涂燕
目的：探讨集束化护理干预在胸腔镜手术患者术后无创正压通气（ NIPPV）中的应用效果。方法：将我院2014年7~12月择期胸腔镜术后序贯 NIPPV 治疗的60例患者作为观察组，实施集束化的 NIPPV 护理干预；将2014年1~6月择期胸腔镜术后序贯 NIPPV 治疗的58例患者作为对照组，给予常规 NIPPV 护理。比较两组护理效果。结果：观察组患者 NIPPV 治疗的不耐受率明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组胃肠胀气、幽闭症、口鼻咽干燥、排痰障碍发生率均明显低于对照组（P ＜0.05），观察组对NIPPV 护理的满意度评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：集束化护理干预可提高胸腔镜手术患者术后 NIPPV 治疗的耐受性，减少 NIPPV 治疗的不良反应及并发症，提高患者满意度。
作者：翁妙航；钟馥嘉；曾秋娥 刊期： 2015年第24期
皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓［1］。我院普外科门诊于2014年3月24日收入1例皮脂腺囊肿合并糖尿病伴创口感染的患者，经术前准备，患者在局麻下行囊肿切开引流术，术后选用银离子敷料提供湿性愈合环境，控制感染，并通过科学合理、实用可行的其他护理干预措施，三次换药后于2014年3月31日获得良好转归效果。现将护理体会报告如下。
作者：朱松颖；谭然；徐秀莲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床护理路径在甲状舌管囊肿患儿手术护理中的应用效果。方法：将85例甲状舌管囊肿手术患儿按照入院顺序分为常规护理组和 CNP 组，比较两组患儿住院时间、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况和患儿满意度。结果：CNP 组住院时间、住院费用和术后并发症发生率均明显少于常规护理组（P ＜0.05）；健康知识掌握情况和满意度均明显高于常规护理组（P ＜0.05）。结论：CNP 在甲状舌管囊肿手术患儿中应用能够有效降低住院费用，缩短住院时间，减少并发症，提高健康知识的掌握、满意度和服务质量。
作者：赵兰华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素及护理干预措施。方法：选取59例骨科接受全麻手术的老年患者作为研究对象，观察患者躁动情况，对患者临床资料进行分析，查阅相关资料，找出骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素，并提出相应的干预措施。结果：骨科老年患者全麻术后躁动相关因素包括术前紧张、术后切口疼痛、留置尿管对膀胱的刺激、麻醉药物刺激等。结论：通过术前心理辅导、术后及时镇痛、妥善处理尿管及合理用药等护理干预措施，可保证骨科老年患者安全度过全麻术后躁动期。
作者：孔春红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨舒适护理对择期剖宫产手术产妇满意度的影响。方法：选择2013年3月~2014年8月在我院行择期剖宫产手术的180例产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组各90例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行舒适护理，术后第3天比较两组对护理工作的满意度。结果：观察组术中情绪稳定，满意度明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：舒适护理应用于剖宫产手术产妇中，可使产妇获得舒适感和安全感，提高临床护理满意度，为手术的顺利进行创造良好条件。
作者：卢立秀 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中山市某医院骨科2010~2014年疾病谱的变化以及住院患者临床特征的变迁规律，并根据疾病谱的变化制定相关的护理对策。方法：采用回顾性描述性流行病学研究方法分析中山市某院骨科2010~2014年疾病谱变化及住院患者的临床资料，分析疾病谱的变化及住院患者的临床特征。结果取除手术内固定装置、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨折、老年性骨质疏松等疾病是骨科的优势病种；月住院患者人数具有明显的季节性，每年的7月住院人数达到小高峰，而2月住院人数低，男性住院患者的平均年龄50岁以上，明显高于女性住院患者（P ＜0.05）；月均住院天数呈波动性，并且呈缓慢增长的线性趋势（R =0.544，P =0.000）。结论：中山市某医院骨科疾病谱发生变迁，提示应根据疾病谱的变化及住院患者的临床特征制定相应的护理对策，提高护理效率和护理质量。
作者：冀文妮；苏韶生 刊期： 2015年第24期
目的：探讨快速康复外科护理在泌尿外科常规腔镜手术患者围术期中的应用效果，探讨其对患者术前、术后心理焦虑的影响。方法：采用病例对照的方法，按照疾病及手术方式不同分为两个组别，每组均设置实验组及对照组，将经筛选后的患者随机纳入，每组30例。实验组采用快速康复外科护理，对照组采用常规护理，比较患者术前、术后焦虑自评量表（SAS）评分的差异。结果：实验组术前 SAS 评分低于对照组术前（P ＜0.05）、低于同组入院时（P ＜0.01），且术后 SAS 评分明显低于术前 SAS 评分（P ＜0.01）。结论：快速康复外科护理有利于减轻泌尿外科常规腔镜手术患者术前、术后焦虑，促进其术后康复。
作者：崔代芹；宋真；阚志芸；王晓华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用效果。方法：将2012年9月~2013年8月69例患者作为对照组，应用普通病号裤，导尿管使用胶布采用高举平台法固定于大腿皮肤，导尿管护理按常规尿管引流护理执行。将2013年9月~2014年8月69例患者作为观察组，患者术后留置尿管期间穿用引流管道专用裤，并利用裤体特制的开口对导尿管进行固定。比较两组患者尿道刺激反应情况、拔管情况、早期活动依从性、舒适度和满意度。结果：两组患者尿道刺激反应程度比较差异无统计学意义；观察组导尿管意外脱出例数明显少于对照组，早期活动依从性、舒适度和满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：自制引流管道专用裤符合留置导尿管患者卧床、活动对引流管、收集袋固定的需求，体现了以人为本的护理服务理念，值得临床推广应用。
作者：何婉珠；谭海燕；曹月华；叶彩珍；谌登红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者的全程优质护理方法及效果。方法：将460例行腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组和观察组各230例，对照组给予常规护理，观察组给予全程优质护理，比较两组护理效果。结果：两组指标时间及护理质量、护理满意度、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：全程优质护理可提高腹腔镜胆囊切除术患者的满意度，缓解不良情绪，促进患者康复。
作者：涂燕 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中医特色护理对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组41例和对照组49例，对照组给予腰椎间盘突出症常规治疗护理，观察组在使用牵引床及热磁垫治疗仪基础上给予中医特色护理，比较两组护理效果。结果：观察组临床疗效优于对照组（P ＜0.05）；观察组护理1、2周疼痛程度轻于对照组（P ＜0.05）。结论：中医特色护理可提高腰椎间盘突出症患者临床疗效，缓解疼痛。
作者：周海英 刊期： 2015年第24期
目的：探讨案例教学法在护理研究生课堂中的应用方法及效果。方法：选取4节护理研究生案例教学课程为对象，对学生和教师的课堂活动进行全程摄像，采用弗兰德斯互动分析系统、S - T 分析法及提问频次统计表对相关录像进行量化研究，结合问卷调查结果进行数据分析，综合研究结果对案例教学法在护理研究生教学中的应用效果做出科学评判。结果：将课堂内容量化后，数据分析显示案例教学课堂中的师生参与率较高、课堂气氛融洽、课堂组织模式科学。问卷调查显示师生对案例教学方式的教学效果评价较高，对案例教学模式认可度较好。结论：案例教学法科学、高效，对培养现代高素质护理研究生极其重要。
作者：郭惠丽；苗秀欣；张美华；张智昆 刊期： 2015年第24期
连体婴是一种较罕见的先天性畸形。近年来随着媒体的报道，该病已引起了众多关注。联体儿系在单卵孪生中，当一个胎盘出现2个原条并分别发育为2个胚胎时，若2个原条靠的较近，胚体形成时发生局部连接即形成联体双胎，分为对称型和不对称型两类［1］。发生率为0.001%~0.002%，女性大于男性2倍多［2］。多数连体婴儿在胚胎时期死亡，分娩下来的约占1/20万，但多数常因重要器官畸形或喂养、治疗护理不当而夭折。胸腹连体婴儿是较罕见的先天性畸形，为使患儿安全度过围术期，减少并发症发生，护理工作质量是关键。2013年9月6日，我院收治一对胸腹连体女婴并成功手术分离，经过术前检查确定连体婴相连脏器情况、术后精心护理，2例患儿均治愈出院，效果满意。现报告如下。
作者：丰蕊 刊期： 2015年第24期
约束技术是为了保证患者安全及治疗顺利进行，根据病情及治疗需要，使用各种约束用具将患者身体的某个或几个部位固定制动的方法。约束法适用于无控制能力和理解能力患者、意识障碍患者、跌倒坠床高风险者、治疗护理不合作的患者以及严重行为紊乱、兴奋躁动、自伤杀人伤人的精神疾病患者。但在使用约束带期间可能造成皮肤擦伤、关节脱位或骨折、神经受损、肢体血流回流环障碍、压疮等并发症，使用过程中的安全问题越来越受到关注。由于交接过程中诸多班次和环节，存在交接不完善、出现并发症后无法分清责任等问题。为了减少并发症、杜绝医疗纠纷，2012年以来，我院护理部自行设计并应用约束带使用交接登记表，取得满意效果。现报告如下。
作者：袁娟娟；许义芳 刊期： 2015年第24期
静脉输注化疗药物治疗霍奇金淋巴瘤（ HL）在临床上被广泛应用。然而在治疗过程中，常发生化疗药物外渗的现象，尤其输注高渗性、刺激性药物等，对局部组织有刺激作用。药物一旦外渗，轻则局部皮肤肿胀疼痛，重则发生局部组织溃烂、坏死等。外周静脉给药导致化疗药物渗漏性损伤发生率0.5%~6.0%［1］。尽管采用了保护性穿刺方法，但也有文献报道，药物渗漏与置管部位、输液时间以及药物种类有关［2］。2014年10月，我们收治1例 HL 患者，因联合强剂量化疗，且因自身因素和化验指标因素而未采取植入输液港和 PICC，采用静脉留置针出现了非穿刺性损伤致药液渗出，我们通过中西医结合治疗及护理的方法，有效避免了严重的不良后果。现报告如下。
作者：陈爱萍；陈倩 刊期： 2015年第24期
目的：探讨合同制护士转事业编制护士的实施方法和效果。方法：成立合同制护士转事业编制考核委员会，对符合申报转事业编制条件的合同制护士统一进行考核，择优转为事业编制。结果：稳定了护理队伍，调动了护士工作积极性，提高了护理质量。结论：医院通过合同制护士转事业编制此项措施，不仅调动了成功转事业编制护士的工作积极性，对于其他的合同制护士和编制内护士也有很好的激励与鞭策作用，能更好地稳定护理队伍，提高护理质量。
作者：胡艳丽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨调动圈员在品管圈活动中积极性的方法，使品管圈能健康、持久的进行。方法：组圈阶段进行动员、宣传。实施阶段以圈会为抓手，周密组织，提高圈员的参与与互动兴趣。本着任务内容与圈员的特长相结合的原则分配任务。把品管工具的使用，图、表、PPT 的制作变成培养圈员兴趣，互帮互学的管道。建立微信群，方便圈员间交流。组织形式多样的圈活动，避免产生沉闷、乏味的圈气氛。善于体察圈员遇到的困难及特殊情况，给予帮助和关怀，避免圈员情绪消沉。设立圈活动基金，奖励表现突出的圈员。结果：圈会出勤率89.94%，写心得体会52篇，刊登18篇。无形成果改善前平均评分为（26.231±8.594）分，改善后为（50.308±5.437）分，差异具有统计学意义（t =15.288，P =0.000）；其中每个项目改善前后相比，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：圈员积极性得到了充分调动，活动前后圈员的各项能力呈正向增长。
作者：刘宁；嵇志娟；王净非 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自制简易髋外展架在预防人工髋关节置换术后并发症中的应用效果。方法：将2011年1月~2013年6月同组医生实施的130例人工髋关节置换术患者随机分为对照组和实验组各65例。对照组按传统方法使用三角枕和丁字鞋，实验组术后应用防脱位支架，同时进行早期功能锻炼。比较两组平均引流量、感染率、下肢深静脉血栓形成率、肺栓塞率、术后脱位率、住院时间、功能恢复优良率。结果：实验组术后平均引流量少于对照组（P =0.000），术后下肢深静脉血栓形成率低于对照组（P =0.001），脱位率低于对照组（P =0.016），住院时间短于对照组（P =0.000），人工髋关节置换效果优良率高于对照组（ P =0.010）。结论：自制简易髋外展架对预防人工髋关节术后脱位、保障早期关节活动及预防其他术后并发症效果显著。
作者：孙桂兰；薛春丽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈（QCC）活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间的效果。方法：成立 QCC 活动小组，通过 QCC 活动步骤，运用质量管理常用工具对严重创伤患者在急诊科的停留时间进行改进，观察 QCC 开展效果。结果：开展活动前后平均急诊抢救时间及接诊时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。开展 QCC 活动后圈员能力明显提高。结论：QCC 可缩短严重创伤患者在急诊科的停留时间，提高护士工作效率。
作者：王黎明；尹艳；王菊 刊期： 2015年第24期
随着医疗卫生事业的改革和发展，对医务人员整体水平提出了更高的要求，同时护理人员对职业生涯发展的需求，都要求医务人员增加对工作时间和精力的投入；而年龄的增长使大多数临床护士在家庭中也逐步承担更多的角色，由此带来工作-家庭冲突（WFC）已经成为不可忽视的问题。工作家庭冲突容易引起护士疲溃感增加、临床护士职业态度不稳定、工作满意度降低等影响护士职业生涯状况因素出现［1］。国内护理人员工作家庭冲突研究多为理论研究、相关因素以及针对工作家庭冲突与工作满意度、组织承诺等方面的独立研究，并没有考虑由职业认同、工作满意度、组织承诺、离职意愿组成的职业生涯综合影响研究。本文综述了工作家庭冲突现状水平以及与职业态度、职业满意度、组织承诺、离职意愿等方面的相关性，旨在引起相关护理管理者的重视，为制定相应措施，降低工作家庭冲突对护士职业生涯规划的影响提供理论指导。现报告如下。
作者：唐婷苇；胡晓莹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨图文临床护理路径对难治性青光眼术后患者康复的影响。方法：选取2014年2~8月在我院就诊的80例难治性青光眼手术患者作为对照组，另选取同期80例难治性青光眼手术患者作为实验组。对照组患者采用常规的护理和健康教育方法，实验组采用图文临床护理路径对患者进行护理和健康教育。比较两组患者出院前对健康知识掌握情况、术后生存质量以及对护理工作的满意度。结果：至出院前，实验组患者在健康知识考量得分、生存质量调查结果（症状与视功能、身体机能、精神心理）以及患者满意度等方面与对照组患者比较差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。结论：图文临床护理路径能提高患者健康知识、生活质量和满意度，对难治性青光眼术后康复成效显著。
作者：田敏 刊期： 2015年第24期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
