李小换
目的：调查我院高压氧治疗患者的病种、年龄、治疗次数及科室分布情况，并对实施的高压氧治疗专科护理进行总结，为高压氧治疗的宣传和发展提供参考依据。方法：调查本院2021例门诊及住院高压氧治疗患者的临床资料并进行统计分析。结果：使用高压氧治疗的主要疾病是脑卒中、急性一氧化碳中毒、颅脑损伤、突发性耳聋等，排名前10位的病种例数占91．49％；年龄（47．22±18．94）岁；治疗次数（8．94±6．64）次；主要分布在神经内科、急诊科、呼吸内科、脑外科、耳鼻喉科等科室；治疗总有效率达98．57％。结论：高压氧治疗已得到较广泛的应用，实施系统化整体护理效果显著，但治疗领域有待进一步拓展，在许多疾病尤其是危重症急救中仍有很大的发展潜力和空间。
作者：韦素芬；温星来；谢展帆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨安全护理在神经内科刺激性药物静脉输液中的应用效果。方法：将226例应用刺激性药物患者随机分为对照组92例和观察组134例，对照组患者采用神经内科常规护理，观察组在对照组的基础上行安全护理；比较两组不良反应及患者满意度。结果：观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．01），患者满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：安全护理能减轻患者痛苦，减少输液并发症，提升优质护理内涵，提高患者满意度。
作者：闫华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨背景音乐在疼痛患者CT检查中的应用效果。方法：选取拟进行CT检查的疼痛患者80例随机分为实验组和对照组各40例，对照组按常规方法进行检查，实验组在此基础上进行背景音乐干预。比较两组患者CT检查成功率、患者疼痛程度及患者满意率。结果：实验组检查成功率、患者疼痛程度及患者满意率与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：以背景音乐为护理干预措施可以提高疼痛患者CT检查的成功率，减轻患者的疼痛程度，提高患者的满意率。
作者：黄春凤；曹妙金；陈清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨Orem自护理论在糖尿病患者自我血糖监测（ SMBG）中的应用效果。方法：将100例糖尿病患者随机分为常规护理组和Orem自护组各50例，常规护理组给予常规护理，Orem自护组在常规护理基础上，采取Orem自护理论中支持教育系统给予护理指导。观察两组入院时、出院后3、6个月空腹血糖、餐后2h血糖、血糖变异、糖化血红蛋白及其达标率、血糖监测频率、低血糖等的差异。结果：Orem自护组与常规护理组比较，空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显得到控制，糖化血红蛋白达标率明显升高，而血糖变异性明显减少，血糖监测频率明显增加，低血糖事件明显降低（ P＜0．05，P＜0．01）。结论：在糖尿病患者SMBG中应用Orem自护理论，能有效提高患者对执行自护行为的能力、遵医行为，对护理实践有重要指导作用。
作者：陈雪群 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全程护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗的影响。方法：将64例哮喘患儿作为研究对象，于入院后雾化吸入前后给予全程护理干预，分析患儿雾化吸入治疗依从性差的原因，并统计护理干预前后患儿肺功能状态及治疗依从性。结果：在哮喘患儿雾化吸入治疗失败原因中，家长不配合占39．06％；患儿反抗抵触占21．88％；护患关系缺乏信任感占15．63％；护理人员违反操作规程占14．06％；医院收费高占9．38％。干预后30 min患儿FEV、PEFR、FVC、PaO2、SaO2指标与干预前30 min比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；患儿治疗依从性与干预前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在雾化吸入过程中采用全程护理干预，可促进家长、患儿和护理人员的沟通交流，有助于缓解病情，提高患儿生活质量，促进其康复。
作者：王文明；李雪梅；蔡晓华 刊期： 2014年第09期
据2013年版《中国科技期刊引证报告》（扩刊版）于2013年9月公布的数据显示，《齐鲁护理杂志》影响因子为1．342（本次公布的全国6225种期刊的影响因子平均值为0．427，≥1的期刊共398种），基金论文比等评价项目的数据也均有显著提高。这是多年来支持我刊的各级领导、编委、审稿专家、广大作者和读者、我刊同仁共同努力的结果。今后我刊将继续加大对优秀论文的组稿、约稿和发表力度，不断提高杂志质量和期刊影响力。
作者：《齐鲁护理杂志》编辑部 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对糖尿病（ DM）患者实施档案管理式护理干预的方法及效果。方法：对100例DM患者建立健康档案，专人全程护理干预，利用各种形式进行健康教育，每周1次电话随访并对实施干预前后的DM相关知识掌握程度、自我管理能力、空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数进行统计分析。结果：经过档案管理式护理干预，患者及家属对糖尿病知识的掌握情况、自我管理能力和血糖控制达标率、体重指数等较干预前均有明显改善（P＜0．05）。结论：通过实施档案管理式护理模式，能帮助DM患者提高自我护理、自我管理能力，调整生活方式，寻求广泛的社会支持，显著改善糖代谢指标，降低体重指数，延缓各种并发症的发生发展，提高生活质量，值得基层医院推广和应用。
作者：张凤莉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育路径在脑卒中患者中的应用效果。方法：将120例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和实验组各60例，对照组给予常规教育，实验组在对照组基础上给予健康教育路径模式的动态连续护理。比较两组脑卒中健康教育知识掌握情况及护理满意度。结果：两组教育后对脑卒中健康教育知识掌握情况、护理满意度的比较差异有统计学意义（P＜0．05），随访3个月后，实验组患者简化Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数评定均高于对照组（P＜0．05）。结论：在脑卒中患者中实行健康教育路径可显著提高患者的护理知识、康复护理技能及患者家属的照顾能力，提高服务满意度，值得推广。
作者：杜晓丽 刊期： 2014年第09期
21世纪是肠内营养快速发展的时期，人们逐步认识到其较肠外营养更符合生理、更经济，在维持胃肠黏膜屏障、促进机体康复、降低病死率等具有独特的优势。营养途径从1790年Hunter首次使用鼻胃管开始到1901年Einborn发明十二指肠管，直至近几年螺旋鼻肠管的应用，鼻肠管的使用中因能预防反流、误吸在胃肠动力差、急性胰腺炎、机械通气等危重患者中的应用越来越广泛。鼻肠管盲插法与手术置管、X线引导或内镜置管相比，成本低、创伤少、风险低，临床应用更广泛。近几年人们在盲插方法上不断改进技术，提高置管成功率，从而减轻患者痛苦。现将鼻肠管盲插置管方法综述如下。
作者：江淑敏；褚梁梁；张淑香 刊期： 2014年第09期
目的：探讨认知行为干预对重症肝炎患者血浆置换治疗的影响。方法：将60例重症肝炎人工肝血浆置换治疗患者随机分为实验组和对照组各30例，在行人工肝血浆置换前3 d，实验组采用认知行为干预，对照组行常规干预。比较两组干预前后焦虑指数的变化及干预后顺利接受人工肝血浆置换治疗率。结果：两组干预后焦虑指数均有所下降，但实验组下降幅度明显大于对照组（P＜0．05）；干预后实验组顺利接受人工肝血浆置换治疗率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：对重症肝炎患者进行全系统的认知行为干预，可有效缓解不良情绪，促进人工肝治疗顺利进行，值得临床推广。
作者：程琳；徐爱梅；肖巧林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨健康教育在消化内科患者中的应用及临床效果。方法：将196例消化内科患者随机分为观察组和对照组各98例，对照组给予常规护理方法，观察组在此基础上给予健康教育，观察比较两组患者焦虑、抑郁、睡眠质量以及对护理满意度情况。结果：观察组焦虑、抑郁、睡眠质量明显优于对照组（P＜0．05），观察组患者对护理满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论：在消化内科患者常规护理中增加健康教育，能明显改善患者的焦虑、抑郁和睡眠质量，从而提高患者满意度。
作者：李小换 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[ P（ cv-a） CO2]对感染性休克患者液体复苏疗效的影响。方法：对56例感染性休克患者根据患者经6 h液体复苏达标后P（ cv-a） CO2的水平，以6 mm Hg为标准分为低差值组25例和高差值组31例，将两组患者的急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、药物使用量以及入组时（T0）、入组后6 h（T6）的血流动力学参数等进行比较分析。结果：高差值组患者在各时间点的P（cv-a）CO2水平均显著高于低差值组患者（P＜0．01），而其CI指数水平则明显低于低差值组（P＜0．05），且在继续液体复苏后12 h，高差值组患者血乳酸浓度显著高于低差值组（P＜0．01）。结论：P（cv-a）CO2＞6 mm Hg可作为感染性休克患者液体复苏不足的有效辅助检测指标，指导临床治疗。
作者：李晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨改良早期预警评分（ MEWS）在院前急救患者病情评诂中的应用效果。方法：将我院120急救的2150例患者应用现场MEWS方法，对患者不同分数段的病情严重程度、分布特征、院前紧急处理进行分析，评估患者的预后及病情转归。结果：2150例改良早期预警评分评估0～4分段1134例，400例（35．2％）院前一般处理；5～9分段656例，621例（94．7％）以院前一般处理为主；≥10分段360例，326例以院前紧急处理为主，三分数段比较差异有统计学意义（P＜0．05）；MEWS评分0～4分数段中以好转离院和急诊留观为主，5～9分数段以转入专科病房治疗为主（69．5％），≥10分以转入专科病房及ICU 为主（89．4％），三分数段比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：院前急救患者应用MEWS进行评估，MEWS分数与病情严重程度呈正相关，当MEWS≥5分时，应严密监护，及早进行防治措施，可提升抢救成功率，降低病死率。
作者：陈凤枝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经湿化高流量鼻导管通气治疗（HHFNC）与鼻塞式持续气道正压通气治疗（nCPAP）在肺透明膜病（HMD）早产儿气管插管拔管后运用的临床效果。方法：采用前瞻性随机对照研究，将82例诊断为HMD且经气管插管接呼吸机辅助呼吸的早产儿随机分成HHFNC组42例和nCPAP组40例，两组患儿在气管插管拔管后分别运用HHFNC和nCPAP进行通气治疗。比较两组治疗后7 d内通气失败率、重插管率、鼻损伤发生率以及护理工作量。结果：HHFNC组通气疗效确切，护理工作量明显降低。 HHFNC组鼻损伤发生率明显低于nCPAP组（P＜0．05）。结论： HHFNC能有效对HMD早产儿进行呼吸支持，且具有鼻损伤发生率少、操作简便、护理质量优化的特点，值得推广。
作者：黄晓睿；高薇薇；周文姬；肖苑红；刘妙玲 刊期： 2014年第09期
泪道冲洗是眼科临床上常用的护理操作技术，主要用于清洗泪道、诊治泪道疾病和内眼手术前的泪道清洁，操作时需使用专用的泪道冲洗针头。常规的泪道冲洗针头型号多为0．45号，对于清洁泪道及轻微的泪道阻塞者，使用效果较好，但对于泪道阻塞较为严重而又未完全阻塞的泪道狭窄患者，效果较差。鉴此，我们采用7号注射针头自制成泪道冲洗针进行冲洗，效果满意。现报告如下。
作者：昌明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨全方位整体护理干预对慢性呼吸衰竭（ CRF）患者临床效果的影响。方法：将120例CRF患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理，观察组给予全方位整体化护理。比较两组患者疗效、肺功能改善情况及心理状态。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P＜0．05）；观察组肺功能改善情况明显好于对照组（P＜0．05）；护理后两组SAS、SDS评分较护理前均明显降低（P＜0．05），观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）。结论：全方位整体化护理干预可提高CRF患者治疗效果，改善患者心理状态。
作者：赵青松 刊期： 2014年第09期
目的：探讨PDCA循环宣教对肿瘤放疗患者睡眠障碍的影响。方法：将60例肿瘤放疗患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规护理加治疗，观察组在此基础上给予PDCA循环宣教，在干预前后通过问卷调查的方式，使用匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分分析肿瘤放疗患者睡眠障碍的影响因素，观察比较PDCA循环宣教对患者的睡眠质量改善情况。结果：睡眠障碍的影响因素主要为负性情感，疼痛、放疗副作用、经济压力，医疗氛围、婚姻家庭关系，干预后观察组睡眠质量评分优于对照组（ P＜0．05）。结论：PDCA循环宣教对肿瘤放疗患者睡眠障碍的影响较大，能改善患者的睡眠障碍，提高其睡眠质量。
作者：曾玉婷；梁务清；莫媛鸿；陈甲信 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径（CNP）在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）患者中的应用效果。方法：将120例进行机械通气的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规护理措，观察组按照临床护理路径表进行护理。比较两组护理效果。结果：观察组呼吸机相关性肺炎发生率、机械通气时间、入住ICU时间、住ICU费用与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：CNP是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式，能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率，缩短机械通气时间和入住ICU时间，减少住ICU费用。
作者：段缓；贾杨阳；汪伟 刊期： 2014年第09期
目的：分析临床护理工作中护理文书书写存在的问题，并探讨相应的对策。方法：随机抽取本院护理文书1532份，其中运行病历768份，终末病历764份，分析存在的问题并提出对策。结果：有效地提高了护理文书的书写质量。结论：通过分析护理文书中存在的问题，并提出有针对性的对策，提高了护理文书书写质量，从而有效减少了病历缺陷引起的纠纷。
作者：晏晓波 刊期： 2014年第09期
经鼻异形气管插管可提供良好的手术视野，便于手术操作；术后易于观察手术区域和进行口腔护理，故在口腔、鼻咽部手术中应用广泛。但异形气管插管的特殊形状会对患者的鼻翼部、面部产生一定的压迫，影响吸痰管的置入，增加患者不适，从而增加意外拔管的概率。近来，我们对26例患者经鼻异形气管插管，并总结护理及患者感受，效果满意。现将增加患者舒适度的护理技巧报告如下。
作者：李辉 刊期： 2014年第09期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
