张娜；王来英；张翠英；周世菊
目的:探讨视锐5超声引导下改良塞丁格技术(MST)行PICC置管时导针器分离的佳时机.方法:将160例患者随机分为实验组和对照组各80例,两组均采用视锐5超声引导下MST置入PICC导管.对照组采用传统方式,即穿刺针尖进入血管,血从穿刺针尾部溢出时停止进针,探头和导针器即与穿刺针分离,左手放好探头后接替右手扶住穿刺针,右手将导丝沿着穿刺针送入;实验组采用延迟导针器分离的方法,即针尖进入血管见回血从穿刺针尾部溢出,此时停止进针,将导丝送入穿刺针内,随即将超声探头、导针器与穿刺针一起降低角度,继续推送导丝.结果:两组血管直径<5 mm的病例中一次性导丝送入成功率比较差异有统计学意义(P<0.05),血管直径>5 mm的病例中一次性导丝送入成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组一次性导管置入成功率、静脉炎发生率、出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:延迟导针器分离可提高直径<5 mm血管导丝送入成功率,减少出血量.
作者：常英红；孙运波 刊期： 2013年第08期
目的:探讨后腹腔镜下肾癌根治术的围术期护理方法.方法:对56例肾癌患者行后腹腔镜下根治术,并实施围术期综合性护理,观察治疗效果,并总结护理方法.结果:本组患者手术均顺利完成,平均手术时间120 min,出血70～350 ml,术后均未见明显并发症,随访未发现肿瘤复发、穿刺孔种植转移等情况.结论:后腹腔镜肾癌根治术技术难度高、操作复杂,医护人员给予患者积极围术期综合护理,有利于降低术后不良反应的发生率,提高治疗效果,促进患者身心健康,确保手术顺利完成.
作者：吴莉静 刊期： 2013年第08期
目的:探讨产科护理教学中护生风险规避意识的培养.方法:选择护理专业2009级A班164人为实验组,B班163人为对照组,对照组按照教材内容实施教学,实验组选择整合后讲义开展教学.采用自行设计的调查问卷对护生、用人单位进行调查.结果:实验组护生职业风险规避意识显著提高、临床准入时间短、用人单位总体评价高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:应用整合后讲义开展教学法有助于产科护理教学质量的提高和为临床输送实用型护理人员.
作者：王丽君；郭淑琴；齐丽敏；于彩霞 刊期： 2013年第08期
经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)具有留置时间长、减少反复穿刺次数、减轻化疗药物或其他刺激性药物对外周血管刺激等优点,目前临床上已广泛推广使用[1].但临床使用中仍然存在一些并发症,如机械性静脉炎、出血、血栓、导管感染、导管堵塞等[2].其中又以机械性静脉炎为常见,临床表现为患者置管成功后在2周内出现上臂疼痛,沿静脉出现条索状、变硬,局部红肿热痛,通常发生在置管后48~72 h,有文献报道发生率为17.0%~32.3%[3,4].这不仅给患者增加痛苦,也是导致置管留置失败的主要原因.现将PICC致机械性静脉炎原因及预防治疗综述如下.
作者：孙怡 刊期： 2013年第08期
目的:探讨循证护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用方法及效果.方法:选取23例腹腔镜全子宫切除术患者,根据病情和手术要求,提出问题,查找相关文献,应用佳证据指导护理实践.结果:患者入手术室后心理压力减轻,使手术安全顺利完成,未发现护理并发症.结论:通过循证护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用提高了手术护理质量和手术效率,保证了手术安全.
作者：钱赟；於雅琴 刊期： 2013年第08期
目的:探讨神经内镜下手术切除椎管内肿瘤的围术期护理方法.方法:对32例患者在神经内镜下行椎管内肿瘤切除术,并给予围术期精心护理.结果:本组病变全切除31例,次全切除1例,术后症状均得到不同程度改善,全部康复出院.结论:充分的术前准备、严密的术后观察及护理、早期的功能锻炼可减少术后并发症的发生,使患者安全度过围术期,提高治疗成功率.
作者：顾宇丹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨多元化健康教育对产妇泌乳和并发症的影响.方法:将90例初产妇随机分为观察组和对照组各45例,对照组入院期间实施常规护理,观察组在对照组基础上实施多元化健康教育,比较两组产妇产后泌乳情况及并发症发生情况.结果:观察组产后母乳喂养满足新生儿比例、母乳喂养比例显著高于对照组,泌乳始动时间、产后并发症显著少于对照组(P<0.05).结论:多元化健康教育更能全面、有针对性地满足产妇围生期知识需求,促进产后泌乳,降低并发症发生率.
作者：荣雪萍；刘薇 刊期： 2013年第08期
目的:探讨单孔腹腔镜(LESS)精索静脉高位结扎术的护理方法.方法:对50例精索静脉曲张患者采用LESS精索静脉高位结扎术,并给予针对性的护理措施.结果:本组患者手术过程顺利,手术均取得成功,出血量均在10 ml以内,手术时间37.0~53.5 min,术后住院天数3.5~4.7 d,均无并发症发生.结论:LESS精索静脉高位结扎术安全可行,疗效确切,手术出血少,术后切口不易察觉,实施有效的护理措施,做好围术期护理,可减少术后并发症的发生,能保障手术成功及患者的恢复.
作者：申海燕；刘亚珍；刘星；吴伟霞 刊期： 2013年第08期
目的:调查实习护生在涉及男性患者隐私部位临床操作及理论学习时存在的心理问题,探讨干预措施.方法:选取2009年8月~2010年3月在我院外科实习的120名女护生,采用自行设计的调查问卷调查涉及男性患者隐私部位的临床操作情况,并从学生、带教老师、患者三方面进行原因分析.结果:实习护生在涉及男性患者隐私部位的临床操作时57%表示比较紧张,在调查实习生中仅有8%的愿意主动进行涉及男性患者隐私部位的临床操作.结论:实习前加强对护生的专科理论教育及伦理教育,可以有效地减轻护生对涉及隐私部位操作的害羞心理,提高实际动手能力.
作者：张娈晖；杨荆艳 刊期： 2013年第08期
目的:探讨心脏手术后转运交接患者过程中的风险因素及管理措施.方法:对1 223例心脏手术后患者从手术室至ICU转运交接的情况进行分析.结果:本组患者转运过程中发生风险事件46例(3.7%),物品遗落手术间42例(3.4%),发生交接班风险事件4例(0.3%).结论:充分认识术后转运过程中的各类风险,可有效强化手术室护士的风险意识.通过规范转运流程,加强安全管理及转运技能的培训,能达到保障心脏手术患者安全转运的目的.
作者：黄维健；曲华 刊期： 2013年第08期
目的:探讨血管性介入治疗妇科疾病的围术期护理方法.方法:对12例妇科疾病患者采用Seldinger's技术经一侧股动脉穿刺行血管介入治疗,并给予有针对性的围术期护理.结果:本组患者均顺利出院,无一例护理并发症发生.结论:血管性介入治疗妇科疾病安全、有效、副作用小,充分做好术前准备、加强术中、术后观察,可有效预防并发症的发生.
作者：谭燕萍；梁美合 刊期： 2013年第08期
目的:探讨标准礼仪护理在手术室护理工作中的应用效果.方法:将我院200例手术患者按随机数字表分为标准礼仪护理组和普通护理组各100例,比较两组患者血压、心率、医护依从性及护理满意度情况.结果:普通护理组患者术后心率、血压与术前比较明显上升(P＜0.05),标准礼仪护理组患者医护依从性及护理满意度均高于普通护理组(P＜0.05).结论:标准礼仪护理在手术室护理工作中起到了积极的作用,可以减少患者术后心率、血压上升,提高患者医护依从性及满意度.
作者：任雪英 刊期： 2013年第08期
目的:分析胸腰椎骨折术后卧床患者便秘原因,探讨护理对策.方法:回顾性分析37例胸腰椎骨折术后卧床患者便秘的发生原因,给予有针对性的护理对策.结果:本组患者经采取相应的护理措施,患者便秘全部解除,效果满意.结论:采取合理、有效的护理措施,可减轻和解除胸腰椎骨折术后长期卧床患者便秘的痛苦,从而提高其生活质量.
作者：苏文英；梅梅 刊期： 2013年第08期
目的:探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者负性心理的影响.方法:对30例膝关节骨性关节炎患者在常规护理基础上实施以心理干预护理为主的综合护理干预措施,并应用焦虑自评量表(SAS)对患者在护理干预前后进行心理评估、比较.结果:干预后患者不良情绪发生率、SAS评分情况较干预前明显降低(P<0.05),患者对疾病认识、遵医行为较干预后明显提高(P<0.05).结论:膝关节骨性关节炎患者住院治疗期间存在心理焦虑状态,对其实施干预性护理措施,可以有效减轻焦虑心理,减少不良情绪的发生,促进患者身心康复,提高其生活质量.
作者：黄智敏；罗小丹 刊期： 2013年第08期
目的:探讨舒适护理干预对母乳喂养及产妇分娩后康复情况的影响.方法:将我院138例初产妇随机分为观察组和对照组各69例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组初产妇母乳喂养情况及产后恢复情况.结果:观察组自然分娩率、母乳喂养情况、泌乳初始时间及产妇产后恢复情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:舒适护理干预能提高初产妇自然分娩率和母乳喂养率,同时能有效促进产妇分娩后恢复.
作者：苏丽萍；杨红霞 刊期： 2013年第08期
目的:探讨King的目标实现理论在人工流产术受术者中的应用及效果.方法:将行终止妊娠术的患者127 例随机分为实验组65例和对照组62例,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上以King的目标实现理论为指导进行护理干预,在术前、术中、术后评估受术者的心理状态,与接受人工流产术者进行有效的护患沟通、相互协调、相互转变确定目标,并终实现目标.结果:护理后实验组心理状态、患者对护理满意度好于对照组(P＜0.05),术中疼痛评分、人工流产综合征(RAAS)发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:在人工流产术受术者中运用King的目标实现理论护理,利于受术者在佳的状态下接受手术,普及计划生育知识,提高患者对护理质量的满意度.
作者：范静；杨玮 刊期： 2013年第08期
目的:探讨ICU护理风险事件因素与相应管理对策.方法:分析我院2007年1月～2008年12月ICU发生的73例护理缺陷情况,找出ICU常见护理风险的高危因素与高危环节,于2009年1月开始实施护理风险管理并持续质量改进,比较实施护理风险管理前后护理缺陷的发生情况.结果:实施护理风险管理后护理缺陷的发生率明显低于实施前(P＜0.01).结论:实施护理风险管理能有效提高护理人员预防风险的能力,规范护理行为,减少护理缺陷的发生,提高护理质量.
作者：陈进文 刊期： 2013年第08期
目的:探讨背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的围术期护理方法和效果.方法:将66例采取背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤的患者随机分成观察组和对照组各33例,对照组采取常规护理,观察组采取围术期系统护理,比较两组患者手术治疗效果及患者对护理的满意度.结果:观察组患者手术治疗效果优良率及护理满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:对采取背阔肌肌皮瓣乳房再造术治疗乳腺分叶状肿瘤患者进行围术期系统护理,可明显提高患者手术治疗效果和对护理工作的满意度,值得临床推广使用.
作者：叶明媚 刊期： 2013年第08期
目的:探讨第三产程脐带放血对胎盘剥离及产后出血的影响.方法:将300例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各 150例,观察组于胎儿娩出断脐后立即放开母体端脐带血,对照胎儿娩出断脐后母体端脐带不作任何处理.观察胎盘娩出的时间及产后出血量.结果:观察组产妇胎盘娩出时间明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P＜0.01).结论:胎儿娩出后立即松开母体端血管钳放脐带血可促进胎盘娩出,缩短第三产程,减少产后出血量.
作者：房文佳 刊期： 2013年第08期
护理绩效薪酬改革是医院整体改革的重要组成部分[1].我院本着可充分调动护理人员工作积极性、体现多劳多酬,充分挖掘每位护士的工作潜能的原则,探索出一种调整分配、按岗取酬的方法,目的是在护理队伍中引入竞争机制[1,2].我院于2008年6月在外科病房试点,2009年1月在全院14个病房实施.经过两年多的运行,取得满意效果.现报告如下.
作者：吕天花 刊期： 2013年第08期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
