陈然；于文双；崔秀玲；张继；张桂荣；吕伟华
我院2004年1月-2008年12月共收治311例80岁以上的高龄骨折手术患者.笔者针对老年患者的病理生理学特点,认真处理好手术麻醉与并存疾病,均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术,现报道如下.
作者：尹卫娟；吕威 刊期： 2009年第32期
睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛.患者由于疾病本身及外界环境的改变,睡眠会受到一定的影响.若患者睡眠差,则可妨碍伤口愈合,延长住院时间,增加感染的可能性[1].骨科患者中多数人是由于突然受到外伤或车祸住进医院,精神上的打击、躯体的疼痛及手术都会严重影响其睡眠质量.而睡眠减少可以造成部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群有下降趋势,不利于身心的康复[2].
作者：赵燕 刊期： 2009年第32期
罗哌卡因作为一种新型长效酰胺类局麻药,以其较低浓度可有效阻滞感觉神经传递、阻滞时程长、感觉与运动阻滞分离以及安全性好等优点已成为临床麻醉常用药.为进一步探讨不同浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞中麻醉效果的差异,笔者将0.25%和0.375%浓度罗哌卡因分别用于臂丛神经阻滞,现将结果报道如下.
作者：朱梦莉 刊期： 2009年第32期
剖宫产手术麻醉要求效果确切、肌肉松弛、保证母婴安全.而急症剖宫产还要求诱导迅速、争分夺秒.本院2006年3月前行剖宫产术基本选用硬膜外麻醉(EA),2006年3月后剖宫产术试用腰麻(SA)并一直沿用至今,笔者对EA与SA在剖宫产手术中的临床效果进行了比较,现报道如下.
作者：刘得志 刊期： 2009年第32期
目的 研究不同浓度蜈蚣提取液(ECP)对肝癌(HCC)Bel-7404细胞株的敏感性.方法 通过MTT实验、细胞药物浓度-时间生长曲线研究不同浓度ECP对Bel-7404细胞株的敏感性;利用光学与电子显微镜观察细胞形态及其超微结构变化.结果 ①MTT法揭示各浓度ECP对人HCC细胞Bel-7404生长均有抑制作用.②细胞生长曲线图显示Bel-7404活细胞数目与ECP浓度及药物作用时间相关.ECP在5g/L时,Bel-7404活细胞数先增多,48h后细胞数开始减少;浓度在10g/L与20g/L时,用药后24h活细胞数就显著减少.各组间活细胞数比较有显著性差异(P<0.01).③光镜下见ECP作用48h后,浓度低于5g/L对Bel-7404细胞无明显的抑制作用, 浓度在10g/L以上时,Bel-7404活细胞数减少,细胞形态改变,细胞坏死.电镜下见治疗组细胞密度增高,染色质凝集固缩,染色质边集,核固缩、核碎裂,及凋亡小体的形成.结论 ①ECP能抑制人HCC细胞Bel-7404的增殖,且抑制作用呈剂量和时间依赖效应;②ECP低浓度有诱导肿瘤细胞凋亡作用,中、高浓度有直接杀肿瘤细胞作用.
作者：刘细平；陈宏伟；钟德玝 刊期： 2009年第32期
目的 探讨产前贴心护理干预对剖宫产率的影响.方法 干预组130例进行贴心护理,开展人性化服务,提高产科护理技术质量;对照组130例进行普通常规护理.结果 干预组剖宫率为36.9%,对照组为47.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 提高产前护理质量,进行有效综合护理干预,能有效降低剖宫产率.
作者：方梅 刊期： 2009年第32期
目的 探讨低分子肝素在治疗妊娠期高血压疾病重度子痫前期中的作用.方法 选取妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者48例,随机分为2组,对照组22例采用硫酸镁解痉、硝苯地平降压等方法治疗,观察组26例在对照组基础上加用低分子肝素治疗,比较2组患者治疗前后血压、全血比黏度、凝血功能指标、红细胞压积、尿量和尿蛋白、水肿、产后出血及新生儿病理性黄疸发生率.结果 妊娠期高血压疾病重度子痫前期治疗中加用低分子肝素可有效地降低血压,红细胞压积下降,尿蛋白减少及尿量增加,并不增加产时及产后出血,不增加新生儿黄疸和新生儿溶血的发生.结论 在解痉降压基础上加用肝素治疗重度妊娠高血压综合征较传统方法疗效更佳,且不增加药物的不良反应,值得推广.
作者：余燕；王榕娟；张婕 刊期： 2009年第32期
产后出血是产科严重的并发症之一,居于产妇死亡的四大原因之首[1].子宫收缩乏力占产后出血的70%,而巨大儿由于使子宫过度膨胀,子宫肌纤维过分伸展,易引起产后子宫收缩乏力导致产后出血.本院妇产科对经阴道娩出巨大儿的产妇采取积极的早期护理干预,减少了产后出血等并发症的发生,取得良好效果,现报道如下.
作者：张文喆 刊期： 2009年第32期
目的 研究灵芝三萜对四氯化碳(CCl4)所致的小鼠肝损伤的预防和保护作用.方法 将小鼠随机分为正常组,模型组,灵芝三萜高、中、低剂量组5组.小鼠皮下注射CCl4油溶液造模.以高、中、低剂量灵芝三萜进行灌胃,剂量分别为180,90,45mg/kg.收集血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT).结果 与模型组相比灵芝三萜治疗组能够显著降低小鼠血清中AST、ALT、GGT.病理切片清楚地显示灵芝三萜能够显著减轻小鼠肝损伤的程度.结论 灵芝三萜对CCl4所致的小鼠肝损伤有明显的保护作用.
作者：李敏；仇雯倩；黄金华 刊期： 2009年第32期
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证.方法 回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料.结果 32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4～5d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症.结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式.
作者：黄强；李宓；宋斌；杨薇薇 刊期： 2009年第32期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺间质纤维化在病理、病理生理基础与临床表现方面有着明显不同且COPD合并肺间质纤维化临床并不多见.笔者分析了31例COPD合并肺间质纤维化患者临床资料,现报道如下.
作者：刘凤梅；史红锦；梁震林 刊期： 2009年第32期
目的 探讨关节镜下交叉韧带重建术护理方式的选择及对策.方法 把140例行交叉韧带重建术的患者按照住院号随机分为干预组和对照组各70例,对照组予以常规护理,干预组实施认知、心理和行为干预.结果 干预组患者对疾病认知的程度明显提高,能积极配合治疗和护理,促进了膝关节功能的恢复.结论 实施有效的护理方式可以减轻患者的心理压力,使患者能配合进行有计划、分阶段的功能锻炼,满足了日常生活和工作的需要.
作者：严洁敏 刊期： 2009年第32期
本课题根据中医药的基础理论提出致瘀疗法是中医的治法之一,论述了血稀证的存在,并对致瘀疗法的应用前景及尚存在的问题提出了看法,现综述如下.
作者：焦一鸣；王放；揭益民；潘少骅；王鵷；谭永东 刊期： 2009年第32期
铜是机体含铜酶及某些重要蛋白质的组分.含铜蛋白质可参与铜的运输、造血、合成结缔组织、维持神经功能等.铜的吸收与转运的调节,与其摄入、排出的平衡相关.由于饮食中摄入的铜远超过需要量,有机体已形成了一套清除过剩铜的机制.近年来,对细胞内的铜转运的分子机制研究已经比较深入,现综述如下.
作者：陈丽娟；鲍远程；余元勋；关婷；方长水 刊期： 2009年第32期
目的 探讨临床护理路径在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中的应用效果.方法 将58例经桡动脉穿刺脑血管造影患者分为2组:对照组28例实施常规护理,实验组30例实施临床护理路径,比较2组平均住院日、平均住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度和术后并发症发生率有无差异.结果 实验组住院时间、平均住院费用少于对照组,满意度、健康知识评分高于对照组.结论 在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中实施临床护理路径,有利于保证护理工作的有效性和科学性,提高护理质量.
作者：陈然；于文双；崔秀玲；张继；张桂荣；吕伟华 刊期： 2009年第32期
目的 探讨正常孕妇心律失常发生率及心脏自主神经功能的平衡改变情况.方法 对300例正常孕妇(按妊娠周期分成3组)和100例正常未孕妇女进行Holter检查,监测24h心率、心律及心律失常发生情况,分析24h心率变异,对其时域、频域结果进行分析.结果 怀孕各组各类心律失常发生率均高于对照组(P均<0.05).与对照组相比,怀孕各组心率变异各常用时域、频域分析指标均明显降低(P均<0.05).结论 健康在孕期心律失常发生率高,且心率变异值降低,可能与心脏自主神经功能失衡有关.对不同阶段孕期妇女行Holter监测对评价孕期可能存在潜在心脏疾病危险具有一定的临床意义.
作者：杨兴艳；李成燕 刊期： 2009年第32期
婴幼儿头皮血肿容易发生钙化,导致头颅畸形.我院1995年1月-2008年1月收治8例,现总结分析如下.
作者：徐小彤 刊期： 2009年第32期
血液病的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统,常无特异性.临床表现典型的血液病诊断较容易,但以神经系统损害为首发表现的误诊率较高.我院1995年1月-2008年1月收治血液病患者1026例,其中以神经系统损害为首发表现误诊26例,现分析报道如下.
作者：李鸿远 刊期： 2009年第32期
腹部疼痛位于偏右侧或临床症状不典型时,容易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗.我院1998年1月-2009年1月将31例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,现分析报道如下.
作者：张茉；孙刚 刊期： 2009年第32期
非产后期乳腺炎是发生于非妊娠、非哺乳期的乳腺炎,其临床、X线钼靶表现缺乏特征性,易误诊为乳腺癌.现将我院2008年5月-2009年5月诊治的5例经病理证实为非产后期乳腺炎而钼靶检查诊断为乳腺癌的患者资料回顾性分析如下,旨在提高诊断水平.
作者：杨松；丁颖 刊期： 2009年第32期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
