李永；李玉；张树光；王桂美
目的：探讨胸腔置管治疗老年结核性胸腔积液患者的分期护理效果。方法：对62例老年结核性胸膜炎（积液型）并且采用胸腔内留置中心静脉导管行抽液治疗的患者，依据置管流程，将患者护理分为术前干预、术中配合、术后观察3个阶段，根据每个阶段的特点采取相应的护理措施，并观察其护理效果。结果：62例患者均1次置管成功，完成胸腔穿刺并行闭式引流；其中60例患者治疗后肺复张或胸水明显减少，好转出院；无一例患者出现肺水肿、气胸等置管并发症；无一例患者出现意外脱管。结论：应用分期护理能够保障老年患者的治疗效果，减少胸腔穿刺置管术的并发症，防止意外脱管的发生，病情观察细致深入，并且能够兼顾老年患者的心理护理。具有较高的临床护理应用价值。
作者：张红；迟秋艳；王海生 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预对淋巴瘤化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法：将50例淋巴瘤化疗患者随机分为对照组和干预组各25例，对照组给予基础护理，干预组在此基础上予实施心理及不良反应等护理干预；评估对比两组的不良反应及生活质量。结果：干预组不良反应、QLQ - C30评分与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：护理人员在淋巴瘤患者治疗过程中，采用护理干预措施能提高患者的应对能力及依从性，对于化疗不良反应及生存质量的提高效果显著。
作者：陈瑶舟；郑莉华 刊期： 2015年第09期
英语护理专业是我国20世纪80年代开设的卫生类职业教育新专业。江汉大学卫生技术学院1985年率先开办了中专涉外护理专业，目前全国范围内约有120所本科、专科学校开办有涉外护理专业，该专业在各院校的名称有所不同，主要有国际护理、护理学英语方向、英语护理等。培养目标是教育出具有较高英语水平，掌握护理学、相关医学、预防保健与人文社会科学知识，能从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教育与对外交流的高级护理人才［1-5］。自英语护理专业开办以来，各高校纷纷对其教学模式进行了探讨，如运用 ESL 一体化教学等，虽然目前这方面的研究成果不多，但是这些成果确实为当下该专业的发展及不断完善提供了依据［6］。因此，本文收集目前该专业的研究资料，主要对英语护理专业的双语教学条件和具体的课程教学模式进行归纳，以期归纳出科学合理的英语护理学教学模型，为教学提供一定的佐证。现报告如下。
作者：黎剑云；吴彬；徐冬英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者拔除气管插管前后的护理方法。方法：对216例 COPD 机械通气患者拔管前后心理、患者营养、呼吸功能训练、病情观察、健康指导等方面加强护理，同时做好拔管配合，观察护理效果。结果：精心护理保证了机械通气患者的拔管成功。结论：护士做好患者拔管前后的心理护理、病情观察、呼吸道管理和健康指导以及医护密切配合是拔管成功的保证。
作者：傅金华 刊期： 2015年第09期
野战条件下医疗卫生装备要求小型便携、快速机动，而在实际外出执行任务过程中，普遍存在供氧装置不能满足伤病员需求的问题，以往采用三通管满足了给氧需求却不能因伤情随时调整并监测氧流量，为克服这一缺陷，我院在平时的训练中立足现有条件，就地取材，利用氧气吸入器（流量表）连接三通管应用于批量伤员抢救，可快速展开，既满足伤病员给氧需求且能准确监测每名伤员吸氧流量。现报告如下。
作者：郑祖群；赵黎明；李潇琳；徐丹；王鑫；王芳 刊期： 2015年第09期
目的：分析慢性心力衰竭（CHF）患者的健康心理控制源特征，探讨其健康心理控制源与健康促进行为的相关性。方法：采用一般资料调查表、多维度健康心理控制源量表（MHLC）及健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）对200例 CHF 住院患者进行调查。结果：CHF 患者健康内控性和机遇得分均低于常模（P ＜0.01），健康有势力他人得分高于常模（P ＜0.01）；HPLPⅡ总分为（127.28±16.61）分，其各维度条目得分由高至低依次为营养（2.77±0.40）分、人际关系（2.65±0.52）分、压力应对（2.64±0.42）分、自我实现（2.58±0.58）分、健康责任（2.20±0.40）分、运动（1.80±0.52）分；内控性得分与健康行为总分及自我实现、运动、营养、人际关系各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；有势力他人得分与健康行为总分及自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；机遇得分与健康行为总分及健康责任、营养、人际关系各维度得分均呈负相关（P ＜0.01）。结论：CHF 患者健康心理控制源倾向于有势力他人，其健康促进行为处于一般水平，且健康促进行为与健康心理控制源具有密切相关性。护理人员应根据 CHF 患者的健康心理控制源特点，实施有效的护理干预措施，提高患者的健康促进行为水平。
作者：姜翠红；林巧艳；王宁；王丹倩；宫伟；杨富国 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预在急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗后护理工作中的应用效果。方法：将150例 AMI 患者随机分为对照组和观察组各75例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理；比较两组患者住院前后的左室射血分数、住院天数以及并发症情况，同时评价两组患者对健康知识的掌握程度和对护理工作的满意情况。结果：观察组出院时左室射血分数明显高于对照组，住院天数明显少于对照组（P ＜0.01）；观察组并发症发生率明显低于观察组（P ＜0.05）。健康知识掌握率及护理满意度均高于对照组（P ＜0.01）。结论：综合护理干预可以显著改善 AMI 患者心脏左室射血能力，缩短住院天数，减少并发症发生率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：张海英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）对社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者病情和生活质量的影响。方法：选择出院返回社区的 COPD 患者400例随机分为干预组和对照组各200例，干预组患者接受 CNP 护理，对照组患者接受常规社区护理；护理前后测量两组患者的肺功能指标，包括1 s 用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和大呼气流速（PEF）、监测患者的体质指数（BMI）、6 min 步行距离试验（6MWT），利用 COPD 评估测试（CAT）评分评估患者生活质量，并在护理结束后进行满意度调查。结果：护理后，干预组 FEV1、FVC 和 PEF 与对照组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），干预组 BMI 和6MWT 明显高于对照组（P＜0.05，P ＜0.01），而 CAT 得分明显低于对照组（P ＜0.01）；干预组护理满意度明显高于对照组（P ＜0.01）。结论：CNP 能有效改善社区 COPD 患者的肺功能，提升生活质量和身体健康水平，有助于促进患者康复。
作者：赖晓帆 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预配合艾灸对肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法：将130例肝郁脾虚型慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组各65例，对照组给予常规肝病科护理，保肝降酶药物治疗的同时加以艾灸治疗；观察组在对照组治疗护理基础上给予综合性护理干预。比较两组治疗护理前后焦虑情绪及睡眠质量改善情况；治疗12周后肝功能指标改善及HBV - DNA 变化情况；治疗前后两组患者生活质量比较。结果：干预后观察组焦虑情绪、睡眠质量改善情况、治疗12周肝功能指标恢复及 HBV - DNA 变化情况明显优于对照组（P ＜0.05，P ＜0.01）；观察组 GQLI -64评分高于对照组（P ＜0.01）。结论：综合性护理干预配合艾灸治疗能有效改善慢性乙肝患者焦虑情绪及睡眠质量；肝功能指标恢复及 HBV - DNA 转阴情况明显，生活质量明显提高。
作者：于皎 刊期： 2015年第09期
目的：通过对老年高血压患者进行现况调查，了解其焦虑抑郁的状况及影响因素。方法：采用现况研究的方法，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对224例老年高血压患者焦虑、抑郁状况进行测评。结果：本组 SAS 评分为（45.46±8.73）分，SDS 评分为（53.03±8.98）分。单因素分析显示，性别、文化程度、收入状况、并发症、倾诉方式、参加团体活动情况、锻炼身体情况是共同影响老年高血压患者焦虑抑郁的因素。结论：社区老年高血压患者心理问题不容忽视，负性情绪与躯体疾病互为因果，恶性循环，使高血压疾病预后不良。因此，医生应预防和识别老年慢性疾病伴有的焦虑抑郁等负性情绪，应把情感障碍的干预措施引用到高血压常规治疗中来，以便进行综合治疗。
作者：王江宁；李小妹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨乳腺癌患者联合化疗知识需求情况，有针对性地进行护理，以保证化疗周期的顺利完成。方法：采用自行设计的调查表对90例住院接受化疗的乳腺癌患者进行调查。结果：85%的患者需要了解有关化疗方面的知识。结论：建议护理人员对接受化疗的乳腺癌患者提供全方位的护理，并参照调查结果根据个人具体情况采取有针对性的护理措施。
作者：亓蕾 刊期： 2015年第09期
目的：比较壳聚糖抗菌成膜喷剂（今福生）与美皮康两种敷料在治疗Ⅱ期压疮的治疗效果，并进行经济成本-效果分析。方法：将60例Ⅱ期压疮住院患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组使用壳聚糖抗菌成膜喷剂（今福生）外用治疗，对照组使用美皮康治疗。治疗15 d，比较两组的治疗效果、愈合时间，并进行经济成本-效果分析。结果：治疗组愈合时间短于对照组（P ＜0.05）；两种治疗方法的护理材料成本-效果分析，治疗组费用相对低，且结果经敏感度分析具有稳定性。结论：低成本的今福生治疗Ⅱ期压疮的治疗效果与美皮康基本相同，但在愈合时间和治疗成本上，均优于美皮康，在性价比方面更有优势，是治疗Ⅱ期压疮的理想药物，值得广泛推广。
作者：王新丽；高玉芳；刘聿秀 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预在晚期肿瘤留置胃管患者中的应用效果。方法：将68例晚期肿瘤留置胃管患者采用抽签法随机分为对照组和观察组各34例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预；比较两组在留置胃管期间患者自行拔管、主诉恶心、口干、咽痛、咽部异物感不适的发生情况。结果：两组在留置胃管期间患者自行拔管、主诉恶心、口干、咽痛不适的发生方面比较差异有统计学意义（P ＜0.05，P ＜0.01）。结论：综合护理干预能有效降低患者留置胃管期间的自行拔管率，减轻患者的恶心、口干、咽痛、咽部异物感不适的发生。
作者：杨静；刘照旭 刊期： 2015年第09期
中心静脉导管（CVC）指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管，中心静脉导管是由导管头的位置所定义而不是插的位置来定义。由于 CVC 置于上腔静脉、下腔静脉或右心房，其管径大血流快，液体易输注，刺激性的液体对血管壁不会造成损害。同时穿刺的方法不断更新，操作风险小，使用安全，维护简单，便于长期输液，减少患者反复穿刺的痛苦，为抢救患者赢得时间，提高护士的工作效率，故临床上使用较广泛，但并发症发生率较高，导管堵塞是常见的并发症之一［1］。CVC 一旦发生导管堵塞，将失去其功能，不但影响治疗的顺利进行，还增加护理工作量，近年来，临床护理工作对 CVC 堵管问题进行了大量的临床观察和研究。现将 CVC 堵管原因与护理进展综述如下。
作者：蒋雪映；梁桂花；盘雪莹；唐辅君；周丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法：将80例压疮患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组先给予氧疗，然后将雷炉洗剂均匀涂抹于疮面；对照组采用诺氟沙星纱布敷贴于疮面。结果：观察组治愈率显著高于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.01）。结论：雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮效果显著，提高了压疮的治愈率，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。
作者：张秀云 刊期： 2015年第09期
目的：分析神经外科 ICU 中心静脉置管相关感染因素，并提出相应的护理对策。方法：回顾性分析2008年1月~2012年12月42例经锁骨下中心静脉置管感染的患者住院资料进行调查研究，分析引起置管感染的相关因素。结果：我科经锁骨下中心静脉置管的感染率为9.29%。NICU 中心静脉置管相关感染主要包括：患者导管留置时间、颅脑损伤程度、血糖水平、置管人员技术水平及置管时机等。42例感染患者中总计培养菌株69株，其中革兰阳性菌38株（55.07%），革兰阴性菌26株（37.68%），真菌5株（7.25%）。发生导管相关感染的患者预后情况较未发生导管相关感染的患者差（ P ＜0.05）。结论：严格控制中心静脉导管留置时间，严格无菌操作，针对中心静脉置管感染的相关因素，制定合理的预防和护理措施对减少中心静脉置管相关感染的发生具有重要临床意义。
作者：于海峰；王素云；陈雪；周文香；徐婷；刘冬艳；姜云霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血率的影响。方法：将70例高血压性鼻出血患者随机分为对照组和实验组各35例，对照组在常规止血、药物治疗的同时给予责任制整体常规护理，实验组在此基础上给予自我效能增强的护理干预，干预时间均为6个月，比较两组自我效能、血压控制及再出血率的情况。结果：干预后实验组自我效能高于对照组，平均血压及再出血率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对高血压性鼻出血患者在实施止血及药物治疗基础上进行自我效能增强护理干预，有助于提高其自我效能，控制血压水平，降低再出血率。
作者：张桂华；金蕾；李桂珠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：将80例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上予以全面系统的综合护理干预；比较两组患儿的临床疗效、并发症发病率、住院时间、费用及家长满意度。结果：治疗组住院时间、住院费用均少于对照组（P ＜0.01），临床疗效、并发症发病率及家长满意度均优于对照组（P＜0.01）。结论：通过综合护理干预缩短了手足口病患儿的住院时间，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘育琼 刊期： 2015年第09期
目的：探讨延续性自我管理教育对冠心病患者健康知识水平和自护能力的影响。方法：将60例冠心病（CHD）患者根据随机数字表分为对照组和观察组各30例，对照组接受常规健康教育，观察组在此基础上接受延续性自我管理教育。对两组随访半年，观察两组干预后二级预防行为、疾病康复知识知晓情况、血糖血脂水平、自护能力的差异。结果：观察组干预后二级预防行为、心脏康复知识以及自护能力评分显著高于对照组（P ＜0.05）。观察组干预后 FPG、2、HbA1 c、TC、TG、HDL - C 显著低于对照组（P ＜0.05），LDL - C 水平则高于对照组（P ＜0.05）。结论：延续性护理能有助于提高 CHD 患者疾病健康知识水平及疾病护理能力，改善患者血糖血脂水平，促进 CHD 患者康复。
作者：施惠；王莉 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卒中单元模式下护理干预对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法：将134例缺血性脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组各67例。观察组接受卒中单元模式下系统化的健康教育和出院随访，对照组只接受神经内科常规健康教育和出院随访。复查3、6、12、18个月的血脂、血糖、颈动脉斑块性质及斑块积分的变化。结果：18个月后，观察组血脂、血糖、颈动脉斑块积分、斑块性质的变化较本组治疗前和对照组均有下降（P ＜0.05）。结论：卒中单元模式下护理干预可控制颈动脉斑块形成的危险因素，即血脂、血糖，改变不良生活方式，提高患者服药依从性，可稳定甚至逆转颈动脉斑块，减少缺血性脑卒中的发生。
作者：张瑞敏；王英 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
