张静华
肝外胆管结石是普外临床常见病之一,治疗主要以手术为主,合并肝硬化伴食管-胃底静脉曲张时术后易并发上消化道大出血.
作者:杨洁;于颖 刊期: 2012年第23期
升主动脉扩张或主动脉根部瘤合并主动脉瓣关闭不全是一种较严重的心血管疾病.目前外科治疗大多采用Bentall手术或Cabro手术,即用带瓣(大多是机械瓣)的人工血管置换主动脉瓣和升主动脉,同时做冠状动脉再植入,术后严重影响患者生活质量.由于部分患者主动脉瓣环和瓣叶正常,因此David设计了保留主动脉瓣的主动脉根部替换术(David手术),术后无需抗凝,患者生活质量大幅提高[1].2009年1月~2010年12月,我们共进行David手术21例,经精心护理,效果满意.现将护理配合体会报告如下.
作者:李红;侯琳;王海燕;翟越军;赵子英;赵慧艳;李婷婷 刊期: 2012年第23期
目的:探讨内镜治疗重症急性胆管炎(ACST)患者的围术期护理方法.方法:对40例患者采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术+内镜下鼻胆管引流术,术前做好手术准备、给予细致的心理护理,术中规范配合医生操作,术后做好基础护理、鼻胆管引流护理、并发症护理、营养支持等.结果:所有患者在入院48h内接受内镜手术,4例插管失败,其余均成功施行手术.其中10例总管占位患者同时实施内镜下支架植入术.治愈36例,死亡2例,1例放弃治疗,1例转外院治疗后失访.住院12~36d,平均22 d.结论:内镜治疗重症急性胆管炎疗效确切,围术期护理是手术成功和促进患者康复的保证.
作者:孙亚莉;安媚 刊期: 2012年第23期
目的:探讨压力治疗系统管理在下肢静脉溃疡患者湿性愈合中的应用效果.方法:将60例下肢静脉溃疡患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用湿性愈合理论方法换药联合常规压力治疗,观察组采用湿性愈合理论方法换药联合压力治疗的系统管理.结果:观察组与对照组平均愈合时间与愈合率比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组复发率及平均愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:压力治疗系统管理的实施有效缩短了下肢静脉溃疡患者创面的愈合时间,提高了愈合率,降低了复发率.
作者:柳芳芹 刊期: 2012年第23期
2006年1月~2010年12月,我们将舒适护理应用于300例创伤骨科患者高压氧治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组600例,男372例,女228例;年龄16~81岁;脊髓损伤168例,四肢骨折180例,断指再植术后24例,皮瓣移植140例,周围神经损伤38例,骨折延迟愈合50例.
作者:韦贵珠 刊期: 2012年第23期
双胎妊娠孕妇的并发症较多,早产发生率及围生儿病死率高,属高危妊娠,临床上应给予足够重视[1].2006年1月~2010年12月,我们对73例双胎产妇行剖宫产手术,并针对其特点采取针对性护理预防仰卧位综合征,取得满意效果.现报告如下.
作者:李凌云 刊期: 2012年第23期
胸腰椎结核是骨科常见疾病,病程长、致瘫率高,严重影响患者身心健康.手术解除受压神经组织是治疗该病的有效方法,但术后可能出现一些并发症,影响手术效果,增加患者痛苦,因此术后护理是预防并发症发生的重要措施.2008年以来,我们成功为18例胸腰椎结核伴不全瘫痪患者进行了胸腰椎病灶清除+内固定椎体间植骨融合术,并给予精心术后观察和护理,效果满意.现报告如下.
作者:林爱真 刊期: 2012年第23期
目的:探讨快速康复外科(FTS)理念在全髋关节置换患者中的应用及效果.方法:将2011年1~12月收治的68例全髋关节置换术患者作为观察组,进行FTS围术期护理;将2009年8月~2010年12月收治的68例全髋关节置换术患者作为对照组,进行传统常规护理.结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后随访Harris评分高于对照组(P<0.05).结论:FTS降低了全髋关节置换术后患者并发症发生率,促进了患者康复,进而缩短了住院时间,减少了住院费用,提高了患者对护理服务的满意度.
作者:李洪娥 刊期: 2012年第23期
2010年3月,我们收治1例大面积烧伤患者行头部及躯干供皮,左下肢及右大腿肉芽创面植皮术后植皮部位伴发金黄色葡萄球菌感染,经湿润烧伤膏换药后感染控制,创面修复.现将护理体会报告如下.
作者:杨娟;周宜芳 刊期: 2012年第23期
目的:探讨泪道阻塞性疾病患者的治疗方法及临床护理疗效.方法:将100例泪道阻塞性疾病患者随机分为五组各20例,分别采用不同的治疗方法,第一组进行激光治疗,第二组药物治疗,第三组手术治疗,第四组泪道探通、扩张和冲洗,第五组泪囊区按摩治疗.并对其进行临床护理,将各组临床效果进行统计分析.结果:第一组和第三组患者治愈率高,分别为65%和57%,而其他组患者治愈率较低.结论:对泪道阻塞性疾病患者采用各种治疗方法后均取得了较好的治疗效果,临床治疗中要做到因人而异,做到具体问题具体分析.
作者:韩奎 刊期: 2012年第23期
目的:探讨延伸性护理对子宫内膜癌患者术后生存质量的影响.方法:将80例患者随机分为观察组45例和对照组35例,对照组患者采用传统护理服务模式进行常规出院宣教,观察组患者出院后接受延伸性护理干预.采用问卷调查法了解患者及家属出院后的护理需求,并根据患者病情分析影响其术后生存质量的诸多因素,制订相应的延伸性护理计划.采用欧洲研究治疗组织癌症患者生存质量测定量表[EORTC-C30(V3.0)]测评两组患者出院时和出院后6个月后的生存质量.结果:观察组患者出院后6个月后躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、疼痛、恶心和呕吐得分均优于对照组(P<0.05).结论:子宫内膜癌患者术后生存质量与实施有计划的延伸性护理呈正相关.
作者:董秀梅;张庆梅 刊期: 2012年第23期
外阴癌常见于60岁以上的妇女,尤其以外阴鳞状细胞癌常见.2010年1~6月,我院收治10例外阴癌患者,手术后进行精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 临床资料患者女,年龄55~76岁,平均65岁.门诊活检病理结果:6例为鳞型细胞癌,4例为CIN三级.均有数年外阴瘙痒病史.其中1例外阴已破溃半年余.入院后完善各项检查,尽快手术.术后予以抗感染、补液等治疗.术后第1天起切口换药,保持外阴清洁,使用红外线治疗仪理疗,2次/d,减少切口渗出,同时使用消毒会阴垫,保持会阴部清洁.
作者:徐凌;李旭 刊期: 2012年第23期
目的:探讨护理干预在重症胸科手术术中循环维护及复苏期的应用,旨在为临床护理工作提供指导.方法:将120例胸科手术患者按照入院顺序和随机原则分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预,评价两组患者术中血流动力学变化和复苏期躁动发生率.结果:观察组患者术中血流动力学平稳率明显高于对照组(P<0.05),复苏期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对重症胸科手术患者加强术前访视、术中观察,可减少患者术中血流动力学变化,减少躁动的发生.
作者:张龙秋;张秋生;刘莉 刊期: 2012年第23期
妊娠高血压在妊娠期属于高发疾病,与妇女所处怀孕阶段存在很大联系,也是产科中导致并发症死亡的主要原因.2009年1月~2011年1月,我们对186例妊娠高血压患者给予精心护理,效果满意.现报告如下.
作者:赵晓凤;边映维;刘佩 刊期: 2012年第23期
目的:探讨碘伏与硫酸镁湿热敷治疗产后会阴切口水肿的效果.方法:将80例在我院分娩后出现会阴水肿的产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用硫酸镁湿热敷会阴水肿部位,对照组应用碘伏湿敷会阴水肿部位,比较两组产妇会阴水肿消退的效果.结果:与对照组比较,观察组会阴水肿消退快,疗效更好(P<0.05).结论:应用硫酸镁湿热敷更利于缓解产后会阴部水肿,会阴切口愈合快,既减少了产妇住院天数,又减轻了家庭经济负担,效果优于碘伏湿敷.
作者:薄杰;王晓真 刊期: 2012年第23期
目的:探讨骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因及护理措施.方法:回顾性分析40例患者术后出现的常见切口相关并发症,分析发生原因,总结护理对策.结果:感染、创腔积液、愈合不良、脑脊液漏是骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症,40例患者中共发生切口深部感染6例、浅层感染2例、创腔积液6例、切口愈合不良5例、脑脊液漏3例,经精心治疗和护理,出现切口并发症的患者均痊愈出院.住院时间25~62d,平均38.52d.获回访患者20例,时间3个月~2年,4例肿瘤转移、2例骨髓瘤、1例淋巴瘤患者死亡,1例骨巨细胞瘤患者复发,其余均生存良好.结论:了解骶骨肿瘤术后常见切口相关并发症的发生原因并实施科学的预防或护理措施可有效减少并发症,减轻并发症的程度,提高手术治愈率.
作者:李惠平;张婷;许春景 刊期: 2012年第23期
目的:探讨对宫颈癌患者行腹腔镜手术治疗的护理方法.方法:将34例宫颈癌患者随机分为观察组与对照组各17例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加强健康教育.结果:与对照组比较,观察组术后首次排气时间和首次下床时间更早,对疾病知识的掌握程度及医嘱遵守情况更好(P<0.05).结论:对行腹腔镜手术治疗的宫颈癌患者在常规护理的基础上加强健康教育能提高患者对手术的认知程度,从而积极配合治疗和护理,提高护理质量.
作者:谢红英 刊期: 2012年第23期
目的:探讨髋臼发育不良伴骨性关节炎患者全髋关节置换术后护理方法.方法:对31例髋臼发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换手术,给予术前护理和术后体位、抗凝、饮食等针对性护理措施.结果:31例患者平均住院14.5 d,均治愈出院.按疗效判定标准,出院时2级2例,3级5例,4级14例,5级10例;疼痛指数均由术前7~10分改善至0~3分.结论:人工全髋关节置换术是治疗髋臼发育不良伴骨性关节炎的有效方法,术后规范化、人性化护理和系统的康复训练是手术预后良好的关键.
作者:鲍冬梅;王丽婷;刘敬莉 刊期: 2012年第23期
目的:探讨健康教育路径在慢性鼻-鼻窦炎患者中的应用效果.方法:将146例患者随机分为观察组和对照组各73例,观察组应用临床路径对患者进行住院期间及出院后的健康教育,对照组给予常规护理宣教.结果:观察组患者住院满意度、健康教育知晓率、治疗依从性及疗效均优于对照组(P<0.05).其中,健康教育知晓率问卷的15个问题中有5项内容观察组显著高于对照组,占问卷项目的1/3;两组患者治疗依从性原始得分和治疗依从性分类均具有显著性差异.结论:健康教育路径的实施有助于提高慢性鼻-鼻窦炎患者对健康知识的知晓率、住院满意度、术后治疗依从性和疗效.
作者:季艳;刘琼玲;滕蓬霞;陈立平 刊期: 2012年第23期
目的:探讨全膀胱切除原位回肠代膀胱术患者术中体温降低的原因和护理对策.方法:为保障患者术中安全,减少术后并发症,我院积极分析患者术中体温降低的原因.结果:环境、麻醉、患者自身机体状况是导致体温降低的主要原因.通过绘制体温图谱观察体温动态变化、术中控制环境温湿度、采取多种保温措施、适当使用麻醉剂、强调机体产热和散热的平衡,保证患者生命体征稳定,安全、舒适渡过手术期.
作者:祝春梅 刊期: 2012年第23期