陈琦；汪云芳
目的：探讨PDCA循环法对原发性高血压患者用药依从性的影响。方法：将100例原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例，对照组以药物为中心采用传统的护理干预方法，干预组以患者为中心采用PDCA循环法结合患者个体情况进行护理干预，干预周期6个月；采用 MORISKY 推荐的评价两组高血压患者服药依从性的四个问题进行评价。结果：6个月后，干预组用药依从性较对照组显著提高（P＜0．05）。结论：以患者为中心，采用PDCA循环法结合患者个体情况进行护理干预，明显提高患者的用药依从性。
作者：宋志红；夏沪露；石璟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响。方法：将64例哮喘患儿作为研究对象，于入院后雾化吸入前后给予全程护理干预，分析患儿雾化吸入治疗依从性差的原因，并统计护理干预前后患儿肺功能状态及治疗依从性。结果：在哮喘患儿雾化吸入治疗失败原因中，家长不配合占39．06％；患儿反抗抵触占21．88％；护患关系缺乏信任感占15．63％；护理人员违反操作规程占14．06％；医院收费高占9．38％。干预后30 min患儿FEV、PEFR、FVC、PaO2、SaO2指标与干预前30 min比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；患儿治疗依从性与干预前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在雾化吸入过程中采用全程护理干预，可促进家长、患儿和护理人员的沟通交流，有助于缓解病情，提高患儿生活质量，促进其康复。
作者：王文明；李雪梅；蔡晓华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理干预对消化内科患者抑郁、焦虑及疼痛缓解率的影响。方法：将130例消化内科患者随机分为观察组和对照组各65例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予心理护理干预。比较两组治疗前后负性情绪及疼痛的变化。结果：两组干预后SAS、SDS评分低于干预前（P＜0．01），观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组干预后（P＜0．05），观察组疼痛总有效率高于对照组（ P＜0．05）。结论：心理护理干预可有效缓解消化内科患者因恐惧、焦虑情绪导致的心理负面反应，减轻患者的疼痛感。
作者：王爱敏；赵晶 刊期： 2014年第09期
地震是难以预测的自然灾害，往往在瞬间发生，是导致群死群伤、财产损失、社会支持巨大破坏的灾难性事件。地震幸存者不但面临着身体上的伤残危险，还需面对灾害之后失去亲人、家园被毁、迁离住地等的心理危机与障碍［1-2］。灾害后进行心理干预，可起到调节情绪、缓解痛苦、塑造认知、引导正确态度、矫正社会行为等诸多作用［3］。本文就震灾对群体所造成的心理影响及其干预研究进展进行综述。现报告如下。
作者：周燕；高丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育路径在脑卒中患者中的应用效果。方法：将120例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和实验组各60例，对照组给予常规教育，实验组在对照组基础上给予健康教育路径模式的动态连续护理。比较两组脑卒中健康教育知识掌握情况及护理满意度。结果：两组教育后对脑卒中健康教育知识掌握情况、护理满意度的比较差异有统计学意义（P＜0．05），随访3个月后，实验组患者简化Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评定均高于对照组（P＜0．05）。结论：在脑卒中患者中实行健康教育路径可显著提高患者的护理知识、康复护理技能及患者家属的照顾能力，提高服务满意度，值得推广。
作者：杜晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨多频振动治疗仪在重症肺炎患儿排痰中的应用效果。方法：将80例重症肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用人工叩背法排痰，观察组采用多频振动治疗仪排痰，比较两组的治疗效果。结果：观察组的呼吸机治疗时间、并发症显著少于对照组（P＜0．05），1周痰量、肺部听诊和胸片改善例数显著多于对照组（P＜0．05）。观察组的疗效、家长的护理满意度均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组（P＜0．05）。结论：多频振动治疗仪可提高重症肺炎患儿的治疗效果，显著改善临床症状，缩短住院时间。
作者：刘冬丽 刊期： 2014年第09期
目的：运用行为锚定法，结合临床护理教学工作实际情况，研制临床护理带教老师评价量表，为评价和培养临床带教老师教学能力提供量化指标。方法：采用文献检索分析法和专题小组讨论法确定3个维度并形成条目池，通过Delphi函询法对条目进行筛选并形成终量表。采用随机整群法，抽取2012年6月进入长沙市某三级甲等综合性医院实习的400名护生进行问卷调查，对量表的信效度进行检测。结果：终量表包括带教知识、带教技能、带教态度3个维度；量表总体Cronbach′s α系数为0．916，其内部一致性、结构效度度均在可接受范围内。结论：临床护理带教老师行为锚定等级评价量表具有较好的信度、效度，可从整体上评价临床带教老师的教学能力。
作者：曾纯；王曙红；王国妃；夏晓晨 刊期： 2014年第09期
乙肝病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏（ Dane）颗粒，简称HBV。 HBV携带者（ AsC）是指HBsAg阳性持续6个月以上，很少有肝病相关症状与体征，肝功能基本正常的慢性HBV 感染者。我国HBV携带者占总人口的8％～10％，母婴垂直传播为HBV传播的主要途径之一。在我国，每年约有150万HBV携带者妇女分娩，因此，了解HBV传播特点，采取有效的预防措施，进行积极的母乳喂养护理宣教，利于有效阻断母婴间的HBV传播。现将HBV携带者母乳喂养研究进展综述如下。
作者：庄子荣；朱秀文 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预对高血压抑郁症患者临床治疗效果及生活质量的影响。方法：将150例高血压抑郁症患者按随机数字表法分为干预组和对照组75例，对照组采用常规降压治疗，干预组在此基础上给予心理干预。治疗3个月后，比较观察两组治疗后降压效果、抑郁水平及生活质量。结果：干预组治疗后血压水平、HAMD评分、GQLI-64评分与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：对高血压抑郁症患者给予心理干预，可改善患者血压水平，调节患者抑郁情绪，改善患者生活质量。
作者：李睿 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全程护理干预对老年脑梗死患者康复的影响。方法：将74例脑梗死患者随机分为观察组44例和对照组30例，观察组给予脑梗死相关的常规护理和全程康复护理干预措施，对照组则单纯给予脑梗死相关的常规护理。结果：观察组肌力恢复情况和日常生活动作恢复情况均优于对照组（ P＜0．01）。结论：有效的全程护理干预可显著提高老年脑梗死患者的康复效果，加快康复进程，提高患者的生活质量。
作者：徐萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨集束化综合护理模式对预防老年心力衰竭患者呼吸机相关性肺炎（ VAP）的影响。方法：将110例老年心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各55例，对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上采用集束化综合护理模式；观察比较两组治疗效果，并对感染VAP患者的感染菌株种类情况进行分析。结果：两组患者VAP发生率、机械通气时间及住院费用比较差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05）。结论：在老年心力衰竭患者行早期无创机械通气治疗中，实施集束化综合护理模式，可明显降低VAP发生率，缩短机械通气时间，从而减少住院费用。
作者：孙红；黄灶妹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经湿化高流量鼻导管通气治疗（HHFNC）与鼻塞式持续气道正压通气治疗（nCPAP）在肺透明膜病（HMD）早产儿气管插管拔管后运用的临床效果。方法：采用前瞻性随机对照研究，将82例诊断为HMD且经气管插管接呼吸机辅助呼吸的早产儿随机分成HHFNC组42例和nCPAP组40例，两组患儿在气管插管拔管后分别运用HHFNC和nCPAP进行通气治疗。比较两组治疗后7 d内通气失败率、重插管率、鼻损伤发生率以及护理工作量。结果：HHFNC组通气疗效确切，护理工作量明显降低。 HHFNC组鼻损伤发生率明显低于nCPAP组（P＜0．05）。结论： HHFNC能有效对HMD早产儿进行呼吸支持，且具有鼻损伤发生率少、操作简便、护理质量优化的特点，值得推广。
作者：黄晓睿；高薇薇；周文姬；肖苑红；刘妙玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神疾病患者在保护性约束中开展循证护理模式的临床效果，为临床护理提供经验。方法：将98例需要实施保护性约束治疗的精神疾病患者随机分为研究组和对照组各49例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上实施循证护理。比较两组干预前后治疗依从性、护理满意度及NOSIE-30评分情况。结果：干预后研究组治疗依从性高于对照组（ P＜0．05），护理满意度高于对照组（P＜0．05），NOSIE-30评分优于对照组（P＜0．05）。结论：循证护理模式能够有效改善精神疾病患者在保护性约束中的依从性及护理满意度，值得推广。
作者：杨淑芬；付萍萍；张玉娥 刊期： 2014年第09期
化疗药物已广泛应用于抗肿瘤的治疗中，但其选择性低，在杀伤肿瘤细胞的同时，也对正常细胞有较大杀伤作用，产生的不良反应同样对其配制的护士等造成伤害，只有通过化疗药物的配制、静脉输注等规范操作，才能减轻细胞毒性药物对人体的危害。因此对职业性接触抗肿瘤药物的医务工作人员进行化疗药物潜在危害的教育是必要的，加强自我防护意识，避免职业性危害。化疗药物属于细胞毒类药物，化疗药物配制等过程中可出现肉眼看不见的药物气雾溢出，造成环境污染。护士如不注意自身防护，毒性微粒可通过呼吸道或皮肤进入人体［1］。对机体的正常细胞，特别是增殖旺盛的上皮细胞、骨髓细胞、消化道上皮细胞、生殖细胞的损害尤为严重。对长期接触者可能损害是患癌症、流产和畸胎［2］。现将化疗药物配制、静脉输注过程的防护报告如下。
作者：崔建花；周丹丹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全方位整体护理干预对慢性呼吸衰竭（ CRF）患者临床效果的影响。方法：将120例CRF患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予全方位整体化护理。比较两组患者疗效、肺功能改善情况及心理状态。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组肺功能改善情况明显好于对照组（P＜0．05）；护理后两组SAS、SDS评分较护理前均明显降低（P＜0．05），观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：全方位整体化护理干预可提高CRF患者治疗效果，改善患者心理状态。
作者：赵青松 刊期： 2014年第09期
目的：探讨行为疗法对精神分裂症患者康复效果的影响。方法：将70例精神分裂症患者根据抽签法随机分为观察组和对照组各35例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的同时应用行为疗法。采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）和阴性症状量表（SANS）评价两组康复效果。结果：干预后，观察组SANS、IPROS总分、各因子评分明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在常规护理的基础上实施行为疗法，可改善精神分裂症患者临床阴性症状，以利于患者精神状态的有效康复。
作者：陈琦；汪云芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析临床护理工作中护理文书书写存在的问题，并探讨相应的对策。方法：随机抽取本院护理文书1532份，其中运行病历768份，终末病历764份，分析存在的问题并提出对策。结果：有效地提高了护理文书的书写质量。结论：通过分析护理文书中存在的问题，并提出有针对性的对策，提高了护理文书书写质量，从而有效减少了病历缺陷引起的纠纷。
作者：晏晓波 刊期： 2014年第09期
目前，为避免注射器重复使用，我们提供一种使用安全带有使用标记的一次性注射器。现报告如下。制作与使用：此一次性注射器包括针筒，针筒内设有活塞，活塞与针筒为密闭滑动连接，活塞后面固定连接有套筒，套筒内固定连接有标记膜，套筒后部插接有推杆，推杆前段固定连接有刺针，刺针位于标记膜片后方。套筒后端带有喇叭口，活塞后侧壁向内凹陷开设有扣槽，扣槽位于套筒所在区域内，扣槽与刺针相对应，推杆向前运动后，刺针会扣进扣槽内，推杆与活塞和为一体，以利于注射操作（见图1：1针筒、2活塞、3扣槽、4标记膜片、5刺针、6套筒、7喇叭口、8推杆）。
作者：褚静 刊期： 2014年第09期
《患者十大安全目标》的目标一是严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。医护人员操作前、中、后都要对患者进行床号、姓名等身份查对，让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，如床号、姓名或性别等，核对床头卡或腕带，确认患者身份。但实际工作中，护士对患者身份识别的执行不够规范，缺陷率较高。2013年3月，我们开展了品管圈活动，取得满意效果。现报告如下。
作者：张福利 刊期： 2014年第09期
目的：调查我院高压氧治疗患者的病种、年龄、治疗次数及科室分布情况，并对实施的高压氧治疗专科护理进行总结，为高压氧治疗的宣传和发展提供参考依据。方法：调查本院2021例门诊及住院高压氧治疗患者的临床资料并进行统计分析。结果：使用高压氧治疗的主要疾病是脑卒中、急性一氧化碳中毒、颅脑损伤、突发性耳聋等，排名前10位的病种例数占91．49％；年龄（47．22±18．94）岁；治疗次数（8．94±6．64）次；主要分布在神经内科、急诊科、呼吸内科、脑外科、耳鼻喉科等科室；治疗总有效率达98．57％。结论：高压氧治疗已得到较广泛的应用，实施系统化整体护理效果显著，但治疗领域有待进一步拓展，在许多疾病尤其是危重症急救中仍有很大的发展潜力和空间。
作者：韦素芬；温星来；谢展帆 刊期： 2014年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
