孙红霞；马咏梅；高金枝；李杨；张红艳
目的:探讨临床路径健康教育对开胸术后患者排痰效果的影响.方法:将240例开胸术后患者随机分为对照组、讲授组和教育组,每组各80例.对照组在常规护理的基础上进行排痰指导,不进行呼吸功能训练;讲授组仅应用讲课方式在术前传授呼吸功能训练的基本内容;教育组按临床路径进行健康教育.于术后3 d和7 d对三组患者呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析等内容评价排痰效果和并发症发生情况.出院前1 d评价患者对健康教育内容掌握情况和满意度.结果:教育组与对照组和讲授组比较,并发症发生率、呼吸频率、血氧饱和度、动脉血气分析、呼吸功能掌握率、患者满意率及排痰效果差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:临床路径健康教育有利于开胸术后患者肺功能的恢复,排痰效果好,值得临床推广应用.
作者：何颖军 刊期： 2012年第14期
目的:探讨循证护理在桥接皮瓣治疗肢体Gustilo Ⅲ C型损伤中的应用效果.方法:共收治7例患者,根据循证护理的理论,首先确定需要护理的项目,在几家权威网站搜索相关护理措施,征求患者的同意后制订护理计划,在实施护理措施后及时总结效果.结果:患者的游离小腿内侧桥接皮瓣、再植肢体全部成活.1例桥接血管远端吻合口发生动脉危象,经及时处理,危象解除.疼痛的控制效果令患者满意,并且均未发生感染.结论:循证护理能够有效减少并发症,提高桥接皮瓣的成活率,保证手术效果,并能提高护理人员的学术水平和护理质量.
作者：杨晖 刊期： 2012年第14期
目的:探讨行为护理对低位直肠癌术后患者负性情绪和生活质量的影响.方法:将90例直肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组进行常规术后护理,观察组在常规护理的基础上实施行为护理.采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量指数评定量表(QOL)分别于两组患者入院时和术后第10天进行评分.结果:行为护理后观察组焦虑、抑郁、生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论:行为护理能明显改善患者的负性情绪,有效提高其生活质量.
作者：郭静 刊期： 2012年第14期
目的:探讨老年股骨颈骨折手术患者心理护理效果评价.方法:将116例老年股骨颈骨折手术患者,随机分为观察组和对照组各58例,对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上,针对老年手术患者的心理特点实施心理护理.结果:观察组实施心理护理后患者恐惧、焦虑、孤独、失落、悲观、消沉的负面心理明显得到缓解;SAS和SDS评分明显降低,睡眠质量明显提高(P<0.05).结论:采用有针对性的心理护理措施不仅可以改善老年股骨颈折手术患者的负性心理状态,帮其减轻心理负担,还能提高患者的睡眠质量,从而使患者正确面对疾病,积极配合手术治疗.
作者：蔡智瑛；赵剑萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法.方法:对我院口腔科26例舌鳞状细胞癌患者行舌癌联合根治术同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察.结果:经积极治疗及护理,本组患者术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象、无院内感染,供受区切口均一期愈合,前臂游离皮瓣成活,康复出院.结论:舌癌根治术患者手术成功与否不仅与高超的手术技巧有关,积极有效的护理对患者的治疗效果及康复也起着至关重要的作用.
作者：邱雪；曾绮桥 刊期： 2012年第14期
目的:探讨瓣膜替换术患者心功能评价及护理方法.方法:对54例行手术治疗的心脏瓣膜病患者进行基础护理、呼吸功能监测、心功能和血流动力学监测与护理等,对手术实施前和术后1周患者的各种心脏功能指标进行评价.结果:瓣膜替换术后30 d内死亡3例,并发肺功能不全2例,心律失常3例,心包积液1例;术后患者LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS 、CI、PaO2和CTX心功能指标明显好转,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);对生存的51例患者经6个月的随访,患者心功能恢复良好,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效的护理和康复指导对瓣膜替换术后患者心功能的恢复有重要意义.
作者：刘海燕 刊期： 2012年第14期
随着社会经济和精神文明建设的蓬勃发展,广大人民群众对医疗服务质量的要求越来越高,近年来,各大护理院校都相继开设了形体训练课程,涵盖了体育、舞蹈、音乐、美学等内容.我们通过5届教学经验,结合老师和学生对形体训练课程教学内容的不断讨论和逐步改进,构建了以芭蕾基训为主、舍宾形体训练为辅的课程教学内容体系.现报告如下.
作者：房辉；仝春兰；高庆岭；邹凌燕 刊期： 2012年第14期
目的:探讨非急诊冠状动脉造影患者的心理护理方法及效果.方法:将150例非急诊冠状动脉造影患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预.比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁情况.结果:观察组与对照组比较,干预后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:拟行冠状动脉造影术的患者均存在不同程度的焦虑、抑郁心理,有效的心理护理干预可有效缓解患者不良情绪,帮助患者建立积极的心理应对能力,促进其早日康复.
作者：张兆侠 刊期： 2012年第14期
目的:探讨长双胶布固定法在神经外科患者胃管固定中的临床应用效果.方法:将289例患者随机分为观察组145例和对照组144例.对照组采用传统方法固定胃管,观察组采用长双胶布固定法固定胃管.结果:观察组患者置管期间胃管移位、皮肤刺激、食物反流发生率均显著低于对照组(P＜0.01).结论:长双胶布固定法固定胃管安全、有效,减少了患者的痛苦,避免护理人员重复劳动,降低了并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：申英华；刘宏；申英平 刊期： 2012年第14期
目的:探讨玻璃纤维桩及IPS e.max全瓷冠联合修复前牙的护理干预方法及效果.方法:将80例前牙修复患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予护理干预,对照组给予常规护理.比较两组患者对修复体和护理的满意度及医生对护理配合的满意度.结果:观察组患者对修复体和护理质量的满意度及医生对护理配合的满意度均高于对照组(P<0.05).结论:积极的护理干预及良好的护理配合有助于医生完成手术,提高患者满意度.
作者：包年香；洪煜锐；刘健；周利文；骆伟燕；杨萍 刊期： 2012年第14期
目的:探讨喉癌患者围术期护理方法.方法:对我科收治手术的25例喉癌患者实施术前加强心理护理、呼吸道准备及饮食护理,术后科学有效的呼吸道护理、营养支持、心理辅导及并发症的预防及治疗等一整套系统整体化的护理措施.结果:术后患者恢复良好,19例临床治愈出院,6例转入肿瘤内科辅以化疗.结论:全面科学的围术期护理可有效地提高手术成功率、减少术后并发症,提高患者生存质量及延缓患者生存时间.
作者：李晓燕；蔡雪花 刊期： 2012年第14期
目的:探讨护理干预对急性闭角型青光眼患者心理状态及住院满意度的影响.方法:将120例老年急性闭角型青光眼患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组通过综合的围术期护理给予有针对性的心理护理干预,广泛开展健康教育;对照组给予常规治疗及护理.采用焦虑自评量表(SAS)和满意度问卷对两组患者进行测评.结果:两组患者经过治疗与护理后,观察组总满意度71.67%,对照组总满意度38.33%,观察组显著优于对照组(P<0.05).观察组干预后SAS评分(32.67±4.62)分,显著低于对照组的(50.03±3.98)分(P<0.05).结论:综合护理干预有助于改善急性闭角型青光眼患者的焦虑状况,提高患者满意率.
作者：毛艳民 刊期： 2012年第14期
目的:探讨手术配合路径在可动式椎间盘镜下单侧开窗减压治疗腰椎管狭窄症患者中的应用效果.方法:将32例患者随机分为观察组和对照组各16例,两组均以整体护理为基础.对照组行常规围术期护理;观察组实行标准化路径护理,首先制订手术配合路径,并以图表的形式表现路径内容,组织相关医护人员进行路径使用方法的培训,培训后按照路径表指示进行密切的手术配合.结果:与对照组比较,观察组平均手术时间更短,手术差错事故发生率、术后并发症发生率更低,手术医生满意度、患者满意度更高(P＜0.05).结论:手术配合路径的制订和实施符合以患者为中心提供优质服务的思想理念,明确了医护人员的职责,强化了护士的责任感,使手术室护理工作实现标准化、科学化、简单化,保障了手术整体护理质量,有效防止护理缺陷,同时增进了医护人员与患者的沟通,加强了医生和护理人员之间的交流,使手术配合更合理、更默契、更有序.
作者：桂文；刘静；陈青红 刊期： 2012年第14期
目的:探讨高频电刀在埋伏阻生前牙开窗术中的应用及护理方法.方法:对102例因上颌埋伏阻生前牙需要正畸牵引治疗的患者采用奥丹高频电刀进行开窗术,均给予积极心理护理、术前准备、术中配合及术后护理指导.结果:所有患者均手术顺利,术后切口愈合良好,医患双方对手术效果均满意.术后随访1~3个月,粘贴的正畸附件均未发生脱落.结论:在使用高频电刀进行上颌埋伏阻生前牙开窗术中,熟练、默契的护理配合是保证手术顺利进行的重要保障.
作者：邹海燕；黎庆芳；曾桂琼；巫燕辉 刊期： 2012年第14期
目的:运用失效模式与效应分析(FMEA)对院前急救出车流程进行改进,以缩短院前急救出车时间.方法:根据FMEA方法,成立科室失效模式和效应分析小组,绘制院前急救出车流程,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数(RPN),找出失效模式及相关原因,对需要优先解决的问题制订改进措施.结果:院前急救出车时间(指接受呼叫至救护车出诊时间)超过3 min的比例由实施FMEA模式管理前的33.2%下降到实施后的6.2%(P<0.05),院前急救出车时间潜在失效因素的风险优先指数(RPN值)由696.7降至49.4(P<0.05).结论:将FMEA模式应用于院前急救出车流程管理,可缩短院前急救出车时间,提高院前急救出车效率.
作者：余惠；谭惠仪；李书琴；冯丽嫦 刊期： 2012年第14期
目的:探讨预防性护理干预对妇科经腹手术患者下肢深静脉血栓形成(LDVT)及D-二聚体检测的影响.方法:将600例妇科术后患者随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施围术期强化血栓的预防性护理措施,对照组采用一般护理措施.结果:观察组发生血栓4例,对照组发生血栓54例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后D-二聚体为(0.37±0.07)mg/L,显著低于对照组(0.90±0.21)mg/L(P<0.05).结论:护理干预对预防妇科术后下肢深静脉血栓形成效果满意.
作者：马晓群 刊期： 2012年第14期
目的:探讨骨科护理常见风险及应对措施.方法:将140例骨科患者按照治疗的先后顺序分为对照组和观察组各70例,对照组给予常规护理干预,观察组给予风险因素分析及防范措施,比较两组患者护理风险发生率.结果:观察组发生风险1例,对照组发生12例,两组患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意度高于对照组(P＜0.05).结论:骨科护理工作中的护理风险较多,提升护理人员专业技能、加强对护理人员的管理等风险防范措施,可防止各种护理风险的发生.
作者：华锦嫦 刊期： 2012年第14期
目的:探讨畸形子宫妊娠人工流产失败的原因及护理方法.方法:对我院妇产科8例畸形子宫合并早期妊娠人工流产术失败患者的临床资料进行分析,总结临床护理经验.结果:8例患者术前在院外行吸宫术未成功,主要原因与术前未明确诊断,手术有盲目性有关;来我院后认真检查、明确诊断,行吸宫术,吸出物见绒毛及胚胎组织,手术成功.残角子宫妊娠者行剖腹探查术,切除残角子宫.结论:畸形子宫合并早期妊娠极易漏吸,手术失败的原因应结合病史、妇科检查及辅助检查综合分析,明确诊断,在B超实时监控指导下进行人流术简便、安全、可靠,可达到防止并发症发生、及时治疗的目的.
作者：朱慧杰；邢正香；高丽丽 刊期： 2012年第14期
目的:探讨鼻内镜下鼻窦手术患者的围术期综合护理方法和效果.方法:将92例患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组行鼻窦炎或鼻息肉手术的常规护理,包括术后常规抗感染、鼻腔清洁及换药等.观察组行围术期综合护理,术前给予心理护理,术中密切配合,术后做好体位护理、保证呼吸道畅通、密切观察病情变化、定时巡视病房、做好饮食护理等,并给予详细的出院指导.结果:两组患者平均住院时间、临床痊愈率、并发症发生率及对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:围术期综合护理可有效提高手术疗效,降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,提高护理满意度.
作者：潘月会 刊期： 2012年第14期
目的:探讨内镜下鼻胆管引流术过程中采用导丝套取胃管的护理配合方法和治疗效果.方法:将100例胆道梗阻患者随机分为观察组和对照组各50例,均经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后行内镜下鼻胆管引流术 (ENBD).观察组在鼻胆管行口鼻转换时采用导丝套取胃管,对照组采用传统血管钳钳夹或手取.比较两组转换成功率、不良反应情况,患者手术前后血清结合胆红素(UA)、尿胆红素(BIL)、谷丙转氨酶(ALT)等检验结果,并总结ENBD围术期护理配合方法.结果:观察组套取全部成功,对照组套取失败者改用观察组方法后成功;观察组一次抓取成功率高于对照组(P＜0.05).观察组完成口鼻转换所需时间明显少于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).用鼻胆管引流7 d后,100例患者UA、BIL、ALT均明显下降,且均值已降至正常水平.结论:改进口鼻转换方法可提高抓取成功率,减少抓取时间,做好ENBD围术期护理配合是手术顺利完成的基础,也是胆道梗阻患者取得良好治疗效果的有力保障.
作者：李春燕 刊期： 2012年第14期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
