林秋霞
目的:探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果.方法:选取2009年1～12月收治的1 280例患者未实施护理风险管理,选取2010年1～12月收治的1 280例患者实施护理风险管理.结果:实施护理风险管理前患者对护理工作满意度为87.96%,实施护理风险管理患者对护理工作的满意度为96.02%,实施护理风险管理前后患者对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:实施护理风险管理可有效增强护理人员的风险防范意识,可提高妇产科护理质量,有效防范风险事件发生,提高患者满意度.
作者：刘莉 刊期： 2012年第03期
目的:探讨优质护理服务在精神科开放式病房中的应用效果.方法:学习领会优质护理服务示范工程精神实质,改善住院环境,规范服务流程,改革护士排班模式,实施小组责任制护理,夯实基础护理,规范康复治疗,改革护理质量控制等措施创建精神科优质护理服务示范病房,创建前(2010年2～7月)后(2010年7～12月)采用我院护理工作满意度调查表进行调查、比较.结果:创建优质护理服务示范病房后患者总满意度及对护理服务、护理技术、护士态度、病房环境维度的满意度与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:创建优质护理服务示范病房,护士服务由被动变主动,可有效地提高护理质量,提高患者满意度,同时能提升护士自我价值感.
作者：王垭；杨涛；黄秀梅；宋小珍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的护理方法.方法:对53例复发或难治性NHL患者化疗前实施心理护理,化疗过程中强化护理并针对不良反应行相应护理.结果:本组患者完成2～6个化疗周期,平均3.8个;完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)15例,进展(PD) 5例,完全缓解率26.4%,总有效率(CR+PR)62.3%.结论:化疗期间对复发或难治性NHL患者采取有效的护理措施,可降低化疗并发症的发生,有效提高化疗效果.
作者：张小芹；杨磊；陈君红；张兰凤 刊期： 2012年第03期
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负着对患者进行手术和抢救急危重症患者的任务,其工作性质直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及患者生命.要控制手术感染,重要的是建立、健全一整套手术室科学管理系统和管理对策,以确保手术患者安全,防止感染发生[1].为此,我们成立了感染监控小组,在日常工作中发现问题,并解决问题,有效地控制了洁净手术室交叉感染发生.现报告如下.
作者：张妍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨护理统计信息在消毒供应室资源管理中的应用.方法:选取我院妇产科手术室供应无菌包和消毒供应室中护士及工作量的完成情况作为对象,采用护理统计信息对2008年1月～2010年12月我院消毒供应室中的人力及物质资源进行系统管理.结果:人工终止妊娠中无菌包实际使用率在近3年呈上升趋势(P＜0.05);供应室每位护士的日均工作量和无菌包供应数均逐年增加(P＜0.05);消毒供应室满意度逐年增加(P＜0.05).结论:采用护理统计信息进行消毒供应室资源的管理,可有效提高供应室的工作质量,增强护理的安全性、效率性,值得在临床上推广应用.
作者：林秋霞 刊期： 2012年第03期
目的:探讨音乐疗法配合语言唤醒在全身麻醉苏醒期患者的应用及效果评价.方法:将120例择期行气管插管全身麻醉下腹部手术患者,按单、双月分为对照组和实验组各60例.实验组术前1 d进行术前访视、心理疏导,熟悉语音;手术当日告知要点,再次熟悉语音;停用麻醉药至苏醒室(PACU)后对患者播放音乐并进行语音唤醒.对照组采用常规的术前、术后护理.分别观察、记录患者的苏醒时间,入PACU、拔管时、拔管后5 min生命体征变化,苏醒期躁动例数和躁动程度.结果:实验组停用全身麻醉药后,唤名睁眼时间、唤名抬手握拳时间、拔除气管插管均早于对照组(P＜0.05),躁动发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者入PACU、拔管时、拔管后5 min SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05),而实验组拔管时、拔管后5 min HR、BP、R较对照组更平稳(P＜0.05).结论:音乐配合语言唤醒可缩短全身麻醉苏醒期患者术后苏醒时间,减少或减轻躁动的发生,使患者生命体征平稳,减少并发症发生,提高全麻患者的苏醒质量及安全.
作者：周晓清；冯慧；肖峰；王燕 刊期： 2012年第03期
近年来,终末期肾病的发病率越来越高,腹膜透析(PD),尤其是持续不卧床腹膜透析(CAPD)是肾脏替代治疗的重要手段之一.同血液透析相比,它具有花费少、操作简便、患者居家治疗等优点,但也有报道PD患者的生活质量较差[1].2009年9月～2010年9月,我院肾内科对40例CAPD患者开展持续跟进的自我管理教育,提高CAPD患者的生活质量,取得满意效果.现报告如下.
作者：刘红英；孙莉；巩叶辉；陈欣欣 刊期： 2012年第03期
鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是医院内获得性感染常见的条件致病菌,且其分离率与耐药性呈逐年上升的趋势[1].2010年2～6月,我们对19例神经外科重症监护室(NICU)颅脑术后痰培养显示鲍曼不动杆菌感染患者进行调查分析,以采取相应的护理干预措施.现报告如下.
作者：邹婷婷 刊期： 2012年第03期
目的:探讨临床护士健康心理表现值与社会属性的相关性.方法:采用无记名自愿的形式对枣庄市三级医院在编临床(病房)护士(310名)进行随机抽样问卷调查,内容包括症状自评量表(SCL-90)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS).结果:临床护理人员心理健康表现值偏低,不同职称护士心理健康表现值与常模比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);家庭生活事件严重影响临床护理人员的心理健康,负性生活事件是影响护师、主管护师、副主任护师的主要因素,家庭生活事件的发生是其主要方面;工作学习方面是影响护士的主要事件.社会支持对心理健康起到良好的缓冲作用,护士的支持利用率高.社会支持、生活事件与SCL-90各因子表现值相关性有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:临床护理人员的心理健康表现与负性生活事件、工作学习、家庭生活具有相关性,社会支持在临床护理人员的心理健康表现中占重要作用.
作者：段惠霞；宋秀芬；王玉芝 刊期： 2012年第03期
目的:探讨高职护生实习、就业压力状况及影响因素.方法:于2010年5月随机选取418名实习结束1个月后(求职中)高职护生进行实习、就业压力状况及影响因素调查.结果:学历、家庭状况、个人发展前途、护理中出现差错事故、自身素质技能及求职竞争等因素给护生带来巨大压力.结论:应继续提高对护生的教育和管理水平,培养护生良好的心理素质和护理专业所需要的道德情感、职业态度和价值观,以缓解护生在实习和求职阶段出现的压力状况.
作者：袁静 刊期： 2012年第03期
目的:探讨在脑外科护理中的护患纠纷,总结有效的护患沟通方法.方法:选取在神经外科住院的118例患者的临床病历资料进行回顾性分析,分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测试,观察比较实施护患沟通前后的护患纠纷发生率、焦虑与抑郁情况和护理满意度.结果:实施护患沟通后整体护理效果的满意度调查结果显著提高,由实施前的83.05%(98/118),提高到实施后的93.22%(110/118) ;实施护患沟通前后护患纠纷的发生率、焦虑与抑郁情况和护理满意度调查结果比较均存在显著差异(P<0.05).结论:良好的护患沟通有利于构建和谐的护患关系,提高护理质量,降低护患纠纷的发生,值得在脑外科护理中应用.
作者：王雪梅；万海霞 刊期： 2012年第03期
自备药在门诊注射中经常遇到,是患者在院外购买所得.自备药种类繁多,来源途径广,医院无法对药物的质量进行检验,门诊注射存在很大的用药安全隐患和医疗安全隐患[1].我院针对自备药门诊注射存在的用药安全隐患和医疗安全隐患在护理工作中积累了一些经验,可以减少安全隐患的发生.现报告如下.
作者：马再芳 刊期： 2012年第03期
目的:通过对综合监护病房住院患者进行监测,掌握患者医院感染现状及各种影响因素,以采取有效预防措施降低其医院感染率.方法:采用前瞻性调查方法,对2009年1～12月入住≥2 d重症监护病房(ICU)患者进行目标性监测,同时对3种置入性导管相关感染进行分析.结果:1 018例患者中发生医院感染52例,感染率为5.1%,高于同期医院平均感染率;其中行深静脉置管234例,发生血液感染6例(2.56%);留置导尿管651例,发生泌尿道感染13例(2.00%);建立人工气道133例,发生呼吸道感染33例(24.8%).结论:ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础疾病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;加强相关物品的消毒灭菌与管理、严格执行手卫生、对置入性导管的患者进行监控,是预防控制综合监护病房医院感染的关键.
作者：汪玲燕 刊期： 2012年第03期
目的:探索高职院校临床护理实践教学中存在的困难及解决办法.方法:采用<高职护生临床护理实践教学与考核调查问卷>对学院临床护理老师进行问卷调查.结果:教师认为临床见习十分必要,但是存在许多困难,如医院太远、看不到典型病例、学生多医院不欢迎、患者维权意识较浓、见习时间不够等.临床护理教学中存在的主要问题是没有仿真实训室;见习时间少或见习不方便;缺乏临床护理录像资料;对技能考核不重视等.结论:学校应建立综合性附属医院,建设仿真临床环境的实训室及综合性临床护理仿真训练课程,强化护生的临床思维、观察与判断能力,实习前进行护理病历书写、医院人际关系处理与沟通能力、自我医疗安全防护知识、法律知识培训.
作者：蔡小红 刊期： 2012年第03期
目的:探讨负压进针法在老年患者静脉留置针中的应用.方法:将480例需行静脉留置针穿刺的患者随机分为对照组和实验组各240例,对照组按常规穿刺,实验组采用负压进针法穿刺.结果:两组静脉穿刺一次成功率、回血率、回血速度比较差异具有统计学意义(P<0.01).结论:负压进针法可提高静脉留置针穿刺一次成功率、回血速度、回血率.
作者：王丽华 刊期： 2012年第03期
手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,也是发生职业危险的高发区域.在整个手术过程中,建立并保持静脉通畅是手术患者护理的工作重点,也是决定手术是否成功的关键之一.2008年6月～2010年6月,我们在7 985例手术患者中应用防逆流B静脉留置针,不仅给危重、抢救、创伤、休克患者大量输血、补液提供了有效的治疗通道,而且降低了护理工作职业风险性.现报告如下.
作者：阚芳玲；高虹 刊期： 2012年第03期
近年来,临床上已发现高尿酸血症与多种疾病发病相伴随,如肥胖症、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,相互影响,互为因果.其中以肥胖症为显著,多项研究显示,肥胖与高尿酸血症存在密切关系,特别是内脏性肥胖研究的深入,发现内脏性脂肪蓄积、胰岛素抵抗和多种脂肪因子的分泌等多种危险因子严重影响了血尿酸肾脏排泄、肝脏合成增加及脂肪因子内分泌调节作用等[1].然而,上述研究只进行了肥胖对高尿酸血症的影响研究,阐述了肥胖引起高尿酸血症的发病机制,至于高尿酸血症对肥胖的作用关系及作用机制至今罕见报道.2009年3月～2011年3月,我们对200例高尿酸血症患者进行研究.现将结果报告如下.
作者：李婷 刊期： 2012年第03期
目的:对重症监护室(ICU)患者家属的探视需求进行调查分析,并探讨相应的护理对策.方法:对我院2009年5月～2010年2月ICU病房186名患者家属进行问卷调查,共回收有效问卷180份.结果:家属均非常希望了解患者的饮食和精神状况,对患者的保暖情况重视程度稍低.患者家属大多希望能陪在患者身边,希望得到医院的辅导和宣教,并认为家属陪护对患者病情的缓解起到了积极作用.结论:应落实限制陪护制度,通过健康辅导和宣教加强患者家属对ICU制度的认识程度,确保护理质量,减少医患纠纷,使ICU护理工作顺利得以开展.
作者：何绍群 刊期： 2012年第03期
骨折术后并发低蛋白血症并不少见,患者常四肢水肿并蔓延至阴囊水肿,需要将肿大的阴囊托起以减少肿胀与患者不适.近来,我们应用废旧女用胸衣自行制作了一种阴囊托,经临床应用,效果满意.现报告如下.
作者：罗晓华；宋鸽；苏颖；李薇娜 刊期： 2012年第03期
临床上采用膀胱镜下逆行插管治疗输尿管结石,做逆行造影检查配合肾脏CT平扫了解梗阻部位、长度、结石的位置.成人使用F5/F6的输尿管导管进行插管,其输尿管导管尾端内径较小,与一次性注射器(20 ml)不能直接吻合,无法将38%复方泛影葡胺直接注入输尿管导管内,进而影响检查.近来,我们采用一次性头皮针连接输尿管尾端再连接一次性注射器(20 ml),可解决将复方泛影葡胺无法直接注入输尿管导管的问题.现报告如下.
作者：吕幸星；林静 刊期： 2012年第03期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
