徐亚英
随着现代医学模式的转变，护理对象已由患者转为整体的人，实施以人为本的整体护理更符合当今社会的需求。21世纪的护士必须懂得关心人、理解人、尊重人，具有很好的人文素，这必然对护理教育提出更高的要求［1］。如何将人文教育充分渗透于护理教育中是当代每位护理教师必须要认真思考的问题，亦是教学使命。《内科护理学》作为一门临床主干专业课，充分将人文教育渗透其中，是培养护生人文素养的重要途径。本文就如何将人文教育融入高职《内科护理学》教学中进行探讨，以期深化教学改革，培养具有一定人文素养的新型应用型护理人才。现报告如下。
作者：王敏；孔德润 刊期： 2014年第07期
目的：探讨使用生理盐水与西帕依固龈液两种不同的介质进行口腔护理的临床效果，并分析西帕依固龈液在口腔护理方面的应用价值。方法：将78例口腔科门诊患者随机分为实验组和对照组各39例，实验组使用西帕依固龈液进行口腔护理，对照组使用生理盐水，观察比较两组患者口腔护理效果。结果：实验组牙龈炎红肿、出血、口臭、口腔感染发生率低于对照组（P＜0．05）；实验组护理后菌斑指数低于对照组（P＜0．05）。结论：在临床口腔护理中应用西帕依固龈液，能够提高对口腔的清洁效果，更为有效地清除牙菌斑，使牙龈炎红肿、出血、口臭、口腔感染等情况明显缓解，在口腔护理中具有理想的临床应用价值。
作者：李文媚；李映芳 刊期： 2014年第07期
目的：分析白血病患者家属在其亲属住院不同时期的心理状况并提出护理干预措施。方法：选择54名白血病患者家属作为观察组，选择63名同期血液系统非恶性肿瘤患者家属作为对照组，采用心理测评量表评价两组家属在亲属住院不同时期的心理状况。结果：观察组1、3和6个月SAS、SDS评定结果与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：白血病患者家属在亲属住院过程中存在着明显的焦虑与抑郁情绪，应通过护理手段进行干预。
作者：胥莉；肖凌凤；李士雪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨品管圈活动对危重糖尿病患者行实时动态血糖监测系统（ RT-CGMS）护理的影响。方法：将66例危重、血糖控制不良、佩戴RT-CGMS的糖尿病患者随机分为观察组和对照组各33例，观察组推行品管圈活动，对照组行常规护理。结果：观察组专业知识、解决问题能力、团队精神、护理品质意识4个方面评分明显高于对照组（P＜0．05），断图次数、故障次数明显低于对照组（P＜0．05）。结论：主题为RT-CGMS护理的品管圈活动中，以团队精神为目标，对提高护理品质、提高患者对护理的满意度有促进作用。
作者：何桂华；王坤玉；李莎莎；鲜丽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理干预对心脑血管疾病患者康复的影响。方法：将600例心脑血管疾病患者随机分为研究组320例和对照组280例，研究组采用综合护理干预，对照组采用常规护理；护理后对两组患者均采用QOL（生存质量量表）进行评估、比较。结果：护理后两组患者在Barthel指数、躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能及QOL总分比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对心脑血管疾病患者进行有效的综合护理干预，可有效提高患者生存质量，改善患者不良情绪，促进患者康复。
作者：惠娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨预防性蓝光治疗新生儿黄疸的效果及护理方法。方法：将新生儿黄疸患儿110例随机分为观察组和对照组各55例，对照组患儿严格按照《儿科学》中对新生儿病理性黄疸的诊断标准予以蓝光治疗，观察组进行预防性蓝光治疗。比较两组总胆红素水平、疗效及不良反应。结果：两组患儿进行蓝光照射后，有效地降低了总胆红素水平，但两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05），不良反应发生率观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：预防性光疗治疗新生儿黄疸疗效明确，不良反应减少，能有效抑制胆红素脑病的发生，是有效降低血清未结合胆红素的重要方法。
作者：李国华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨组合吸痰管口腔护理预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的临床效果。方法：将气管插管行机械通气治疗＞48 h的116例患者随机分为观察组64例和对照组52例，观察组用一次性组合吸痰管＋生理盐水对口腔进行冲洗，对照组用生理盐水棉球对口腔进行顺序擦洗。比较两组相关性肺炎及口腔感染发生率。结果：机械通气4～5d后，相关性肺炎及口腔感染发生率观察组均低于对照组（ P＜0．05）。结论：口腔护理方法的改良，能使呼吸机相关性肺炎及口腔感染的发生率明显降低。
作者：左拥军 刊期： 2014年第07期
目的：调查老年慢性病医院护工对医院交叉感染的认知程度，针对存在的问题提出相应对策。方法：设计和发放问卷调查表，对86名护工进行问卷调查。结果：护工对院内交叉感染认知度低，缺乏相应的防护知识。结论：提高护工对院内交叉感染的认知程度，加强个人防护，对于维护自身及照护患者的健康尤为重要。
作者：董锋；李雪 刊期： 2014年第07期
目前，临床上多采用一次性治疗巾铺的无菌治疗盘对取下的呼吸管道接口进行保护，由于无菌治疗盘的时效限制及随着呼吸机气流吹出的凝聚液的污染，造成了治疗巾的频繁更换，从而导致了成本的增加。经过临床实践，我们将吸痰管外包装运用于呼吸管道的保护中，在降低呼吸管道被污染概率的同时实现了成本的控制。现报告如下。
作者：曹雅楠 刊期： 2014年第07期
目的：建立心内科中医临床护理路径，探讨其在中医院护理实践教学中的应用效果。方法：将60名实习护生随机分为实验组和对照组各30名，对照组采用传统的教学方法进行带教，实验组采用中医护理教学路径进行教学，对两组带教效果进行比较。结果：实验组护生对实习任务知晓率及各阶段考核结果明显优于对照组（P＜0．05，P＜0．01），实验组对带教老师的满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：中医护理临床带教路径是一套既顺应目前教学形势，又能充分体现中医护理特色的教学方法。
作者：唐荣芳；程友桂；孙开婷；刘萍；姜素琴；王艳萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨PDCA管理模式在提高慢性阻塞性肺病（ COPD ）患者吸氧依从性中的应用及效果观察。方法：将82例COPD患者随机分为观察组和对照组各41例，对照组采取传统的护理健康教育方式，观察组采取PDCA循环教育模式，观察比较两组干预前后吸氧人数和吸氧时间。结果：干预后观察组吸氧人数、每日吸氧时间均多于对照组（P＜0．05）。结论：PDCA管理模式可有效提高COPD患者的吸氧依从性，明显改善患者缺氧症状，临床效果明显，值得推广应用。
作者：谭湘美；李智 刊期： 2014年第07期
静脉穿刺是临床应用广泛、基本的护理技术之一。常常由于老年患者的血管脆性大、弹性差，小儿多动、不合作以及一些因疾病而躁动的患者，造成穿刺部位药物外渗而形成水肿。临床中经常使用一次性纸盒作输液固定用具，但效果欠佳。原因在于一次性纸盒容易变形，不舒适、不透气，容易产生异味。在骨科，高分子夹板和弹力绷带是常见的医疗用品。由于患者的需求，留下部分不能使用的高分子夹板和弹力绷带。因此，利用高分子夹板联合弹力绷带制作成一种输液工具。现报告如下。
作者：陈武梅；伍小芳 刊期： 2014年第07期
手术室护理规范用具少，配备难，护理人员常常就地取材，整理各种仪器的连接线时常用绷带将其绑挂在仪器上，不仅不美观，而且麻烦，有时打死结后使用时很难打开绷带，耗时多。笔者从生活中得到启发，设计了一种“S”形护理方便挂钩，现报告如下。
作者：雷秋妹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同吸痰时间对高血压性脑出血行机械通气患者吸痰和血压的影响，以寻求合适的吸痰时间。方法：选取某三甲综合医院ICU高血压脑出血行机械通气治疗的30例患者，随机分为A、B、C三组各10例，由培训合格的护士分别采用5、10、15 s的时间进行吸痰，由2名护士共同评估吸痰效果，并记录患者吸痰前2 min、吸痰后2、5 min血压变化情况。结果：B组患者吸痰时间间隔明显长于A组和C组（P＜0．01），吸痰后痰鸣音改善状况明显优于A组（P＜0．01）；三组舒张压与平均动脉压比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对高血压性脑出血行机械通气患者进行吸痰时10 s影响小，吸痰效果好。
作者：李婧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨新型护理模式在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法：将57例老年消化性溃疡患者随机分为观察组29例和对照组28例，对照组实施常规护理，观察组在此基础上采取新型护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：新型护理模式对提高老年消化性溃疡患者的治疗依从性、满足其身心需求有着十分重要的意义。
作者：孔菁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨身心放松疗法在A型行为原发性高血压患者中的应用价值。方法：将96例A型行为原发性高血压患者采用自身对照法，干预前给予常规药物治疗及护理，干预后在干预前基础上加用身心放松疗法。干预前后分别测量患者的血压，比较其降压效果，并采用A型行为类型评定量表（ TABPQ）评定其行为。结果：干预后降压显效率、有效率均高于干预前（ P＜0．01），TABPQ各因子分值均明显低于干预前组（P＜0．01）。结论：身心放松疗法可明显改变A型行为原发性高血压患者的性格行为，有利于提高降压效果。
作者：陆茹茵；朱雪梅；朱素文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨记录三日饮食日记在控制维持性血液透析患者高磷血症中的应用效果。方法：选择24例近期血磷≥1．9 mmol／L、遵医行为较好的患者，连续记录10个月的三日饮食日记，由责任护士一对一计算食物中的含磷量，根据每2个月检测1次的血磷值，调整食谱进行个体化饮食干预，对干预前后的血磷水平、高磷血症发生率、营养状态、饮食知识知晓率进行比较。结果：记录饮食日记后血磷水平、高磷血症发生率明显低于记录前（P＜0．05），饮食知识知晓率明显高于记录前（P＜0．05）。结论：通过记录三日饮食日记，计算食物中的含磷量，减少含磷食物摄入，能有效降低维持性血液透析患者血磷水平和发生率，值得推广。
作者：李霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨气管插管前预吸氧对危重患者复苏效果及预后的影响。方法：将80例危重患者随机分为对照组（即刻插管）和实验组（面罩-机械通气、预吸氧气管插管）各40例，比较两组留置气管插管时间、一次插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率，插管成功机械通气1 h后动脉血气分析、呼吸力学、血流动力学参数。结果：实验组气管插管时间、一次性插管成功率、插管过程中心律失常发生率、28 d病死率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）；机械通气1 h后，实验组较对照组动脉血氧分压（ PaO2）、改良氧合指数（ PaO2／FiO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）及肺泡动脉血氧分压差（ A-aD O2）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）改善明显（P＜0．05，P＜0．01）。结论：预吸氧后气管插管能有效的早期开放气道，明显改善患者通气、换气功能，并使患者血流动力学趋于稳定，及时改善脑缺氧，提高CPCR存活率，减少致残率。
作者：陈会芹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个性化延续护理在老年原发性高血压（ EH）患者护理中的应用效果。方法：将236例老年EH患者随机分为观察组和对照组各118例，观察组出院后12个月内给予个性化延续护理干预，对照组未给予护理干预。结果：12个月后，观察组血压达标率明显高于对照组（P＜0．05），患者对高血压相关知识掌握及健康行为状况明显优于对照组（P＜0．05）；出院后6个月和12个月观察组对治疗依从性评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：个性化延伸性护理能够有效控制老年EH患者的血压指标，有助于改善不良习惯，增加对治疗的依从性。
作者：刘米赛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无缝隙交接班流程在ICU危重患者中的应用效果。方法：选择2011年6月～2012年5月入住ICU的225例危重症患者作为对照组，行传统交接班流程；选择2012年6月～2013年6月入住ICU的275例危重症患者作为观察组，行无缝隙交接班流程，并在无缝隙的交接班流程中发现问题，对存在的护理安全隐患及时预防和控制，同时以问题为中心进行延伸，锻炼护士的临床思维能力。结果：观察组在发现及控制护理安全隐患、减少护理漏洞、提高护士的临床思维能力方面优于对照组（P＜0．01）。结论：无缝隙交接班流程能及时发现护理安全隐患，提高护理人员临床思维的能力。
作者：赵华；耿希华 刊期： 2014年第07期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
