学术投稿

手助式腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术29例护理配合

吴荷玉

关键词:手助式, 腹腔镜下, 脾切除, 贲门周围血管离断术, 曲张静脉破裂出血, 肝硬化门脉高压症, 细胞因子水平, 现报告如下, 脾功能亢进, 有效解决, 效果满意, 精心护理, 机体免疫, 食管, 开腹, 患者, 风险
摘要:脾切除及贲门周围血管离断术是有效解决肝硬化门脉高压症、脾功能亢进、胃底食管曲张静脉破裂出血等的手段之一.与开腹脾切除相比,腹腔镜脾切除对机体免疫及细胞因子水平影响较小,有明显优点,同时也存在难度大、风险高的特点.2010年9月~2011年3月,我们共完成手助式腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术患者29例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
齐鲁护理杂志相关文献
  • 气道重建术7例围术期多元化护理

    2009年8月~2011年3月,我们对行气道重建手术的7例患者进行围术期多元化护理,术后患者躯体活动依从性较好,无一例气管吻合口瘘、肺不张等术后并发症发生,取得满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:严佳 刊期: 2012年第23期

  • 前列腺增生行前列腺电切术患者对出院指导需求的调查分析

    目的:通过对前列腺增生行前列腺电切术后患者出院指导需求的调查,了解其对健康教育的需求,有针对性地进行出院指导.方法:随机调查2009年10月~2010年5月我病区出院的前列腺增生行前列腺电切术患者100例,调查表为结合以往有关前列腺增生行前列腺电切术患者出院指导的常规内容,并参考随访患者在出院后遇到的问题,制定的新问卷调查表,调查者于患者出院前2 d向患者详细讲解调查表中各项内容及填表要求,让患者充分理解后填写.结果:70岁以上患者与70岁以下患者,术后住院天数≤8 d和>8 d患者,文化程度为高中及中专以下患者与大专及以上患者在饮食、活动与锻炼、预防出血、预防感染、预防便秘、用药指导、性生活和疾病转归等方面均有需求.讨论:要实施有效的出院指导,首先必须了解不同年龄、不同学历、术后住院天数不同患者需求的程度及内容的区别,有针对性地进行出院指导.

    作者:梁静;李萍;陆巍;戴玉田 刊期: 2012年第23期

  • 三种方法在产后乳房护理中的应用效果比较

    目的:探讨人工按摩、吸奶器及乳房修护治疗仪在产后乳房护理中的应用效果比较.方法:将306例发生泌乳困难的产妇随机分为A、B、C 三组各102例,A组产妇应用人工按摩对产后乳房进行护理,B组产妇应用吸奶器对产后乳房进行护理,C组产妇应用便携式乳房修护治疗仪对产后乳房进行护理.观察三组产妇乳房胀痛程度、乳腺炎发病率、母乳喂养率等指标.结果:出院时A组发生乳房胀痛率为23.53%,B组为21.57%,C组为8.82%,C组乳房胀痛率明显低于A、B组(P<0.05);C组产妇开始泌乳时间显著早于A、B组(P<0.05);C组产妇复诊时乳腺炎发生率显著低于A、B组,母乳喂养率显著高于A、B组(P<0.05).结论:便携式乳房修护治疗仪操作简单、安全舒适,便于长期护理,可作为产后乳房护理方式在临床推广应用.

    作者:车晓蕙 刊期: 2012年第23期

  • 腹外伤行损伤控制性手术32例心理问题分析及护理

    损伤控制性手术(DCS)是针对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略[1].随着现代社会的高速发展,交通伤、挤压伤等许多复杂致伤因素的作用,临床上多发伤合并腹部损伤的病例愈来愈多,对复杂创伤患者合理应用DCS可以有效降低病死率[2].由于此类患者均为突遭意外、车祸、工伤而入院,没有任何思想准备,不仅身体遭受病痛折磨,而且精神上备受打击.

    作者:闫红 刊期: 2012年第23期

  • 锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折32例临床护理

    目的:探讨锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的护理方法.方法:对32例锁定钢板治疗的老年肱骨外科颈骨折患者给予围术期护理.结果:以Neer评分评估其功能,其中优21例、良7例、中3例、差1例,总优良率87.5%.结论:锁定钢板内固定对老年肱骨外科颈骨折内固定牢固,并发症少,疗效明确,是理想的治疗方法.

    作者:凌卫红;高雪琴 刊期: 2012年第23期

  • 麻醉恢复室腔镜甲状腺术后312例疗效观察与护理

    腔镜甲状腺切除术是近年开展的一项新技术,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、颈部无瘢痕、美容方面具有开放手术不可比拟的优越性[1].但腔镜下手术操作空间小、操作相对困难,术后容易出现并发症.2010年8月~2011年1月,我院麻醉恢复室共接收全麻后腔镜甲状腺术后患者312例,经精心护理,效果满意.现报告如下.

    作者:李永菊;史金红 刊期: 2012年第23期

  • 胸外科重症患者100例术后呼吸功能恢复方法指导

    目的:探讨胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的方法及效果.方法:对100例胸外科重症患者进行术后呼吸功能训练指导及精心护理,观察记录呼吸功能恢复情况.结果:100例患者术后呼吸功能均得到及时有效的恢复,无死亡病例,无并发症发生,呼吸功能恢复效果良好.结论:术后呼吸功能训练及精心护理对胸外科重症患者术后肺功能的恢复有积极作用.

    作者:谭振花 刊期: 2012年第23期

  • 快速康复外科在全髋关节置换中的应用

    目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在全髋关节置换患者中的应用及效果.方法:将2011年1~12月收治的68例全髋关节置换术患者作为观察组,进行FTS围术期护理;将2009年8月~2010年12月收治的68例全髋关节置换术患者作为对照组,进行传统常规护理.结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后随访Harris评分高于对照组(P<0.05).结论:FTS降低了全髋关节置换术后患者并发症发生率,促进了患者康复,进而缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了患者对护理服务的满意度.

    作者:李洪娥 刊期: 2012年第23期

  • 双胎剖宫产73例仰卧位综合征预防护理

    双胎妊娠孕妇的并发症较多,早产发生率及围生儿病死率高,属高危妊娠,临床上应给予足够重视[1].2006年1月~2010年12月,我们对73例双胎产妇行剖宫产手术,并针对其特点采取针对性护理预防仰卧位综合征,取得满意效果.现报告如下.

    作者:李凌云 刊期: 2012年第23期

  • 腹腔镜下脾切除术常见并发症预防及护理

    目的:总结腹腔镜下脾切除术(LS术)术后并发症预防和护理体会.方法:对2010年7月至2011年6月本科15例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后出血1例,术后发热14例,气腹相关并发症2例,腹水1例,无静脉血栓并发症.结论:LS术中精细的操作和术后严密的监测和护理是预防并发症发生的重要因素.

    作者:崔家云 刊期: 2012年第23期

  • 延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响

    目的:探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组45例和对照组35例,对照组患者采用传统护理服务模式进行常规出院宣教,观察组患者出院后接受延伸性护理干预.采用问卷调查法了解患者及家属出院后的护理需求,并根据患者病情分析影响其术后生存质量的诸多因素,制订相应的延伸性护理计划.采用欧洲研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表[EORTC-C30(V3.0)]测评两组患者出院时和出院后6个月后的生存质量.结果:观察组患者出院后6个月后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疼痛、恶心和呕吐得分均优于对照组(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者术后生存质量与实施有计划的延伸性护理呈正相关.

    作者:董秀梅;张庆梅 刊期: 2012年第23期

  • 婴幼儿行肾盂输尿管成形术1例围术期护理

    小儿先天性肾积水常见是由先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)引起,约占90%,病变多在左侧,UPJO是肾盂输尿管多见的先天畸形.年龄越小,梗阻程度越严重,肾积水越严重,危害越大,因此早期诊断、及时合理的治疗,则能大限度保留肾功能.目前治疗肾盂输尿管连接处狭窄、肾积水常采用的手术方式是离断性肾盂成形术[1~3].

    作者:温慧敏 刊期: 2012年第23期

  • 舒适护理应用于创伤骨科高压氧治疗300例效果观察

    2006年1月~2010年12月,我们将舒适护理应用于300例创伤骨科患者高压氧治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组600例,男372例,女228例;年龄16~81岁;脊髓损伤168例,四肢骨折180例,断指再植术后24例,皮瓣移植140例,周围神经损伤38例,骨折延迟愈合50例.

    作者:韦贵珠 刊期: 2012年第23期

  • 颈椎损伤伴四肢瘫痪15例临床护理

    2008年5月~2011年5月,我们对15例颈椎损伤伴四肢瘫痪患者给予积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料我院同期收治15例颈椎损伤伴四肢瘫痪患者,男9例,女6例;年龄30~73岁,平均51岁.损伤原因:车祸伤8例,坠落伤6例,其他1例.其中3例伴有头部颅脑损伤,本组患者均有颈部僵硬、活动受限.

    作者:龙影;马莉莉 刊期: 2012年第23期

  • 两种静脉留置针置管在危重症患儿中的应用效果与安全性比较

    目的:探讨两种静脉留置针置管在危重症患儿中的应用效果与安全性.方法:将86例危重症患儿随机分为观察组与对照组各43例,观察组给予股静脉留置针置管术,对照组给予外周浅静脉留置针置管术.观察两组患儿留置针保留时间与并发症情况.结果:观察组保留时间明显长于对照组(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:股静脉留置针置管具有较好的留置效果和较高的安全性,提高了医护人员工作效率,适合于危重症患儿的治疗.

    作者:王忠云;邢齐宁;史艳艳 刊期: 2012年第23期

  • 原发性甲状旁腺功能亢进症13例围术期护理

    原发性甲状旁腺功能亢进症是一组由于甲状旁腺肿瘤或增生,自律性地分泌过多的甲状旁腺素(PTH)而引起高血钙的症候群,根据临床表现分为肾型、骨型、混合型3种.在黄色人种中少见[1].因其早期常缺乏特征性的临床表现,故误诊率极高,患者常辗转于泌尿科、骨科、内分泌及消化内科治疗,给患者带来不可逆的损害[2].外科手术是唯一有效治疗方法[3].

    作者:刘海;江连英;胡方娟;谢宇;李霞 刊期: 2012年第23期

  • 经口气管插管口腔冲洗93例临床护理

    经口气管插管机械通气这一治疗手段是临床上进行抢救危重患者的常用急救措施.患者往往病情危重、病程长、机体免疫力低下,增加了口腔感染的机会,而经口气管插管后患者的口腔持续处于开放状态,由于术后不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,口咽分泌物增多,会使大量细菌在口腔内生长繁殖.同时经口气管插管患者由于气管导管和牙垫的妨碍,按传统的特殊口腔护理方法,仅用止血钳夹着棉球,很难对气管插管患者的口腔上腭、舌部及牙齿的污垢进行彻底的清洁,增加了口腔感染的概率,造成口腔溃疡、感染.

    作者:黄春雨;林娟;方亿琼 刊期: 2012年第23期

  • 风险管理在精神科护理管理中的应用

    目的:探讨风险管理在精神科护理管理中的应用效果.方法:将2009年1~12月的600例患者作为对照组,给予常规管理;将2010年1~12月的600例患者作为观察组,给予风险护理管理.比较两组护理意外事件发生率、患者满意度及护士对护士长管理的满意度.结果:观察组护理风险各项事故均低于对照组(P<0.01、P<0.05),患者满意度及护士对护士长管理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:加强精神科护理风险的规范化管理,可减少护理工作中的差错与纠纷,提高护理工作质量,提高患者及护士满意度.

    作者:刘惠卿;肖凤新;李伟丽 刊期: 2012年第23期

  • 股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折123例围术期护理

    目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床护理方法,以促进患者早日康复出院,提高生活质量.方法:对123例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采取有效围术期护理,因人而异制定护理措施,主要包括心理护理、术前准备、术后观察、功能锻炼、预防并发症.结果:本组123例患者经积极护理,均未发生术后感染等并发症,股骨干骨折合并股骨颈骨折愈合122例,其中1例畸形愈合,另1例股骨头坏死.结论:积极配合临床治疗,实施有效护理措施,给予正确出院指导,能有效缩短病程,促进患者康复,减少并发症的发生.

    作者:陈士华 刊期: 2012年第23期

  • 鼻腔填塞材料对患者疼痛及血压心率的影响

    目的:探讨鼻腔手术后填塞材料对患者疼痛、血压、心率的影响.方法:将120例鼻腔手术患者随机分为膨胀海绵组和油纱条组各60例,比较两组不同止血材料引起患者的疼痛、血压、心率的变化.结果:应用膨胀海绵组患者疼痛较轻,血压、心率与术前无明显变化,应用油纱条组的患者血压、心率波动明显,疼痛较重.结论:应用膨胀海绵填塞鼻腔止血,对患者的血压、心率无明显影响,疼痛较轻,提高了术后患者的舒适度.

    作者:荆素卿;解丽;李玉青;刘新涛;李娜;刘昭颖 刊期: 2012年第23期

齐鲁护理杂志

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主管:山东省卫生厅

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