刘青云
目的:探讨康复护理干预对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响,旨在改善高血压脑出血患者神经功能及日常生活能力,从而提高其生活质量。方法:将130例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组患者采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施康复护理干预。采用运动功能评价量表(FMA)、Barthel(BI)指数及生活质量综合评定问卷(GQOIL)评价患者干预前后运动功能、日常生活能力及患者生活质量。结果:观察组患者护理干预后 FMA 评分和 BI 指数均较同组干预前和对照组干预后明显增加(P <0.05)。观察组患者护理干预后躯体健康、心理健康、社会功能及物质生活评分均较同组干预前和对照组干预后明显增加(P <0.05)。结论:康复护理干预可显著改善高血压脑出血患者神经功能及日常生活能力,提高其生活质量。
作者:冯艳艳 刊期: 2015年第24期
目的:探讨品管圈提高护理不良事件主动上报率的效果。方法:开展以“提高不良事件主动上报率”为主题的品管圈活动,根据护理不良事件上报表,回顾2012年9月~2013年8月护理不良事件上报状况,通过分析原因、设定目标、制定对策并组织实施,观察品管圈实施效果。结果:实施品管圈活动后护理不良事件主动上报率高于活动前(P <0.01)。结论:品管圈活动可提高护理不良事件主动上报率,促进护理安全管理质量持续改进。
作者:毛秋云;梁雪冰;徐凌忠 刊期: 2015年第24期
目的:探讨“医护合作”式疼痛管理在外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛控制中的应用效果。方法:将2012年3月~2013年2月我院收治的78例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为对照组,实施常规护理干预措施;将2013年3月~2014年2月我院收治的82例外伤性蛛网膜下腔出血患者作为观察组,在常规护理干预基础上实施“医护合作”式疼痛管理。比较两组患者伤后3、7、10、15 d 的疼痛评分和住院期间疼痛控制满意度。结果:观察组患者伤后3、7、10、15 d 疼痛评分均明显低于对照组(P <0.05);观察组疼痛控制满意度明显高于对照组(P <0.05)。结论:“医护合作”式疼痛管理能够有效减轻外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛症状,值得临床推广应用。
作者:邱吕琴 刊期: 2015年第24期
目的:探讨辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者心理护理干预方法及效果。方法:将80例行辅助生殖技术出现 OSHH 患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础给予心理护理干预,比较两组患者治愈率、住院时间、满意度。结果:研究组治愈率、住院时间、满意度均优于对照组(P <0.05)。结论:心理护理干预可提高OHSS 患者治愈率,缩短住院时间,提高满意度。
作者:孟茜;侯森 刊期: 2015年第24期
目的:探讨调动圈员在品管圈活动中积极性的方法,使品管圈能健康、持久的进行。方法:组圈阶段进行动员、宣传。实施阶段以圈会为抓手,周密组织,提高圈员的参与与互动兴趣。本着任务内容与圈员的特长相结合的原则分配任务。把品管工具的使用,图、表、PPT 的制作变成培养圈员兴趣,互帮互学的管道。建立微信群,方便圈员间交流。组织形式多样的圈活动,避免产生沉闷、乏味的圈气氛。善于体察圈员遇到的困难及特殊情况,给予帮助和关怀,避免圈员情绪消沉。设立圈活动基金,奖励表现突出的圈员。结果:圈会出勤率89.94%,写心得体会52篇,刊登18篇。无形成果改善前平均评分为(26.231±8.594)分,改善后为(50.308±5.437)分,差异具有统计学意义(t =15.288,P =0.000);其中每个项目改善前后相比,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:圈员积极性得到了充分调动,活动前后圈员的各项能力呈正向增长。
作者:刘宁;嵇志娟;王净非 刊期: 2015年第24期
约束技术是为了保证患者安全及治疗顺利进行,根据病情及治疗需要,使用各种约束用具将患者身体的某个或几个部位固定制动的方法。约束法适用于无控制能力和理解能力患者、意识障碍患者、跌倒坠床高风险者、治疗护理不合作的患者以及严重行为紊乱、兴奋躁动、自伤杀人伤人的精神疾病患者。但在使用约束带期间可能造成皮肤擦伤、关节脱位或骨折、神经受损、肢体血流回流环障碍、压疮等并发症,使用过程中的安全问题越来越受到关注。由于交接过程中诸多班次和环节,存在交接不完善、出现并发症后无法分清责任等问题。为了减少并发症、杜绝医疗纠纷,2012年以来,我院护理部自行设计并应用约束带使用交接登记表,取得满意效果。现报告如下。
作者:袁娟娟;许义芳 刊期: 2015年第24期
目的:探讨间歇性导尿(IC)在脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱患者中的应用效果。方法:选取2013年1月~2015年1月收治的108例 SCI 伴神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。给予对照组患者膀胱功能训练,给予观察组患者 IC 术联合膀胱功能训练。对比治疗前后两组患者大排尿量、残余尿量、肾积水和泌尿系统感染情况。结果:治疗后两组患者大排尿量均增多,残余尿量均减少;观察组大排尿量多于对照组,残余尿量低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P <0.05);治疗期间观察组泌尿系统感染9例(16.66%)、肾积水3例(5.55%),对照组泌尿系统感染28例(51.85%)、肾积水20例(37.03%);两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:IC 对于 SCI 伴神经源性膀胱功能障碍患者来说是一种安全有效的膀胱护理方法,能够降低患者感染率,改善临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用。
作者:饶绮雯;莫丽君;黄晓薇;麦燕芬 刊期: 2015年第24期
唇腭裂是人类颌面部常见的先天性畸形。近年来,随着唇腭裂序列治疗模式的不断普及与深入,护理学在唇腭裂序列治疗中的作用不容忽视,其学术地位也在不断地提升,被公认为整体治疗中的一个重要组成部分。目前主要采用以全麻手术整复为主的综合序列治疗,已达到恢复外形和重建功能的目的[1]。现将我国近五年唇腭裂患儿围术期护理的研究进展综述如下。
作者:王静静 刊期: 2015年第24期
随着中国迈入老龄化社会,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者群体日益庞大,由于腹部外科手术方法的改进及麻醉、护理水平的不断提高,腹部手术的适应证已逐步扩大到高龄和肺功能低下的患者,外科住院的 COPD 患者日益增多,给社会带来沉重的负担。由于腹部外科合并 COPD 的患者肺功能下降明显,术后易出现肺部感染等并发症,病死率亦高。对有呼吸障碍的患者,呼吸康复是一种有效的手段,呼吸功能锻炼是呼吸康复的重要内容,包括腹式呼吸、缩唇呼吸、全身性呼吸操训练、人工阻力呼吸、中医特色呼吸训练等,通过训练呼吸肌的肌力和耐力,可提高呼吸肌的效率,改善肺功能。现将呼吸功能锻炼对腹部外科合并 COPD 患者的影响综述如下。
作者:黄颖;易霞;秦莉花;霍依;谭玉婷 刊期: 2015年第24期
目的:探讨临床护理路径在甲状舌管囊肿患儿手术护理中的应用效果。方法:将85例甲状舌管囊肿手术患儿按照入院顺序分为常规护理组和 CNP 组,比较两组患儿住院时间、住院费用、术后并发症发生率、健康知识掌握情况和患儿满意度。结果:CNP 组住院时间、住院费用和术后并发症发生率均明显少于常规护理组(P <0.05);健康知识掌握情况和满意度均明显高于常规护理组(P <0.05)。结论:CNP 在甲状舌管囊肿手术患儿中应用能够有效降低住院费用,缩短住院时间,减少并发症,提高健康知识的掌握、满意度和服务质量。
作者:赵兰华 刊期: 2015年第24期
目的:探讨康复体操对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者的影响,旨在提高护理服务质量。方法:将在我院治疗的158例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者随机分为实验组77例和对照组81例,对照组行常规护理,实验组行术后康复体操锻炼。观察两组患者术后非切口疼痛、肛门排气及并发症情况。结果:实验组术后非切口疼痛发病率及缓解时间少于对照组,同时术后肛门恢复排气排便情况优于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者行康复体操锻炼,有利于其术后恢复。
作者:谭瑞金;冯萍 刊期: 2015年第24期
目的:探讨手术室标本固定液取液方法,减少浸泡手术标本过程中甲醛对工作人员及环境的影响。方法:2014年3~4月随机抽取30例全子宫切除标本作为对照组,采用改进前传统加仑桶取液方法,2014年5~6月随机抽取30例全子宫切除标本作为实验组,采用改进后倒装水桶简易取液方法。结果:实验组在方便程度、外溢情况、用量控制、眼和鼻部刺激方面得分均高于对照组(P <0.05),标本间空气甲醛含量明显低于对照组,浸泡标本时间短于对照组,比较差异均有统计学意义( P <0.01)。结论:采用改进后的取液方法浸泡手术标本,使用方便,省时省力,对人体及环境危害小。
作者:朱文英;谢利琴 刊期: 2015年第24期
目的:探讨腕关节镜下射频皱缩治疗腕骨间韧带部分损伤合并三角纤维软骨( TFCC)损伤患者的术中护理配合方法。方法:对8例 TFCC 损伤患者实施腕关节镜下射频皱缩治疗,术中给予精心护理配合。结果:8例患者均获得随访,随访时间6~12个月。3例患者术后恢复良好,4例患者恢复一般,存有略微痛感,1例患者无明显好转,其疼痛感依然十分明显。改良 Mayo腕关节评分术前平均39.3分(17.5~47.5分),术后平均76.9分(43~93分)。按 DASH 量表评分,术前平均39.3分(16.9~46.9分),术后平均19.2分(7.4~27.4分)。根据 Wilcoxon 符号秩检验,检测术前患者改良 Mayo 腕关节评分,同时检测 DASH量此两种检测结果均显示其较术后有明显改善(P <0.05)。结论:腕骨间韧带部分损伤合并 TFCC 损伤应用关节镜下射频皱缩治疗效果显著。
作者:陆琴;曹红霞 刊期: 2015年第24期
目的:探讨责任制优质护理全程追踪模式对宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏和睡眠障碍的影响。方法:将84例宫颈癌化疗患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组化疗期间实施常规护理,观察组化疗期间实施责任制优质护理全程追踪模式,干预前后应用癌因性疲乏量表、SPIEGEL 量表及简易健康量表(SF -36)对两组患者癌因性疲乏、睡眠障碍及生活质量进行评价。结果:观察组干预后癌因性疲乏评分显著低于对照组,SPIEGEL 量表总评分及各维度评分均高于对照组( P <0.05)。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组(P <0.05)。结论:责任制优质护理全程追踪模式能有效改善宫颈癌患者化疗后癌因性疲乏、睡眠质量障碍,提高患者生活质量。
作者:高静 刊期: 2015年第24期
目的:探讨自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用效果。方法:将2012年9月~2013年8月69例患者作为对照组,应用普通病号裤,导尿管使用胶布采用高举平台法固定于大腿皮肤,导尿管护理按常规尿管引流护理执行。将2013年9月~2014年8月69例患者作为观察组,患者术后留置尿管期间穿用引流管道专用裤,并利用裤体特制的开口对导尿管进行固定。比较两组患者尿道刺激反应情况、拔管情况、早期活动依从性、舒适度和满意度。结果:两组患者尿道刺激反应程度比较差异无统计学意义;观察组导尿管意外脱出例数明显少于对照组,早期活动依从性、舒适度和满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:自制引流管道专用裤符合留置导尿管患者卧床、活动对引流管、收集袋固定的需求,体现了以人为本的护理服务理念,值得临床推广应用。
作者:何婉珠;谭海燕;曹月华;叶彩珍;谌登红 刊期: 2015年第24期
目的:探讨合同制护士转事业编制护士的实施方法和效果。方法:成立合同制护士转事业编制考核委员会,对符合申报转事业编制条件的合同制护士统一进行考核,择优转为事业编制。结果:稳定了护理队伍,调动了护士工作积极性,提高了护理质量。结论:医院通过合同制护士转事业编制此项措施,不仅调动了成功转事业编制护士的工作积极性,对于其他的合同制护士和编制内护士也有很好的激励与鞭策作用,能更好地稳定护理队伍,提高护理质量。
作者:胡艳丽 刊期: 2015年第24期
目的:探讨护理实习生的社会支持情况及其影响因素。方法:随机抽取我院139名护理实习生,采用一般资料调查问卷及社会支持量表(SSRS)进行问卷调查,了解护理实习生的社会支持情况及影响因素。结果:本科学历护生同学支持、求助方式评分高于专科学历护生(P <0.05),独生子女家人支持、主观支持评分低于非独生子女(P <0.05)。结论:护理实习生社会支持与学历、是否独生子女有关,临床带教需考虑护生个体情况,给予针对性指导。
作者:杭腊美;邱晴晴 刊期: 2015年第24期
目的:探讨循证护理在预防眼部手术患者并发症中的应用效果。方法:将68例眼部手术患者随机分为对照组和观察组各34例,对照组术中给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理干预。比较两组患者手术结束后眼部并发症发生情况。结果:观察组患者术后眼部并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:对眼部手术患者实施循证护理,可有效减少或避免眼部并发症发生,促进患者快速康复。
作者:童君霞;戴晓芳 刊期: 2015年第24期
目的:探讨消毒供应室质量控制与医院感染控制的相关性。方法:采用回顾性方法,对医院2011年消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式前与2012年实施该模式后两个时间段医院感染控制的各项指标进行对比分析,比较两个时间段清洁抽查合格率、包装月抽查合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率等。结果:实施前后手术器械清洁度、待消毒物品月包装合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式,完善了消毒供应室管理制度和岗位职责,提高了消毒供应室感染控制质量,有效降低了医院感染发生率。
作者:曲立美 刊期: 2015年第24期
目的:探讨品管圈(QCC)活动在静脉留置针规范使用中的应用效果。方法:成立 QCC,针对主题进行现状把握、计划拟定、目标设定与解析、对策拟定与实施。结果:QCC 实施前后,静脉留置针使用不规范数由147例降至58例(P <0.01),静脉留置针使用缺陷项由360项降到172项(P <0.01,P <0.05),圈员整体素质显著提高(P <0.01)。结论:QCC 活动降低了静脉留置针使用不规范例数及缺陷项目数,有效提高了静脉留置针规范使用率,调动小组成员主动参与质量管理的积极性,在提高圈员素质方面发挥重要作用。
作者:侯雪琴;环晓锋;朱红娟;朱凌;宋秋萍;祁红霞 刊期: 2015年第24期