王丽；苏伟；刘悦；范文鑫
作为临床主要的操作者，护士每天要完成大量的注射、取血、输液等治疗工作，由于接触医疗锐器的机会多，因此发生针刺伤的概率也很高。目前临床使用多的输液或采血头皮针为钢针，而钢针的护针帽为塑料套管，在操作时即拔除弃去，故输液或采血完拔针时，针头已无任何保护，因此常会误伤护理人员或患者，造成针刺伤，增加了痛苦，同时也带来疾病感染的危险。为加强保护，减少头皮针所致的针刺伤，笔者对传统头皮针进行改良，设计了保护型头皮针。现报告如下。
作者：凡国华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨系统化床旁交接班在综合性ICU优质护理管理中的应用效果。方法：将2013年1～11月对376例患者使用系统化床旁交接班流程进行交接作为观察组，分析床旁交接班存在的问题，规范床旁交接班的流程和内容，通过科内理论授课、床旁演示、个别演练等方式掌握ICU常收治病种的重点护理问题，制定《ICU护士系统化床旁交接班内容及流程》，并严格执行；将2012年1～11月对438例患者使用原有床旁交接班流程进行交接作为对照组。结果：在各项观察指标中，系统化床旁交接班除“交接班时间”稍有延长外，其他观察指标得分均显著高于原有交接方法（ P〈0.05）。结论：系统化床旁交接班能显著提高综合ICU床旁交接班质量，更能有效地保证护理安全。
作者：李鲜；彭云彩 刊期： 2014年第18期
目的：探讨康复护理干预对深度烧伤患者创面愈合、并发症发生率及生活质量的影响。方法：将我院2010年1月耀2013年6月收治的76例深度烧伤患者采用数字表法随机分为观察组和对照组各38例，对照组采取常规护理，观察组实施康复护理干预，比较两组患者创面愈合、并发症发生率及生活质量情况。结果：观察组创面愈合时间显著少于对照组（ P〈0.05），并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05），干预后生活质量总分显著高于干预前和对照组干预后（P〈0.05）。结论：康复护理干预对深度烧伤患者预后效果较好，可促进其创面愈合，降低并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：张爱梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨综合护理干预措施在减少剖宫产产妇术后出血中的应用效果。方法：将180例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各90例，对照组采用常规产科护理方案进行护理，观察组采用综合护理干预措施进行临床护理，比较两组产妇术后出血情况。结果：观察组产妇产后2 h和2～24 h出血量明显少于对照组（ P〈0.05），观察组产妇产后出血率低于对照组（ P〈0.05）。结论：对剖宫产产妇实施综合护理干预措施可有效减少剖宫产术后出血的发生，值得在临床中推广。
作者：刘艳华 刊期： 2014年第18期
目的：探讨护士与康复师协同护理模式在骨性关节炎非手术患者中的应用方法及效果。方法：对79例骨性关节炎非手术患者实施护士与康复师协同护理模式，观察护理效果。结果：本组患者护理前后髋关节致残及骨性关节炎结局评分调查问卷（HOOS）、膝关节损伤及骨性关节炎结果评分调查问卷（KOOS）、健康调查问卷（SF-16）评分及满意度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护士与康复师协同护理模式可促进骨性关节炎非手术患者康复。
作者：任晓凤 刊期： 2014年第18期
目的：探讨地佐辛联合异丙酚在无痛人工流产术中的应用与护理方法。方法：将285例择期行无痛人工流产术的早期妊娠患者随机分为观察组148例和对照组137例，观察组给予稀释为5 ml的地佐辛5 mg，1 min后给予异丙酚1～2 mg/kg，30～60 s内注射完毕，待患者睫毛反射消失后，刺激无反应即可开始手术；对照组给予氯化钠注射液5 ml+异丙酚1.0～2.0 mg/kg。比较两组给药前（T1）、术中（T2）和睁眼时（T3）的SBP、DBP、HR和SpO2；术中异丙酚用药总量、苏醒时间和离院时间；患者不良反应发生情况和患者、手术操作者满意度。结果：术中对照组SBP明显低于观察组（ P〈0.05）；对照组异丙酚用药总量明显多于观察组，苏醒时间和离院时间均明显长于观察组（ P〈0.01）。结论：地佐辛联合异丙酚用于无痛人工流产术麻醉，可以加强镇痛和减轻伤害性反应，减少异丙酚的用量和不良反应。
作者：申河媛 刊期： 2014年第18期
目的：探讨水中分娩对孕妇的减痛作用及母儿安全性的影响。方法：将自愿水中分娩且符合条件的30例孕妇设为观察组，随机选取同期相同条件阴道分娩的30例孕妇设为对照组，比较两组产妇水中分娩的减痛程度、会阴裂伤及新生儿窒息情况。结果：观察组产妇无一例接受会阴切开术，会阴裂伤程度轻，疼痛较轻，疼痛0～1级28例，有效率93.3%，无一例采取药物镇痛，均优于对照组（ P〈0.01）。结论：水中分娩不仅可减轻孕妇的疼痛，而且可减少会阴裂伤程度，对新生儿安全可靠，值得临床推广。
作者：孙红 刊期： 2014年第18期
随着“以人为中心”的医学模式、整体护理的全面展开，护士的多元化角色日益突出，健康教育已作为健康人群与患病人群维持与恢复健康的重要手段而被广泛重视。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。
作者：刘金凤；佘燕朝 刊期： 2014年第18期
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中的应用与护理方法。方法：对578例早孕妇女在丙泊酚联合芬太尼麻醉下进行无痛人工流产术治疗，加强术前准备、术中配合、术后护理和出院指导。结果：578例患者均手术顺利，其中显效镇痛499例（86.3%），有效镇痛79例（13.7%），无效镇痛0例（0.0%）。结论：对无痛人工流产患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉，实施有效的围术期护理，可明显消除患者的焦虑、紧张及恐惧心理，使其以良好的心情积极配合手术，从而提高患者满意度。
作者：周颖 刊期： 2014年第18期
“三无”精神疾病患者；作业疗法；代币疗法；康复训练中的应用效果。方法：将41例“三无”精神疾病患者随机分为观察组21例和对照组20例，观察组实施作业疗法联合代币疗法相结合的康复训练模式，对照组实施传统的精神科护理管理模式。采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）和住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）对两组患者干预效果进行评定。结果：干预6、12个月后观察组NOSIE总积极因素评分明显高于对照组干预后，总消极因素评分明显低于对照组干预后（P〈0.05，P〈0.01）；干预后观察组IPROS总分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01）。结论：作业疗法和代币疗法相结合的康复训练模式能提高患者住院生活质量，对“三无”精神疾病患者的全面康复起到积极作用。
作者：郑永梅 刊期： 2014年第18期
目的：探讨原发性肝癌破溃急症入院患者的围术期整体护理。方法：将2010年1～12月收治的35例原发性肝癌破溃急症入院患者作为对照组，采用常规护理方法；2011年1～12月收治的31例患者作为研究组，在常规护理基础上给予饮食指导、心理护理、健康教育和康复训练等围术期系统整体护理。结果：研究组生活质量评分和满意度明显高于对照组（ P〈0.05）；术后并发症和镇痛药应用情况明显少于对照组（P〈0.05），术后排气时间与住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：充分的术前准备和术后病情的密切观察是肝癌破溃患者康复的重要保证，整体护理模式可有效提高患者生活质量和满意度，加快康复速度，减短住院时间。
作者：兰瑛瑛；庞旭峰；付晓悦；程莉洁；孔杰 刊期： 2014年第18期
目的：探讨盆腔肌肉训练在预防骨科术后患者尿潴留中的效果。方法：将我院100例骨科手术患者随机分为对照组和观察组各50例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加强盆腔肌肉训练。比较两组术后尿潴留发生情况，有无膀胱充盈感、自主排尿及排尿完全感，同时根据排尿顺畅程度及残余尿量评价膀胱功能，并采用自制护理满意度调查表统计患者对护理工作的满意情况。结果：观察组术后尿潴留发生率、膀胱充盈感和自主排尿及排尿完全感比例均低于对照组（ P〈0.05）；膀胱功能优于对照组（P〈0.05）；患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：盆腔肌肉训练对预防骨科术后患者尿潴留有较好效果，可改善膀胱功能，提高患者满意度。
作者：牛玉娥 刊期： 2014年第18期
目的：探讨微创颅内血肿抽吸术治疗老年外伤性颅内血肿的临床护理方法。方法：将2011年1月耀2013年6月入住我院治疗的52例老年外伤性颅内血肿患者随机分为实验组33例与对照组19例。以颅内血肿的中心为靶点，对所有患者应用Kronlein法在CT下直接立体定向定位，然后使用颅骨锥垂直钻孔，进行抽吸。术前至术后对实验组患者进行优质护理，对对照组患者使用常规护理。结果：实验组总有效率、疼痛评分及心理状态评分均明显优于对照组（ P〈0.05）。结论：使用微创颅内血肿抽吸法治疗老年外伤性颅内血肿，结合优质护理内涵的专科护理，大大减轻患者的痛苦，继而改善了患者术后生活质量，确保了老外伤性年颅内血肿的治疗效果。
作者：阚敏 刊期： 2014年第18期
目的：探讨快速康复外科（ FTS）理念在腰椎间盘突出症行Wallis棘突间动态稳定系统植入术患者中的应用效果。方法：将89例腰椎间盘突出症行Wallis棘突间动态稳定系统植入术患者随机分为对照组44例和实验组45例，对照组采用传统围术期护理方法，实验组在FTS理念指导下进行围术期护理。比较两组患者出院时疼痛程度、术后初次下床时间、功能锻炼时间、住院时间。结果：实验组患者出院时疼痛程度明显轻于对照组，术后下床时间、功能锻炼时间明显早于对照组，住院时间明显短于对照组（ P〈0.05）。结论：FTS理念更有利于腰椎间盘突出症患者的围术期护理康复。
作者：郑雪红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨创新思维在手术室护理科研中的应用效果。方法：2012年6月耀2013年5月我院手术室实施循证理念下的创新思维护理科研管理，以2011年6月耀2012年5月的临床护理及护理科研情况作为对照，进行护理科研效果的比较分析。结果：2012年6月耀2013年5月我院手术室护理学术报告共发表96次，创新方法92次，患者满意度96.2%；2011年6月耀2012年5月我院手术室护理学术报告共发表58次，创新方法58次，患者满意度为86.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：创新思维应用于手术室护理科研不仅能够大大提高手术室护理科研能力与水平，对于将理论有效应用于临床、并获得良好的临床反馈也具有积极意义，具有明显的推广应用价值。
作者：李丽红 刊期： 2014年第18期
目的：探讨应用游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤术后的护理经验，提高该病的临床护理效果。方法：应用游离股前外侧皮瓣移植结合持续冲洗加VSD、外固定架固定等技术对17例濒临截肢的下肢毁损伤患者积极进行修复治疗，术后给予精心的护理。结果：17例移植皮瓣全部成活，1例皮瓣边缘部分坏死，经换药后愈合。经过8个月以上的随访，17例患者骨折均愈合，创面闭合，15例患者受区皮瓣外形良好，2例患者皮瓣经过整形后，外观达到满意效果，15例患者下肢功能基本恢复，2例患者大限度地保留了功能，可行走（跛行）。结论：应用游离股前外侧皮瓣修复下肢毁损伤术后规范、有效的护理，是手术成功和患者下肢功能恢复的重要保证。
作者：周蓓 刊期： 2014年第18期
目的：探讨鼓励性护理干预在非小细胞肺癌肺叶切除患者中的应用效果。方法：将100例非小细胞肺癌肺叶切除患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予鼓励性护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者术后2周肺功能指标优于术后第1天（P〈0.05），观察组术后2周肺功能指标优于对照组（P〈0.05）。两组术后住院时间、满意度、术后并发症发生率比较差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：鼓励性护理干预可改善非小细胞肺癌肺叶切除患者的肺功能，提高满意度，减少术后并发症。
作者：孔春建 刊期： 2014年第18期
牙龈退缩是人类常见的一种口腔疾病，其发展到一定程度可导致牙根暴露影响美观，常常需要手术的方法获得较好的疗效。侧向转位瓣术是利用相邻牙的健康牙龈形成带蒂的龈黏膜瓣，向牙龈退缩病变区转移以覆盖裸露根面的手术方法，用以治疗个别牙较窄的牙龈退缩。近年来，我们采用侧向转位瓣术治疗牙龈退缩10例，效果满意。现将手术配合与护理报告如下。
作者：冀海华；高菲；李秋华 刊期： 2014年第18期
先天无阴道患者不能受孕，无性生活，身心压力巨大，手术治疗的目的是为患者再造一个阴道以解决婚后性生活问题。理想的阴道成形术要求形态和功能尽量接近自然状况且术后容易处理和维持，乙状结肠代阴道成形术符合以上要求［1］。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小，痛苦轻，术后恢复快，腹部刀口美观等特点，更受患者认可。2010年11月耀2012年7月，我们对5例先天无阴道患者在全麻下行全腹腔镜乙状结肠代阴道手术，经精心护理，效果满意。现报告如下。
作者：侯丽；辛贝贝；王新舒 刊期： 2014年第18期
压力性溃疡（ PU）简称压疮，以前常被称为褥疮，古人也称之为席疮。本病是人体某个部位长时间被压迫，由剪切力和压力所引起的皮肤的一种病理性损害，其主要的病理生理改变是这样的：由于局部组织持续缺血，导致血液循环障碍而引发局部软组织及神经营养不良，进而发生的软组织坏死［1］。我国卫生部已将压疮是否出现作为衡量护理质量的标准之一，从而纳入到医院等级评审和质量年检查中；更将发生压疮作为未提供符合标准的护理行为的证据之一。要解决这一困扰我们时日已久的顽疾，就必须深入探究引起压疮发生的因素，以便于制定出相应的预防和治疗的有效措施。
作者：刘淑娟 刊期： 2014年第18期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
