周海英
目的：探讨枣庄市某区育龄妇女宫内节育器的使用情况。方法：对2012年4月~2015年4月2400例育龄妇女宫内节育器的使用情况进行调查。结果：36%的育龄妇女使用花式 Hcu280节育器，26%的育龄妇女使用 Tcu220C 节育器，32%的育龄妇女使用元宫型节育器，6%的育龄妇女使用其他节育器；育龄妇女放置宫内节育器后脱落、下移取器、因症取器、带器妊娠发生率依次为2.00%、1.46%、1.33%、0.58%。结论：育龄妇女采用宫内节育器后可以有效起到避孕节育的作用，对女性损伤性小。
作者：杨传娥 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用效果。方法：将2012年9月~2013年8月69例患者作为对照组，应用普通病号裤，导尿管使用胶布采用高举平台法固定于大腿皮肤，导尿管护理按常规尿管引流护理执行。将2013年9月~2014年8月69例患者作为观察组，患者术后留置尿管期间穿用引流管道专用裤，并利用裤体特制的开口对导尿管进行固定。比较两组患者尿道刺激反应情况、拔管情况、早期活动依从性、舒适度和满意度。结果：两组患者尿道刺激反应程度比较差异无统计学意义；观察组导尿管意外脱出例数明显少于对照组，早期活动依从性、舒适度和满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：自制引流管道专用裤符合留置导尿管患者卧床、活动对引流管、收集袋固定的需求，体现了以人为本的护理服务理念，值得临床推广应用。
作者：何婉珠；谭海燕；曹月华；叶彩珍；谌登红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨五步阶梯式带教模式在产房临床带教中的应用效果。方法：将于我院产科实习的80名实习护生随机分为实验组和对照组各40名，实验组进行五步阶梯式带教，统一带教计划，分五步（感性认识及理论梳理阶段、临床见习及实习涉入阶段、临床实践操作阶段、出科考核阶段、讨论总结阶段）进行带教；对照组采用传统的一对一带教模式，即跟随带教老师倒班，采用传统教学法。两组实习结束时分别进行理论和操作考试，应用满意度问卷进行调查。结果：实验组理论和操作考试成绩均明显优于对照组（P ＜0.05）；实验组对带教方法的评价和对带教效果的满意度均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：五步阶梯式带教模式能提高实习生出科考核成绩，并得到实习生的认可，提高了实习质量和效果。
作者：李秀娟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈活动在降低 PICC 管道感染发生率中的应用。方法：成立品管圈小组，确立“降低 PICC 管道感染发生率”为活动主题，进行现况调查、目标设定、原因分析、对策拟定，应用 PDCA 循环原则实施各种对策。结果：我科通过开展品管圈活动，制定了规范的 PICC 管道维护流程，使 PICC 管道感染发生率由13.2%下降到5.8%，护士的各项隐性能力得到提升。结论：应用品管圈活动对 PICC 管道维护进行质量控制，规范了 PICC 管道维护方法及流程，降低了 PICC 管道感染发生率，提高了患者满意度。
作者：王慧琴；章西萍；周恩霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨在介入手术室设立专职访视员的效果。方法：选取在介入导管室工作3年以上、本科学历、爱尚敬业、有良好的专科护理知识和技能及沟通能力的人员作为专职访视员的培养对象。2010年3月~2014年2月，将非专职访视员进行术前访视的126例患者分为对照组，将专职访视员进行术前访视的126例患者分为观察组。比较两组责任护士对患者病情的知晓率以及患者心率、血压波动情况。结果：观察组责任护士对患者病情的知晓率明显高于对照组（ P ＜0.01）；观察组平均收缩压及心率与对照组比较，更稳定、变异更小，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论：专职访视员在介入手术室的设立能够提高手术责任护士对患者病情的知晓率，有利于稳定患者的血压和心率。
作者：毕彩琴；孙俊启；管玉明；李志丽；胡传梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨快速康复外科护理在泌尿外科常规腔镜手术患者围术期中的应用效果，探讨其对患者术前、术后心理焦虑的影响。方法：采用病例对照的方法，按照疾病及手术方式不同分为两个组别，每组均设置实验组及对照组，将经筛选后的患者随机纳入，每组30例。实验组采用快速康复外科护理，对照组采用常规护理，比较患者术前、术后焦虑自评量表（SAS）评分的差异。结果：实验组术前 SAS 评分低于对照组术前（P ＜0.05）、低于同组入院时（P ＜0.01），且术后 SAS 评分明显低于术前 SAS 评分（P ＜0.01）。结论：快速康复外科护理有利于减轻泌尿外科常规腔镜手术患者术前、术后焦虑，促进其术后康复。
作者：崔代芹；宋真；阚志芸；王晓华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨采用游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的有效性及护理方法。方法：回顾性分析诊断为足踝部皮肤软组织缺损的患儿临床病例资料共39例，全部病例均在入院时全麻下行清创及负压封闭引流覆盖术（ VSD），二期行游离股前外侧皮瓣修复创面。结果：通过对游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损的护理，增大了皮瓣的存活，提高了手术的成功率。结论：游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝皮肤软组织缺损具有广泛的临床应用价值，该方法可靠、有效，配合积极和细心的科学护理，全面的健康教育对患儿术后恢复也具有积极的意义。
作者：韩琼；周蓓；许海燕 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在舌癌手术患者护理中的应用效果。方法：选择2012年5月~2014年5月符合纳入标准的患者212例，采用随机原则分为 CNP 组116例和对照组96例，记录两组住院时间、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况和患者满意度。结果：CNP 组住院时间、住院费用、术后并发症发生率均明显少于对照组（P ＜0.05），患者对健康知识掌握情况及满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：将 CNP 应用于舌癌手术患者中，有助于降低总体费用、缩短住院时间、降低术后并发症发生率、提高患者健康知识掌握情况及满意度，从而有助于护患关系的改善和护理服务质量的提高。
作者：李巧凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈提高护理不良事件主动上报率的效果。方法：开展以“提高不良事件主动上报率”为主题的品管圈活动，根据护理不良事件上报表，回顾2012年9月~2013年8月护理不良事件上报状况，通过分析原因、设定目标、制定对策并组织实施，观察品管圈实施效果。结果：实施品管圈活动后护理不良事件主动上报率高于活动前（P ＜0.01）。结论：品管圈活动可提高护理不良事件主动上报率，促进护理安全管理质量持续改进。
作者：毛秋云；梁雪冰；徐凌忠 刊期： 2015年第24期
目的：为了使危重患者得到及时的救治，切实提高急诊科的服务能力，根据卫生部对急诊科的要求，急诊科分区分级模式及流程重新进行设计，使之符合卫生部的要求，满足急诊患者的需求。方法：2013年2月起对急诊患者进行分级分区管理，按照病情分级标准进行预检分诊，并根据患者病情进行分区域救治。结果：实施急诊患者分级分区管理模式后，急诊科在布局和功能上均得到了改进，使危急患者迅速得到了抢救，患者在不同区域得到充分有效的护理，满足了急诊患者的就医需求，改善了急诊室患者候诊时间过长，轻重患者混合排队就诊，降低了重症患者救治时间延误的可能性，提高了抢救成功率。结论：急诊实施分级分区管理可使急重症患者在医院及时得到快速救治，减少和减轻病情延误和疾病伤害，改善患者的预后，同时以有限的急救医疗资源取得优质的医疗服务结果，可提高医疗护理安全，有效地降低护理风险。
作者：杨珍；张宝珍；周胜亮 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床护理路径在甲状舌管囊肿患儿手术护理中的应用效果。方法：将85例甲状舌管囊肿手术患儿按照入院顺序分为常规护理组和 CNP 组，比较两组患儿住院时间、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况和患儿满意度。结果：CNP 组住院时间、住院费用和术后并发症发生率均明显少于常规护理组（P ＜0.05）；健康知识掌握情况和满意度均明显高于常规护理组（P ＜0.05）。结论：CNP 在甲状舌管囊肿手术患儿中应用能够有效降低住院费用，缩短住院时间，减少并发症，提高健康知识的掌握、满意度和服务质量。
作者：赵兰华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨调动圈员在品管圈活动中积极性的方法，使品管圈能健康、持久的进行。方法：组圈阶段进行动员、宣传。实施阶段以圈会为抓手，周密组织，提高圈员的参与与互动兴趣。本着任务内容与圈员的特长相结合的原则分配任务。把品管工具的使用，图、表、PPT 的制作变成培养圈员兴趣，互帮互学的管道。建立微信群，方便圈员间交流。组织形式多样的圈活动，避免产生沉闷、乏味的圈气氛。善于体察圈员遇到的困难及特殊情况，给予帮助和关怀，避免圈员情绪消沉。设立圈活动基金，奖励表现突出的圈员。结果：圈会出勤率89.94%，写心得体会52篇，刊登18篇。无形成果改善前平均评分为（26.231±8.594）分，改善后为（50.308±5.437）分，差异具有统计学意义（t =15.288，P =0.000）；其中每个项目改善前后相比，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：圈员积极性得到了充分调动，活动前后圈员的各项能力呈正向增长。
作者：刘宁；嵇志娟；王净非 刊期： 2015年第24期
目的：探讨责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响。方法：将84例宫颈癌化疗患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组化疗期间实施常规护理，观察组化疗期间实施责任制优质护理全程追踪模式，干预前后应用癌因性疲乏量表、SPIEGEL 量表及简易健康量表（SF -36）对两组患者癌因性疲乏、睡眠障碍及生活质量进行评价。结果：观察组干预后癌因性疲乏评分显著低于对照组，SPIEGEL 量表总评分及各维度评分均高于对照组（ P ＜0.05）。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：责任制优质护理全程追踪模式能有效改善宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏、睡眠质量障碍，提高患者生活质量。
作者：高静 刊期： 2015年第24期
随着医疗卫生事业的改革和发展，对医务人员整体水平提出了更高的要求，同时护理人员对职业生涯发展的需求，都要求医务人员增加对工作时间和精力的投入；而年龄的增长使大多数临床护士在家庭中也逐步承担更多的角色，由此带来工作-家庭冲突（WFC）已经成为不可忽视的问题。工作家庭冲突容易引起护士疲溃感增加、临床护士职业态度不稳定、工作满意度降低等影响护士职业生涯状况因素出现［1］。国内护理人员工作家庭冲突研究多为理论研究、相关因素以及针对工作家庭冲突与工作满意度、组织承诺等方面的独立研究，并没有考虑由职业认同、工作满意度、组织承诺、离职意愿组成的职业生涯综合影响研究。本文综述了工作家庭冲突现状水平以及与职业态度、职业满意度、组织承诺、离职意愿等方面的相关性，旨在引起相关护理管理者的重视，为制定相应措施，降低工作家庭冲突对护士职业生涯规划的影响提供理论指导。现报告如下。
作者：唐婷苇；胡晓莹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的全程优质护理方法及效果。方法：将460例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各230例，对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理，比较两组护理效果。结果：两组指标时间及护理质量、护理满意度、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全程优质护理可提高腹腔镜胆囊切除术患者的满意度，缓解不良情绪，促进患者康复。
作者：涂燕 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腕关节镜下射频皱缩治疗腕骨间韧带部分损伤合并三角纤维软骨（ TFCC）损伤患者的术中护理配合方法。方法：对8例 TFCC 损伤患者实施腕关节镜下射频皱缩治疗，术中给予精心护理配合。结果：8例患者均获得随访，随访时间6~12个月。3例患者术后恢复良好，4例患者恢复一般，存有略微痛感，1例患者无明显好转，其疼痛感依然十分明显。改良 Mayo腕关节评分术前平均39.3分（17.5~47.5分），术后平均76.9分（43~93分）。按 DASH 量表评分，术前平均39.3分（16.9~46.9分），术后平均19.2分（7.4~27.4分）。根据 Wilcoxon 符号秩检验，检测术前患者改良 Mayo 腕关节评分，同时检测 DASH量此两种检测结果均显示其较术后有明显改善（P ＜0.05）。结论：腕骨间韧带部分损伤合并 TFCC 损伤应用关节镜下射频皱缩治疗效果显著。
作者：陆琴；曹红霞 刊期： 2015年第24期
临床实践是护理硕士研究生教育中的重要组成部分，是提高护理研究生综合能力的关键路径。本文分析了我国护理硕士研究生教育在临床实践中的现状，并针对培养目标、课程设置、师资体系、研究生自我管理及监管制度五个方面中存在的问题，提出了可行性对策，旨在引起相关部门对护理学硕士临床实践的重视，提高护理研究生培养质量。
作者：蔡福临；钱志刚 刊期： 2015年第24期
目的：探讨合同制护士转事业编制护士的实施方法和效果。方法：成立合同制护士转事业编制考核委员会，对符合申报转事业编制条件的合同制护士统一进行考核，择优转为事业编制。结果：稳定了护理队伍，调动了护士工作积极性，提高了护理质量。结论：医院通过合同制护士转事业编制此项措施，不仅调动了成功转事业编制护士的工作积极性，对于其他的合同制护士和编制内护士也有很好的激励与鞭策作用，能更好地稳定护理队伍，提高护理质量。
作者：胡艳丽 刊期： 2015年第24期
连体婴是一种较罕见的先天性畸形。近年来随着媒体的报道，该病已引起了众多关注。联体儿系在单卵孪生中，当一个胎盘出现2个原条并分别发育为2个胚胎时，若2个原条靠的较近，胚体形成时发生局部连接即形成联体双胎，分为对称型和不对称型两类［1］。发生率为0.001%~0.002%，女性大于男性2倍多［2］。多数连体婴儿在胚胎时期死亡，分娩下来的约占1/20万，但多数常因重要器官畸形或喂养、治疗护理不当而夭折。胸腹连体婴儿是较罕见的先天性畸形，为使患儿安全度过围术期，减少并发症发生，护理工作质量是关键。2013年9月6日，我院收治一对胸腹连体女婴并成功手术分离，经过术前检查确定连体婴相连脏器情况、术后精心护理，2例患儿均治愈出院，效果满意。现报告如下。
作者：丰蕊 刊期： 2015年第24期
目的：分析近年来武汉市三级甲等医院手术室护士流失现状及其原因，探讨其应对措施。方法：使用一般情况凋查表和术室护士离职原因调查表，对武汉市某6所综合性三级甲等医院2009~2014年离职的140名手术室护士进行研究。结果：一般情况调查结果显示，手术室护士流失率呈逐年上升趋势，手术室男护士所占比例及其流失率呈逐渐上升趋势，且离职人群中男护士、本科护士、21~25岁护士离职人数所占比例较大。离职原因调查结果显示，手术室护士离职的4个主要原因分别是：工作压力大（3.85分），工作-家庭平衡不良（3.64分），排班不合理（3.63分），自身因素（3.54分）。结论：手术室护士流失现状越来越严重，护理管理者应引起高度的重视，尤其是男护、本科护士以及年轻护士为高危离职人群，应针对4个方面原因采取相应干预措施，以减少护理人才的流失，稳定护理团队。
作者：易文芳；吴荷玉；万凤；程康；李文静 刊期： 2015年第24期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
