学术投稿

股动脉灌注皮肤切口及血管切口的定位与方向选择

蒲勇华;许广威;丘继哲;周章福;奉玲

关键词:
摘要:股动脉是标本防腐固定、填充剂灌注的常用血管,插管的质量将直接影响灌注效果,所以精准、娴熟地暴露股动脉和插入导管是一名解剖学技术人员必备的基本操作技能.以往常是在腹股沟韧带中点下方做皮肤纵向切口对股动脉进行暴露[1].因标本的个体差异和技术员对解剖知识的熟悉程度不一,特别是严重肥胖的标本股动脉定位和寻找均比较困难,所以如何对尸体股动脉的精准定位,以及切口位置和方向的选择都值得探索.笔者对12具标本进行解剖后发现,把髂前上棘(A点)至耻骨联合上缘中点(B点)连线的中点(C点)下方约8 cm(D点)处,以BC与DC之间80°夹角作为皮肤切口点,行皮肤和股动脉血管横向或纵向切口,既容易找到股动脉,又不易损伤周围的组织结构,现将具体操作方法介绍如下.
解剖学杂志相关文献
  • 脑缺血后程序性坏死的形态学观察及necrostatin-1的保护作用

    目的:观察脑缺血后损伤区发生程序性坏死(necroptosis)的细胞学变化规律,并探讨necrostatin-1(Nec-1)的保护作用.方法:雄性C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和Nec-1给药组,建立小鼠永久性大脑中动脉阻塞模型,用在体碘化丙啶(PI)染色标记坏死细胞,并分别与NeuN、GFAP和Iba-1双标以判断坏死细胞类型,用免疫电镜观察磷酸化MLKL(pMLKL)的分布,用免疫印迹检测各组损伤区pMLKL的表达情况.结果:脑缺血模型后6h损伤区即出现PI阳性细胞,术后1~3 d达到多,80%与NeuN共标;术后7d时,PI阳性细胞明显减少,主要与GFAP和Iba-1共标;免疫电镜显示脑缺血后3d时pMLKL的胶体金颗粒主要沉积于神经元,而术后7d时主要分布在星形胶质细胞和小胶质细胞.免疫印迹结果显示,模型组损伤区pMLKL的表达较对照组明显升高;与模型组相比,Nec-1给药组pMLKL的表达量明显下降.结论:脑缺血后损伤区随时间变化有不同程度的细胞程序性坏死,Nec-1通过对抗程序性坏死发挥神经保护作用.

    作者:杨吉平;费琳;赵朝华;李悦卓;苟兴春 刊期: 2018年第05期

  • 临夏州回族成人体成分分析

    目的:搜集临夏州回族成人体成分数据、分析其体成分特点及随年龄变化的规律.方法:采用整群随机抽样的方法,对临夏州回族成人,男224人,女119人,利用生物电阻抗分析法进行体成分测量,用SPSS 16.0软件对所获数据进行统计学处理.结果:体质指数(BMI)随年龄增长均有升高的趋势,且都在50~达到高峰;体脂肪量和体脂肪率均随年龄增长而增长,男、女性的体脂肪率在各个年龄段均有差异;躯干及四肢脂肪量的变化规律与体脂肪率基本一致;女性BMI的肥胖检出率比体脂肪率的检出率低;体液、去脂体质量、肌肉量、蛋白质量及推定骨量等不同性别间均有差异,各指标随年龄变化不明显.结论:临夏州回族成人的体脂肪量及全身各部位脂肪量随年龄增长总体呈上升趋势;体成分存在性别差异,呈现出体脂肪率女性高于男性,而其他非脂肪成分的含量则男性高于女性的特点.

    作者:王芳媛;张一英;张社平;夏小慧;郑慧芳 刊期: 2018年第05期

  • 双侧多支肾动脉变异一例

    笔者解剖一成年男性标本时,发现其双侧肾动脉存在较大变异,现报道如下.本例标本(图1)起自腹主动脉滋养左右肾的动脉分别为5和4支,左肾动脉第1支起点与肠系膜上动脉平齐,于肾静脉上方走行人肾门上方;距起点16.1 mm处发出肾上极动脉,外径2.5mm,干长25.0 mm,水平向左经肾门上端与肾上极之间入肾,供养肾上段.第2支于肾静脉后方绕行至其前,走向肾门上端,距起点32.8 mm处发出睾丸动脉,距起点48.9 mm处分为2支小支人肾门.

    作者:钟向阳;姚廷彦;张佳凤;李泽宇 刊期: 2018年第05期

  • 在线课程与PBL结合在系统解剖学教学中的应用

    随着智能手机和移动互联网的迅猛发展,我们对于手机的依赖变得越来越重,相对于学生单一依赖课堂教学的传统学习模式,利用手机随时随地的碎片式学习方式已经越来越普及.系统解剖学在线课程体系(Small Private Online Course,SPOC)应运而生,通过建设网站互动平台,形成网络环境下线上和线下相互结合、相互补充的多元教学模式.线下的传统教学模式中融入了以培养学生临床应用能力为导向的教学理念,即“以病例为中心、问题为基础、临床为导向”的PBL学习模式[1].我们以2015级临床医学专业2个班为研究对象,进行了SPOC与PBL相结合的探索.

    作者:王涛;刘晓柳 刊期: 2018年第05期

  • 组织学和胚胎学翻转课堂教学实践与探讨

    翻转课堂(flipped classroom)又称翻转学习、颠倒课堂,早兴起于美国,并在21世纪得到实质性进展,目前在我国多个省市开展了有益的尝试与探索,翻转热潮正在逐渐形成[1],翻转课堂是将传统的课堂教学结构翻转过来,让学生在课前完成知识的学习,然后利用课堂时间集中解决学生在观看视频时所产生的困惑和疑问,实现知识内化的一种教学形态[2],目前国内教育界对翻转课堂教学的探讨日趋系统化,尤其关注微课、慕课创新,并从理论和实践两个层面推动“翻转课堂”在国内快速发展[3].

    作者:张娜;王琦;王镓;宋军营;曹珊 刊期: 2018年第05期

  • 大脑横切面颞叶脑回与髓突的对应规律

    目的:研究颞叶脑回在横切面上与髓突的对应规律,为影像学定位脑回奠定解剖学基础.方法:取正常人颅脑标本,用水彩颜料对颞叶各脑回染以不同颜色,做平行于眦耳线、层厚6mm的横切脑片.选取其中能切到颞叶脑回的典型层面,通过染色确认颞叶各脑回,观察、测量、统计对应髓突的数目、方向等形态特点.结果:脑横切面上,颞叶脑回对应的髓突数目,绝大多数为1支,极少数为2支;对应的髓突方向,也是固定的.结论:在脑横切面上,通过髓突定位脑回是可行、可靠的.在一定方向上的1~2支髓突对应的皮质,即为相应的颞叶脑回.

    作者:李雪鹏;张业辉;纳青青;林炎生;张剑凯 刊期: 2018年第05期

  • 银杏内脂B抑制NF-κB P65磷酸化对内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤的保护作用

    目的:探索银杏内脂B对内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤的影响及分子机制.方法:小鼠分为对照组、银杏内脂B组、内毒素组和内毒素+银杏内脂B组.H-E染色检测心肌组织病变.ELISA检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平.免疫印迹检测caspase-3、Bcl-2、Bax、NF-κB P65和p-NF-κB P65蛋白水平.结果:银杏内脂B可改善内毒素诱导的心肌组织病变.银杏内脂B可抑制内毒素诱导的cTn Ⅰ、Mb、CK-MB和LDH水平的升高.银杏内脂B可抑制内毒素诱导的caspase-3和Bax表达的上升和Bcl-2表达的下降.而且,银杏内脂B可抑制内毒素诱导的TNF-α,IL-6和IL-1β水平的升高.另外,银杏内脂B可抑制内毒素诱导的p-P65/P65比值的上升.结论:银杏内脂B可通过抑制NF-κB P65磷酸化减轻内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤.

    作者:王瑾;杨东伟;李海洲 刊期: 2018年第05期

  • 成人缝匠肌痉挛的肌外和肌内神经阻滞靶点定位

    目的:定位缝匠肌的神经入肌点(NEP)和肌内神经密集区中心(CINDR)位置,为缝匠肌痉挛神经阻滞术提供形态学指导.方法:12具24侧成年尸体下肢.连接股骨大转子与耻骨结节和股骨外上髁间的曲线分别为NEP的横向参考线(H线)和纵向参考线(L1线);髂前上棘和股骨内上髁间的曲线为CINDR的纵向参考线(L2线).Sihler染色CINDR,硫酸钡标记NEP和CINDR,CT扫描.NEP和CINDR在股前、后体表上的投影点分别为P和P'点,经P点的垂线与H线、水平线与L线的交点分别记为PH和PL点.结果:缝匠肌的2个NEP的PH点分别位于H线的51.57%、63.93%处;PL点位于L1线的1.71%、0.71%处;深度分别位于pp'线的7.32%、8.10%处.缝匠肌内5个CINDR的P点分别位于L2线的17.18%、26.56%、42.18%、56.25%和72.65%处;深度分别位于pp'线的5.1%、14.81%、19.23%、22,5%和45.45%处.结论:这些位置应为成人缝匠肌痉挛肌外和肌内神经阻滞术的佳靶点部位.

    作者:陈飞;胡双江;杨胜波 刊期: 2018年第05期

  • 三叶因子3在甲状腺乳头状癌TPC-1细胞株黏附中的作用机制

    目的:探讨沉默三叶因子3(TFF3)表达对甲状腺乳头状癌(PTC) TPC-1细胞黏附作用的影响.方法:稳定敲低TFF3表达的TPC-1细胞株(shRNA-TFF3组)、转染空载体的TPC-1细胞株(shRNAC组)、TPC-1细胞(TPC-1组)分别进行同质黏附实验、异质黏附实验;qPCR检测TFF3 mRNA及WNT/β-catenin信号通路关键分子β-catenin mRNA水平,免疫印迹和免疫细胞化学检测β-catenin、E-cadherin、ALCAM、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平.结果:细胞同质黏附实验显示shRNA-TFF3组黏附细胞数显著高于shRNAC组和TPC-1组.细胞异质实验显示shRNA-TFF3组黏附细胞数显著低于shRNAC组和TPC-1组,shRNAC组和TPC-1组同质和异质黏附数差异无统计学意义.qPCR结果显示shRNA-TFF3组TFF3 mRNA、β-cateninmRNA水平显著低于shRNAC组和TPC-1组,shRNAC组和TPC-1组TFF3 mRNA、β-catenin mRNA水平差异无统计学意义.免疫细胞化学与免疫印迹结果显示沉默TFF3后ALCAM、MMP-9、MMP-2、β-catenin蛋白表达水平显著降低;E-cadherin蛋白表达水平显著升高,shRNAC组和TPC-1组差异无统计学意义.结论:敲低TFF3可能通过WNT/β-catenin信号通路影响PTC细胞TPC-1的黏附能力.

    作者:林旭;代金;吴靖芳;张静;张文静;薛刚;高福禄 刊期: 2018年第05期

  • 右肾副肾动脉来源伴髂总动脉走行变异一例

    笔者在解剖1具男性尸体标本时,发现其右肾下端出现1支副肾动脉变异,且并伴有腹主动脉末端及髂总动脉走行变异异常.现报道如下.右肾形态偏小,上部偏向腹深部.可见一直径约0.2 cm的动脉起自腹主动脉末端前壁,起始位置约在第3腰椎下缘水平,行向右上,经过下腔静脉前方,并依次经过右睾丸动脉、右睾丸静脉和右输尿管后方,在腰大肌前面行至其外缘处,从肾下端人肾,故可视为来源于腹主动脉的副肾动脉.

    作者:蒋盼若;张静;郑思思;叶莹鹏;刘文庆 刊期: 2018年第05期

  • 全身串接雕镂标本的设计与制作

    随着现代医学影像事业的迅猛发展,国内断层解剖学的教学工作面临新的挑战.全身血管,神经走形复杂,断层解剖标本制作难度大,故临床专业和影像专业学生普遍认为断面厚切片标本较难理解,为了解决这一现实问题,笔者设计和制作了一种创新性的全身串接雕镂综合标本.该标本每一部分都采取交错显示的方式,涉及部位全面,层次清晰,弥补了国内串接标本仅限于四肢的空缺[1],提高了标本的质量和利用率,可以为全身串接雕镂标本的制作提供参考.经教学实践证明,该串接标本与传统标本和断面厚切片标本配合使用,可明显改善断层解剖学的实验教学效果.

    作者:姚廷彦;张佳凤;应明;魏之瑶;周奇;蒋苏苏;冯清蓝;贺善礼;戴景兴;肖钊明;欧阳钧;刘畅;李忠华;李泽宇 刊期: 2018年第05期

  • 福建闽南地区汉族女性指长比与子宫肌瘤的关系

    目的:研究福建闽南地区汉族女性指长比与子宫肌瘤的关系.方法:采用体质测量法,分析福建闽南地区汉族女性303例(子宫肌瘤患者组152例,对照组151例)指长比(2D:3D、2D:4D、2D:5D、3D:4D、3D:5D、4D:5D)的差异性.结果:子宫肌瘤组指长比均值高于对照组,其中左侧2D:3D、2D:4D及右侧2D:4D差异有统计学意义;子宫肌瘤组与对照组2D:4D指长比分布构成比差异有统计学意义,子宫肌瘤组两侧2D:4D指长比以高2D:4D为主,对照组以低2D:4D为主;子宫肌瘤组及对照组的2D:4D指长比与年龄之间无相关关系.结论:福建闽南地区汉族女性两侧2D:4D指长比可能是子宫肌瘤早期筛选的重要参考指标之一.

    作者:陈桐君;相健美;李悦;黄仲庆;黄建斌;陈惠华;滕少康 刊期: 2018年第05期

  • 线粒体DNA基因组全序列揭示克里雅人母系遗传结构

    目的:探知克里雅人线粒体DNA(mtDNA)遗传结构和遗传多样性,构建人群mtDNA遗传数据库.方法:运用二代测序技术对70个来自达里雅布依的克里雅人mtDNA基因组全序列进行了测序和分型.结果:70个个体共检出变异位点256处,控制区变异位点71处,编码区变异位点185,其中多态性位点245处.A263G、A750G、A4769G、A8860G、A15326G5个位点变异率为100%.界定了20种单倍型,高频率单倍型有F1a1 (15.7%)、M8a2a1(12.9%)、H1t(11.4%)、M11a2(10.0%).主成分分析结果表明:克里雅人与维吾尔族相聚的近,与藏族和壮族相离较远,且中亚各人群相聚的较近.多态性指标显示,克里雅人π=0.1827、HD=0.9264、DP=0.9132,遗传多样性丰富.人群邻接系统进化树结果揭示,克里雅人与新疆维吾尔族人群亲缘关系近,与藏族人群亲缘关系远.结论:克里雅人mtDNA遗传结构与维吾尔族人群接近、亲缘关系近,具有明显的亚欧混合现象.这与丝绸之路贸易的兴起-昌盛-衰落伴随着人群交流密不可分,是人群长期基因融合的结果.

    作者:刘树虎;王德萍;伊力哈木·乃扎木;力坤·买买提玉素甫 刊期: 2018年第05期

  • 利于树突棘形态学观察的原代海马神经元转染方法的优化

    目的:为有助于观察树突棘的变化,探索出较为理想的原代大鼠海马神经元转染方法.方法:应用Lipofectamine 2000和慢病毒2种转染方法对体外培养8d的SD胎鼠海马神经元进行绿色荧光蛋白(GFP)质粒转染,观察海马神经元转染效率和荧光表达情况,并用台盼蓝染色检测神经元的存活率;采用优选出的转染方法对体外培养8d的海马神经元进行转染,观察转染后培养至10、15、20 d和25 d不同时间海马神经元树突棘的生长发育情况;观察8、12d和16d不同时间转染对海马神经元树突棘形态学观察的影响.结果:对于树突棘形态学观察而言,Lipofectamine 2000转染效果显得更为优越;海马神经元培养至20 d时,树突棘发育较成熟;12 d时转染是进行树突棘形态学观察转染的佳时间.结论:用Lipofectamine 2000转染GFP方法对培养12d的神经元进行转染,培养至20 d时树突棘形态学观察效果良好.

    作者:李莎;司尧;冯宝峰;张沂洲;崔慧先 刊期: 2018年第05期

  • 手动旋转式有机玻璃标本盒的设计和制作

    陈列标本因其结构暴露清晰、设计优美而被广泛用于解剖学实验教学和人体生命科谱宣传,陈列标本的设计、制作以及装瓶在解剖学前辈的指引和大家的共同努力下,已近乎完美.现有的解剖学陈列标本固定式装瓶制作相对简单,且稳定性好,故而被广泛采用.但固定式装瓶对观看者而言,或许还存在一定的局限.因为陈列标本的结构展示常常涉及到多个面,如冠状面、矢状面、水平面等,且陈列标本多放置于陈列架上,要想把标本的所有结构都能观察到位,就必须来回搬动标本或是踱步进行观察,给观看者带来不便的同时也增加了标本损坏的风险.若在现有固定式标本装瓶的基础上加以改良,解决陈列标本观看不方便的问题,或将为陈列标本的装瓶设计带来新的思路.笔者在观看“地球仪”时受到启发,如能将陈列标本装瓶设计为旋转式,便可轻松实现陈列标本的多角度观看,由此设计了手动旋转标本,取得了较好的效果.

    作者:蒲勇华;丘继哲;周章福;奉玲 刊期: 2018年第05期

  • 头脑构图法在解剖学教学中的实践

    头脑构图法,也称为思维导图法或心智图构图法(mind mapping)[1],是由英国著名心理学家Tony Buzan于1974年首先提出的.头脑构图法是将中心概念与关联概念连接起来的一种方法,全面调动分析能力和创造力的一种思考方法.它将主要概念、想法放置于图的中心位置,再添加足够的内容,它是一种快速的阐释思想观点的学习方法.头脑构图法简单、关联,每一个思想都有联系;呈线状辐射;提纲挈领,帮助立足全局把握问题之间的联系.冯慎宇[2]对头脑构图法进行了研究,他对该方法的理论依据、操作步骤等进行了理论性的研究,但没有进行实验数据性的进一步验证.“头脑构图法”这一设想开始是应用于阅读和听力教学当中.

    作者:李兵;龙娟;徐四元;李泽斌;姚伟 刊期: 2018年第05期

  • 建构主义理论方法在组织胚胎学教学中的应用

    建构主义为认知心理学派的分支,关注以原有经验、心理结构、信念来建构知识,强调学习主动性、社会性和情景性,关注学习质量和本质.目前《组织胚胎学》内容繁多且课时相对减少,老师的任务只是教书并包揽教学的一切、未激发学生们的深层次学习动机及兴趣.本研究制定了建构主义教学方法,教学中强调把所学习知识与特定真实任务相结合,学生合作解决问题,强调外部输入转变为关注内部的生成,从个体学习向社会化学习转化.以期优化教学过程,使知识吸收与技能培养达到有机结合,发挥学生学习主动性,提高学习兴趣.

    作者:林迳苍;黄煌;许相洋 刊期: 2018年第05期

  • 地塞米松对小鼠颅颌面部发育的影响

    目的:探讨妊娠期注射地塞米松对胎鼠颅颌面部发育的影响.方法:将孕鼠随机分为实验组和对照组,妊娠11.5d实验组给予50 mg/kg地塞米松腹腔注射,对照组给予相同剂量的生理盐水.于妊娠14.5、15.5、16.5d取胚胎,记录腭裂数、活胎数及死胎数,切取胎头在体视学显微镜下作头颅颌面组织侧貌分析,采用H-E染色和免疫组织化学显色观察腭部形态变化及骨形态蛋白(BMP)-2和甲状腺转录因子(TTF)-2在鼻中隔软骨中的表达情况.结果:实验组出现明显颅颌面部畸形,下颌体缩短,上颌突角、下颌突角后缩;免疫组织化学检测显示BMP-2和TTF-2在腭裂胎数鼻中隔软骨中持续表达;妊娠14.5~16.5 d实验组鼻中隔软骨细胞中BMP-2表达水平依次增强,且同时间实验组表达低于对照组;对照组鼻中隔软骨TTF-2表达呈现波动性,妊娠15.5d表达高,而实验组在妊娠16.5d仍持续增高,数值高于对照组.结论:地塞米松抑制颅颌面部骨骼发育;BMP-2和TTF-2在鼻中隔软骨持续表达提示其与分化转归相关.

    作者:王浩宇;王恬;程燕宇;魏仑;高福禄;吴靖芳 刊期: 2018年第05期

  • 手的皮神经营养血管皮瓣解剖学基础与感觉重建临床应用

    手外伤在日常生活中十分常见,手的软组织缺损常伴骨骼、肌腱和关节外露,单纯的植皮无法使创面愈合,常需要进行皮瓣修复.在临床应用皮瓣修复手的软组织缺损中,保持功能和外观与有效覆盖缺损一样重要,但重建局部感觉功能,仍是外科医师遇到的难题.传统修复手缺损的皮瓣有腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣等,这些皮瓣更多是考虑皮瓣存活[1,2].由于手的感觉神经分布非常丰富,受正中神经、尺神经、桡神经等多重支配,因此,修复时还应注意重建受区感觉功能.自1991年提出的皮神经营养血管皮瓣概念以来[3],国内外学者对手的桡神经浅支、尺神经手背支和正中神经掌皮支营养血管皮瓣的组成、设计与临床应用已作了大量研究,常应用质地相近的皮瓣和皮神经营养血管皮瓣修复手软组织缺损并重建感觉功能,取得了较好的治疗效果.主要是此类皮瓣不损伤肢体主干动脉,供血可靠,便于进行顺行、逆行转移,手术简便,一次手术可修复创面和恢复感觉,手术可在同一部位进行,无需特殊体位固定,手术简便,而将供区神经与受区神经吻合后的皮瓣可更好修复感觉神经[4-5].为此,现就手皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,期望能为手损伤后感觉功能的重建提供参考资料.

    作者:李慧;杨胜波 刊期: 2018年第05期

  • 全层铺片技术显示胃肠道不同部位Cajal间质细胞

    Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC),是西班牙神经解剖学家Santiago Ramony Cajal于1893年首次在胃肠道中发现的一类特殊间质细胞,与胃肠道平滑肌和神经纤维末梢在解剖学上有紧密联系,具有独立功能,既是胃肠起搏细胞,又具有传导神经递质的作用[1].ICC广泛存在于哺乳动物的整个消化道管壁内,按分布区域可大致分为:分布于胃、小肠和结肠内的环肌与纵行肌之间的肌间神经丛ICC;位于黏膜下环肌层表面的ICC;位于小肠深肌丛区域的ICC;广泛散布于环肌和纵肌肌束内的ICC[2].

    作者:孙海梅;孙婷怡;杨姝;吴波;季凤清;周德山 刊期: 2018年第05期

解剖学杂志

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主管:中国科学技术协会

主办:中国解剖学会