孙小惠；季衍丽；张雅静
目的：调查老年慢性病医院护工对医院交叉感染的认知程度，针对存在的问题提出相应对策。方法：设计和发放问卷调查表，对86名护工进行问卷调查。结果：护工对院内交叉感染认知度低，缺乏相应的防护知识。结论：提高护工对院内交叉感染的认知程度，加强个人防护，对于维护自身及照护患者的健康尤为重要。
作者：董锋；李雪 刊期： 2014年第07期
目前，临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护，由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染，造成了治疗巾的频繁更换，从而导致了成本的增加。经过临床实践，我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中，在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
作者：曹雅楠 刊期： 2014年第07期
目的：通过对新护士以静脉输液实地操作考核为管理切入点，探索使低年资护士尽快胜任临床工作的有效培养模式。方法：对当年上岗满3个月的新护士进行输液法实地操作考核，针对其中静脉输液法的考核中暴露出的问题，与临床相关的11项工作指标进行一一对应评估，结合患者满意度测评和科室同事评价，制定出个人、小组和集体培训计划和持续改进计划并组织实施，半年和1年后分别进行相同方式的评价。结果：入科3个月新护士在静脉输液操作中出现的工作指标缺陷，从高到低依次为：护理安全意识、无菌观念、急救能力、人文关怀、主动学习意识、与患者的沟通能力、职业暴露防范、工作效率、应变能力、院感意识和静脉穿刺能力。新护士的11项工作指标在培训后有显著提高（P＜0．05）。结论：利用静脉输液实地操作考核为管理切入点能够快速有效提高新上岗护士的综合工作能力，这种培养模式值得推广。
作者：张权；尹继云；段峰；王晓霞；刘星星 刊期： 2014年第07期
弱视是一种单眼或双眼佳矫正视力低于正常（低于0．9），又未能与之相应的眼部器质性改变的疾病［1］。随着眼科研究的科学发展，弱视的护理也成为眼科护理中的热点问题，根据近期报道的有关弱视护理的80多篇文章作整理后，对包括儿童弱视的发病率、护理作用、疗效及存在的问题综述如下。
作者：赖俊娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨抑郁症住院自杀患者的心理护理方法。方法：对收治的16例抑郁症住院自杀患者根据其心理活动变化，经过自杀危险性分析后，在一般护理基础上给予心理护理、加强患者自我调控能力、阻断患者负性心理、语言交流法、鼓励加强社会交往护理干预。结果：干预后，本组患者功能失调性状况评定量表（ DAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分均较干预前明显下降（ P＜0．05）。结论：对抑郁症住院自杀患者给予早期心理护理干预，对促进患者康复，恢复社会功能有积极的临床意义。
作者：隋延辉；刘静；赵美华 刊期： 2014年第07期
手术室护理规范用具少，配备难，护理人员常常就地取材，整理各种仪器的连接线时常用绷带将其绑挂在仪器上，不仅不美观，而且麻烦，有时打死结后使用时很难打开绷带，耗时多。笔者从生活中得到启发，设计了一种“S”形护理方便挂钩，现报告如下。
作者：雷秋妹 刊期： 2014年第07期
急性心肌梗死合并心搏骤停患者，病死率高，在进行积极心肺复苏的同时或之后尽早接受介入治疗则可以大大提高抢救成功率，显著改善患者的近期预后，且不会增加出血等不良事件的发生率［1］。2012年10月，我院成功救治1例急性心肌梗死合并心搏骤停患者，经长时间心肺复苏后紧急施行PCI术，术后进行积极治疗和精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：焦剑慧 刊期： 2014年第07期
目的：调查医务人员对产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs ）细菌感染患者实施消毒隔离措施的现状。方法：采用现场查看和暗访相结合的方式，根据调查问卷对医务人员在治疗护理50例产ESBLs细菌感染患者的消毒隔离措施实施情况进行调查，按照科室不同分为内科组、外科组，按照时间不同分为白天组、夜晚组。结果：医务人员对产ESBLs细菌感染患者的消毒隔离措施实施合格率为49．42％；内科组消毒隔离实施合格率与外科组比较差异有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）；白天组医务人员对产ESBLs细菌感染患者在医疗物品专用、环境消毒、人员限制，防护用品的使用，手卫生方面的实施合格率与夜晚组比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：提高医务人员对产ESBLs细菌感染患者实施消毒隔离合格率不容忽视，应加强外科和夜晚医务人员对产ESBLs细菌消毒隔离执行力度，是有效预防产ESBLs细菌在院内传播的方法。
作者：宁小玲；潘玲；刘小芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径在首发脑梗死患者健康教育中的应用效果。方法：将100例首发脑梗死患者随机分为实验组和对照组各50例，实验组采用脑梗死健康教育路径进行干预，对照组患者使用传统的方法进行教育；比较两组教育前后疾病知识知晓率、神经功能缺损程度、脑梗死再发住院率、日常生活活动能力、住院天数等指标。结果：出院时，两组Barthel指数评分均较入院时升高，且实验组Barthel指数评分明显高于对照组（ P＜0．05）；两组神经功能缺损程度较入院时明显改善，且实验组改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。教育后，实验组健康教育知识知晓度明显高于对照组（P＜0．05）；实验组6个月内复发再住院率明显低于对照组（P＜0．05）；实验组住院天数明显少于对照组（P＜0．05）。结论：对首发脑梗死患者实施健康教育路径，可提高Barthel指数评分，改善神经功能缺损程度，促进患者肢体功能康复和日常生活活动能力的提高，缩短住院时间，减轻家庭的经济负担，值得临床推广应用。
作者：张树珍；谢桂珍；唐群英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者肢体功能恢复的影响。方法：将130例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各65例，观察组采用综合康复护理，对照组不采用综合康复方法，只给予常规护理。比较两组疗效、Fugl-Meyer和VAS评分。结果：干预后观察组疗效明显优于对照组（P＜0．05）；两组Fugl-Meyer和VAS评分较干预前均有好转（P＜0．05），且观察组好转程度大于对照组（P＜0．05）。结论：综合康复护理对缺血性脑卒中后肩手综合征效果显著，能显著改善患者上肢功能，提高患者生活质量。
作者：姚慧娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个性化延续护理在老年原发性高血压（ EH）患者护理中的应用效果。方法：将236例老年EH患者随机分为观察组和对照组各118例，观察组出院后12个月内给予个性化延续护理干预，对照组未给予护理干预。结果：12个月后，观察组血压达标率明显高于对照组（P＜0．05），患者对高血压相关知识掌握及健康行为状况明显优于对照组（P＜0．05）；出院后6个月和12个月观察组对治疗依从性评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：个性化延伸性护理能够有效控制老年EH患者的血压指标，有助于改善不良习惯，增加对治疗的依从性。
作者：刘米赛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同吸痰时间对高血压性脑出血行机械通气患者吸痰和血压的影响，以寻求合适的吸痰时间。方法：选取某三甲综合医院ICU高血压脑出血行机械通气治疗的30例患者，随机分为A、B、C三组各10例，由培训合格的护士分别采用5、10、15 s的时间进行吸痰，由2名护士共同评估吸痰效果，并记录患者吸痰前2 min、吸痰后2、5 min血压变化情况。结果：B组患者吸痰时间间隔明显长于A组和C组（P＜0．01），吸痰后痰鸣音改善状况明显优于A组（P＜0．01）；三组舒张压与平均动脉压比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血压性脑出血行机械通气患者进行吸痰时10 s影响小，吸痰效果好。
作者：李婧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨电子体温计在神经内科普通病房的应用效果。方法：选取2013年1～3月在神经内科普通病房住院的100例患者，将电子体温计放于患者左侧腋下，同时将汞式体温计放于患者右侧腋下，比较两种测量方法的测温数值及完成全病区患者体温测量所需时间。结果：电子体温计测量腋温与汞式体温计测量腋温测量结果无统计学差异（P＞0．05），使用电子体温计测量时间明显低于用普通汞式体温计（P＜0．01）。结论：电子体温计与汞式水银体温计比较更适合在神经内科普通病房应用。
作者：孙小惠；季衍丽；张雅静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨身心放松疗法在A型行为原发性高血压患者中的应用价值。方法：将96例A型行为原发性高血压患者采用自身对照法，干预前给予常规药物治疗及护理，干预后在干预前基础上加用身心放松疗法。干预前后分别测量患者的血压，比较其降压效果，并采用A型行为类型评定量表（ TABPQ）评定其行为。结果：干预后降压显效率、有效率均高于干预前（ P＜0．01），TABPQ各因子分值均明显低于干预前组（P＜0．01）。结论：身心放松疗法可明显改变A型行为原发性高血压患者的性格行为，有利于提高降压效果。
作者：陆茹茵；朱雪梅；朱素文 刊期： 2014年第07期
目前临床上某些常用药物，如头孢匹罗粉剂经溶解后，瓶内产生正压，抽吸时经常会出现药液在针眼处外溢现象，这样既不符合无菌技术操作要求，也造成药液浪费。我们经临床实践，发现克服其缺点的抽吸方法。现报告如下。
作者：刘海燕；袁秀梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年阵发性室上性心动过速（PSVT）患者行射频等消融术（RFCA）的护理方法。方法：对接受RFCA的75例老年PSVT患者进行严密的观察、护理干预、健康教育、出院指导，以防止发生各种并发症。结果：本组72例1次手术成功，成功率为96．0％，3例AVRT患者第1次手术后PSVT复发。所有病例均未发生与消融及导管操作有关的严重并发症。结论：对老年PSVT患者在RFCA围术期进行严密的病情观察，加强并发症的观察及护理，有利于减少并发症，保证手术的成功率。
作者：张静 刊期： 2014年第07期
目的：探讨使用生理盐水与西帕依固龈液两种不同的介质进行口腔护理的临床效果，并分析西帕依固龈液在口腔护理方面的应用价值。方法：将78例口腔科门诊患者随机分为实验组和对照组各39例，实验组使用西帕依固龈液进行口腔护理，对照组使用生理盐水，观察比较两组患者口腔护理效果。结果：实验组牙龈炎红肿、出血、口臭、口腔感染发生率低于对照组（P＜0．05）；实验组护理后菌斑指数低于对照组（P＜0．05）。结论：在临床口腔护理中应用西帕依固龈液，能够提高对口腔的清洁效果，更为有效地清除牙菌斑，使牙龈炎红肿、出血、口臭、口腔感染等情况明显缓解，在口腔护理中具有理想的临床应用价值。
作者：李文媚；李映芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药外洗干预婴儿湿疹的临床疗效。方法：将107例婴儿湿疹随机分为实验组56例和对照组51例，实验组给予中药外洗治疗，2次／d；对照组给予丁酸氢化可的松乳膏外擦，2次／d。用药后观察并记录患儿的皮损情况及症状改善情况。结果：实验组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论：中药外洗治疗婴儿湿疹疗效好，不良反应小，方便实用，值得临床推广使用。
作者：冯英华；蒙美禄；黄沂 刊期： 2014年第07期
目的：调查县级医院病房护士队伍不稳定原因，探讨稳定及激励病房护士工作积极性的方法。方法：收集2011年1月～2012年12月期间医院离开临床护理岗位的护士资料，并比较新旧工作岗位或去向后，对病房护士进行问卷调查，对医院现行护理工作模式和护士工作压力等信息进行分析。结果：合同护士多、待遇低、护士人员不足、病房护士工作辛苦、病房工作性质使护士家人不理解等为病房护士队伍不稳定主要因素。结论：重视病房护士、提高合同护士待遇、合理配置护士数量、建立护士绩效管理制度能稳定及激励病房护士工作积极性，同时护士应不断提高专业知识内涵，才能体现专业价值。
作者：周素敏；洪绍虹；黄秀霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管插管前预吸氧对危重患者复苏效果及预后的影响。方法：将80例危重患者随机分为对照组（即刻插管）和实验组（面罩-机械通气、预吸氧气管插管）各40例，比较两组留置气管插管时间、一次插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率，插管成功机械通气1 h后动脉血气分析、呼吸力学、血流动力学参数。结果：实验组气管插管时间、一次性插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；机械通气1 h后，实验组较对照组动脉血氧分压（ PaO2）、改良氧合指数（ PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）及肺泡动脉血氧分压差（ A-aD O2）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）改善明显（P＜0．05，P＜0．01）。结论：预吸氧后气管插管能有效的早期开放气道，明显改善患者通气、换气功能，并使患者血流动力学趋于稳定，及时改善脑缺氧，提高CPCR存活率，减少致残率。
作者：陈会芹 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
