吴志娟；孙仁娟
目的:探讨巨大腹壁切口疝修补术患者围术期护理方法.方法:对32例巨大腹部切口疝患者行无张力疝修补术,并给予精心围术期护理,观察疗效.结果:本组32例患者住院7~10 d,平均7.6 d;I级切口甲级愈合30例,Ⅰ级切口乙级愈合2例;术后3年内复发2例.结论:对巨大腹壁切口疝修补术患者实施围术期整体护理干预,可减少术后并发症,降低复发率,促进患者早日康复.
作者：吴婷婷；胡芳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者进行围术期护理的方法和效果.方法:对8例患者术前进行充分的心理护理和生活护理,调整其全身状况,完善各项术前检查,并做好术前准备工作;术后进行体位和活动指导,加强对脑高灌注综合征、术区血肿的观察和护理,注意观察呼吸变化和有无脑卒中发生,预防感染,并做好负压引流护理和抗凝护理,在患者出院前进行出院后的健康教育指导.结果:本组患者手术经过顺利,出院时症状均得到不同程度的改善,记忆力明显好转,无语言障碍等.复查颈动脉超声示全部患者颈动脉通畅程度良好.术后恢复期发生切口皮下血肿1例,脑出血1例.结论:对颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术的患者加强围术期的护理能有效降低并发症发生率,促进其康复,改善其生活质量.
作者：黄海清；王晓英 刊期： 2012年第08期
目的:探讨预见性护理在骨科患者中的应用方法和效果.方法:将104例骨科患者随机分为观察组和对照组各52例,观察者给予预见性护理,对照组给予传统护理,比较两组并发症发生率及患者满意度.结果:观察组并发症发生率低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:预见性护理可有效降低护理并发症的发生,提高患者生活质量及满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：吴素娟；徐明霞；聂汝倩 刊期： 2012年第08期
目的:探讨对腹腔镜下结直肠癌根治术患者实施围术期综合护理干预的效果.方法:将110例腹腔镜下结直肠癌根治术患者随机分为观察组与对照组各55例.对照组给予常规护理,包括术前常规禁饮、禁食,放置引流管和导尿管,进行常规检查,测量体温、观察病情等.观察组给予综合护理干预措施,术前进行综合评估后制订护理计划,实施心理护理、胃肠道护理;术中与大夫密切配合;术后进行体位护理、并发症护理、饮食护理、引流管护理.结果:观察组术后胃管留置时间、导尿管留置时间、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间均较对照组明显缩短(P＜0.05,P＜0.01);观察组术后并发症发生率为3.64%,明显低于对照组的29.09%(P＜0.05).结论:围术期综合护理干预措施能有效降低腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后并发症的发生率,对促进患者康复、缩短住院时间均有积极意义.
作者：巩林霞；刘立芬 刊期： 2012年第08期
近年来,外科糖尿病患者日趋增多.糖尿病患者围术期应激强烈,胰高血糖素、儿茶酚胺、皮质醇、生长激素水平增高,抑制胰岛素分泌并增加胰岛素抵抗,加重了糖代谢紊乱,手术风险增加,术后切口不易愈合、感染等发生率都明显高于正常人.为求提高手术成功率,减少围术期并发症,很多医院均采用胰岛素泵来控制血糖,现将近几年有关糖尿病患者围术期胰岛素泵应用和管理现状综述如下.
作者：张巧云 刊期： 2012年第08期
目的:探讨外科手术中患者低体温出现的原因及护理方法.方法:回顾性分析80例外科手术患者临床资料及手术前后体温变化情况,寻找可能导致患者出现术中低体温的各项因素,给予针对性护理.结果:80例外科手术患者术后平均中心体温低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);＞60岁组患者组术后平均中心体温下降幅度大于≤60岁患者组,差异有统计学意义(P＜0.05);＞60岁患者组低体温发生率为63.64%,明显高于对照组18.97%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:年龄、手术时间、环境温度等因素均可影响患者手术前后体温,采取针对性护理措施可有效改善患者术中低体温现象.
作者：许会姣 刊期： 2012年第08期
目的:探讨无气腔镜联合超声刀及多功能自动拉钩行甲状腺切除术的护理配合方法.方法:对80例患者术前进行访视,备好器械和物品;术中巡回护士和器械护士根据职责做好手术配合.结果:本组患者手术时间为40～120 min,术中出血量为15～20 ml,术后4 d出院,术后均无并发症发生.结论:为甲状腺疾病患者采用腔镜、超声刀、多功能自动拉钩行甲状腺切除术时给予精心护理配合可提高患者生活质量,缩短住院时间.
作者：何雅姿；马玉荣；王波 刊期： 2012年第08期
目的:探讨对直肠癌Miles术后结肠造口患者进行出院后延续护理的效果.方法:成立延续护理服务小组,规范服务内容和流程,主要通过造口门诊服务、电话随访、上门服务及网络交流方式对患者进行出院后延续护理.结果:患者出院时对疾病的知晓率较低,随着延续护理的进行,对疾病的知晓率逐渐提高,与时间成正比,且患者出院后生活质量逐渐提高.结论:医护人员应根据患者对健康教育的需求,采用合理、人性化的方式,有针对性地为这类特殊群体开展延续护理,使其生活质量更为改善,并帮助其更加有尊严感.
作者：张冰；易昌华；欧燕；陈秋菊；孙敏 刊期： 2012年第08期
随着白内障超声乳化手术在各大医院的不断发展,很多白内障患者手术后视力恢复满意.虽然白内障手术的并发症逐渐减少,但是仍有部分患者由于并发症的发生而影响视力的恢复[1].青光眼白内障术后(PHACO)角膜后弹力层部分脱离偶有报道,但同时又并发恶性青光眼报道极少.我科于2011年6月1日收治1例PHACO术后角膜后弹力层重度脱离并发恶性青光眼的病例,经一次后弹力层脱离复位手术(角膜板层放液联合前房注气术)及一次恶性青光眼玻璃体积液抽吸术(玻璃体液抽吸、前房角分离联合前房重建术)配以有效的护理措施,于 6月 22日康复出院.现报告如下.
作者：凌娅娅 刊期： 2012年第08期
目的:探讨临床护理路径在嗜铬细胞瘤患者围术期中的应用方法及效果.方法:将60例嗜铬细胞瘤手术患者随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规护理模式,实验组采用临床护理路径模式.结果:两组患者血压均控制在正常范围内,组间比较无显著性差异(P>0.05);实验组并发症发生率及患者住院时间明显少于对照组(P<0.05);实验组在运动、饮食、心理和药物等指标掌握程度方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径能提高护理质量,促进患者身心健康,融洽护患关系,为护理工作顺利开展和患者顺利康复奠定良好的基础,值得临床推广.
作者：钟慕贤；黎俊红；陆奔；李柳贞 刊期： 2012年第08期
目的:探讨护理干预在腹腔镜诊断和治疗急腹症患者中的应用方法和效果.方法:对胃肠外科收治的60例急腹症患者行腹腔镜诊断和治疗,并随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予护理干预,对照组给予常规护理.比较两组并发症情况、住院时间及患者满意度.结果:实验组并发症发生率和住院时间明显低于对照组,患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜诊断和治疗急腹症患者是一种安全、有效的手术方式,结合精心的护理干预可促进患者快速康复,值得临床推广应用.
作者：黄海燕；傅继勇；黄锐 刊期： 2012年第08期
目的:探讨两种留置胃管固定方法的效果.方法:将100例胃肠道肿瘤手术患者随机分为实验组54例和对照组46例,实验组采用棉制编带胃管固定方法;对照组采用传统胶布固定法.比较两组患者胃管脱出率和患者舒适度.结果:实验组有1例胃管脱出,48例患者感觉舒适;对照组有13例胃管脱出,6例患者感觉舒适.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用棉制编带胃管固定方法的胃管固定效果优于传统胶布固定法,患者感觉舒适.
作者：蔡明丽；陈素莲；邓建玉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨非语言交流健康教育在心脏瓣膜置换术患者中的应用.方法:将50例行心脏瓣膜置换术的患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采用语言交流为主的常规护理方法,治疗组在对照组基础上采用非语言交流进行健康教育的护理方法.比较两组患者术后并发症发生情况及不良情绪.结果:治疗组术后不良情绪发生率为16.0%,对照组为32.0%;治疗组术后并发症发生率为44.0%,对照组为72.0%;治疗组病死率为0%,对照组为4.0%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访,治疗组术后心功能优于对照组.结论:对心脏瓣膜置换术患者进行有效的非语言交流健康教育能够减轻其心理负担,增加手术成功率,降低术后并发症发生率,促进患者康复.
作者：姜红芳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法在提高静脉滴注宫缩抑制剂安全性中的应用.方法:将2010年1月~2011年2月实施HFMEA静脉滴注宫缩抑制剂的219例患者作为观察组,对静脉滴注宫缩抑制剂的用药流程进行分析,针对不安全的因素调整制度、流程,使静脉滴注宫缩抑制剂的安全用药系统不断完善并得以持续改进;将2009年1~12月静脉滴注宫缩抑制剂的184例患者作为对照组.比较两组每个失效模式的风险指数(RPN)及按医嘱规定浓度和时间完成宫缩抑制剂输注率.结果:观察组按医嘱规定浓度和时间完成率明显高于对照组(P＜0.01),每个失效模式的RPN值明显低于对照组(P＜0.05).结论:应用医疗失效模式与效应分析理论前瞻性地对在我科住院静脉滴注宫缩抑制剂的安全用药系统进行全过程分析,结合实际情况制定改善计划并落实,是确保宫缩抑制剂安全使用的保证.
作者：余勇妙；潘小兰；钟瑞卿 刊期： 2012年第08期
目的:探讨临床路径在手术室腔镜专科实习带教中的应用方法和效果.方法:将80名护理专业学生(以下简称护生)随机分成观察组和对照组各40名,观察组采用临床路径教学法,对照组采用传统教学法,比较两组护生出科理论、操作考试成绩和护生对带教老师的满意度.结果:观察组理论、操作考核成绩及护生对带教老师的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:临床路径应用在手术室腔镜专科实习带教中,有助于提高腔镜配合带教质量,是一种具有推广价值的教学方法.
作者：董琼虹；蔡骅；苏增标；蔡丽丹 刊期： 2012年第08期
目的:探讨快速康复护理在单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用方法及效果.方法:将100例单孔腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组与对照组各50例,观察组给予快速康复护理,对照组给予常规护理,比较两组患者术后肠道通气、住院时间、住院费用、满意度及术后不良反应等有效指标.结果:观察组与对照组比较,术后肠道通气时间、住院天数缩短,住院费用、术后不良反应减少,满意度提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复护理可加快单孔腹腔镜胆囊切除术患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用及减少术后不良反应,提高满意度,值得临床推广应用.
作者：蒋敏峰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨合并2型糖尿病的食管贲门癌患者围术期肠内营养支持的护理管理.方法:回顾性分析2007年6月~2011年6月手术治疗的食管贲门癌合并Ⅱ型糖尿病41例的临床资料,2例患者术前营养支持,全组术中置鼻肠管,术后肠内营养支持,对肠内营养过程中血糖的护理管理、监测及控制进行分析研究.结果:41例均按计划完成肠内营养,平均输注营养液时间(10.2±3.5)d.术后发生低血糖2例,高血糖5例,其余均控制满意.术后并发颈部吻合口瘘1例、肺部感染5例、切口感染3例、酮症酸中毒2例.均顺利度过围术期,痊愈出院.结论:食管癌合并糖尿病患者围术期需要严格监测和控制血糖,加强术后肠内营养支持,合理应用胰岛素控制血糖是治疗成功的重要因素.
作者：吴志娟；孙仁娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨冠心病监护室(CCU)缺陷管理与监护质量改进的方法及效果.方法:应用无惩罚缺陷管理方法收集并系统分析监护质量问题资料后实施系统培训,应用基于APACHEⅡ评分的分级监护程序指导护士落实相应的监护措施,应用统筹学原理对急诊PCI围术期流程再造.对护理质量、急诊PCI术前准备时间即患者满意度进行比较.结果:实施缺陷管理与质量改进后危重病护理质量检查合格率明显高于实施前(P<0.01),急诊PCI术前准备时间明显短于实施前(P<0.01),患者服务满意率高于实施前(P<0.05).结论:无惩罚质量问题呈报是监护质量控制的前提,质量问题资料分析评估找出关键点是监护质量控制的关键,科学的监护流程再造是监护质量控制的保障.
作者：熊楚梅；王红；戴晓婧；袁淑萍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症患者的护理方法.方法:对216例腰椎间盘突出患者行经皮穿刺椎间盘髓核切吸术,术前做好患者、药品、器械及治疗室准备工作,术中做到与患者保持沟通、密切配合完成治疗,术后做好患者病情观察、饮食指导、腰肌锻炼、出院指导等.结果:随访3~12个月后优良率为87.5%.结论:经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症是目前较安全有效的微创治疗方法,系统有效的护理是治疗成功的关键.
作者：张俊芝 刊期： 2012年第08期
目的:探讨甲状腺手术体位对老年患者术后精神状态的影响.方法:将100例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规手术体位进行手术,观察组采用改良手术体位进行手术.比较两组患者术后精神状态,包括头痛、头晕、呕吐、烦躁不安、肌肉酸痛等指标.结果:观察组发生头痛、头晕12例,肌肉酸痛16例;对照组发生头痛、头晕28例,呕吐5例,烦躁不安17例,肌肉酸痛31例.两组患者术后精神状态比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用改良后的手术体位进行甲状腺手术,可有效减轻患者术后因手术体位引起的头痛、头晕、烦躁不安、呕吐、肌肉酸痛等不良反应.
作者：张丽萍；吴慕琳；李丽；董娟 刊期： 2012年第08期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
