学术投稿

充血性心力衰竭与胰岛素抵抗

张晓华

关键词:充血性心力衰竭, 胰岛素抵抗
摘要:慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种常见而复杂的临床症候群,是众多心血管疾病的严重阶段及其终转归之一.研究表明其具有慢性炎症和神经内分泌紊乱的特性,大量炎性细胞因子的释放及血管活性物质的失平衡状态加剧了血流动力学的紊乱及心肌重塑的发生[1].胰岛素抵抗(IR)是机体组织对胰岛素的敏感性下降及胰岛素促进靶器官葡萄糖摄取和利用的作用减低而导致的一系列病理生理改变.近来的研究证实CHF患者存在IR,并认为IR在心力衰竭的发生发展中起着重要作用[2].笔者现就近年来的研究阐述如下.
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  • 体外循环心脏停搏与不停搏心内直视手术对前列腺素的影响

    显著性差异.组间比较:T3,T4,T5时不停搏组的TXB2/6-Ket-PGF1α值均低于停搏组(P均<0.05);T2,T3,T4时不停搏组的血浆8-Iso-PGF2α水平均低于停搏组(P均<0.05),有显著性差异.结论 不停搏心内直视手术可改善TXB2/6-Ket-PGF1α比例失衡,抑制氧化应激,减轻体外循环所致的心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护效果.

    作者:万帆;郑利民;黄飞;任明明;吴志成 刊期: 2009年第23期

  • 奥美拉唑的临床应用及不良反应

    奥美拉唑(OME)是一种新型的抗消化性溃疡药,该药能高度选择性抑制胃部H+,K+-ATP酶(质子泵),从而抑制胃酸分泌形成的过程,无论对人体的基础胃酸还是其他形式的应激胃酸分泌均可产生强有力的抑制作用,其疗效优于H2受体拮抗剂[1].目前在临床上OME可用于消化性胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等多种消化道疾病的治疗,取得了较好的效果.现将其治疗作用及不良反应综述如下.

    作者:孙晓霞 刊期: 2009年第23期

  • 2种方法治疗妊娠期肾病综合征疗效观察及护理

    上相当,而利尿组水肿的消退时间较蛋白组明显缩短(P<0.05).49例患者均剖宫产终止妊娠,其中46例患者治愈或好转出院,3例治疗产科情况好转后转肾内科治疗.结论 产后治疗妊娠期高血压疾病的同时应用利尿剂治疗肾病综合征预后好.产后应用护理程序护理NSP患者,能有效提高治愈率,提高护理质量,降低产妇病死率.

    作者:廖振伶;何洁媚;罗远莎 刊期: 2009年第23期

  • 腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中的应用

    腰硬联合麻醉(CSEA)具有起效迅速、效果确切、药物用量小、麻醉时间可延长等特点,目前已广泛用于临床.我院麻醉科2006年7月-2008年1月将CSEA选择性地用于老年下肢骨科手术,并与硬膜外麻醉(CEA)效果进行了比较,现报道如下.

    作者:尹卫娟 刊期: 2009年第23期

  • 普鲁卡因联合中药治疗粘连性肠梗阻的护理

    禁忌,还要重视应用复方大承气汤后的病情观察,对症状无好转或反而加重者,应及早中转手术治疗.

    作者:曹春燕;李光昭;汪淼 刊期: 2009年第23期

  • 罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外麻醉下分娩镇痛的效果

    目的 观察罗哌卡因复合芬太尼在硬膜外麻醉下分娩镇痛中的效果以及对产程、产后出血、新生儿Apgar评分、分娩方式的影响.方法 选择要求分娩镇痛的初产妇30例作为观察组,硬膜外用输注罗哌卡因复合芬太尼进行镇痛;另选30例产妇作为对照组,不用任何镇痛药.结果 观察组产妇疼痛减轻,宫颈扩张速度加快,活跃期缩短,而2组第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著性差异.结论 罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果确切,对母婴影响小.

    作者:杨勇;孙红梅;周士三 刊期: 2009年第23期

  • 输卵管介入再通术在不孕症中的应用

    目的 探讨选择性输卵管造影术和介入再通术在女性不孕症中的临床应用.方法 对127例经HSG证实的输卵管阻塞患者用COOK输卵管同轴导管再通系统在X线监视下行选择性造影和再通术.结果 127 例患者共254 条输卵管阻塞,应用选择性输卵管造影术排除13例24条输卵管的假阳性后,近端再通率86%,远端再通率35%,2a内宫内孕率64.5%,宫外孕率10.4%,取得了良好的治疗效果.结论 输卵管介入再通术可以明确诊断输卵管阻塞性不孕,且是一种为安全、有效的非手术微创治疗输卵管不孕的方法.

    作者:任荣强;王茂林;钱曙芳;吴咏梅 刊期: 2009年第23期

  • 米非司酮联合微波治疗异位妊娠疗效观察

    目的 探讨米非司酮联合微波保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择54例异位妊娠患者口服米非司酮,于服药第3天行微波治疗,5d为1个疗程,定期监测血β-HCG和盆腔B超.结果 54例异位妊娠患者中,51例治愈,有效率94%.结论 米非司酮联合微波治疗异位妊娠疗效可靠,方法简便,安全,不良反应小.

    作者:吴倩;闫大晶;林琳 刊期: 2009年第23期

  • 幽门螺杆菌感染与相关疾病的研究进展

    染的治疗成了H.pylori研究领域中的重点.

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    慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种常见而复杂的临床症候群,是众多心血管疾病的严重阶段及其终转归之一.研究表明其具有慢性炎症和神经内分泌紊乱的特性,大量炎性细胞因子的释放及血管活性物质的失平衡状态加剧了血流动力学的紊乱及心肌重塑的发生[1].胰岛素抵抗(IR)是机体组织对胰岛素的敏感性下降及胰岛素促进靶器官葡萄糖摄取和利用的作用减低而导致的一系列病理生理改变.近来的研究证实CHF患者存在IR,并认为IR在心力衰竭的发生发展中起着重要作用[2].笔者现就近年来的研究阐述如下.

    作者:张晓华 刊期: 2009年第23期

  • 修订版Braden评估表在预防患者压疮中的应用

    .

    作者:罗新福 刊期: 2009年第23期

  • 双子宫妊娠人工流产术失败2例

    双子宫畸形是常见的一种子宫发育异常,合并妊娠后往往导致盲视法人工流产术的失败.笔者近6个月来对2例多次人工流产术失败的双子宫畸形合并妊娠患者,在B超监测下行人工流产术,获得成功,现报道如下.

    作者:张来树 刊期: 2009年第23期

  • 中医药防治化疗后血小板减少症的研究进展

    花费较高且可能发生血源性感染、输血反应及产生血小板抗体等,临床应用受到限制;白细胞介素-11(IL-11)、血小板生成素(TPO)虽有较好疗效,但因不良反应大、价格昂贵等原因还不能广泛用于临床[1].中医药在防治化疗不良反应方面发挥着重要作用,现将中医药防治化疗后血小板减少症的研究进展情况概述如下.

    作者:张苗海;张英羽 刊期: 2009年第23期

  • 流行性乙型脑炎患儿的观察与护理

    流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病.临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征,病死率高,部分病例可留有严重后遗症[1].及时地识别和准确地病因判断是成功救治、降低病死率和减轻后遗症的重要环节.我院2006-2008年收治86例乙脑患儿,通过配合治疗和采取严密观察、对症护理及实施健康教育,减少了并发症的发生,现报道如下.

    作者:李桂英;张德华 刊期: 2009年第23期

  • 手足口病患儿的护理体会

    手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一,柯萨奇病毒16型及肠道病毒EV71常见,以婴幼儿发病(3岁以下)为主.本病传染性强,传播途径广,传播快,流行强度大,在短期内可造成大流行[1],一年四季均可发病,以夏秋季为主.本病主要通过消化道、呼吸道传播,也可接触传播.其中疱疹液传染性强.本院2008年6-7月共收治81例手足口病患儿,经过精心治疗和护理,全部治愈出院,现将护理体会介绍如下.

    作者:王剑萍 刊期: 2009年第23期

  • 提高综合ICU护生临床带教质量的探讨

    的临床护理实习目的,成了带教老师所探讨的问题.笔者现将带教体会介绍如下.

    作者:张继平;何丽萍;陈淑苹 刊期: 2009年第23期

  • 温肾化痰胶囊联合达英-35治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的研究

    功能.

    作者:贺慧蕾;肖晓菲;郭晓燕 刊期: 2009年第23期

  • 检验标本的采集质量对检验结果的影响分析

    临床检验结果的全面质量控制包括分析前、分析中和分析后的质量控制.以往,人们往往只重视分析过程中的因素控制而忽视来自分析过程之外(特别是分析前)的质量控制.笔者从事医学检验专业,通过在地市医院的实验室实习经历结合本单位工作体会,现就检验分析前影响标本采集质量的因素简单分析如下.

    作者:石良玉 刊期: 2009年第23期

  • 妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防护理

    深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,其主要表现为下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张.其危险性在于深静脉栓子脱落可造成致死性的肺栓塞,威胁患者的生命,严重影响患者的生活质量及预后.有文献报道,妇科肿瘤患者术中术后DVT的发病率为7%~45%[1],2007年我院妇产科对妇科肿瘤患者制定特别预防护理方案,在降低DVT发生率上收到良好效果,现报道如下.

    作者:马翠平 刊期: 2009年第23期

  • 血栓通注射液治疗急性脑梗死40例临床观察

    全有效.

    作者:杜春平;张兰霞 刊期: 2009年第23期

现代中西医结合杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会