亓蕾
目的：探讨双心护理模式联合穴位按摩在急性心肌梗死（AMI）患者中的应用效果，为临床护理提供科学依据。方法：将80例 AMI 患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组给予双心护理模式和缺位按摩，比较两组护理效果。结果：干预后观察组心理状况评分、生活质量评分及首次排便情况效果均优于对照组（P ＜0.05）。结论：双心护理模式联合穴位按摩对 AMI 患者护理效果显著，具有一定的临床价值，值得推广应用。
作者：李玫；宓金凤；于翠华 刊期： 2015年第09期
目的：调查医院陪护的基本状况及面临的问题，分析原因并提出有效的对策。方法：自行设计调查问卷，走访各家医院，共有300组陪护人员与患者参与调查，收集每个陪护人员的基本资料，选择质性和定量描述相结合的方式，采用统计和现象学分析法进行研究。结果：人口学资料信息显示，陪护人员以女性为主，占56.71%；陪护人员年龄偏大，94.40%以上是为45~65岁；陪护人员接受过专业培训的占30.20%，有医学背景的占4.56%；服务对象以住院老人为主，一般是全天陪护；工作内容比较单一，主要以辅助日常生活服务为主；陪护人员的工作存在“脏、苦、累、险”、待遇低下、权益得不到保障等问题。结论：济南市参与调研的5所医院陪护人员性别比例大致均衡，但年龄偏大；各大医院都出现了陪护人员文化程度低、培训时间少、医学知识水平低、人员流动大等问题；当前陪护市场混乱，陪护质量良莠不齐，缺乏规范及标准保障，亟需政府的政策关注和行业发展引导，保障陪护人员权益，促进陪护行业又好又快地发展。
作者：李永；李玉；张树光；王桂美 刊期： 2015年第09期
急诊分诊是指对急诊患者进行快速分检分类，确定治疗或进一步处理的优先顺序的过程［1］。近20年来，很多国家已经逐步规范急诊预检分诊系统，但随着急诊服务范围扩大，服务对象迅速增加，急诊拥挤现象随之出现。根据北京协和医院统计，仅2000~2010年急诊就诊人数增加了50.8%，过高就诊量造成患者等候或就诊时间过长、医疗质量下降、不良事件增加等后果［2］。成功的分诊能迅速、准确地对患者的病情做出判断，缩短急诊患者就诊流程，对争取抢救时间，大程度救治患者具有关键作用［3-5］。由于国内没有统一标准预检分诊系统和操作程序，因此护士成了决定急诊预检分诊准确与否的关键因素，分诊质量的高低与分诊护士的经验、专业知识水平、综合能力相关，在很多国家，分诊护士作为急诊护理亚专业培训［6-8］。但我国目前对分诊能力的评估研究仍处在起步阶段，对分诊效果的监测体系未成体系，对急诊分诊护士专业化的培训也没有统一标准［9］。本文综合国内外急诊分诊护士的分诊能力的研究现状进行综述，总结目前我国存在的问题，并针对如何规规范分诊护士能力管理提出建议。
作者：姜鲜银；许贵如；张莹；田含章；李映兰 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同吸痰时间吸痰对全身麻醉复苏期患者血氧饱和度（SpO2）的影响。方法：随机选取2014年3~7月全身麻醉手术复苏期患者20例，观察吸痰前、吸痰15 s、30 s 及45 s 后患者 SpO2的变化，并进行对比分析。结果：吸痰15 s 后有1例患者 SpO2下降至93%，吸痰30 s 后有4例患者 SpO2下降至92%~93%，与吸痰前比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；吸痰45 s后有16例患者 SpO2下降至89%~95%，与吸痰前比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：全身麻醉手术后复苏期吸痰可使患者 SpO2下降，吸痰时间不超过30 s 可有效避免低氧血症的发生。
作者：薛建华；田文玲 刊期： 2015年第09期
目的：通过对老年高血压患者进行现况调查，了解其焦虑抑郁的状况及影响因素。方法：采用现况研究的方法，用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对224例老年高血压患者焦虑、抑郁状况进行测评。结果：本组 SAS 评分为（45.46±8.73）分，SDS 评分为（53.03±8.98）分。单因素分析显示，性别、文化程度、收入状况、并发症、倾诉方式、参加团体活动情况、锻炼身体情况是共同影响老年高血压患者焦虑抑郁的因素。结论：社区老年高血压患者心理问题不容忽视，负性情绪与躯体疾病互为因果，恶性循环，使高血压疾病预后不良。因此，医生应预防和识别老年慢性疾病伴有的焦虑抑郁等负性情绪，应把情感障碍的干预措施引用到高血压常规治疗中来，以便进行综合治疗。
作者：王江宁；李小妹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对脐血造血干细胞移植治疗帕金森病（PD）的作用。方法：对5例 PD 患者采用脐血造血干细胞移植治疗，整个过程护士要密切配合医生完成相关检查、移植和移植后支持治疗，给患者提供全方位的护理，如心理护理、并发症的预防、观察护理，健康教育等。结果：采用脐血造血干细胞治疗5例 PD，患者面部表情、吞咽功能、肌张力等症状得到改善，无并发症发生，达到治疗效果。结论：综合护理干预对保证 PD 患者脐血造血干细胞移植成功、治疗效果满意、改善患者生活质量起着重要作用。
作者：何芳；余勇飞；邱长宜 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内分泌科护理人员甲状腺护理能力现状及其相关影响因素。方法：随机抽取本地区5所地级市三甲医院120名内分泌科护理人员为问卷调查对象，采用自行设计的内分泌科甲状腺护理胜任能力调查表对调查对象护理胜任能力进行调查。结果：内分泌科护理人员甲状腺护理胜任能力总评分为（4.25±0.43）分，其中沟通能力（4.39±0.78）分，法律意识（4.36±0.63）分，领导能力（4.22±0.59）分，临床护理能力（4.12±0.68）分，科研能力、专业发展（4.26±0.69）分。经相关因素分析可知，影响护士甲状腺护理能力的相关因素与学历、职称、聘用关系、是否获得专科证书、是否对护理专业感兴趣、工资待遇、奖金福利、是否担任带教、护理年限有关（P ＜0.01，P ＜0.05）。经 Logistic 多因素排除相关影响因素后，职称、专业兴趣、工资待遇限是影响内分泌科护理人员甲状腺护理能力的独立危险因素。结论：护理管理者可通过提高内分泌科护士专业兴趣、知识水平及工资待遇，从而提高内分泌科护理人员甲状腺护理能力。
作者：邱玉红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卒中单元模式下护理干预对脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法：将134例缺血性脑卒中住院患者随机分为对照组和观察组各67例。观察组接受卒中单元模式下系统化的健康教育和出院随访，对照组只接受神经内科常规健康教育和出院随访。复查3、6、12、18个月的血脂、血糖、颈动脉斑块性质及斑块积分的变化。结果：18个月后，观察组血脂、血糖、颈动脉斑块积分、斑块性质的变化较本组治疗前和对照组均有下降（P ＜0.05）。结论：卒中单元模式下护理干预可控制颈动脉斑块形成的危险因素，即血脂、血糖，改变不良生活方式，提高患者服药依从性，可稳定甚至逆转颈动脉斑块，减少缺血性脑卒中的发生。
作者：张瑞敏；王英 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预对 ICU 重症患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法：将100例 ICU 重症患者随机分为观察组与对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，比较两组临床干预效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），治疗后观察组呼吸次数、氧合指数、浅快呼吸指数、分钟通气量、心率、平均动脉压明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理干预措施能够显著改善患者症状，且明显改善呼吸、循环功能，值得临床推广应用。
作者：刘丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨胸腔置管治疗老年结核性胸腔积液患者的分期护理效果。方法：对62例老年结核性胸膜炎（积液型）并且采用胸腔内留置中心静脉导管行抽液治疗的患者，依据置管流程，将患者护理分为术前干预、术中配合、术后观察3个阶段，根据每个阶段的特点采取相应的护理措施，并观察其护理效果。结果：62例患者均1次置管成功，完成胸腔穿刺并行闭式引流；其中60例患者治疗后肺复张或胸水明显减少，好转出院；无一例患者出现肺水肿、气胸等置管并发症；无一例患者出现意外脱管。结论：应用分期护理能够保障老年患者的治疗效果，减少胸腔穿刺置管术的并发症，防止意外脱管的发生，病情观察细致深入，并且能够兼顾老年患者的心理护理。具有较高的临床护理应用价值。
作者：张红；迟秋艳；王海生 刊期： 2015年第09期
目的：探讨芦荟联合康复新液对鼻咽癌患者急性放射性皮肤损伤的防护效果。方法：选取120例住院接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为 A 组（芦荟联合康复新液组）、B 组（康复新液组）、C 组（芦荟组）各40例，自放射治疗开始，三组患者颈部照射野皮肤分别使用芦荟联合康复新液、康复新液、芦荟，对放射治疗期间颈部皮肤放射性损伤进行观察。结果：芦荟联合康复新液能够明显降低皮肤放射性损伤，并延换放疗反应发生时间，与 B、C 两组比较有统计学意义（P ＜0.01）。结论：对接受放射治疗的鼻咽癌患者采取局部预防性芦荟联合康复新液，相较于单用芦荟或康复新液，能够更有效降低放射性皮肤的损伤等级，特别是降低Ⅲ级以上皮肤损伤发生率，有效减少了症状持续时间。
作者：刘炜；蒋芳；梁杨 刊期： 2015年第09期
目的：探讨消毒供应中心（CSSD）质量控制在医院感染控制中的作用，以提高医院感染管理的质量。方法：2013年我院CSSD 在传统质量控制基础上实行改良质量监控，采取回顾性研究的方法对比2012、2013年的灭菌效果和感染控制情况。结果：2013年手术器械清洁度抽验合格率、物品包装合格率、卫生学检查合格率分别为99.43%、85.71%、96.15%明显高于2012年的95.57%、73.68%、87.50%（P ＜0.05）；2013年因消毒供应工作失误院内感染率为2.27%，明显低于2012年的8.18%（P ＜0.05）。结论：对 CSSD 进行质量控制能够有效地减少医院感染率，提高医院管理水平。
作者：李翠娟；钟振锋；梁爱群 刊期： 2015年第09期
目的：探讨雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的疗效。方法：将80例压疮患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组先给予氧疗，然后将雷炉洗剂均匀涂抹于疮面；对照组采用诺氟沙星纱布敷贴于疮面。结果：观察组治愈率显著高于对照组（P ＜0.05），治愈时间明显短于对照组（P ＜0.01）。结论：雷炉洗剂联合氧疗治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮效果显著，提高了压疮的治愈率，缩短了治疗时间，减轻了患者的痛苦和经济负担。
作者：张秀云 刊期： 2015年第09期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）机械通气患者拔除气管插管前后的护理方法。方法：对216例 COPD 机械通气患者拔管前后心理、患者营养、呼吸功能训练、病情观察、健康指导等方面加强护理，同时做好拔管配合，观察护理效果。结果：精心护理保证了机械通气患者的拔管成功。结论：护士做好患者拔管前后的心理护理、病情观察、呼吸道管理和健康指导以及医护密切配合是拔管成功的保证。
作者：傅金华 刊期： 2015年第09期
目的：分析慢性心力衰竭（CHF）患者的健康心理控制源特征，探讨其健康心理控制源与健康促进行为的相关性。方法：采用一般资料调查表、多维度健康心理控制源量表（MHLC）及健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）对200例 CHF 住院患者进行调查。结果：CHF 患者健康内控性和机遇得分均低于常模（P ＜0.01），健康有势力他人得分高于常模（P ＜0.01）；HPLPⅡ总分为（127.28±16.61）分，其各维度条目得分由高至低依次为营养（2.77±0.40）分、人际关系（2.65±0.52）分、压力应对（2.64±0.42）分、自我实现（2.58±0.58）分、健康责任（2.20±0.40）分、运动（1.80±0.52）分；内控性得分与健康行为总分及自我实现、运动、营养、人际关系各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；有势力他人得分与健康行为总分及自我实现、健康责任、营养、人际关系、压力应对各维度得分均呈正相关（P ＜0.01）；机遇得分与健康行为总分及健康责任、营养、人际关系各维度得分均呈负相关（P ＜0.01）。结论：CHF 患者健康心理控制源倾向于有势力他人，其健康促进行为处于一般水平，且健康促进行为与健康心理控制源具有密切相关性。护理人员应根据 CHF 患者的健康心理控制源特点，实施有效的护理干预措施，提高患者的健康促进行为水平。
作者：姜翠红；林巧艳；王宁；王丹倩；宫伟；杨富国 刊期： 2015年第09期
目的：探讨家庭预适应对精神分裂症患者预后及家庭疾病负担的影响。方法：将80例住院的精神分裂症恢复期患者分为干预组和对照组各40例，两组均维持药物治疗。干预组实行家庭预适应，对照组在医院进行常规的治疗与护理。两组在预适应时及预适应后2个月应用护士用简明精神病评定量表（N - BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）及疾病家庭负担量表（FBS）进行评定。结果：家庭预适应后2个月两组 N - BPRS、NOSIE、SSPI、FBS 评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：精神分裂症患者实行家庭预适应，更能改善患者的精神症状，提高生活自理能力和社会功能，从而减轻家庭的疾病负担。
作者：林敏；陈慧月；黄惠君 刊期： 2015年第09期
临床上小儿行气管插管成功后，固定方法基本都是将气管导管和牙垫用胶布固定在一起。小儿自控能力差，因疾病烦躁不安造成自行拔管或气管导管移位者较多，频繁的重新插管固定，也导致成本增加。经临床实践，我们将2 ml 注射器改良后替代牙垫用于小儿气管插管中，取得了满意效果。现报告如下。
作者：任小霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨自我效能护理干预对高血压性鼻出血患者自我效能及再出血率的影响。方法：将70例高血压性鼻出血患者随机分为对照组和实验组各35例，对照组在常规止血、药物治疗的同时给予责任制整体常规护理，实验组在此基础上给予自我效能增强的护理干预，干预时间均为6个月，比较两组自我效能、血压控制及再出血率的情况。结果：干预后实验组自我效能高于对照组，平均血压及再出血率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对高血压性鼻出血患者在实施止血及药物治疗基础上进行自我效能增强护理干预，有助于提高其自我效能，控制血压水平，降低再出血率。
作者：张桂华；金蕾；李桂珠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨手足口病患儿的临床护理方法。方法：将80例手足口病患儿随机分为对照组和治疗组各40例，对照组采用常规护理，治疗组在对照组基础上予以全面系统的综合护理干预；比较两组患儿的临床疗效、并发症发病率、住院时间、费用及家长满意度。结果：治疗组住院时间、住院费用均少于对照组（P ＜0.01），临床疗效、并发症发病率及家长满意度均优于对照组（P＜0.01）。结论：通过综合护理干预缩短了手足口病患儿的住院时间，减少了并发症的发生，值得临床推广应用。
作者：刘育琼 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心理护理干预在精神分裂患者中的应用效果。方法：将60例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各30例，两组均给予无抽搐电休克治疗，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上联合采取心理护理干预。应用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD -17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定比较两组实施护理前后临床疗效，并统计患者治疗依从性及满意度。结果：实验组 HAMD -17、HAMA 量表评分均低于对照组（P ＜0.05）。实验组治疗依从性、满意度均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：无抽搐电休克联合心理护理干预治疗精神分裂症患者，能够显著改善精神分裂症患者不良情绪，增强患者治疗护理依从性，对患者康复有积极的正向作用。
作者：张春艳 刊期： 2015年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
