李润辉
临床护理路径(CNP)是临床路径在护理工作中的应用.当前,我国已明确临床路径管理是医改工作之一的公立医院改革试点工作的重要任务之一,护理临床路径管理在我国也出现了许多崭新的进展.近年来,我们对我国护理临床路径的新政策动态、应用实践和研究进行分析,以期为我国护理临床路径管理的进一步实施提供参考.现将国内护理临床路径管理新进展综述如下.
作者：赵荣 刊期： 2012年第21期
目的:观察临床路径在护生实习带教中的应用效果,探讨提高带教水平的方法.方法:选择某医院实习护生120名随机分为对照组和实验组各60名,对照组采取传统的带教方式,实验组采取临床路径下的带教方式,比较两组实习护生理论考核、实践技能考核、综合素质能力及对带教的满意度.结果:两组实习护生出科时理论考核、实践技能考核、综合素质能力及对带教的满意度比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在实习护生带教过程中,应积极采取临床路径下带教的方式,可提高临床带教质量.
作者：罗晓 刊期： 2012年第21期
目的:探讨风险管理法在静脉留置针使用过程中的应用.方法:根据护理风险管理程序,找出静脉留置针护理中常见的风险因素,制定护理标准和制度.结果:实行风险管理后各种风险的发生率均明显降低(P<0.05).结论:风险管理法在静脉留置针护理中非常重要,可确保使用安全,延长使用时间,降低并发症的发生.
作者：刘丹霞；葛玉萍 刊期： 2012年第21期
中医护理源远流长,整体护理模式越来越被重视,新的形势下,提倡优质护理服务,全方位提供照护, 这使得基层中医院护理质量管理面临着新的挑战,如何确保护理质量持续提高,满足患者的就医需求,不断提高患者的满意度,是摆在每一位基层护理护理管理者面前的新课题,作为一名现代护理管理者,在新形势、新问题面前,必须审时度势,用辩证的思维审视过去、反思得失,梳理护理管理在观念、方法上存在的问题,积极探索基层中医院护理质量管理行之有效的新思路、新方法,促进其护理质量的全面提高.
作者：郭翠英 刊期： 2012年第21期
目的:探讨层级管理在外科护理中的应用效果.方法:选择本院外科病区全体护士16名,根据护士的综合能力分层级,对其实施分层级管理方法,比较实施护士分层级管理前(2008年12月~2009年12月)、后(2010年1月~2011年1月)外科病区护理质量和患者对护理服务满意度.结果:实施层级管理后,各项护理服务质量指标与患者对护理服务满意度均高于实施前(P＜0.05).结论:层级管理能提高护理质量,提高患者对护理服务的满意度,是一种切实可行的人性化护理管理方式.
作者：王艳芳 刊期： 2012年第21期
急诊科作为医院重要的窗口科室,担负重要的职能,因急诊科患者病种复杂多变、病情急、病情重、不定因素较多,使其成为医患纠纷多发科室.本院急诊科近3年来实施持续服务质量改进方案(发现问题-分析总结问题-制定改进方案-评价实施效果-持续改进),取得满意效果.现报告如下.
作者：张开慧 刊期： 2012年第21期
手术室作为一个特殊而重要的科室,是进行手术治疗和抢救患者的重要场所,是医院护理质量的重要组成环节,管理工作的好坏直接影响着患者的生命安危,也反映了一所医院管理的水平.而建立健全各项规章制度是提高手术室护理质量的前提和基础,行之有效的安全管理措施,是手术室正常运作的重要保障.结合我院实际情况,现将近2年在手术室护理安全管理影响因素与对策报告如下.
作者：孙培芳；陶景辉 刊期： 2012年第21期
目的:探讨健康体检路径在体检中心优质护理服务中的应用效果.方法:选取8 679例在体检中心进行体检者,随机分为观察组4 340例和对照组4 339例,分别应用健康体检路径模式、原体检流程进行体检,调查、比较两组体检效果及其对护理人员的评价.结果:两组受检时间、体检效率、体检可信度、受检者满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),观察组对护理人员服务礼仪、沟通能力、主动服务、健康宣教的评价均高于对照组(P＜0.05).结论:健康体检路径是提高体检服务质量、缩短体检时间,增加体检效率,提高护理人员素质、实施优质护理服务的有效工作模式,是一种积极的管理模式,值得推广.
作者：魏芙蓉 刊期： 2012年第21期
压疮是临床常见的并发症之一,巨大压疮一旦形成就很难愈合,为临床护理难点.干细胞具有分化成各种不同细胞类型的能力和自我更新的能力,干细胞治疗的生物学原理是组织定向分化,自体外周血干细胞移植已被临床应用于治疗巨大压疮[1~4].2005年7月至今,我院已开展4例自体外周血干细胞移植治疗巨大压疮,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：谷小燕；陈嘉莉；胡华琼 刊期： 2012年第21期
动静脉瘘(AVF)是指高压力、高阻力的动脉系统不经毛细血管床直接与低压力、低阻力、高容量的静脉系统异常沟通.常发生在四肢,髂内动静脉瘘比较少见,一般发生后可采取动静脉瘘结扎术或介入栓塞治疗.2008年12月~2010年12月,我们对2例髂内动静脉瘘患者采取动静脉瘘结扎术,效果满意.现报告如下.
作者：严敏 刊期： 2012年第21期
目的:探讨社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者治疗的影响.方法:对60例骨质疏松患者进行健康教育和临床路径干预,同时对患者血生化检测指标和生活质量情况进行评分.结果:干预后患者肌酐和血清钙水平较干预前显著降低,而血清碱性磷酸酶水平较干预前显著提高(P＜0.05);干预后患者在准确服药、合理饮食、运动、复查等多个方面均较干预前有明显提高(P＜0.05);干预后新发骨折率较干预前明显降低(P＜0.05);干预后患者的社会活动能力、日常生活能力、焦虑、抑郁方面的评分均显著提高(P＜0.05) 结论:社区健康教育结合护理干预可更有效地预防骨质疏松症患者的发病率,从而改善生活质量,给患者提供一个愉悦的心理治疗状态.
作者：李润辉 刊期： 2012年第21期
隐性知识(如经验、技能、思想、直觉、判断等)是蕴藏在人的头脑中的知识,源于人的实践活动和经验,这类知识是高度个人化,不易表述和分享的知识.知识网络是指相关人、资源、组织和它们之间的关系,为了知识的积累和利用,通过知识创造、知识转移、知识共享促进新知识利用而相互联结的体系结构.对于知识网络来说,网络节点既可以是组织,也可是个人、团队、文档、模型等.近年来,我们将知识网络应用于ICU护士.现报告如下.
作者：胡梅；刘军；苏霞 刊期： 2012年第21期
HELLP综合征是指在妊娠期高血压疾病的基础上并发溶血、肝酶升高及血小板减少[1].HELLP综合征是产妇妊娠时的严重并发症,发病率占所有妊娠的0.5%～0.9%,占重度子痫前期患者的10%～20%,围产期病死率为30%～40%,早发现、早治疗至关重要,而当平均动脉压≥18.7 kPa,患者易出现脑出血[2].2010年7月,我们收治1例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征并发脑血管意外产妇,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：赵克华 刊期： 2012年第21期
为提高患者满意度,真实了解患者在医院住院期间的感受,2008年3月,我院实行住院患者满意度调查制度.经过1年的总结分析,2009年3月开始实施以患者满意度为核心的护理服务管理模式,对护理工作进行全面整改,效果满意.现报告如下.
作者：郭丽娟 刊期： 2012年第21期
目的:对ICU患者家属情绪现状及其影响因素进行调查,了解ICU患者家属心理情绪状态,以采取针对性护理干预措施.方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表对60名ICU患者家属的心理状况和社会支持情况进行调查.结果:发现ICU患者家属SAS得分较全国常模显著升高(P<0.05),SAS得分、SDS得分均与社会支持总分(r=-0.48,P<0.05;r=-0.53,P<0.01),主观支持分(r=-0.61,P<0.01;r=-0.59,P<0.01),支持利用度显著负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.52,P<0.01).结论:ICU患者家属是焦虑的高发人群,为患者家属提供足够的社会支持,帮助其提高支持利用度,可以有助于缓解ICU患者家属的抑郁焦虑情绪.
作者：刘霞；吴杰飞；彭敏 刊期： 2012年第21期
目的:探讨临床路径在乳腺科护理实习带教中的应用效果.方法:将2008年7月~2009年3月在乳腺科实习的81名护生作为对照组,应用传统带教模式;将2009年7月～2010年3月在乳腺科实习的78名护生作为实验组,应用临床护理教学路径模式.比较两组护生出科综合考核成绩和对带教的满意度.结果:实验组出科综合考核成绩优于对照组(P＜0.01),对带教的满意度高于对照组(P＜0.01).结论:临床护理教学路径可提高临床教学质量,促进教学相长.
作者：程家娥；王虹 刊期： 2012年第21期
血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性和慢性闭塞性疾病,本病属中医脱疽范畴,因寒湿之邪侵袭,气血不畅或痹阻不通而发,初起表现为肢冷麻木,后期黑腐溃烂、疮口经久不愈为特征.目前该病的非手术治疗主要是抗凝、扩血管、抗感染、止痛及中医活血通脉、温经散寒等方法[1].护理以祛除病因、对症护理、促进侧支循环及卫生知识宣教为主[2].但由于其病程长、痛苦大、疗效差患者常常失去治疗信心,因此在治疗和护理上仍非常棘手.2005年1月～2010年12月,我们对47例血栓闭塞性脉管炎患者开展常规治疗加股动脉注射法治疗血栓闭塞性脉管炎课题研究,并引入循证护理理念,取得满意效果.现报告如下.
作者：沈咏芳；康小洁 刊期： 2012年第21期
目的:探讨心理干预对骨科手术卧床患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:将100例骨科手术需卧床患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理干预.观察、比较两组患者干预前、干预后1周焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:心理干预治疗后1周,观察组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组(P＜0.01).结论:心理干预能明显减轻患者焦虑、抑郁症状,稳定患者情绪,促进患者康复.
作者：邓艳梅 刊期： 2012年第21期
护理学是一门实践性很强的应用性学科,熟练掌握基础护理操作技能(简称基护技操)是作为一名合格护士的必备条件.医院临床毕业实习是护理教育的一个重要环节,在临床护理带教中如何应用各种教学方法对护生进行基护技操的训练,提高护生临床基护技操能力是临床护理教学中面临的重要课题[1].2008年5月～2010年6月,我们采用入科前集中培训与科室责任制的(改进后的培训方法)方法培养实习护生基护技操能力,经过2年实践,效果满意.现报告如下.
作者：张玉珍；陈玉琴；吴玉琼；陈静；游川；陈朝霞 刊期： 2012年第21期
目的:调查并分析老年门诊患者就诊服务需求,为更好地为患者服务、提高医疗服务质量提供参考依据.方法:2011年4月以问卷方式调查181例老年门诊患者对就诊服务的需求,包括医生职称、多学科会诊、一站式服务、病例建档、随访及护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访等项目.结果:对医生职称的主要需求是高职人员(93.9%);对专科、专病医生的需求达91.7%;对需多学科会诊所占比例为43.1%;对一站式服务的需求达到96.7%,且对高职(57.5%)、专科专病医生(33.1%)的需求所占比例较高;对病例建档和随访的需求分别占96.1%和80.1%;对护士诊前就医咨询、诊后检查指导、随访的需求为95.0%.结论:老年门诊患者对高职、专科、专病医生需求较高,更需要一站式服务、能够建档及随访,更希望护士给予导诊、咨询.
作者：闻智；蒋艳峰；孙静；赛晓勇 刊期： 2012年第21期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
