对护理风险系数与护理难度系数结果不一：护理风险系数高的科室是重症医学科、新生儿科为0.97，护理风险系数低的是内分泌代谢科、妇科、耳鼻喉口腔科为0.74；护理难度系数高的是神经外科、心内科和重症医学科为0.97，临床心理科为0.65。结论：本研究对护理风险与护理难度系数的测评方法较直观、客观地反映了我院各临床科室的护理风险与护理难度系数，为合理地进行绩效分配与管理、人力资源配置提供指导与参考，但是在临床的应用过程中，还需要根据不同时间段各科室的实际情况动态地再测评与调整。
作者：邓爱姣；于佳佳；徐文花 刊期： 2016年第11期
目的：分析急诊自杀未遂患者的相关因素，为预防自杀提供依据。方法：以300例急诊自杀未遂患者为研究对象，利用自制调查问卷对患者及其家属进行访谈式问卷调查。结果：300例自杀未遂者中，男女比例1：1.38，青年、低学历、农民自杀比例高，服药自杀原因占前3位的为家庭纠纷、情感受挫、家庭经济负担。结论：自杀未遂者自杀原因主要涉及心理学、社会学、临床精神病学等诸多学科，应引起社会的高度重视，提高人们的心理防御和应激能力，多方面做好自杀的预防工作。
作者：刘莉；孙斌；栾春业；徐凌忠 刊期： 2016年第11期
目的：探讨护理风险管理在肾脏疾病患者中的应用效果。方法：选取2012年1月~2013年12月收治的43例肾脏疾病患者为对照组，2014年1月~2015年7月收治的37例为观察组，对两组临床资料进行回顾性分析，探讨护理风险的相关因素及风险管理效果。结果：观察组风险事故发生率低于对照组（P ﹤0.05），护理满意率高于对照组（P ﹤0.05）。结论：肾内科护理风险相关因素包括护理人员、患者及家属、管理等方面，实施风险管理可减少风险事故发生，提高患者对护理工作的满意度。
作者：于风叶；陈贞敏；齐秀娟 刊期： 2016年第11期
目的：探讨中医体质护理对糖尿病合并牙周炎患者疗效及炎症因子的影响。方法：将120例糖尿病合并牙周炎患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规护理，观察组实施中医体质护理，比较分析两组临床疗效及干预前后炎症因子水平的变化。结果：观察组总有效率高于对照组（P ﹤0.05）；经干预后观察组临床附着水平（CAL）、菌斑指数（PLI）、探诊出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）低于干预前，且低于对照组干预后（P ﹤0.05）；干预后观察组炎症因子水平低于干预前，且低于对照组干预后（P ﹤0.05）。结论：中医体质护理能有效改善糖尿病合并牙周炎患者临床症状，降低其炎症水平。
作者：王芳；高莉梅；粟连辉；张乐 刊期： 2016年第11期
目的：探讨高血压患者服药依从性的影响因素及对策，为临床宣教提供理论依据。方法：采用电话随访和问卷调查法，对120例原发性高血压患者服药依从性进行调查，并分析相关因素。结果：本组服药依从性高75例、中等32例及低13例；单因素分析显示，患者服药依从性与受教育程度、医疗费用支付方式、疾病病程、有无症状表现、用药种类和次数有关（P ﹤0.05）。结论：在临床护理工作中应对受教育水平低、自费、病程短、无症状、用药种类和次数多的高血压患者，有重点、针对性地进行宣教。
作者：姜洪萍 刊期： 2016年第11期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在有创机械通气患者中的应用效果。方法：将180例行有创机械通气患者随机分为对照组和观察组各90例，对照组采用常规护理，观察组实施 CNP；比较两组机械通气观察指标、并发症及护理质量。结果：两组机械通气观察指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率低于对照组，且护理质量高于对照组（P ﹤0.01）。结论：对行有创机械通气患者采用 CNP，可缩短机械通气时间及 ICU 住院时间，降低并发症，提高护理质量。
作者：余金活；伍丽霞 刊期： 2016年第11期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
