王晓庆;罗存珍;刘洁;赵朗;杜少蕊
目的:探讨客观结构化临床考试(OSCE)模式在<护理学基础>实验考试中的应用效果.方法:对2009级68名本科生<护理学基础>实验考核中实施OSCE模式,考试结束后对考试成绩进行统计,采用问卷调查的方式评价OSCE模式.结果:本组学生OSCE成绩呈正态分布,成绩为(77.62±8.75)分;学生对新的考核模式评价较好.结论:实施OSCE考核有利于缩短教学与临床的距离,促进学生向临床角色转换,有利于促进实验教学改革.
作者:吕利明 刊期: 2013年第12期
目的:对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与外周静脉置管(PVC)用于恶性肿瘤患者化疗输液血管不良反应发生率比较的文献资料进行系统评价,为临床护理提供参考.方法:全面检索国内已公开发表的PICC与PVC用于恶性肿瘤患者化疗输液的随机对照临床试验研究文献,主要以血管不良反应发生率等作为主要评价指标,并运用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.1对纳入文献进行质量评价及Meta分析.结果:符合标准纳入公开发表文献10篇,共752例患者,10篇文献均为Jadad评分低于2分的低质量研究.Meta分析结果显示,PICC用于恶性肿瘤患者化疗输液的血管不良反应发生率明显低于使用PVC,两者比较差异有统计学意义,血管不良事件发生率的比较OR值为0.04,95%可信区间为0.01~0.10.结论:PICC用于恶性肿瘤患者化疗输液的效果优于PVC,值得推广.
作者:王姝理;秦生年;汤洁 刊期: 2013年第12期
目的:调查轮转护士焦虑发生情况,并分析其相关因素.方法:用焦虑自评量表(SAS)对124名轮转护士的焦虑状况进行调查,采用多元线性回归方法分析焦虑发生的相关因素.结果:轮转护士得分为(36.35±11.31)分,明显高于国内常模值(P<0.01);其中中度焦虑发生率为17.8%,重度焦虑发生率为30.6%,经多元线性回归分析,认为价值观和学历对得分影响大.结论:轮转护士焦虑发生率较高,管理者应采取相关措施帮助轮转护士树立正确价值观,并提供机会提升她们的学历.
作者:王艳;位娟;徐桂花 刊期: 2013年第12期
目的:调查重点高校护理本科生临床能力,以指导高等护理教育的教学改革.方法:通过学生自评和带教老师他评,对湖北地区某重点高校50名护理本科学生的临床能力进行调查.结果:重点高校护本学生的科研能力、自主学习能力、评判性思维能力、合作能力和人际沟通能力较好,临床护理能力、护理教育能力、护理管理能力相对较低.结论:在重点高校,除科研能力外,还要加强护生的专业思想教育、整体护理能力的培养,全面提高护生的综合临床能力.
作者:丁亚媛;余立平;张风铃;罗先武 刊期: 2013年第12期
目的:探讨围产期全程优质护理对产妇的影响.方法:将产科分娩产妇280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组予常规产前准备、宣教及护理;观察组实施围产期全程产前访视与及时产后回访.结果:观察组血压升高30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或以上、心率加快20%以上者显著少于对照组(P<0.05),而产前紧张情绪缓解者和产后回访工作的满意度明显高于对照组(P<0.05);护理后观察组产妇SAS评分较对照组改善明显(P<0.05);产后1个月,观察组产妇不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:产前访视与及时产后回访可以显著降低产妇焦虑评分,提高护理满意度,减少并发症,保证了产妇的护理安全,值得临床推广应用.
作者:刘韧平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理人力支持援助体系在ICU创建中的应用效果.方法:采用SCL-90症状自评量表调查护士心理健康状况,收集分析护理工作中易发生护理缺陷的高危环节及护理人员对排班满意度和建议,针对现有人力资源制定系统中缺陷环节的整改措施及标准化、集束化护理策略,将此体系应用于ICU创建初期并评价其成效.结果:护士心理健康状况得到改善,对排班方式表示认可,专科规范化考核均合格,未发生护理缺陷事件.结论:以风险管理和合理人力分配为基础建立的护理支持援助体系能改善护士身心健康状况,提高工作满意度,实现缺陷零宽容,在ICU创建初期的特殊时期内科学的应用能有效规避护理缺陷的发生.
作者:柳芳登;陈巧玲;陈美榕;温宝玉 刊期: 2013年第12期
目的:探讨先天性心脏病患儿术后应用微量泵的护理方法.方法:对98例先天性心脏病患儿在使用微量泵前进行心理干预,并做好宣教工作;使用过程中严密监测患儿生命体征,保证微量泵的正常工作.结果:本组患儿在微量泵使用过程中均未发生微量泵使用障碍及意外,病情稳定,顺利过渡至普通病房.结论:先天性心脏病患儿年龄小,治疗配合度差,护理人员在治疗过程中应发挥主动作用,保证微量泵正常使用,达到应有的治疗效果.
作者:王斐;周弋钿;刘珍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨肾移植患者术后移植肾功能延迟恢复(DGF)的护理措施.方法:对49例肾移植术后患者严密观察病情变化,做好感染、血液透析的护理,加强心理护理、用药指导、饮食护理.结果:本组46例移植肾功能恢复;3例移植肾功能丧失,进行血液透析治疗.结论:对肾移植术后发生DGF的患者进行合理的治疗和精心的护理可促进其移植肾功能恢复.
作者:安丹;韩孟霞;董红梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨骨盆骨折严重合并症患者的临床护理方法.方法:对32例骨盆骨折严重合并症患者进行密切观察与精心护理,做好心理疏导工作,指导患者坚持科学合理的康复训练.结果:本组32例患者经过科学合理的护理,均康复出院.结论:对骨盆骨折严重合并症患者,医护人员可采取科学合理的治疗方法,并辅以心理健康和康复训练指导,以求达到佳治疗效果.
作者:薛冬梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨危机管理在脑外科护理管理工作中的应用效果.方法:在科室内设计调查问卷,调查本科室30名护理人员对护理危险因素的认知情况,并应用危机管理护理策略.结果:护理人员对护理危机成因认知率原较低,而在科室内实行危机管理相关安全防范等措施,住院患者及家属对本科室护理服务满意度为100%.结论:对护理人员提高其对护理危机发生原因的认知率,并建立护理危机的管理体系、健全病房安全管理制度,积极预防危机发生、危机发生时的合理应对、危机结束后科学总结,才能有效保证护理安全,提供给患者良好、优质的护理服务.
作者:韩梅 刊期: 2013年第12期
目的:设计一种患者外出检查时方便使用的简易安全担架.方法:采取自身对照的方法,对120例符合试验条件的患者分别使用简易安全担架和普通担架,比较使用效果.结果:使用简易安全担架时患者舒适度、操作人员满意度及使用效果均明显高于使用普通担架(P<0.01).结论:简易安全担架用于需外出检查的患者,与使用普通担架相比,能提高患者舒适度,节省护送人员数量,提高医护人员及陪护使用时的满意度.
作者:王玉萍;庄福涛 刊期: 2013年第12期
目的:调查武汉市急诊科护士心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对武汉市494名急诊科护士进行评估,并与国内常模进行比较.结果:SCL-90的各因子得分除人际关系敏感因子均明显高于国内常模(P<0.01);护士的阳性症状检出率为8.1%~34.2%,常见的阳性症状有强迫、人际关系敏感、抑郁、偏执和敌对.结论:武汉市急诊科护士的心理健康状况较一般女性差,应引起管理者的重视,采取维护急诊科护士心理健康的措施.
作者:邢艳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨针对性护理干预对剖宫产产妇术后泌乳情况的影响.方法:将110例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较两组产妇泌乳初始时间、泌乳量情况.结果:观察组泌乳初始时间,明显短于对照组(P<0.05),观察组乳量充足产妇明显多于对照组(P<0.05).结论:剖宫产术后针对性护理干预可促使产妇泌乳时间提前,增加产妇泌乳量,有助于提高母乳喂养率,满足新生儿喂养需求.
作者:李明 刊期: 2013年第12期
2009年1月~2012年12月,我院对62例老年股骨粗隆间骨折患者选用闭合复位、髓内钉内固定微创手术进行治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组62例,男39例,女23例;年龄71~88岁,平均80.6岁.合并冠心病46例,高血压19例,糖尿病16例,慢性支气管炎8例.致伤因素:跌倒57例,车祸5例.住院7~14 d,平均11.8 d.均行闭合复位、髓内钉内固定术.麻醉方式:硬膜外麻醉58例,全麻4例.
作者:王晓明 刊期: 2013年第12期
目的:探讨优质化护理模式在低位直肠癌保肛术患者中的应用效果.方法:选择2010年2月~2012年2月的47例患者为观察组,行优质化护理模式,选择2008年1月~2010年1月的低位直肠癌患者为对照组,行常规护理,比较两组并发症发生情况及满意度.结果:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:对低位直肠癌保肛术患者进行全面系统的优质化护理模式,能减少吻合口瘘的发生率,提升患者及家属满意度,提高患者术后生活质量.
作者:王雪兰 刊期: 2013年第12期
目的:探讨院外延续护理对全膝关节置换术(TKA)患者康复效果的影响.方法:将83例TKA患者按入院时间分成观察组42例和对照组41例,两组患者住院期间均接受常规治疗、护理,护士按健康教育路径表落实系统健康教育,包括疾病的相关知识、饮食、康复锻炼、并发症预防等,出院当天由责任护士给予出院健康宣教.观察组在此基础上实施院外延续护理,通过电话随访的方式对患者进行疾病知识教育、锻炼指导、遵医行为监督等,并定期进行门诊随访.结果:观察组患者出院后3个月、6个月、12个月日常生活活动能力、康复训练依从性明显优于对照组(P<0.05).结论:对TKA患者实施院外延续护理能提高其康复训练依从性,促进肢体功能恢复,提高生活质量,同时能够深化优质护理服务的内涵,提升护士的综合能力.
作者:杨毅华;钟红娟;邹粉珍;蒋小蓉 刊期: 2013年第12期
患者安全是医疗服务的关键,而在影响患者安全的因素中,用药安全已成为突出的问题[1].在我国,临床静脉给药占全部用药的44.5%甚至更高,主要存在两大问题:给药错误和污染[2].药品从进入医院到正确地用于患者,要经过多个部门、多个环节和多种医务人员,如果中间环节出现问题,又缺乏核对和校正的机会,就有可能导致用药错误.我们对我院(二级甲等综合性医院)2011年1~12月护理人员无惩罚措施自愿上报的静脉给药错误进行回顾性分析,总结静脉给药错误发生原因及采取的干预措施,以减少静脉给药错误的发生,保证患者静脉给药安全.现报告如下.
作者:赵宝兰;丁凤梅 刊期: 2013年第12期
甲状腺疾病是外科常见疾病,手术是首选治疗方法.临床上常采取的手术体位是头部后垂仰卧位,但如何放置正确的手术体位与选择合适的体位垫有关.为此,我们研究设计了一种充气式甲状腺手术肩垫和头圈,经临床实践,效果满意.现报告如下.
作者:王宇;胡雪慧;段宝玲;孙巧惠;杜白茹 刊期: 2013年第12期
目的:调查胃癌患者围术期生存质量现状,探讨护理对策.方法:应用胃癌患者生存质量问卷QLQ-STO22量表对上海某三甲医院普外科收治的80例胃癌且拟行根治性手术治疗的住院患者,在入院确定手术时(术前)和术后第7天分别进行1次评估,比较术前、术后生存质量及各维度得分.结果:终完成本次调查的患者共72例,与术前比较,术后生存质量总分明显提高(P<0.05);在疼痛、反流症状、进食受限、焦虑四个维度得分均高于术前(P<0.05).结论:胃癌患者术后比术前生存质量总体有所降低,主要表现为疼痛、反流症状、进食受限、焦虑四个方面,故应加强相应的术后护理,以改善患者的生存质量.
作者:方怡莹;王维 刊期: 2013年第12期
目的:探讨提肛运动操对肛肠手术后患者便秘的影响.方法:将120例肛肠手术后发生便秘的患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组行诱导排大便的常规护理,观察组在对照组基础上指导患者练习提肛运动操.结果:观察组患者首次排大便的时间早于对照组,首次排大便时肛门切口疼痛和出血情况优于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:提肛运动操能有效缓解肛肠手术后患者的便秘情况,减轻患者痛苦.
作者:邓得平;王一征;吴艳华 刊期: 2013年第12期