刘纳新
急性胰腺炎(AP)是常见急腹症,有些疾病可有与其类似的临床表现,导致误诊,延误治疗.分析5 a来33例误诊情况,以供借鉴.
作者：刘纳新 刊期： 2008年第14期
新生儿泪囊炎是临床常见的眼病,是由于先天性泪道发育异常所致,常见有鼻泪管的下端出口被先天性残存膜组织所封闭或上皮碎屑堵塞管道,特别是位于近鼻腔的下部.少数患儿可由于鼻泪管的骨部狭窄或鼻部畸形所致.
作者：白崇斌；李金丽 刊期： 2008年第14期
目的 探讨腹腔镜联合胃镜、电子结肠镜对胃和大肠良性肿瘤切除术围手术期的护理对策.方法时2002-2005年在我院腹腔镜辅助下胃镜、纤维结肠镜对胃和大肠良性肿瘤行切除术的50例患者做好术前心理护理、术前指导及充分准备;术后严密观察病情变化,并发症观察及预防,做好出院指导.结果 50例患者未发生出血、穿孔等并发症,均顺利康复出院.结论良好的围手术期护理能减少腹腔镜联合内镜对胃肠道良性肿瘤切除术后出血等并发症,减轻患者痛苦,对患者的康复具有重要意义.
作者：代国香 刊期： 2008年第14期
扁平湿疣也就是Ⅱ期梅毒的一种特殊表现,是由苍白螺旋体感染引起的经典性性传播疾病.因其好发部位特殊,皮疹多样性,常易误诊为尖锐湿疣等,笔者将2004-2007年在我科门诊20例曾被误诊的扁平湿疣报道如下.
作者：刘萍；陈秀芳；陈军斌 刊期： 2008年第14期
帕金森病(PD)是一种神经变性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势反射障碍为主要临床特征.多巴胺制荆在疾病早期可有效控制症状,但随着病程延长,将出现剂末现象、开关现象和运动障碍等左旋多巴迟发并发症.PD患者一旦出现临床症状,其黑质纹状体系统多巴胺能神经元已经减少了60%～80%,这种神经变性在发病后继续加重,是导致PD进展的根本原因,因此神经保护治疗是PD研究的关键.神经保护的传统内容包括阻止多巴胺能神经元的死亡以延缓病程的进展;减少药物等外源、内源性的毒性损伤;提供神经元存活所必需的营养因子.其他的方法包括使剩余的多巴胺能神经元产生更多的多巴胺、形成更多的突触,或使其他神经元代偿多巴胺能神经元的传递功能等[1].神经保护的靶向是抗氧化、保护线粒体功能、抗凋亡、营养神经和抗炎等,药理作用可能是单方面或多方面的.
作者：汤兆君；吴孝华 刊期： 2008年第14期
近年来,随着宫颈细胞学检查和阴道镜筛查的广泛开展,越来越多的宫颈刮片和阴道镜学异常被发现.宫颈疾病的增加,也使其治疗方法随之增多.目前,国内外治疗宫颈疾病,尤其是宫颈上皮内瘤样变(CIN)主要采用宫颈电圈切除术(LEEP),由于其操作简单,在祛除病灶的同时,又提高了组织学诊断,还可以保留患者的生育功能,已被广泛应用于临床.
作者：王凤英；沈太华；陈亚梅 刊期： 2008年第14期
社会因素的原因,剖宫产手术在妊娠足月分娩中所占的比例逐年提高,而计划生育政策的适当放宽,又使瘢痕子宫患者再次妊娠的几率增加.瘢痕子宫再次分娩可能发生子宫破裂严重并发症,导致宫内死胎、孕妇严重出血、休克,甚至弥漫性血管内凝血[1].2001年1月-2007年4月我院共收治瘢痕子宫134例,其中子宫破裂3例(1例合并膀胱损伤术后造瘘,1例产后出血2000 mL),不全破裂4例(其中1例先兆破裂),产后出血13例(其中2例系子宫破裂),严重粘连1例,经我院医护人员精心护理,均完全康复出院.现就瘢痕子宫破裂围手术期护理总结如下.
作者：毛校飞 刊期： 2008年第14期
肾盂积水是指尿液从肾盂排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏、肾盂扩张,肾实质萎缩.长时间严重的肾积水终将导致肾功能逐渐减退或肾功能衰竭.肾盂输尿管连接部梗阻是引起小儿天先性肾积水主要的原因[1].2000年6月-2006年12月我院共收住肾盂积水患儿68例,应用Anderson-Hynes法肾盂成形术[2]治疗63例,均治愈出院.密切细致的护理起到十分重要的作用,现将围手术期的护理报道如下.
作者：李育梅；许晓娜 刊期： 2008年第14期
上环是计划生育工作中采取的节育措施之一,但上环后引起腹痛、腰酸、阴道出血等症状在临床上屡见不鲜,也是广大育龄妇女惧怕上环的原因之一,近年来,笔者试用中西药结合治疗上环后腹痛、腰酸、阴道出血获得了较为满意的效果.
作者：王建华 刊期： 2008年第14期
随着经济高速发展,工业化大生产带来的高致癌因素,加之社会老龄化进程的加速,前列腺癌及膀胱肿瘤患者逐年增多.在前列腺癌及膀胱肿瘤患者中,合并2型糖尿病的患者具有极高的应激血糖水平,围手术期并发症的发生率高于未合并糖尿病的患者[1].
作者：沈春富 刊期： 2008年第14期
目的 研究黄萱益肝散对鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的抗病毒与保护肝细胞的作用.方法以感染DHBV的武汉麻鸭为实验动物模型,随机分为5组后给予拉米夫定和黄萱益肝散治疗14 d,分别在给药前、给药第7天、第14天及停药后第3天采血,检测DHBV-DNA拷贝量和ALT/AST变化情况.结果黄萱益肝散大剂量组在给药第14天,小剂量组在给药第14天,中剂量组在给药第7,14天DHBV-DNA拷贝量对比给药前均显著下降,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).黄萱益肝散中、小剂量组在用药后第14天、停药后第3天ALT/AST较同时相的模型组显著下降,有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).结论黄萱益肝散具有抑制DHBV复制和保护肝细胞的作用.
作者：邱杰文；黄彩华；程红球；林佩纯；张赤志；李华成 刊期： 2008年第14期
目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌腹会阴联合切除(miles)术在直肠癌治疗中的应用效果.方法比较同一手术组所行的腹腔镜及开腹直肠癌miles术相关指标,包括手术相关指标、肿瘤根治性指标及医疗费用.结果共有30例行miles术:14例行腹腔镜手术,16例行开腹手术.腹腔镜组在手术相关指标、根治性指标方面与开腹组相比无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组手术费用高于开腹组(P＜0.01),但2组在总体费用方面却无显著性差异(P＞0.05).结论腹腔镜下miles术在根治的同时,无明显增加患者经济负担,可能更易在基层医院推广.
作者：陈光；杨海星；吴美娟；董米连；陈彬彬；朱乃标 刊期： 2008年第14期
目的 总结采用彻底清除病灶扣植骨消灭死腔,通过内固定重建脊柱稳定性治疗脊柱结核的疗效.方法1998年1月-2006年5月采用手术治疗胸腰椎脊柱结核34例,根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式.13例脊柱稳定性无明显破坏的病例采用单纯病灶清除术,13例脊柱稳定性部分破坏的病例采用病灶清除并植骨融合术,而8例脊柱稳定性显著破坏的患者则采用Ⅰ期病灶清除、植骨融合并内固定术.结果 34例患者切口均Ⅰ期愈合,无慢性窦道形成.除1例失访外,其余33例均获得随访.21例前路植骨病例,骨性融合时间平均4.1个月,8例有后凸畸形者,后凸畸形平均矫正20.2°,2例有明显神经损害的患者术后均获得明显改善.结论脊柱结核外科治疗应是在抗结核治疗前提下进行的病灶清除,减压矫正,植骨融合争坚强固定.
作者：黄恩铭；蒋臻 刊期： 2008年第14期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性.方法将122例毛细支气管炎患儿随机分为2组,2组惠儿均采用抗炎、抗病毒、对症等常规治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液,观察2组咳嗽、气喘、哮鸣音和湿哆音好转情况及不良反应.结果治疗组在咳嗽、气喘、哮鸣音和湿哆音的缓解和消失时间以及总住院时间等方面均短于对照组,均有显著性差异(P＜0.05),且未见明显不良反应发生.结论盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎安全、有效.
作者：顾海红 刊期： 2008年第14期
目的 探讨普米克令舒、沐舒坦、万托林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法将126例惠儿随机分为2组,治疗组64例,对照组62例,2组均采用综合治疗.治疗组给予普米克令舒1mL(0.5mg)、沐舒坦2mL(15mg)、万托林0.5mL(2.5mg)雾化吸入,对2组症状、体征改善时间进行比较.结果治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论雾化吸入普米克令舒、沐舒坦、万托林能迅速改善症状,缩短病程.
作者：张培珍；谭洪珍 刊期： 2008年第14期
先天性心脏病是儿科常见的先天性疾病,随着小儿先天性心脏病诊治技术的进步,手术年龄日趋低龄化.小儿特别是低体质量的小儿施行心脏手术风险大、难度高,除了精湛的手术技巧外,术中的熟练配合也是保证手术顺利完成的重要环节.我院2005年3月-2007年3月共完成58例小儿的心脏手术,均取得了成功,现将护理体会报道如下.
作者：叶剑芳；黄丽霞 刊期： 2008年第14期
新生儿泪囊炎是位于鼻泪管下端瓣膜退化不全阻塞鼻泪道.泪液长期囤积于泪囊,引起细菌大量繁殖所形成的.我院门诊眼科2004年1月-2006年6月共诊治85例(93眼),采用泪道探通术治疗,收到良好效果,现将护理体会总结如下.
作者：冯燕敏；叶慧兰 刊期： 2008年第14期
强迫症的基本症状是强迫观念和强迫行为.强迫症常有中度及重度社会功能障碍,药物治疗使本病的预后有所改变[1].我院心理科对48例住院强迫症患者在药物联合认知行为治疗过程中实施护理干预,以探讨护理干预对认知行为治疗效果的关系,报道如下.
作者：丰丽红 刊期： 2008年第14期
深静脉血栓形成(DVT)常见于下肢.与DVT有关的3个基本因素是:静脉血流淤滞、内膜损伤、血液高凝状态.因此,该病常发生于各种外科手术后和长期卧床或者肢体制动的患者[1].DVT一旦发生,常给患者带来极大的痛苦,甚至可因肺栓塞而危及生命.我院剖宫产术后并发DVT似有增高趋势,2003-2005年共发生4例DVT,通过对这4例DVT的产妇进行观察和护理,分析发病的相关因素,提出了相应的护理措施.
作者：杨春仙；施望琼 刊期： 2008年第14期
输卵管妊娠占异位妊娠的95%～98%,其发生率逐年升高,近年来随着腹腔镜技术的广泛开展应用,为早期诊断的异位妊娠提供了新的保守治疗手段--输卵管切开取胚术,从而为保留输卵管生育功能提供了条件.笔者对我院2003年2月-2006年10月收治腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术患者34例的临床资料及护理进行回顾总结,现报道如下.
作者：姚云行；陈卫民 刊期： 2008年第14期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
