学术投稿

充血性心力衰竭与胰岛素抵抗

张晓华

关键词:充血性心力衰竭, 胰岛素抵抗
摘要:慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种常见而复杂的临床症候群,是众多心血管疾病的严重阶段及其终转归之一.研究表明其具有慢性炎症和神经内分泌紊乱的特性,大量炎性细胞因子的释放及血管活性物质的失平衡状态加剧了血流动力学的紊乱及心肌重塑的发生[1].胰岛素抵抗(IR)是机体组织对胰岛素的敏感性下降及胰岛素促进靶器官葡萄糖摄取和利用的作用减低而导致的一系列病理生理改变.近来的研究证实CHF患者存在IR,并认为IR在心力衰竭的发生发展中起着重要作用[2].笔者现就近年来的研究阐述如下.
现代中西医结合杂志相关文献
  • 中西医结合专业实习生实习效果评价方法的研究

    本课题通过制定实习生临床实践教学质量综合评价标准,对中西医结合专业实习生进行自评和他评,阶段性地进行教师与实习生互评,改变以往单一的评价方法,形成以教带学、以学促教的新模式,探讨切实有效的实习效果评价方法,从而促进临床实践教学质量的提高.

    作者:时维武 刊期: 2009年第23期

  • 检验标本的采集质量对检验结果的影响分析

    临床检验结果的全面质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制.以往,人们往往只重视分析过程中的因素控制而忽视来自分析过程之外(特别是分析前)的质量控制.笔者从事医学检验专业,通过在地市医院的实验室实习经历结合本单位工作体会,现就检验分析前影响标本采集质量的因素简单分析如下.

    作者:石良玉 刊期: 2009年第23期

  • 心理护理在特发性中枢性性早熟患儿治疗中的作用

    目的 观察心理护理在特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿治疗中的作用.方法 将60例ICPP患儿随机分为观察组和对照组各30例,2组均注射达菲林,对照组只进行常规医学护理,观察组在常规医学护理的同时给予心理护理.结果 通过艾氏儿童行为量表统计,观察组患儿外显的行为问题明显低于对照组(P<0.05).结论 心理护理在ICPP的治疗中具有确切疗效,值得重视及推广.

    作者:王春;赵岫;张琴;韩天娥 刊期: 2009年第23期

  • 普鲁卡因联合中药治疗粘连性肠梗阻的护理

    禁忌,还要重视应用复方大承气汤后的病情观察,对症状无好转或反而加重者,应及早中转手术治疗.

    作者:曹春燕;李光昭;汪淼 刊期: 2009年第23期

  • 双子宫妊娠人工流产术失败2例

    双子宫畸形是常见的一种子宫发育异常,合并妊娠后往往导致盲视法人工流产术的失败.笔者近6个月来对2例多次人工流产术失败的双子宫畸形合并妊娠患者,在B超监测下行人工流产术,获得成功,现报道如下.

    作者:张来树 刊期: 2009年第23期

  • 流行性乙型脑炎患儿的观察与护理

    流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重后遗症[1].及时地识别和准确地病因判断是成功救治、降低病死率和减轻后遗症的重要环节.我院2006-2008年收治86例乙脑患儿,通过配合治疗和采取严密观察、对症护理及实施健康教育,减少了并发症的发生,现报道如下.

    作者:李桂英;张德华 刊期: 2009年第23期

  • 甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠50例分析

    近年来异位妊娠发生率明显增加,而血β-HCG的测定及经阴道彩色超声检查的应用使异位妊娠得以早期确诊,从而为异位妊娠早期治疗创造了有利条件;以腹腔镜微创技术和以甲氨蝶呤为主的药物治疗已成为异位妊娠治疗的主流[1].我院在中西医药物联合治疗异位妊娠方面也获得了满意的效果,现报道如下.

    作者:谷建红 刊期: 2009年第23期

  • 自体血液回收在手术中的应用

    广应用.

    作者:吴月敏;孟巧芬 刊期: 2009年第23期

  • 体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术对前列腺素的影响

    显著性差异.组间比较:T3,T4,T5时不停搏组的TXB2/6-Ket-PGF1α值均低于停搏组(P均<0.05);T2,T3,T4时不停搏组的血浆8-Iso-PGF2α水平均低于停搏组(P均<0.05),有显著性差异.结论 不停搏心内直视手术可改善TXB2/6-Ket-PGF1α比例失衡,抑制氧化应激,减轻体外循环所致的心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护效果.

    作者:万帆;郑利民;黄飞;任明明;吴志成 刊期: 2009年第23期

  • NICU肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素及护理对策

    肺炎克雷伯菌为革兰阴性杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道,机体抵抗力低下者容易感染.特别是早产儿,机体各组织器官功能尚未成熟,对外界环境的适应能力差,加上外界高危因素影响,更易感染该菌,且感染后发病迅速,病死率高.2008年2-12月,本院NICU收治患儿中有6例感染肺炎克雷伯菌,现就其感染危险因素及护理对策探讨如下.

    作者:车秋凡;邱文波 刊期: 2009年第23期

  • 自拟散聚汤加减治疗附件囊肿30例

    附件囊肿是女性生殖器常见病,因为位于盆腔深处不容易被人发现.往往在妇科检查或B超时偶然发现.笔者自1998年以来运用自拟散聚汤加减治疗附件囊肿取得了满意的临床效果,现报道如下.

    作者:叶秋英 刊期: 2009年第23期

  • 提高综合ICU护生临床带教质量的探讨

    的临床护理实习目的,成了带教老师所探讨的问题.笔者现将带教体会介绍如下.

    作者:张继平;何丽萍;陈淑苹 刊期: 2009年第23期

  • 修订版Braden评估表在预防患者压疮中的应用

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    作者:罗新福 刊期: 2009年第23期

  • 产后抑郁症的预防与护理体会

    产后抑郁症是指产妇在产后出现抑郁症状,是一组非精神病性的抑郁综合征.国外报道该病发生率高达30%[1].产妇产后发生心理障碍,不仅影响家庭功能和产妇的亲子行为,降低产妇的产后生活质量,严重者还可危及产妇和婴儿的健康与安全[2].因其病因比较复杂,因此要从生理、心理、社会诸因素给予防治与护理.2006年3月-2008年12月本院妇产科跟踪治疗护理产后抑郁症患者68例,现将护理体会介绍如下.

    作者:刘彩云;秦玉兰;吴晓云;沈玉娟;李淑贤 刊期: 2009年第23期

  • 中西医结合保守治疗异位妊娠临床分析

    近年来,国内外异位妊娠的发病率有明显上升趋势.且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着血β-HCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声的普遍应用,使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的几率增加.治疗也由传统的手术治疗逐渐发展到保守治疗[1].我院2004年5月-2008年5月共收治异位妊娠患者246例,其中50例为未破裂型输卵管妊娠,经中西医结合保守治疗,取得了良好效果,现报道如下.

    作者:张静 刊期: 2009年第23期

  • 罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

    目的 观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Apgar评分、分娩方式的影响.方法 选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药.结果 观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异.结论 罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小.

    作者:杨勇;孙红梅;周士三 刊期: 2009年第23期

  • 双氯芬酸钠肠溶片联合骨化三醇胶丸治疗膝关节骨性关节炎的研究

    情活动性指标较对照组显著改善(P<0.05);2组的不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论 骨化三醇胶丸能明显控制OA患者的临床症状和体征,不良反应少,值得临床推广.

    作者:李燕;巫婷婷;胡俊平;张聪 刊期: 2009年第23期

  • 中医药防治化疗后血小板减少症的研究进展

    花费较高且可能发生血源性感染、输血反应及产生血小板抗体等,临床应用受到限制;白细胞介素-11(IL-11)、血小板生成素(TPO)虽有较好疗效,但因不良反应大、价格昂贵等原因还不能广泛用于临床[1].中医药在防治化疗不良反应方面发挥着重要作用,现将中医药防治化疗后血小板减少症的研究进展情况概述如下.

    作者:张苗海;张英羽 刊期: 2009年第23期

  • 剖宫产患者实施循证护理的观察

    目的 探究循证护理对护理效果的影响.方法 将160例剖宫产患者分为护理组和对照组,护理组实施循证护理,对照组实施整体护理.通过问卷调查产妇的依从性、并发症、满意度等评价护理效果.结果 护理组各项调查结果均优于对照组.结论 循证护理可以提高临床护理效果.

    作者:段凤仪 刊期: 2009年第23期

  • 米非司酮联合微波治疗异位妊娠疗效观察

    目的 探讨米非司酮联合微波保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择54例异位妊娠患者口服米非司酮,于服药第3天行微波治疗,5d为1个疗程,定期监测血β-HCG和盆腔B超.结果 54例异位妊娠患者中,51例治愈,有效率94%.结论 米非司酮联合微波治疗异位妊娠疗效可靠,方法简便,安全,不良反应小.

    作者:吴倩;闫大晶;林琳 刊期: 2009年第23期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会