方梅
目的 评价内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在胆胰疾病诊断与治疗中的价值及个人的临床诊治体会.方法 对68例腹痛、黄疸、发热的患者行ERCP检查并确诊,同时行内镜下治疗,包括EST,ENBD,ERBD或网篮取石等.结果 60例置内镜成功,58例(97%)患者能明确诊断,高于B超、CT诊断率, 选择性胆管插管成功45例,31例同时行内镜下治疗,避免了开腹手术.结论 ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,实现微创治疗.
作者：栾绍海 刊期： 2009年第32期
铜是机体含铜酶及某些重要蛋白质的组分.含铜蛋白质可参与铜的运输、造血、合成结缔组织、维持神经功能等.铜的吸收与转运的调节,与其摄入、排出的平衡相关.由于饮食中摄入的铜远超过需要量,有机体已形成了一套清除过剩铜的机制.近年来,对细胞内的铜转运的分子机制研究已经比较深入,现综述如下.
作者：陈丽娟；鲍远程；余元勋；关婷；方长水 刊期： 2009年第32期
本课题根据中医药的基础理论提出致瘀疗法是中医的治法之一,论述了血稀证的存在,并对致瘀疗法的应用前景及尚存在的问题提出了看法,现综述如下.
作者：焦一鸣；王放；揭益民；潘少骅；王鵷；谭永东 刊期： 2009年第32期
目的 研究不同浓度蜈蚣提取液(ECP)对肝癌(HCC)Bel-7404细胞株的敏感性.方法 通过MTT实验、细胞药物浓度-时间生长曲线研究不同浓度ECP对Bel-7404细胞株的敏感性;利用光学与电子显微镜观察细胞形态及其超微结构变化.结果 ①MTT法揭示各浓度ECP对人HCC细胞Bel-7404生长均有抑制作用.②细胞生长曲线图显示Bel-7404活细胞数目与ECP浓度及药物作用时间相关.ECP在5g/L时,Bel-7404活细胞数先增多,48h后细胞数开始减少;浓度在10g/L与20g/L时,用药后24h活细胞数就显著减少.各组间活细胞数比较有显著性差异(P<0.01).③光镜下见ECP作用48h后,浓度低于5g/L对Bel-7404细胞无明显的抑制作用, 浓度在10g/L以上时,Bel-7404活细胞数减少,细胞形态改变,细胞坏死.电镜下见治疗组细胞密度增高,染色质凝集固缩,染色质边集,核固缩、核碎裂,及凋亡小体的形成.结论 ①ECP能抑制人HCC细胞Bel-7404的增殖,且抑制作用呈剂量和时间依赖效应;②ECP低浓度有诱导肿瘤细胞凋亡作用,中、高浓度有直接杀肿瘤细胞作用.
作者：刘细平；陈宏伟；钟德玝 刊期： 2009年第32期
气管切开术是抢救危重患者的急救手术,术后可改善各种原因引起的呼吸困难,但气管切开后改变了正常的呼吸道解剖结构,破坏了呼吸道的防御系统,手术本身也造成一定的损伤,从而引起一系列并发症.文献报道气管切开并发症的发生率为5.0%～57.9%[1].选择适宜的气管套管、规范手术操作、严密观察病情、细致护理、严格消毒隔离是预防和降低术后并发症的关键.现将气管切开术后常见并发症发生原因和护理情况综述如下.
作者：钟淑浪 刊期： 2009年第32期
子宫肌瘤是年轻妇女常见的一种良性肿瘤,对未婚、不孕及希望保留正常月经功能者,行子宫肌瘤剜除术,不仅使年轻不孕女性保留了生育功能,更重要的是维持了子宫许多生理功能,保持原来盆底解剖结构的完整性,有利于患者的身心健康.我院2001年2月-2007年5月行子宫肌瘤剜除术共65例,现总结报道如下.
作者：卢玉平 刊期： 2009年第32期
目的 探讨骨痛膜对兔实验性膝关节骨性关节炎血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性及透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)含量的影响.方法 将日本大耳白兔随机分成正常组、模型组、治疗组、对照组、基质组,除正常组外均行右股静脉结扎法造模.造模5周后各组采用相应的方法进行治疗,3周后将动物处死,取血清检测SOD活性、HA及NO的含量.结果 模型组血清中SOD活性明显下降,对照组、治疗组SOD活性升高;模型组血清中HA含量明显升高,对照组、治疗组HA含量明显下降;模型组血清中NO含量明显升高,对照组、治疗组NO含量明显下降.结论 骨痛膜能提高OA滑膜组织中SOD的活性,减少HA及NO的含量,抑制氧自由基对软骨细胞及基质的损害,改善关节软骨的血液循环,从而对关节软骨起到保护作用,从而防治膝关节骨性关节炎.
作者：李喜辉；白书臣；樊晨晖；曹逸；吴飞 刊期： 2009年第32期
脑灰质异位症(GMH)是脑胚胎时期移行的神经元中途受阻而未达到皮质的神经元移行障碍性疾病,它可与其他脑先天畸形并存,该病临床上较为罕见,随着CT、MRI等影像学的普及,近年来发现病例有所增加.我院曾诊治7例GMH患者,现报道如下.
作者：周国华 刊期： 2009年第32期
我院2004年1月-2008年12月共收治311例80岁以上的高龄骨折手术患者.笔者针对老年患者的病理生理学特点,认真处理好手术麻醉与并存疾病,均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术,现报道如下.
作者：尹卫娟；吕威 刊期： 2009年第32期
目的 探讨临床护理路径在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中的应用效果.方法 将58例经桡动脉穿刺脑血管造影患者分为2组:对照组28例实施常规护理,实验组30例实施临床护理路径,比较2组平均住院日、平均住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度和术后并发症发生率有无差异.结果 实验组住院时间、平均住院费用少于对照组,满意度、健康知识评分高于对照组.结论 在经桡动脉穿刺脑血管造影患者中实施临床护理路径,有利于保证护理工作的有效性和科学性,提高护理质量.
作者：陈然；于文双；崔秀玲；张继；张桂荣；吕伟华 刊期： 2009年第32期
目的 探讨Orem自理模式在住院初产妇母乳喂养实施中的运用效果.方法 将运用传统护理模式护理的住院初产妇336例作为对照组,将运用Orem自理模式分别提供完全性补偿系统、部分性补偿系统和辅助-教育系统的干预护理的住院初产妇340例作为观察组.观察2组产妇对母乳喂养的掌握情况、满意程度和出院时母乳喂养人数及新生儿体质量变化.结果 观察组住院初产妇母乳喂养的掌握情况、满意程度优于对照组,出院时母乳喂养人数、新生儿体质量高于对照组.结论 运用Orem自理模式干预护理住院初产妇,可提高母乳喂养的成功率.
作者：陈华丽；毛宗福 刊期： 2009年第32期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)与肺间质纤维化在病理、病理生理基础与临床表现方面有着明显不同且COPD合并肺间质纤维化临床并不多见.笔者分析了31例COPD合并肺间质纤维化患者临床资料,现报道如下.
作者：刘凤梅；史红锦；梁震林 刊期： 2009年第32期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗OSAS有效方法之一.OSAS围术期存在较大的危险,尤其OSAS患者中高血压发病率为50%～60%.围术期血压的有效控制可有效减少UPPP的心血管事件.本实验旨在观察艾司洛尔联合硝酸甘油在UPPP时控制血压的效果,现报道如下.
作者：庞宏宣；唐娟；林高翔 刊期： 2009年第32期
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的优点、方法及适应证.方法 回顾性分析32例胆囊结石合并肝外胆管结石行腹腔镜下胆囊切除术、胆总管探查术的临床资料.结果 32例患者均在腹腔镜下成功完成胆囊切除、胆总管切开取石术,无中转开腹,2例患者出现少量胆漏,经保守治疗4～5d后胆漏停止,其余患者未出现严重并发症.结论 腹腔镜联合胆管镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有微创、安全、恢复快的优点,在严格把握手术指征的前提下,是值得推广的手术方式.
作者：黄强；李宓；宋斌；杨薇薇 刊期： 2009年第32期
马尔尼菲青霉菌病(PSM)是由马尔尼菲青霉菌(PM)感染引起的深部真菌病,发病率低,误诊率高,病情凶险,病死率高,临床报道极少.现将我院儿科近期收治1例原发性免疫功能缺陷病合并马尔尼菲青霉菌病患者资料报道如下.
作者：庄树铨；白剑鹏；许白叶 刊期： 2009年第32期
目的 研究灵芝三萜对四氯化碳(CCl4)所致的小鼠肝损伤的预防和保护作用.方法 将小鼠随机分为正常组,模型组,灵芝三萜高、中、低剂量组5组.小鼠皮下注射CCl4油溶液造模.以高、中、低剂量灵芝三萜进行灌胃,剂量分别为180,90,45mg/kg.收集血清检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT).结果 与模型组相比灵芝三萜治疗组能够显著降低小鼠血清中AST、ALT、GGT.病理切片清楚地显示灵芝三萜能够显著减轻小鼠肝损伤的程度.结论 灵芝三萜对CCl4所致的小鼠肝损伤有明显的保护作用.
作者：李敏；仇雯倩；黄金华 刊期： 2009年第32期
目的 探讨高龄老年冠心病患者不同临床类型之间血清尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和P选择素浓度关系.方法 选择高龄老年冠心病患者114例分为3组:稳定型心绞痛(SAP)组59例、不稳定型心绞痛(UAP)组38例、急性心肌梗死(AMI)组17例.另选未患冠心病者30例为对照组,分析各组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度.结果 AMI组及UAP组血清尿酸、hs-CRP和P选择素浓度与对照组及SAP组比较,均有显著性差异(P均＜0.05);AMI组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.78,P＜0.01;r=0.66,P＜0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P＜0.01);UAP组血清hs-CRP、P选择素浓度与尿酸浓度均呈正相关(r=0.68,P＜0.01;r=0.69,P＜0.01),hs-CRP与P选择素浓度亦呈正相关(r=0.72,P＜0.01).结论 在高龄老年冠心病患者中,血清尿酸与炎性因子联合参与了急性冠脉事件的发病过程.
作者：徐更强；韩海霞；李伟 刊期： 2009年第32期
目的 探讨产前贴心护理干预对剖宫产率的影响.方法 干预组130例进行贴心护理,开展人性化服务,提高产科护理技术质量;对照组130例进行普通常规护理.结果 干预组剖宫率为36.9%,对照组为47.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论 提高产前护理质量,进行有效综合护理干预,能有效降低剖宫产率.
作者：方梅 刊期： 2009年第32期
睡眠是一种重要的生理现象,良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛.患者由于疾病本身及外界环境的改变,睡眠会受到一定的影响.若患者睡眠差,则可妨碍伤口愈合,延长住院时间,增加感染的可能性[1].骨科患者中多数人是由于突然受到外伤或车祸住进医院,精神上的打击、躯体的疼痛及手术都会严重影响其睡眠质量.而睡眠减少可以造成部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群有下降趋势,不利于身心的康复[2].
作者：赵燕 刊期： 2009年第32期
血液病的症状、体征较为复杂,可涉及多个系统,常无特异性.临床表现典型的血液病诊断较容易,但以神经系统损害为首发表现的误诊率较高.我院1995年1月-2008年1月收治血液病患者1026例,其中以神经系统损害为首发表现误诊26例,现分析报道如下.
作者：李鸿远 刊期： 2009年第32期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
