杭腊美；邱晴晴
目的：探讨枣庄市某区育龄妇女宫内节育器的使用情况。方法：对2012年4月~2015年4月2400例育龄妇女宫内节育器的使用情况进行调查。结果：36%的育龄妇女使用花式 Hcu280节育器，26%的育龄妇女使用 Tcu220C 节育器，32%的育龄妇女使用元宫型节育器，6%的育龄妇女使用其他节育器；育龄妇女放置宫内节育器后脱落、下移取器、因症取器、带器妊娠发生率依次为2.00%、1.46%、1.33%、0.58%。结论：育龄妇女采用宫内节育器后可以有效起到避孕节育的作用，对女性损伤性小。
作者：杨传娥 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自制引流管道专用裤在弹道碎石术后患者中的应用效果。方法：将2012年9月~2013年8月69例患者作为对照组，应用普通病号裤，导尿管使用胶布采用高举平台法固定于大腿皮肤，导尿管护理按常规尿管引流护理执行。将2013年9月~2014年8月69例患者作为观察组，患者术后留置尿管期间穿用引流管道专用裤，并利用裤体特制的开口对导尿管进行固定。比较两组患者尿道刺激反应情况、拔管情况、早期活动依从性、舒适度和满意度。结果：两组患者尿道刺激反应程度比较差异无统计学意义；观察组导尿管意外脱出例数明显少于对照组，早期活动依从性、舒适度和满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：自制引流管道专用裤符合留置导尿管患者卧床、活动对引流管、收集袋固定的需求，体现了以人为本的护理服务理念，值得临床推广应用。
作者：何婉珠；谭海燕；曹月华；叶彩珍；谌登红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中山市某医院骨科2010~2014年疾病谱的变化以及住院患者临床特征的变迁规律，并根据疾病谱的变化制定相关的护理对策。方法：采用回顾性描述性流行病学研究方法分析中山市某院骨科2010~2014年疾病谱变化及住院患者的临床资料，分析疾病谱的变化及住院患者的临床特征。结果取除手术内固定装置、腰椎间盘突出、骨质疏松、骨折、老年性骨质疏松等疾病是骨科的优势病种；月住院患者人数具有明显的季节性，每年的7月住院人数达到小高峰，而2月住院人数低，男性住院患者的平均年龄50岁以上，明显高于女性住院患者（P ＜0.05）；月均住院天数呈波动性，并且呈缓慢增长的线性趋势（R =0.544，P =0.000）。结论：中山市某医院骨科疾病谱发生变迁，提示应根据疾病谱的变化及住院患者的临床特征制定相应的护理对策，提高护理效率和护理质量。
作者：冀文妮；苏韶生 刊期： 2015年第24期
目的：探讨消毒供应室质量控制与医院感染控制的相关性。方法：采用回顾性方法，对医院2011年消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式前与2012年实施该模式后两个时间段医院感染控制的各项指标进行对比分析，比较两个时间段清洁抽查合格率、包装月抽查合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率等。结果：实施前后手术器械清洁度、待消毒物品月包装合格率、卫生学检测合格率和高压灭菌效果合格率比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：消毒供应室实施集中式中心供应规范管理模式，完善了消毒供应室管理制度和岗位职责，提高了消毒供应室感染控制质量，有效降低了医院感染发生率。
作者：曲立美 刊期： 2015年第24期
目的：探讨间歇性导尿（IC）在脊髓损伤（SCI）伴神经源性膀胱患者中的应用效果。方法：选取2013年1月~2015年1月收治的108例 SCI 伴神经源性膀胱患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。给予对照组患者膀胱功能训练，给予观察组患者 IC 术联合膀胱功能训练。对比治疗前后两组患者大排尿量、残余尿量、肾积水和泌尿系统感染情况。结果：治疗后两组患者大排尿量均增多，残余尿量均减少；观察组大排尿量多于对照组，残余尿量低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）；治疗期间观察组泌尿系统感染9例（16.66%）、肾积水3例（5.55%），对照组泌尿系统感染28例（51.85%）、肾积水20例（37.03%）；两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：IC 对于 SCI 伴神经源性膀胱功能障碍患者来说是一种安全有效的膀胱护理方法，能够降低患者感染率，改善临床疗效，可以在临床上进一步推广和使用。
作者：饶绮雯；莫丽君；黄晓薇；麦燕芬 刊期： 2015年第24期
目的：分析近年来武汉市三级甲等医院手术室护士流失现状及其原因，探讨其应对措施。方法：使用一般情况凋查表和术室护士离职原因调查表，对武汉市某6所综合性三级甲等医院2009~2014年离职的140名手术室护士进行研究。结果：一般情况调查结果显示，手术室护士流失率呈逐年上升趋势，手术室男护士所占比例及其流失率呈逐渐上升趋势，且离职人群中男护士、本科护士、21~25岁护士离职人数所占比例较大。离职原因调查结果显示，手术室护士离职的4个主要原因分别是：工作压力大（3.85分），工作-家庭平衡不良（3.64分），排班不合理（3.63分），自身因素（3.54分）。结论：手术室护士流失现状越来越严重，护理管理者应引起高度的重视，尤其是男护、本科护士以及年轻护士为高危离职人群，应针对4个方面原因采取相应干预措施，以减少护理人才的流失，稳定护理团队。
作者：易文芳；吴荷玉；万凤；程康；李文静 刊期： 2015年第24期
目的：探讨案例教学法在护理研究生课堂中的应用方法及效果。方法：选取4节护理研究生案例教学课程为对象，对学生和教师的课堂活动进行全程摄像，采用弗兰德斯互动分析系统、S - T 分析法及提问频次统计表对相关录像进行量化研究，结合问卷调查结果进行数据分析，综合研究结果对案例教学法在护理研究生教学中的应用效果做出科学评判。结果：将课堂内容量化后，数据分析显示案例教学课堂中的师生参与率较高、课堂气氛融洽、课堂组织模式科学。问卷调查显示师生对案例教学方式的教学效果评价较高，对案例教学模式认可度较好。结论：案例教学法科学、高效，对培养现代高素质护理研究生极其重要。
作者：郭惠丽；苗秀欣；张美华；张智昆 刊期： 2015年第24期
目的：探讨骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素及护理干预措施。方法：选取59例骨科接受全麻手术的老年患者作为研究对象，观察患者躁动情况，对患者临床资料进行分析，查阅相关资料，找出骨科老年患者全麻术后躁动的相关因素，并提出相应的干预措施。结果：骨科老年患者全麻术后躁动相关因素包括术前紧张、术后切口疼痛、留置尿管对膀胱的刺激、麻醉药物刺激等。结论：通过术前心理辅导、术后及时镇痛、妥善处理尿管及合理用药等护理干预措施，可保证骨科老年患者安全度过全麻术后躁动期。
作者：孔春红 刊期： 2015年第24期
随着中国迈入老龄化社会，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者群体日益庞大，由于腹部外科手术方法的改进及麻醉、护理水平的不断提高，腹部手术的适应证已逐步扩大到高龄和肺功能低下的患者，外科住院的 COPD 患者日益增多，给社会带来沉重的负担。由于腹部外科合并 COPD 的患者肺功能下降明显，术后易出现肺部感染等并发症，病死率亦高。对有呼吸障碍的患者，呼吸康复是一种有效的手段，呼吸功能锻炼是呼吸康复的重要内容，包括腹式呼吸、缩唇呼吸、全身性呼吸操训练、人工阻力呼吸、中医特色呼吸训练等，通过训练呼吸肌的肌力和耐力，可提高呼吸肌的效率，改善肺功能。现将呼吸功能锻炼对腹部外科合并 COPD 患者的影响综述如下。
作者：黄颖；易霞；秦莉花；霍依；谭玉婷 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腕关节镜下射频皱缩治疗腕骨间韧带部分损伤合并三角纤维软骨（ TFCC）损伤患者的术中护理配合方法。方法：对8例 TFCC 损伤患者实施腕关节镜下射频皱缩治疗，术中给予精心护理配合。结果：8例患者均获得随访，随访时间6~12个月。3例患者术后恢复良好，4例患者恢复一般，存有略微痛感，1例患者无明显好转，其疼痛感依然十分明显。改良 Mayo腕关节评分术前平均39.3分（17.5~47.5分），术后平均76.9分（43~93分）。按 DASH 量表评分，术前平均39.3分（16.9~46.9分），术后平均19.2分（7.4~27.4分）。根据 Wilcoxon 符号秩检验，检测术前患者改良 Mayo 腕关节评分，同时检测 DASH量此两种检测结果均显示其较术后有明显改善（P ＜0.05）。结论：腕骨间韧带部分损伤合并 TFCC 损伤应用关节镜下射频皱缩治疗效果显著。
作者：陆琴；曹红霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自制简易髋外展架在预防人工髋关节置换术后并发症中的应用效果。方法：将2011年1月~2013年6月同组医生实施的130例人工髋关节置换术患者随机分为对照组和实验组各65例。对照组按传统方法使用三角枕和丁字鞋，实验组术后应用防脱位支架，同时进行早期功能锻炼。比较两组平均引流量、感染率、下肢深静脉血栓形成率、肺栓塞率、术后脱位率、住院时间、功能恢复优良率。结果：实验组术后平均引流量少于对照组（P =0.000），术后下肢深静脉血栓形成率低于对照组（P =0.001），脱位率低于对照组（P =0.016），住院时间短于对照组（P =0.000），人工髋关节置换效果优良率高于对照组（ P =0.010）。结论：自制简易髋外展架对预防人工髋关节术后脱位、保障早期关节活动及预防其他术后并发症效果显著。
作者：孙桂兰；薛春丽 刊期： 2015年第24期
唇腭裂是人类颌面部常见的先天性畸形。近年来，随着唇腭裂序列治疗模式的不断普及与深入，护理学在唇腭裂序列治疗中的作用不容忽视，其学术地位也在不断地提升，被公认为整体治疗中的一个重要组成部分。目前主要采用以全麻手术整复为主的综合序列治疗，已达到恢复外形和重建功能的目的［1］。现将我国近五年唇腭裂患儿围术期护理的研究进展综述如下。
作者：王静静 刊期： 2015年第24期
随着医疗卫生事业的改革和发展，对医务人员整体水平提出了更高的要求，同时护理人员对职业生涯发展的需求，都要求医务人员增加对工作时间和精力的投入；而年龄的增长使大多数临床护士在家庭中也逐步承担更多的角色，由此带来工作-家庭冲突（WFC）已经成为不可忽视的问题。工作家庭冲突容易引起护士疲溃感增加、临床护士职业态度不稳定、工作满意度降低等影响护士职业生涯状况因素出现［1］。国内护理人员工作家庭冲突研究多为理论研究、相关因素以及针对工作家庭冲突与工作满意度、组织承诺等方面的独立研究，并没有考虑由职业认同、工作满意度、组织承诺、离职意愿组成的职业生涯综合影响研究。本文综述了工作家庭冲突现状水平以及与职业态度、职业满意度、组织承诺、离职意愿等方面的相关性，旨在引起相关护理管理者的重视，为制定相应措施，降低工作家庭冲突对护士职业生涯规划的影响提供理论指导。现报告如下。
作者：唐婷苇；胡晓莹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中医特色护理对腰椎间盘突出症患者的影响。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组41例和对照组49例，对照组给予腰椎间盘突出症常规治疗护理，观察组在使用牵引床及热磁垫治疗仪基础上给予中医特色护理，比较两组护理效果。结果：观察组临床疗效优于对照组（P ＜0.05）；观察组护理1、2周疼痛程度轻于对照组（P ＜0.05）。结论：中医特色护理可提高腰椎间盘突出症患者临床疗效，缓解疼痛。
作者：周海英 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈（QCC）活动在静脉留置针规范使用中的应用效果。方法：成立 QCC，针对主题进行现状把握、计划拟定、目标设定与解析、对策拟定与实施。结果：QCC 实施前后，静脉留置针使用不规范数由147例降至58例（P ＜0.01），静脉留置针使用缺陷项由360项降到172项（P ＜0.01，P ＜0.05），圈员整体素质显著提高（P ＜0.01）。结论：QCC 活动降低了静脉留置针使用不规范例数及缺陷项目数，有效提高了静脉留置针规范使用率，调动小组成员主动参与质量管理的积极性，在提高圈员素质方面发挥重要作用。
作者：侯雪琴；环晓锋；朱红娟；朱凌；宋秋萍；祁红霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨品管圈（QCC）活动缩短严重创伤患者急诊科停留时间的效果。方法：成立 QCC 活动小组，通过 QCC 活动步骤，运用质量管理常用工具对严重创伤患者在急诊科的停留时间进行改进，观察 QCC 开展效果。结果：开展活动前后平均急诊抢救时间及接诊时间比较差异有统计学意义（P ＜0.01）。开展 QCC 活动后圈员能力明显提高。结论：QCC 可缩短严重创伤患者在急诊科的停留时间，提高护士工作效率。
作者：王黎明；尹艳；王菊 刊期： 2015年第24期
连体婴是一种较罕见的先天性畸形。近年来随着媒体的报道，该病已引起了众多关注。联体儿系在单卵孪生中，当一个胎盘出现2个原条并分别发育为2个胚胎时，若2个原条靠的较近，胚体形成时发生局部连接即形成联体双胎，分为对称型和不对称型两类［1］。发生率为0.001%~0.002%，女性大于男性2倍多［2］。多数连体婴儿在胚胎时期死亡，分娩下来的约占1/20万，但多数常因重要器官畸形或喂养、治疗护理不当而夭折。胸腹连体婴儿是较罕见的先天性畸形，为使患儿安全度过围术期，减少并发症发生，护理工作质量是关键。2013年9月6日，我院收治一对胸腹连体女婴并成功手术分离，经过术前检查确定连体婴相连脏器情况、术后精心护理，2例患儿均治愈出院，效果满意。现报告如下。
作者：丰蕊 刊期： 2015年第24期
芒硝具有消炎、镇痛、清热、消肿、软坚之功效，尤其在缓解腹痛腹胀，促进肠道功能恢复等方面疗效显著。腹部外敷芒硝临床应用广泛，是急性重症胰腺炎、腹膜炎等疾病治疗的重要方法之一。传统的芒硝袋都是患者家属用毛巾或者枕套包裹芒硝的形式，存在易滑脱移位，不能持续腹部外敷，影响治疗效果的缺点；同时芒硝在使用过程中液体渗出，污染病服及床单元，增加护理人员的工作量，降低患者的舒适度。为此，我们设计了一款新型芒硝袋，制作方法简单，使用舒适有效。现报告如下。
作者：王高荷 刊期： 2015年第24期
目的：探讨五步阶梯式带教模式在产房临床带教中的应用效果。方法：将于我院产科实习的80名实习护生随机分为实验组和对照组各40名，实验组进行五步阶梯式带教，统一带教计划，分五步（感性认识及理论梳理阶段、临床见习及实习涉入阶段、临床实践操作阶段、出科考核阶段、讨论总结阶段）进行带教；对照组采用传统的一对一带教模式，即跟随带教老师倒班，采用传统教学法。两组实习结束时分别进行理论和操作考试，应用满意度问卷进行调查。结果：实验组理论和操作考试成绩均明显优于对照组（P ＜0.05）；实验组对带教方法的评价和对带教效果的满意度均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：五步阶梯式带教模式能提高实习生出科考核成绩，并得到实习生的认可，提高了实习质量和效果。
作者：李秀娟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨护理干预在艾滋病（AIDS）患者行超声引导穿刺活检术（UGNB）中的应用价值。方法：回顾性分析在我院行UGNB 的216例 AIDS 患者临床资料及其穿刺术前、术中、术后采取护理干预举措。结果：经过积极医护配合及护理干预，穿刺活检总成功率为98.1%（212/216）、失败率为1.9%（4/216），术后并发症发生率为2.3%（5/216），参与 UGNB 的医务人员无一例发生职业暴露感染。结论：对实施 UGNB 的 AIDS 患者给予全面、细致的护理干预，可以提高穿刺活检成功率，减少并发症，降低职业暴露风险。
作者：唐群芬；韦彩云；农恒荣；陆美芳；杜丽群 刊期： 2015年第24期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
