闫燕；邵院玲；张青青
目的：调查分析苏州某三甲医院心内科住院患者睡眠质量及影响因素，探讨改善住院患者睡眠质量的方法。方法：选取心内科住院患者261例采用访谈、问卷调查表及匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）调查其睡眠质量，并分析其影响因素。结果：住院期间主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、昼夜睡眠倒置及总分患者得分均高于住院前得分（均P<0.05）。有慢性疾病史的患者住院期间和住院前睡眠质量均高于无慢性疾病史患者（均P<0.05）。有住院经历或者重大手术史的患者比没有类似经历的患者住院期间睡眠质量分数高（ P<0.05）。住院时间<2周患者的睡眠质量分数高于住院时间≥2周的患者（P<0.05），睡眠时间接受治疗和护理（午夜）比没有接受任何治疗或护理的睡眠质量分数高（P<0.05）。此外，患者住在单人病房的住院期间睡眠质量分数均高于那些住在拥挤病房（双人或以上）的患者（ P<0.05）。结论：心内科患者在住院期间睡眠质量差，受内源性因素和外源性因素两方面影响，其中外源性环境因素是主要的原因。
作者：刘琳；顾洁 刊期： 2014年第19期
眼药水是眼科疾病的治疗方法之一，患者因病情需要应用多种眼药水，由于眼药瓶体积小且无固定置放处，不能直接与口服药及外用药混淆，且护士使用不便，因此我们制作眼药水专用盒，经临床使用，取得满意效果。现介绍如下。
作者：郭丽英 刊期： 2014年第19期
在临床上，因ICU 部分患者需使用胃管或进行胃肠减压，而胃管需定时进行夹毕或打开，护理人员经常将胃管末端反折使用纱布缠绕，定时开放时需每次更换或使用卵圆钳夹毕，易造成卵圆钳丢失，且给患者翻身时不便，效果不佳。现将废弃一次性静脉延长管上白色小夹子用于夹毕胃管，效果满意。
作者：路春丽；王艳军 刊期： 2014年第19期
目的：探讨强化护理对哮喘患儿雾化吸入激素治疗依从性的影响。方法：将接受雾化吸入激素治疗的96例哮喘患儿按照数字随机表分为对照组和观察组各48例，对照组在治疗过程予以常规护理，观察组在常规护理的基础上实施强化护理干预；比较两组治疗依从性。结果：观察组依从性和家属对护理满意度明显高于对照组（ P<0.05）。结论：强化护理干预提高了哮喘患儿接受雾化吸入激素治疗的依从性，值得临床推广。
作者：马桂芹 刊期： 2014年第19期
目的：探讨个性化护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取40例COPD合并呼吸衰竭者随机分为观察组与对照组各20例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理干预，比较两组治疗依从性、通气时间、住院时间、耐受性及生存率。结果：干预后观察组依从性、耐受性、机械通气时间、住院时间均优于对照组（ P<0.05）。结论：对COPD合并呼吸衰竭者应用个性化护理干预能显著提高患者依从性及耐受性，缩短患者机械通气时间，提高患者护理满意度，值得推广。
作者：汤艳梅 刊期： 2014年第19期
目的：调查南通市养老机构老年抑郁状况，探讨其可能发生的危险因素。方法：应用老年抑郁量表（ GDS中文版）、日常生活能力量表（ ADL）对南通市7所养老机构250名老年人进行调查。结果：南通市养老机构老年抑郁患病率为56.2%，入住老年人的抑郁评分为（12.70±6.66）分，日常生活能力量表（ADL）得分为（35.13±9.88）分；养老机构的老人抑郁发生与健康自评、爱好、自理能力显著相关（ P<0.01）。结论：南通市养老机构老年人的抑郁患病率高，受健康自评、爱好等相关因素的影响。
作者：顾桐语；宋红玲；陈志红；朱娟娟；许玉红；陈志菊 刊期： 2014年第19期
目的：探讨协同护理对结核性脑膜炎出院患者生活质量的影响。方法：选取2012年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为实验组，2011年1~12月收治的78例结核性脑膜炎出院患者为对照组，实验组接受专业知识、技能指导，并给予有针对性心理护理形式的协同护理，对照组接受常规出院指导。采用汉化版简明健康调查表（ SF-36）评价两组出院时及出院6个月后的生活质量。结果：出院时两组SF-36分值比较差异无统计学意义（P>0.05），出院6个月后两组各项目评分值均高于出院时（ P<0.05），出院6个月后实验组各项目评分值均高于对照组（ P<0.05）。结论：协同护理能明显提高结核性脑膜炎出院患者的生活质量，值得推广。
作者：马秀杰 刊期： 2014年第19期
目的：探讨早期护理干预在预防20%甘露醇致静脉炎患者中的应用。方法：将200例使用静脉留置针滴注20%甘露醇患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组采用常规护理流程，观察组在此基础上采取早期护理干预。结果：观察组静脉炎发生率明显低于对照组（ P<0.05）。结论：早期护理干预能有效降低20%甘露醇致静脉炎的发生率，值得推广应用。
作者：徐晓珩；朱丽娜；王佳音 刊期： 2014年第19期
目的：探讨ICU患者的程序化镇痛、镇静治疗及护理干预方法。方法：对收治的45例ICU机械通气患者，根据患者Rikor镇静躁动评分（ SAS）评估患者病情，评分>2分给予镇痛、镇静治疗，并给予精心护理，观察临床效果。结果：患者机械通气时间（4.0±1.3）d，治疗天数（10.0±4.5）d，死亡4例，放弃治疗3例。结论：给予ICU患者程序化镇痛、镇静治疗及精心护理，有利于减轻患者痛苦，提高生命质量。
作者：李利 刊期： 2014年第19期
目的：探讨健康教育对脑血管病患者康复的影响。方法：将120例脑血管病患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规护理措施，观察组在此基础上实施有效的健康教育；比较两组临床效果。结果：护理后观察组疾病认知程度、神经功能、运动功能、日常生活能力及遵医行为均明显优于对照组（ P<0.05）。结论：对脑血管疾病患者实施有效的健康教育，可明显提高患者的康复水平，减少并发症发生，从而提高患者生活质量。
作者：郭霞 刊期： 2014年第19期
目的：探讨医疗失效模式与效应分析（ HFMEA）在预防母婴同室院内感染中的应用效果。方法：2012年1月起，根据HFMEA方法，成立预防院内感染HFMEA小组，绘制HFMEA工作流程图，进行失效模式与潜在风险原因分析，计算风险顺序数（ RPN），找出失效模式及相关原因，根据HFMEA分析结果制定持续改进方案。结果：母婴同室院内感染发生率及产妇和新生儿的感染发生率分别由2011年的5.3%（70/1314）和6.1%（81/1321）下降至1.2%（23/1888）和1.7%（32/1904），患者对护理工作的满意度由2011年的91.5%（1202/1314）提高至96.6%（1824/1888）。结论：将HFMEA应用于预防母婴同室中院内感染，可降低母婴同室院内感染的发生率，减少护理差错，值得推广应用。
作者：古宝兰；王定清；黄文财；张立福 刊期： 2014年第19期
目的：探讨综合干预模式在重症医学科医院感染预防控制中的应用效果。方法：对某三级医院重症医学科护理工作中医院感染预防控制实施综合干预模式，观察逐年预防控制重症医学科医院感染的效果。结果：3年重症医学科护理人员理论考试成绩逐年上升（P<0.05），消毒、灭菌效果监测合格率、手卫生合格率逐年上升（P<0.05）；3种导管留置相关感染率、医院感染率逐年下降（ P<0.05）。结论：在重症医学科护理人员中实施医院感染预防控制综合干预管理模式，是降低重症医学科医院感染的有效方法。
作者：付燕 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析南京中医药大学学生学习、掌握和应用传统技能的现状，了解学生对中医技能的认识、运用技能的信念以及运用技能养生保健的行为。方法：采用自设问卷对南京中医药大学的400名学生进行调查分析。结果：对中医技能比较了解的占75.6%，完全不了解的占4.6%，听说过却不会运用的占19.8%；中医技能的总体运用情况不够普及，选择经常运用（≥4次/月）、定期运用（每周一两次以上）仅分别占6.1%、2.1%；被调查的7项中医技能中，排在前3位的是艾灸、刮痧、穴位按摩，而运用耳埋、针法、拔罐、热熨的很少；被调查者普遍认为中医技能发展前景较好，并表示今后会继续或尝试使用。结论：中医技能的传统实践和理论体系无法充分适应快节奏的生活，部分学生缺乏学以致用、以用促学的观念，不能充分运用中医院校的资源主动学习和运用中医技能。中医院校应该进一步完善中医技能的教学，积极创造运用中医保健的氛围，以促进中医技能的发展。
作者：薛冬群；刘月仙；王秋琴；马婷婷；魏凡 刊期： 2014年第19期
目的：调查8所医学高等院校护理研究生的能力期望，探索现阶段培养方案与学生期望之间的差距。方法：通过问卷调查的形式，对8所医学高等院校49名在读护理研究生进行调查，整理和分析调查结果。结果：本组护理研究生普遍认为职业道德是其需要具备的素质，其次是理论知识，科研能力，对整体护理能力和组织管理能力的期望相对偏低。结论：现阶段培养模式及方案与学生能力期望之间存在一定的差距，因此需要在发展中不断改进。
作者：唐小璐；牟绍玉 刊期： 2014年第19期
PICC目前已广泛应用于临床，但它在使用的过程中也存在一些并发症和危险［1］。拔管是PICC技术的一个重要环节，拔管困难又是拔管时难处理的并发症之一，据国内外文献报道其发生率为0.340%~0.965%，尽管发生率低，若处理不当可能会造成导管断裂、血管组织损伤甚至医疗纠纷等不良后果［2］。近年来关于PICC拔管困难的报道逐渐增多，但大多以个案或讨论等形式出现。现将对国内外PICC拔管困难的相关因素和应对策略护理现状综述如下。
作者：梁敏；何金爱 刊期： 2014年第19期
目的：探讨非营养性吸吮（ NNS）联合音乐治疗（ MT）对早产儿静脉穿刺的影响。方法：将60例早产儿随机分为NNS组、MT组、NNS联合MT组及对照组各15例，比较各组患儿静脉穿刺前后心率变化及新生儿疼痛量表（ NIPS）评分。结果：静脉穿刺时、穿刺后1 min及2 minNNS组、MT组及NNS联合MT组NIPS评分均明显低于对照组（ P<0.05），NNS联合MT组评分分别低于NNS组与MT组（P<0.05）；穿刺后1 minNNS联合MT组心率低于对照组（P<0.05），穿刺后2 minNNS联合MT组心率分别低于NNS组及MT组（P<0.05）。结论：对早产儿进行静脉穿刺时应用NNS联合MT治疗，可明显减轻其疼痛，值得推广应用。
作者：杨琳；刘海霞；朱翠平 刊期： 2014年第19期
目的：将捻发式吸痰与传统吸痰方法进行比较研究，寻求更佳的吸痰方式。方法：选取需吸痰住院患者20例，随机使用两种方法各吸痰96次，采取自身对照，观察吸痰时患者心率增快的程度、经皮血氧饱和度提升的速度、呼吸道黏膜损伤情况及痛苦程度。结果：两种吸痰方法心率增快程度、SpO2数值提升速度、黏膜损伤、耐受性比较差异有统计学方法（ P<0.01）。结论：捻发式吸痰较传统吸痰方法对心率的影响及呼吸道黏膜损伤较小，且能更快提升经皮血氧饱和度，使患者耐受性更好。
作者：刘桂霞 刊期： 2014年第19期
目的：调查中年糖尿病患者自我管理状况，进行个性化的健康教育，以加强糖尿病的有效控制。方法：采用自行设计的调查问卷对115例中年糖尿病患者进行自我管理状况的调查。结果：病程>15年的中年糖尿病患者在饮食控制、锻炼、遵嘱服药、血糖监测、足部护理方面自我管理状况较好，不同病程患者在以上5个方面比较有统计学意义（ P<0.05）；不同病程患者在高、低血糖的自我预防及处理方面均较好。结论：中年糖尿病患者随着病程的延长，自我管理状况较好，但在节假日应酬时、繁忙时、外出时自我管理仍存在问题，实施有针对性的健康教育，加强中年糖尿病患者思想重视，提高自我管理水平。
作者：宋秀红；王俊；程艳；姜永梅；许雪梅 刊期： 2014年第19期
目的：探讨床旁血液灌流治疗急性毒物或药物中毒患者的临床观察及护理策略。方法：分析53例急性中毒患者应用血液灌流治疗的临床资料，加强灌流前、中、后护理及病情监测，总结急救与护理经验。结果：53例急性中毒患者，死亡2例，存活51例，抢救成功率96.23%。结论：在血液灌流治疗过程中，严格执行操作规程、加强监测、严密观察是确保救治成功的重要环节。
作者：阮春花；廖浩 刊期： 2014年第19期
目的：探讨90°健侧卧位对坠积性肺炎患者氧合状态的影响。方法：选择ICU危重患者52例分别于仰卧位和90°健侧卧位，用心电监护仪测定出患者指脉氧、呼吸和心率的变化，随机抽取患者动脉血做血气分析，测出患者PaO2、PaCO2，并计算出患者氧合指数（ PaO2/FiO2）。结果：90°健侧卧位后1 h患者指脉氧、呼吸频率、动脉血氧、动脉氧分压、氧合指数与仰卧位比较差异有统计学意义（ P<0.01，P<0.05）。结论：90°健侧卧位可以明显改善坠积性肺炎患者氧合状况。
作者：华辉；梅丛敏 刊期： 2014年第19期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
