学术投稿

大血管David手术21例护理配合

李红;侯琳;王海燕;翟越军;赵子英;赵慧艳;李婷婷

关键词:大血管, 手术, 主动脉瓣关闭不全, 患者生活质量, 主动脉根部替换术, 升主动脉, 主动脉根部瘤, 保留主动脉瓣, 主动脉扩张, 主动脉瓣环, 心血管疾病, 血管置换, 效果满意, 外科治疗, 术后, 配合体会, 精心护理, 冠状动脉, 机械瓣, 植入
摘要:升主动脉扩张或主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种较严重的心血管疾病.目前外科治疗大多采用Bentall手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉,同时做冠状动脉再植入,术后严重影响患者生活质量.由于部分患者主动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术),术后无需抗凝,患者生活质量大幅提高[1].2009年1月~2010年12月,我们共进行David手术21例,经精心护理,效果满意.现将护理配合体会报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 主动脉全弓置换加硬象鼻支架植入治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层50例护理配合

    主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜损伤,形成破口,主动脉中层囊性坏死形成血肿,血液经内膜破口进入主动脉中层,血液在高压下在主动脉内层与外层之间泛滥,将主动脉剥离为两层[1].DeBakeyⅠ型夹层是内膜撕裂口位于升主动脉或弓部,夹层病变扩展累及胸、腹主动脉直至髂总动脉,即概括整个主动脉的全程.主动脉夹层动脉瘤是一种非常严重的疾病,其病情凶险,手术技术复杂,难度大[2].

    作者:张盈盈 刊期: 2012年第23期

  • 压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡湿性愈合中的应用效果观察

    目的:探讨压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡患者湿性愈合中的应用效果.方法:将60例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用湿性愈合理论方法换药联合常规压力治疗,观察组采用湿性愈合理论方法换药联合压力治疗的系统管理.结果:观察组与对照组平均愈合时间与愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组复发率及平均愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:压力治疗系统管理的实施有效缩短了下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高了愈合率,降低了复发率.

    作者:柳芳芹 刊期: 2012年第23期

  • 护理干预对剖宫产术后产妇首次自行排尿发生晕厥的影响

    目的:探讨剖宫产术后首次自行排尿患者发生晕厥的临床护理方法.方法:将400例剖宫产产妇分为对照组和实验组各200例,对照组给予常规护理,实验组给予心理护理、产妇离床护理及排尿护理等综合干预.比较两组产妇晕厥及尿潴留的发生率.结果:实验组产妇晕厥发生率、尿潴留发生率均低于对照组(P<0.05).结论:护理干预可降低剖宫产患者术后首次自行排尿发生晕厥的危险,同时减少剖宫产术后尿潴留的发生.

    作者:沈英萍 刊期: 2012年第23期

  • 舒适护理在剖宫产产妇中的应用

    目的:探讨舒适护理在剖宫产产妇中的应用效果.方法:将200例剖宫产手术患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组实施常规护理,观察组实施舒适护理.比较两组护理后治疗效果和满意度.结果:观察组产妇不良心理状况及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分、产妇满意度及各项观察指标均优于对照组(P<0.05).结论:将舒适护理应用于剖宫产产妇中,产妇感觉舒适,满足了产妇及新生儿身心需要,提高了产妇对护理人员的满意度.

    作者:陈贤 刊期: 2012年第23期

  • 胶原海绵用于乳腺癌改良根治术中止血40例疗效观察

    目的:探讨胶原海绵用于乳腺癌改良根治术中止血的临床疗效.方法:将80例乳腺癌改良根治术患者随机分为观察组与对照组各40例.在手术创面分别使用胶原海绵(观察组)和明胶海绵(对照组)两种敷料进行压迫止血.结果:观察组止血效果明显优于对照组,引流量明显少于对照组(P<0.05).结论:胶原海绵在乳腺癌改良根治术中具有明显的止血效果,能有效地减少术中创面的出血量、出血时间、术后1~3d的引流量,增加手术的安全性,为减少术中、术后并发症及更好促进患者早期康复创造了有利条件,值得临床应用.

    作者:肖淑红;王建光 刊期: 2012年第23期

  • 放射性粒子植入近距离治疗肿瘤29例临床护理

    放射性粒子植入近距离治疗肿瘤已有100多年的历史[1].由于低能量光子的放射性核素的研制成功、治疗计划系统的出现及CT、B超等精确定位系统的应用,使放射性粒子植入治疗肿瘤的技术更加完善.我院自2007年开展第1例碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤以来,至今已成功地为29例肿瘤患者实施了放射性粒子近距离植入治疗.现将护理体会报告如下.

    作者:山惠萍 刊期: 2012年第23期

  • 鼻腔填塞材料对患者疼痛及血压心率的影响

    目的:探讨鼻腔手术后填塞材料对患者疼痛、血压、心率的影响.方法:将120例鼻腔手术患者随机分为膨胀海绵组和油纱条组各60例,比较两组不同止血材料引起患者的疼痛、血压、心率的变化.结果:应用膨胀海绵组患者疼痛较轻,血压、心率与术前无明显变化,应用油纱条组的患者血压、心率波动明显,疼痛较重.结论:应用膨胀海绵填塞鼻腔止血,对患者的血压、心率无明显影响,疼痛较轻,提高了术后患者的舒适度.

    作者:荆素卿;解丽;李玉青;刘新涛;李娜;刘昭颖 刊期: 2012年第23期

  • 一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在主动脉夹层患者机械通气中的应用

    目的:探讨一次性双加热式呼吸机湿化管道系统在主动脉夹层患者呼吸机辅助呼吸中的应用效果.方法:将140例患者随机分为观察组与对照组各70例.两组患者均在全麻深低温体外循环下进行手术,术毕带气管插管返回ICU,选择西门子Servoi呼吸机,定容或定压控制模式辅助呼吸.观察组使用MR850一次性双加热式呼吸机湿化管道系统,对照组使用普通的呼吸机管道.结果:两组机械通气时间、ICU滞留时间、血氧饱和度、术后住院时间、气道结痂情况、高气道反应情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:一次性双加热式呼吸机湿化管道系统可减少患者机械通气时间,保证通气质量,缩短住院天数,减少经济负担.

    作者:彭洁婧 刊期: 2012年第23期

  • 高危妊娠产妇产前心理状态调查分析

    目的:调查和分析高危妊娠产妇产前心理状态,为实施正确的心理护理提供科学依据.方法:将136例高危妊娠者设为观察组,将162例妊娠情况正常者设为对照组.应用问卷进行调查,采用医院焦虑抑郁情绪测定量表(HAD)对两组产妇心理状态进行评分.结果:与对照组比较,观察组产前焦虑、抑郁发生率更高,经阴道自然分娩率更低,剖宫产率更高,合并死产、胎儿宫内窘迫、实施侧切等助产者更多(P<0.05).结论:高危妊娠者产前焦虑、抑郁程度越高,由此导致的剖宫产和难产率就会越高,及时进行有针对性的心理护理有助于保障母婴安全.

    作者:孙秀娟 刊期: 2012年第23期

  • 首发乳腺癌置入PICC化疗并实施系统性健康教育对患者化疗依从性的影响

    目的:探讨首发乳腺癌置入PICC化疗并实施系统性健康教育对患者化疗依从性的影响.方法:根据化疗输液途径不同将110例乳腺癌患者随机分为观察组56例和对照组54例.观察组置入PICC进行化疗并实施系统性健康教育,对照组采用外周静脉穿刺化疗并实施传统健康教育.比较两组患者化疗依从性、对化疗相关知识的知晓度、化疗不良反应认知与应对、护士满意度.结果:观察组患者化疗依从性、对化疗相关知识的知晓度、化疗不良反应认知与应对、护士满意度均优于对照组(P<0.05).结论:对首发乳腺癌患者置入PICC化疗并实施系统性健康教育能显著提高其化疗依从性,保证化疗顺利完成,从而提高其生活质量.

    作者:柴秀平;李秀娥;彭玉兰;徐桂玲;徐秀兰 刊期: 2012年第23期

  • 经脐单孔腹腔镜下回肠异物取出术1例护理配合

    随着微创外科的迅速发展,技术水平不断提升,内镜设备及内窥镜操作器械更为人性化、智能化,腹腔镜技术已在各大外科手术领域中得到了广泛应用,与传统开腹手术相比,具有创伤小、失血少、恢复快、术后感染少的特点[1].其优势在现今医疗中不断得到体现,其中单孔腹腔镜技术的出现,更是突破了传统腹腔镜模式,将手术切口仅局限于脐部,在单孔多通道模式下,运用特殊的装置及器械完成相应手术,进一步减少创伤的同时达到更好的美观效果[2,3].

    作者:陆叶青;李华;严玉蓉 刊期: 2012年第23期

  • 不同麻醉方法在鼻咽喉镜检查中的应用效果比较

    目的:探讨不同麻醉方法在鼻咽喉镜检查中的应用效果.方法:将200例行电子鼻咽镜检查术的患者随机分为两组各100例.氧气雾化组给予氧气雾化吸入的给药方式,喷雾组采用直接喷雾给药方式.结果:氧气雾化组麻醉效果明显优于喷雾组,达到麻醉的有效时间明显短于喷雾组(P<0.05).结论:在电子鼻咽喉镜检查术中应用氧气雾化吸入方式进行表面麻醉效果优于直接喷雾方式,能有效减轻患者心理和躯体应激反应的发生,提高患者对电子鼻咽喉镜检查术的耐受性.

    作者:李春燕 刊期: 2012年第23期

  • 延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响

    目的:探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组45例和对照组35例,对照组患者采用传统护理服务模式进行常规出院宣教,观察组患者出院后接受延伸性护理干预.采用问卷调查法了解患者及家属出院后的护理需求,并根据患者病情分析影响其术后生存质量的诸多因素,制订相应的延伸性护理计划.采用欧洲研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表[EORTC-C30(V3.0)]测评两组患者出院时和出院后6个月后的生存质量.结果:观察组患者出院后6个月后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疼痛、恶心和呕吐得分均优于对照组(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者术后生存质量与实施有计划的延伸性护理呈正相关.

    作者:董秀梅;张庆梅 刊期: 2012年第23期

  • 冠状动脉血管造影检查78例临床护理

    目的:探讨冠状动脉血管造影检查的护理方法.方法:对78例行冠状动脉血管造影检查的患者有针对性地进行围造影期护理.结果:本组1例心率控制不佳放弃检查,2例呼吸配合不佳影响图像质量,其余均获得满意图像,较准确地显示了冠状动脉的病变.结论:冠状动脉血管造影检查可为临床诊断及治疗提供丰富可靠的信息,合理的护理流程、细致的护理配合是保证检查顺利进行,并获得满意结果的必要条件.

    作者:安辉 刊期: 2012年第23期

  • 剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式选择

    目的:探讨剖宫产术后再次妊娠妇女子宫瘢痕状态及分娩方式的选择.方法:对160例剖宫产术后再次妊娠妇女的子宫瘢痕状态进行B超检测分级,评价子宫瘢痕修复情况、手术指征及妊娠并发症,选择安全分娩方式.结果:本组160例产妇中Ⅰ级瘢痕子宫78例,经阴道自然分娩66例、再次剖宫产12例;Ⅱ级瘢痕子宫47例,经阴道自然分娩或助产分娩25例、再次剖宫产22例;Ⅲ级瘢痕子宫35例,适时行计划剖宫产术.结论:初次剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,根据产妇具体情况行阴道分娩是安全可行的.

    作者:蔡蕊 刊期: 2012年第23期

  • 健康教育路径在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用效果观察

    目的:探讨健康教育路径在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用效果.方法:将146例患者随机分为观察组和对照组各73例,观察组应用临床路径对患者进行住院期间及出院后的健康教育,对照组给予常规护理宣教.结果:观察组患者住院满意度、健康教育知晓率、治疗依从性及疗效均优于对照组(P<0.05).其中,健康教育知晓率问卷的15个问题中有5项内容观察组显著高于对照组,占问卷项目的1/3;两组患者治疗依从性原始得分和治疗依从性分类均具有显著性差异.结论:健康教育路径的实施有助于提高慢性鼻-鼻窦炎患者对健康知识的知晓率、住院满意度、术后治疗依从性和疗效.

    作者:季艳;刘琼玲;滕蓬霞;陈立平 刊期: 2012年第23期

  • 一次性采血针配套真空采血管在采集血样标本中的应用

    目的:探究在患者采集血样标本中应用一次性采血针配套真空采血管的临床效果.方法:选取2009年3月~2012年1月183例患者,行一次性采血针配套真空采血管采血(采血针组);选取2003年10月~2004年10月183例患者,行一次性注射器采血(注射器组),比较两组临床疗效.结果:采血针组疼痛度、出现溶血明显低于注射器组(P<0.01);采血针组一次穿刺成功、护理满意度明显高于注射器组(P<0.05,P<0.01);采血针组护理满意评分高于注射器组(P<0.01).结论:真空采血管配合一次性采血针在采集血标本临床效果中对比一次性注射器存在明显优势,临床效果满意.

    作者:陈绮雯 刊期: 2012年第23期

  • 手助式腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术29例护理配合

    脾切除及贲门周围血管离断术是有效解决肝硬化门脉高压症、脾功能亢进、胃底食管曲张静脉破裂出血等的手段之一.与开腹脾切除相比,腹腔镜脾切除对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有明显优点,同时也存在难度大、风险高的特点.2010年9月~2011年3月,我们共完成手助式腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术患者29例,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:吴荷玉 刊期: 2012年第23期

  • 肝胆外科手术146例引流管护理

    目的:探讨肝胆外科引流管的特点及佳护理措施.方法:对146例肝胆外科手术患者引流管护理的临床资料进行分析总结.结果:本组患者均康复出院,未发生引流管脱落、堵塞现象,术后出现感染、渗血、胆漏等并发症5例,均治愈.结论:加强引流管护理对确保肝胆外科手术成功、降低并发症发生率、提高疗效有重要促进作用.

    作者:鲁建平 刊期: 2012年第23期

  • 双胎剖宫产73例仰卧位综合征预防护理

    双胎妊娠孕妇的并发症较多,早产发生率及围生儿病死率高,属高危妊娠,临床上应给予足够重视[1].2006年1月~2010年12月,我们对73例双胎产妇行剖宫产手术,并针对其特点采取针对性护理预防仰卧位综合征,取得满意效果.现报告如下.

    作者:李凌云 刊期: 2012年第23期

齐鲁护理杂志

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