张霞;满忠芳;王侠;邵雪萍
脉波轮廓温度稀释连续心排量测量技术(PICCO)是一项全新的脉波轮廓连续心排血量与经肺温度稀释心排血量联合应用技术,创伤及危险性小,仅用中心静脉导管和动脉导管就能简便、精确、连续监测心排量、外周血管阻力、心搏出量等变化,使危重血流动力学监测与处理得到进一步提高[1].PICCO可监测常规血流动力学参数、心脏前负荷及肺血管通透性的参数变化,能连续反映一些高变异度但临床价值大的指标,捕捉瞬息变化的信息供医生参考[2].2009年6月~2010年10月,我们应用PICCO心肺容量监护仪对16例急性重症胰腺炎患者进行血流动力学监测,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者:陈淑兰;张秋真;刘刚 刊期: 2011年第26期
目的:探讨颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术围术期护理方法.方法:对20例颈椎病患者行人工颈椎间盘置换术,并给予精心围术期护理.结果:本组术后均恢复良好,均在术后第2天下床活动,患者总满意度达95%.结论:精心围术期护理是人工颈椎间盘置换术取得满意治疗效果的重要保障.
作者:宋丹 刊期: 2011年第26期
2006年5月~2010年10月,我们收治心脏手术后孕妇12例,择期在持续硬膜外麻醉下行剖宫产,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组12例,年龄27~34岁,平均29岁.孕周35~38+5周,单胎头位,均为初产妇,未临产.均为心脏手术后3~6年.
作者:马建娣;李丽洁;何倩 刊期: 2011年第26期
2000年1月~2010年8月,我为28例患者行人工全膝关节置换术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组28例,男16例,女12例;年龄47~75岁,平均59岁.其中骨性关节炎15例,类风湿关节炎13例.均行人工全膝关节置换术,并加强围术期护理.
作者:张霞;满忠芳;王侠;邵雪萍 刊期: 2011年第26期
目的:探讨老年尿路感染患者多重耐药菌(MDR)分布状况、细菌耐药特性及其相应护理措施.方法:对从73例老年尿路感染患者中分离的76株MDR研究分布特征、耐药特性并给予针对性护理.结果:76株MDR中革兰阴性杆菌占78.9%,革兰阳性菌占21.1%,所有细菌均有较强耐药性,其中革兰阴性杆菌MDR对亚胺培南西司他丁钠(IMP/CS)、头孢哌酮/舒巴坦(CFP/SU)、哌拉西林/他唑巴坦(PIP/TZ)耐药率低,但部分药物出现耐药或中介;嗜麦芽寡氧菌对IMP/CS完全耐药,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对IMP/CS耐药率达到33.3%、38.5%;革兰阳性球菌MDR主要以凝固酶阳性葡萄球菌和肠球菌为主,对万古霉素完全敏感,对利福平、氯霉素耐药性较低.结论:老年患者尿路感染MDR以革兰阴性杆菌为主,所有MDR耐药性均较强,仅对少数抗生素敏感.须重视MDR感染问题,加强针对性护理,以确保患者顺利康复.
作者:刘英;刘培跃;张龙 刊期: 2011年第26期
2008年10月~2010年2月,我们对26例高龄食管癌患者行切除术,加强对术后并发症的预防和护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组食管癌患者26例,男23例,女3例;年龄>70岁,平均74.2岁.根据TNM分期,Ⅰ期8例,Ⅱa期9例,Ⅱb期7例,Ⅲ期2例.术前患者体重均有不同程度减轻.伴有其他疾病21例:合并老年慢性支气管炎或(和)肺气肿6例(1例大通气量<50%),支气管哮喘3例,2型糖尿病5例,高血压7例.均在气管插管、静脉复合麻醉下行食管癌切除术.
作者:孙金娥;张丽霞;朱兴国 刊期: 2011年第26期
目的:探讨超声引导PTCD套管置管治疗肾囊肿的临床效果.方法:将132例肾囊肿患者随机分为A 组46例和B两组86 例,A 组采用在直接穿刺注入无水乙醇进行硬化治疗,B组采用超声引导PTCD套管置管灌注无水乙醇行硬化治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及术后1年、2年的复发率.结果:两组手术时间比较无明显差异(P>0.05),A组手术费用低于B组(P<0.05),但术后1年、2年复发率均高于B组(P<0.05).结论:经超声引导PTCD套管置管治疗肾囊肿疗效可靠,具有操作简便、安全性高、术后复发率低等优点,值得临床推广应用.
作者:宋士强;李培华;仇世钦;刘经纬;梁君峰 刊期: 2011年第26期
目的:探讨心理护理干预在预防骨科患者术后精神障碍中的应用效果.方法:将263例骨科择期手术患者随机分为观察组133例和对照组130例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加强心理护理干预.观察两组术后精神障碍发生率和精神障碍程度.结果:观察组术后精神障碍发生率及精神障碍程度均明显低于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预能有效减少骨科术后患者精神障碍的发生,减轻术后精神障碍程度,促进患者康复,具有良好临床应用价值.
作者:高伟华 刊期: 2011年第26期
腺样体位于鼻咽顶后壁中线处,是咽淋巴环内环的组成部分,出生时即存在,6~7岁时大,一般在10岁以后消失[1].腺样体肥大是儿童期常见疾病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因,一经确诊应尽早手术[2].传统腺样体刮除术是用腺样体刮匙在盲刮下进行,损伤大、患儿痛苦大、恢复慢.2006年1月~2011年1月,我们对412例腺样体肥大患儿行经口径路鼻内窥镜下腺样体吸切术,经精心围术期护理,效果满意.现报告如下.
作者:杨慧;刘海琴;吴彩芹;杜小滢 刊期: 2011年第26期
目的:探讨外固定架固定交腿皮瓣患者健康教育路径的内容和实施效果.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例.对照组按常规方法进行健康教育,观察组采用自编的外固定架固定交腿皮瓣患者健康教育路径表进行健康教育.结果:两组患者对护理的满意度、对健康教育知识的掌握程度、认知或行为改变情况、手术前后焦虑程度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:根据外固定架固定交腿皮瓣患者的疾病特点制订并落实健康教育路径表可提高健康教育效果和护理质量,明显减轻患者的焦虑程度,促进患者术后恢复.
作者:牛媛;张丽 刊期: 2011年第26期
目的:探讨抚触联合背景音乐对初产妇第一产程的影响.方法:将140名初产妇随机分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规产程观察及护理,观察组在对照组基础上给予抚触护理及播放背景音乐.比较两组产妇第一产程时间及疼痛情况.结果:观察组产妇第一产程时间明显短于对照组(P<0.05),产妇疼痛轻于对照组(P<0.01).结论:第一产程是提高分娩质量的关键,对初产妇进行抚触护理可消除其紧张情绪,同时播放适当的背景音乐,能减轻分娩疼痛、缩短第一产程.
作者:熊燕黎;陈枝岚 刊期: 2011年第26期
目的:探讨舒适护理在妇产科术后患者镇痛中的应用及临床效果.方法:将220例妇产科手术患者随机分为观察组和对照组各110例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上加强舒适护理,对两组镇痛效果进行观察比较.结果:观察组镇痛效果优于对照组(P<0.01),抑郁、焦虑及恐惧发生率低于对照组(P<0.01).结论:舒适护理可有效减轻妇产科术后患者疼痛,缓解不良情绪,促进心理健康.
作者:范再红 刊期: 2011年第26期
目的:探讨突出物靶点射频消融术联合臭氧盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的围术期护理方法.方法:对64例腰椎间盘突出患者做好术前充分准备、术中密切配合、术后精心护理.结果:本组显效39例(60.90%),有效20例(31.25%),无效5例(7.81%),总有效率为92.19%.结论:良好的护患沟通、默契的医护配合、细致的围术期护理是手术成功的保证.
作者:翟蕾;张建安 刊期: 2011年第26期
目的:探讨结肠癌手术患者的围术期舒适护理方法.方法:将50例结肠癌患者随机分为观察组和对照组各25例.对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.采用症状自评量表(SCL-90)评价两组患者护理后心理健康状况,比较两组术后并发症发生率,于出院前1 d对患者进行护理满意度问卷调查.结果:观察组心理健康水平和护理满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:对结肠癌手术患者加强围术期舒适护理能减轻其负性情绪,减少术后并发症,提高护理满意度.
作者:吴晓燕 刊期: 2011年第26期
目的:探讨导乐分娩对提高初产妇顺产率的影响.方法:根据产妇意愿将300例正常足月初产妇分为导乐组和对照组各150例,导乐组给予导乐分娩,对照组给予传统分娩模式.对两组焦虑状态、疼痛程度、分娩方式和产程时间进行观察比较.结果:导乐组焦虑水平、疼痛程度及剖宫产率均低于对照组(P<0.01);导乐组阴道顺娩者第一产程、第二产程及总产程时间均少于对照组(P<0.01).结论:导乐分娩能有效减少初产妇分娩时的焦虑情绪,缓解产时疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,提高顺产率.
作者:林生英;温玲;廖水莲 刊期: 2011年第26期
目的:探讨恶性肿瘤体外放疗后并发食管狭窄在内窥镜下行扩张术患者的围术期护理方法.方法:对112例内窥镜下食管扩张术患者做好术前、术中和术后的护理干预.结果:本组手术成功率达96.12%,无严重并发症的产生,患者术后感觉良好.结论:恶性肿瘤患者体外放疗易并发食管狭窄,内窥镜下食管扩张术是解决食管狭窄的主要解决方法.精心围术期护理是手术成功的重要保障.
作者:王慧兰 刊期: 2011年第26期
目的:探讨对全膝关节置换术患者进行综合康复护理干预的方法和效果.方法:将64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规查房及指导;观察组实行医护同步查房、康复指导,在重点时间段录制视频,进行康复效果比较,出院后的复查进行医护同步复诊.分别于术后3 d、7 d、14 d、出院后4周评价两组患者膝关节主动屈曲度.结果:两组患者术后3 d、7 d、14 d膝关节主动伸屈度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对全膝关节置换术患者早期进行综合康复护理干预可促进其关节功能早日恢复.
作者:张会娟;苏秀梅;赵玉霞 刊期: 2011年第26期
股骨骨折患者在行骨牵引保守治疗疾病的同时,往往又会出现许多并发症,如膝关节僵硬、踝关节僵硬、肌肉萎缩、跟骨压疮等,这就要求我们指导患者进行功能锻炼,以预防并发症的发生,而这些锻炼(被动)多是在家属或医护人员的帮助下完成,这样既给护理增加工作量,又给家属增加负担.2007年9月~2009年4月,我们设计了一种下肢反牵引带,经临床应用,效果满意.现报告如下.
作者:刘茹;周常艳 刊期: 2011年第26期
2005年10月~2011年1月,我们对27例患儿行断指再植术,经精心围术期护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组27例,男19例,女8例;年龄1.5~12.0岁,平均6岁.损伤原因:切割伤11例(12指),挤压伤8例(10指),重物砸伤2例(5指),机器绞轧伤3例(6指),电锯伤2例(2指),鞭炮炸伤1例2指.离断指别:拇指9指,示指10例,中指7指,无名指6例,小指5例.
作者:李月梅;张丽 刊期: 2011年第26期
2008年1月~2010年12月,我们对96例患者行人工全髋关节置换术,并给予密切护理配合,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组96例,男38例,女58例;年龄62~85岁,平均71.5岁.其中单侧髋关节置换95例,双侧髋关节置换1例.致伤原因:行走中跌伤42例,车撞伤38例,骑自行车摔伤 13 例,其他3例.本组经积极治疗及密切护理配合,均痊愈出院.
作者:王变云 刊期: 2011年第26期