李长寿
目的 探讨糖尿病患者佳的健康教育模式,提高健康教育质量.方法 对160例住院糖尿病患者进行问卷调查,找出不同住院阶段患者对健康教育的需求差别,加以总结分析,并提出相应的护理方法.结果 除了饮食指导和运动指导应贯穿于整个住院过程外,患者在不同时期对健康教育的需求存在明显差异,住院早期的主要需求为环境介绍、心理疏导;住院中期的主要需求为诊断与治疗的相关知识;而出院前的主要需求为复诊及自我监测控制等知识.结论 根据不同住院时期糖尿病患者健康需求进行个体化的健康教育,可以提高患者自我维护能力,提高其生活质量,取得良好的社会效益.
作者：陈燕；燕树勋；李桓 刊期： 2009年第34期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者缺血修饰性白蛋白(IMA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)24 h的动态变化.方法 选择56例ACS患者,分别在就诊时(3 h组)、胸痛6 h时(6 h组)和24 h时(24 h组)抽血检测IMA、hs-CRP和NT-proBNP水平,与40例健康体检者(对照组)进行比较.结果 3 h组、6 h组和24 h组IMA水平无显著性差异,而hs-CRP和NT-proBNP呈显著性升高;ACS患者3 h组血清IMA、hs-CRP水平显著高于对照组(P均<0.01);而NT-proBNP与对照组比较无显著性差异;3 h组、6 h组和24 h组组间IMA阳性率无显著性差异,但均显著高于对照组阳性率及相应时段的hs-CRP和NT-proBNP阳性率.结论 ACS患者可能同时存在缺血、炎症和心功能受损的连贯改变.IMA是反映ACS心肌缺血的一个非常早的灵敏指标,对于发病<3 h的ACS更有价值.
作者：沈国强 刊期： 2009年第34期
目的 探讨多层螺旋CT在输尿管梗阻性病变中的应用价值.方法 对25例经B超及静脉尿路造影检查的输尿管梗阻性病变患者行MSCT肾脏输尿管扫描及输尿管重建.重建方法有多平面重建(包括曲面重建)、3D重建(包括大密度投影、表面遮盖成像)及仿真内窥镜成像.结果 25例均能清楚直观显示病变位置、大小及输尿管梗阻扩张程度及范围,并可观察梗阻部位及周围组织情况.其中12例输尿管结石病变行仿真内窥镜成像成功显示输尿管腔内情况及结石形态.结论 多层螺旋CT重建技术可清楚显示病变位置、周围组织及提供立体直观的图像,对输尿管病变的诊断及治疗有很好的参考价值.
作者：侯海燕；姜建威；王均干 刊期： 2009年第34期
目的 观察辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响.方法 将89例高血压患者随机分为2组:治疗组予辛伐他汀40 mg 1次/d口服,对照组给予常规治疗.12周后观察2组血脂、血浆内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平的变化,并观察用药前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉内皮非依赖性舒张功能(NMD)的变化.结果 治疗前后比较,治疗组血浆ET水平明显下降(P<0.01),NO水平明显升高(P<0.01),IMT及FMD明显改善(P<0.05,P<0.01).对照组上述指标均无明显改善(P均＞0.05).结论 辛伐他汀可以改善高血压患者血管内皮功能.
作者：宗超；王岚英；张勇；韩江哲；骆秉铨 刊期： 2009年第34期
目的 探讨临床路径在呼吸科住院患者健康教育中的积极作用.方法 对呼吸科住院患者以临床路径制定健康教育计划表,并依表进行系统的健康教育,并对健康教育模式的效果进行比较.结果 呼吸科住院患者出院前1 d,对疾病基础知识及预防平均及格率为96%和98%.结论 临床路径用于呼吸科住院患者可督导患者知、信、行的统一,提高患者满意率.
作者：徐灿；杭美琴；施小利；蔡志敏 刊期： 2009年第34期
目的 探讨肘部尺神经卡压症的治疗方式及效果.方法 对于38例肘部尺神经卡压症患者,8例采用单纯松解术,30例采用前置术,对所有患者从struths弓到屈指伸肌腱膜进行探查松解,术中保护尺神经血供.结果 尺神经在肘部多处可受到卡压(平均2.4处).随访平均22个月,优良率87%.结论 神经卡压症病程在1 a内者手术疗效好.手术对尺神经卡压的5个部位都能进行探查松解.应根据不同的病例选择前置或单纯松解术.
作者：韩鑫 刊期： 2009年第34期
目的 比较经皮椎体成形术(PVP)、经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)、膨胀式椎体成形术(SKY)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的近远期效果.方法 回顾性分析应用PVP(63例)、PKP(26例)和SKY(23例)治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,比较3组术后即刻及术后6,18个月的脊柱后凸Cobb角,疼痛缓解指数评分(VSA评分).结果 所有患者中有26例发生骨水泥渗漏,PVP组21例,PKP组2例,SKY组3例.3组术后6个月内疼痛缓解指数无显著性差异;在术后18个月时,SKY组、PKP组疼痛缓解指数差于PVP组,PVP在矫正脊柱后凸畸形Cobb角方面明显差于PKP和SKY;术后18个月,PKP和SKY的矫正效果降低.结论 PVP、PKP、SKY疼痛缓解近期效果相近,远期PVP较好;椎体后突角矫正,近期PKP、SKY较好,远期效果降低;PKP与SKY相对PVP可大大降低骨水泥渗漏的发生率.
作者：王宇；刘晋闽；章明；黄立强；任伟峰 刊期： 2009年第34期
咯血是临床上常见的症状,出血部位主要包括呼吸道和肺.咯血的原因和轻重不一.大量或反复咯血是危重并且导致死亡的急症.顽固性咯血,临床上治疗较为困难,也给患者带来很大的压力.
作者：游香华；邹扬丹；黄行志 刊期： 2009年第34期
2009年4月,本院收治了1例环状混合痔患者,术后10 d出现大出血,经积极抢救处理,患者转危为安,现将护理体会介绍如下.
作者：张清秀；王丽华；黄丽玲 刊期： 2009年第34期
目的 探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶在无精子症的鉴别诊断中的应用价值.方法 对20例正常生育男性和60例无精子症患者,分别检测精浆中果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性,比较正常对照组和不同类型无精子症(睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型)患者精浆中这两类物质的含量变化.结果 正常对照组、睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型一次射精精浆果糖含量分别为(21.93±8.03)μmol、(33.07±11.73)μmol、(0.34±0.46)μmol和(35.19±11.05)μmol;一次射精中性α-葡糖苷酶活性值分别为(40.15±21.50)mIU、(37.63±14.80)mIU、(1.72±1.45)mIU和(1.69±1.17)mIU.结论 检测精浆果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性在无精子症中有较高的鉴别诊断价值.
作者：卢卫国；何静；周迎春；林卫虹 刊期： 2009年第34期
胸部恶性肿瘤、气管内膜结核常引起气管、主支气管狭窄、闭塞,导致患者呼吸困难,严重者可危及生命.本院2005年4月-2008年7月采用支气管镜置入钛记忆合金支架治疗中心气道狭窄27例,取得了比较满意的效果,现将护理体会介绍如下.
作者：吴斌 刊期： 2009年第34期
目的 评价中年Ⅰ级高血压系统性健康教育的干预效果.方法 选择90例原发性中年Ⅰ级高血压患者进行单纯性健康教育(不服用与降压相关药物),进行前瞻性研究.结果 干预6个月后血压有极显著性差异(P<0.01),血脂、体质量有显著性差异(P均<0.05).结论 系统性健康教育干预中年Ⅰ级高血压有较好效果,为高血压预防和非药物治疗提供科学依据.
作者：孙桂平；张晓艳；秦新红 刊期： 2009年第34期
雷贝拉唑是第二代质子泵抑制剂(PPI),具有起效快、抑酸强、作用持久稳定等特点,以PPI为基础,联合2种抗菌药的三联疗法是国际上公认的根除幽门螺杆菌(H.pylori)的方案之一[1].2005年10月-2007年10月,笔者采用雷贝拉唑联合甲硝唑和呋喃唑酮治疗消化性溃疡患者50例,效果较好,现报道如下.
作者：李雪梅；张萍；杨丽娟 刊期： 2009年第34期
目的 观察双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗狼疮性肾炎(LN)的临床效果.方法 将LN患者随机分为2组:对照组在常规治疗的基础上应用双冲击疗法,即甲基泼尼松和环磷酰胺(CTX)冲击;治疗组在此基础上联合应用DNA免疫吸附柱,血流量150～200 mL/min,时间2 h,可间隔5～7 d后进行第2次免疫吸附,一般吸附2～3次.观察2组治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、血尿常规、肝肾功能、血离子、免疫球蛋白、补体及临床表现变化和不良反应发生情况.结果 治疗组ANA转阴率和ds-DNA转阴率均显著高于对照组.治疗1个月后治疗组尿蛋白定量和血免疫球蛋白IgG显著低于对照组(P均<0.05);临床表现治疗组均有所改善,对照组则改善不明显.2组血常规、血清转氨酶、血浆蛋白、血离子和补体C3、C4各项指标均无显著改变.结论 双冲击疗法联合DNA免疫吸附柱治疗能很好地清除LN患者体内的ANA和ds-DNA抗体,缓解临床症状,有利于蛋白尿的降低和肾功能的改善.
作者：李政；赵勇智；王杰；苏莉；魏少敏；张艳娟；于有波 刊期： 2009年第34期
广泛性焦虑障碍(GAD)是一种控制不住的,没有明确对象或内容的恐惧,或提心吊胆的痛苦体验,或觉得有某种威胁即将来临,实际上并不存在威胁,即使有威胁也与其焦虑的程度不相称.
作者：付康；刘军 刊期： 2009年第34期
目的 探讨非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况及耐药情况.方法 对2002-2008年1235例标本支原体培养情况及其药敏试验结果进行回顾性分析.结果 1235例标本支原体培养阳性452例,阳性率为36.6%,其中解脲支原体(Uu)阳性率为28.5%,人型支原体(Mh)阳性率为1.1%,Uu+Mh阳性率为7.0%.女性培养阳性率为44.7%,男性培养阳性率为20.6%,男女阳性率相比有显著性差异(X2=16.11,P<0.01).在支原体感染患者中,以20～30岁患者为主,Uu为主要病原体,在对9种药物进行的药敏试验结果中,Uu对交沙霉素、美满霉素及强力霉素敏感率较高.结论 对于Uu和Mh感染,临床医生应当结合药敏试验合理应用抗生素.
作者：孙艳；尹艳霞；于庆杰；刘乐霞；刘凤茹；吴伟华 刊期： 2009年第34期
腰椎滑脱为常见的脊柱病变,是椎弓峡部骨质缺损引起椎体前移,导致脊柱失稳,相邻椎骨的关节突关节结构异常,伴随一系列脊柱退行性改变.腰椎滑脱分为真性及假性腰椎滑脱,前者椎体滑脱伴有椎弓峡部裂,而后者仅有椎体滑脱而椎弓完整.
作者：胡劲松 刊期： 2009年第34期
高血压作为一种慢性非传染性流行性疾病,是引起心脑血管疾病的重要因素.高血压的用药应以达标和没有明显的不良反应为前提[1].近期,笔者观察了已经并且继续接受规律小剂量联合用药治疗的高血压患者的血压水平及症状发生情况,并与未行这种治疗的高血压患者进行对照,旨在加深对规律小剂量联合用药的认识.
作者：张君 刊期： 2009年第34期
目的 通过对冠状动脉内支架植入术患者的护理,减少并发症的发生,大限度地提高冠状动脉内支架植入术的疗效.方法 选择260例冠状动脉内支架植入术患者进行术后观察和护理并进行评价.结果 260例中发生皮下血肿4例,消化道出血1例,余255例无并发症,术后护理效果满意.结论 冠状动脉内支架植入术能有效治疗心绞痛及心肌梗死,降低恶性并发症的发生率.
作者：解梅香 刊期： 2009年第34期
胸部创伤是一种常见的外伤,常合并较重的复合伤,多危及生命,快速、准确的影像学检查可减少伤残及降低病死率.现将本院2004年8月-2009年5月资料较完整的168例胸部创伤患者的X线平片与CT扫描资料回顾性分析如下.
作者：谷龙先 刊期： 2009年第34期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
