李慧;杨胜波
头脑构图法,也称为思维导图法或心智图构图法(mind mapping)[1],是由英国著名心理学家Tony Buzan于1974年首先提出的.头脑构图法是将中心概念与关联概念连接起来的一种方法,全面调动分析能力和创造力的一种思考方法.它将主要概念、想法放置于图的中心位置,再添加足够的内容,它是一种快速的阐释思想观点的学习方法.头脑构图法简单、关联,每一个思想都有联系;呈线状辐射;提纲挈领,帮助立足全局把握问题之间的联系.冯慎宇[2]对头脑构图法进行了研究,他对该方法的理论依据、操作步骤等进行了理论性的研究,但没有进行实验数据性的进一步验证.“头脑构图法”这一设想开始是应用于阅读和听力教学当中.
作者:李兵;龙娟;徐四元;李泽斌;姚伟 刊期: 2018年第05期
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC),是西班牙神经解剖学家Santiago Ramony Cajal于1893年首次在胃肠道中发现的一类特殊间质细胞,与胃肠道平滑肌和神经纤维末梢在解剖学上有紧密联系,具有独立功能,既是胃肠起搏细胞,又具有传导神经递质的作用[1].ICC广泛存在于哺乳动物的整个消化道管壁内,按分布区域可大致分为:分布于胃、小肠和结肠内的环肌与纵行肌之间的肌间神经丛ICC;位于黏膜下环肌层表面的ICC;位于小肠深肌丛区域的ICC;广泛散布于环肌和纵肌肌束内的ICC[2].
作者:孙海梅;孙婷怡;杨姝;吴波;季凤清;周德山 刊期: 2018年第05期
目的:检测长链非编码RNA结肠癌相关转录本2(CCAT2)在胃癌患者和正常对照组血清中的差异表达,探讨其对胃癌临床诊断的效能及意义.方法:通过实时荧光定量PCR方法检测胃癌和正常对照组血清CCAT2的表达,分析其与胃癌临床病理特征的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线和危险分数分析法评估CCAT2对胃癌的诊断效能,并与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原72-4 (CA72-4)以及甲胎蛋白(AFP)的诊断效能进行比较.结果:胃癌患者血清中CCAT2的表达量明显高于正常对照组;其表达水平与年龄、性别、肿瘤临床分期、淋巴结转移以及肿瘤远处转移等均不相关,但与肿瘤细胞的分化程度呈负相关.CCAT2诊断胃癌的曲线下面积为0.619,敏感度和特异度分别为78.63%和53.00%,阳性预测值和阴性预测值分别为66.18%和67.95%.与CA19-9、CEA以及CA72-4相比,诊断的敏感度显著增高.结论:CCAT2在胃癌血清中高表达,有可能成为胃癌临床诊断的潜在生物标志物.
作者:孙晓杰;郭红艳;吴琦;齐晓丹;徐晶;黄常志;张春晶 刊期: 2018年第05期
目的:探讨创伤性脑损伤后核因子E2相关因子2(Nrf2)在星形胶质细胞中的表达变化.方法:雄性昆明小鼠随机分成假手术组、创伤性脑损伤后1、4、7d组.采用免疫印迹检测脑损伤后Nrf2的表达,免疫荧光染色法检测Nrf2在星形胶质细胞中的定位表达.结果:免疫印迹结果显示脑损伤后Nrf2在4d时表达高;免疫荧光染色结果显示在假手术组中Nrf2在细胞质中有少量表达,损伤后1d组Nrf2在细胞质和细胞核均有表达,4d时表达显著增高.结论:损伤后Nrf2表达升高并入核可能与对星形胶质细胞的活化有关.
作者:刘璐;李丹;刘囡;张卓;高超;李洪鹏 刊期: 2018年第05期
建构主义为认知心理学派的分支,关注以原有经验、心理结构、信念来建构知识,强调学习主动性、社会性和情景性,关注学习质量和本质.目前《组织胚胎学》内容繁多且课时相对减少,老师的任务只是教书并包揽教学的一切、未激发学生们的深层次学习动机及兴趣.本研究制定了建构主义教学方法,教学中强调把所学习知识与特定真实任务相结合,学生合作解决问题,强调外部输入转变为关注内部的生成,从个体学习向社会化学习转化.以期优化教学过程,使知识吸收与技能培养达到有机结合,发挥学生学习主动性,提高学习兴趣.
作者:林迳苍;黄煌;许相洋 刊期: 2018年第05期
目的:探讨妊娠期注射地塞米松对胎鼠颅颌面部发育的影响.方法:将孕鼠随机分为实验组和对照组,妊娠11.5d实验组给予50 mg/kg地塞米松腹腔注射,对照组给予相同剂量的生理盐水.于妊娠14.5、15.5、16.5d取胚胎,记录腭裂数、活胎数及死胎数,切取胎头在体视学显微镜下作头颅颌面组织侧貌分析,采用H-E染色和免疫组织化学显色观察腭部形态变化及骨形态蛋白(BMP)-2和甲状腺转录因子(TTF)-2在鼻中隔软骨中的表达情况.结果:实验组出现明显颅颌面部畸形,下颌体缩短,上颌突角、下颌突角后缩;免疫组织化学检测显示BMP-2和TTF-2在腭裂胎数鼻中隔软骨中持续表达;妊娠14.5~16.5 d实验组鼻中隔软骨细胞中BMP-2表达水平依次增强,且同时间实验组表达低于对照组;对照组鼻中隔软骨TTF-2表达呈现波动性,妊娠15.5d表达高,而实验组在妊娠16.5d仍持续增高,数值高于对照组.结论:地塞米松抑制颅颌面部骨骼发育;BMP-2和TTF-2在鼻中隔软骨持续表达提示其与分化转归相关.
作者:王浩宇;王恬;程燕宇;魏仑;高福禄;吴靖芳 刊期: 2018年第05期
目的:研究寰椎椎动脉沟的形态结构,为寰椎相关疾患的诊治提供解剖学依据.方法:在成年干燥寰椎标本上,对椎动脉沟和椎动脉沟后结节进行分类,并对椎动脉沟、椎弓根进行相关解剖学测量.结果:椎动脉沟分型,浅沟型占70%,深沟型占12.92%,半环型占13.75%和全环型占3.33%.椎动脉沟后结节分型,突起型占27.59%、平坦型占16.81%和隆起型占55.60%.椎动脉沟宽度和高度分别为(8.50±1.39) mm、(7.44±1.18) mm.寰椎椎弓根厚度(4.14±0.96) mm;椎弓根小宽度3.33 mm.在所有标本中,仅有6侧骨桥尖锐利.结论:椎动脉沟均能容纳大于4mm的椎动脉,骨桥尖并不都锐利.因此,诊断沟环症不能仅凭沟环的存在与否.
作者:廖立青;李义凯;赵德强;谭汉旭 刊期: 2018年第05期
笔者在解剖1具成年男性尸体时发现,右侧胸小肌存在变异,为丰富国人解剖学资料,现报道如下.男尸,身高约175 cm,体质量约65 kg.右侧胸小肌位置、形态、起点未见异常,而止点处发生变异,肌束向后上方汇聚,走行于喙突内侧,穿喙肩弓下方继续上行编人肩关节囊内上方,肌腱长度约为4 cm.左侧胸小肌位置、形态、起止均无异常.
作者:张剑平;张明;蔡志平;贾建新 刊期: 2018年第05期
随着现代医学影像事业的迅猛发展,国内断层解剖学的教学工作面临新的挑战.全身血管,神经走形复杂,断层解剖标本制作难度大,故临床专业和影像专业学生普遍认为断面厚切片标本较难理解,为了解决这一现实问题,笔者设计和制作了一种创新性的全身串接雕镂综合标本.该标本每一部分都采取交错显示的方式,涉及部位全面,层次清晰,弥补了国内串接标本仅限于四肢的空缺[1],提高了标本的质量和利用率,可以为全身串接雕镂标本的制作提供参考.经教学实践证明,该串接标本与传统标本和断面厚切片标本配合使用,可明显改善断层解剖学的实验教学效果.
作者:姚廷彦;张佳凤;应明;魏之瑶;周奇;蒋苏苏;冯清蓝;贺善礼;戴景兴;肖钊明;欧阳钧;刘畅;李忠华;李泽宇 刊期: 2018年第05期
人体解剖学是医学教育的重要基础课程,解剖学教学存在知识点多且复杂等特点,医学生需要进行多次强化记忆,由于医学生医学课程较多,见习实习时间较长等特点,单靠教师传统课堂教学和学生课后复习难以快速掌握解剖学课程专业知识.2017年2月,美国新媒体联盟发布的《地平线报告2017(高等教育版)》年度报告指出,将移动学习应用到传统的高等教育中已势在必行[1],伴随着智能手机的广泛使用,大学生利用微信、微博等社交媒介越来越熟练,在解剖学教学过程中对大学生利用智能手机进行合理引导,能够促进师生的交流,提高医学生对解剖学课程知识点的学习.在解剖学教学中引入问卷星网络调查问卷平台,适应了教育技术发展的趋势,选取学校临床医学院临床专业学生,在解剖学课程教学中进行了小班应用和成绩测试,在课程教育教学中得到了医学生的认可,取得了良好的教学效果.
作者:秦燕霞;李京;王朋;徐旭东 刊期: 2018年第05期
目的:探讨长链非编码(lncRNA) ANRIL靶向miR-214的表达调控卵巢癌细胞增殖与侵袭行为及其机制.方法:qPCR检测ANRIL和miR-214在卵巢癌组织中的表达情况及ANRIL在不同卵巢癌细胞株中的表达水平;分析ANRIL和卵巢癌患者的临床病理资料之间的关联;双荧光素酶报告基因检测ANRIL与miR-214之间的相互作用;克隆形成实验和MTT增殖实验检测抑制ANRIL的表达后卵巢癌细胞的增殖能力的变化情况,Transwell侵袭实验检测抑制ANRIL的表达后卵巢癌细胞的侵袭能力的变化情况;裸鼠体内成瘤实验ANRIL对卵巢癌细胞成瘤能力的影响.结果:与正常卵巢组织相比,ANRIL和miR-214在卵巢癌组织中的表达相对较高,与其他卵巢癌细胞株相比,SKOV3细胞中ANRIL表达高,miR-214的表达水平高;ANRIL的表达与卵巢癌的病理分期相关以及淋巴结转移情况有关,随着分期越高,ANRIL在卵巢癌组织中表达越高,淋巴结转移的患者中ANRIL的表达也相对较高;双荧光素酶实验证实ANRIL能与miR-214的3'UTR特异性结合,调控miR-214的表达与活性;抑制ANRIL的表达后可以促进卵巢癌细胞的增殖和侵袭能力;抑制ANRIL的表达后,裸鼠体内成瘤能力受到一定的抑制.结论:ANRIL可以调控miR-214的表达,影响卵巢癌细胞的增殖和侵袭能力.
作者:余心华;张华;张波;祝雪毅 刊期: 2018年第05期
目的:观察脑缺血后损伤区发生程序性坏死(necroptosis)的细胞学变化规律,并探讨necrostatin-1(Nec-1)的保护作用.方法:雄性C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和Nec-1给药组,建立小鼠永久性大脑中动脉阻塞模型,用在体碘化丙啶(PI)染色标记坏死细胞,并分别与NeuN、GFAP和Iba-1双标以判断坏死细胞类型,用免疫电镜观察磷酸化MLKL(pMLKL)的分布,用免疫印迹检测各组损伤区pMLKL的表达情况.结果:脑缺血模型后6h损伤区即出现PI阳性细胞,术后1~3 d达到多,80%与NeuN共标;术后7d时,PI阳性细胞明显减少,主要与GFAP和Iba-1共标;免疫电镜显示脑缺血后3d时pMLKL的胶体金颗粒主要沉积于神经元,而术后7d时主要分布在星形胶质细胞和小胶质细胞.免疫印迹结果显示,模型组损伤区pMLKL的表达较对照组明显升高;与模型组相比,Nec-1给药组pMLKL的表达量明显下降.结论:脑缺血后损伤区随时间变化有不同程度的细胞程序性坏死,Nec-1通过对抗程序性坏死发挥神经保护作用.
作者:杨吉平;费琳;赵朝华;李悦卓;苟兴春 刊期: 2018年第05期
目的:探索银杏内脂B对内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤的影响及分子机制.方法:小鼠分为对照组、银杏内脂B组、内毒素组和内毒素+银杏内脂B组.H-E染色检测心肌组织病变.ELISA检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平.免疫印迹检测caspase-3、Bcl-2、Bax、NF-κB P65和p-NF-κB P65蛋白水平.结果:银杏内脂B可改善内毒素诱导的心肌组织病变.银杏内脂B可抑制内毒素诱导的cTn Ⅰ、Mb、CK-MB和LDH水平的升高.银杏内脂B可抑制内毒素诱导的caspase-3和Bax表达的上升和Bcl-2表达的下降.而且,银杏内脂B可抑制内毒素诱导的TNF-α,IL-6和IL-1β水平的升高.另外,银杏内脂B可抑制内毒素诱导的p-P65/P65比值的上升.结论:银杏内脂B可通过抑制NF-κB P65磷酸化减轻内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤.
作者:王瑾;杨东伟;李海洲 刊期: 2018年第05期
目的:研究福建闽南地区汉族女性指长比与子宫肌瘤的关系.方法:采用体质测量法,分析福建闽南地区汉族女性303例(子宫肌瘤患者组152例,对照组151例)指长比(2D:3D、2D:4D、2D:5D、3D:4D、3D:5D、4D:5D)的差异性.结果:子宫肌瘤组指长比均值高于对照组,其中左侧2D:3D、2D:4D及右侧2D:4D差异有统计学意义;子宫肌瘤组与对照组2D:4D指长比分布构成比差异有统计学意义,子宫肌瘤组两侧2D:4D指长比以高2D:4D为主,对照组以低2D:4D为主;子宫肌瘤组及对照组的2D:4D指长比与年龄之间无相关关系.结论:福建闽南地区汉族女性两侧2D:4D指长比可能是子宫肌瘤早期筛选的重要参考指标之一.
作者:陈桐君;相健美;李悦;黄仲庆;黄建斌;陈惠华;滕少康 刊期: 2018年第05期
随着电镜的广泛应用,电镜教学与其他学科的联系越来越紧密.电镜教学内容属于形态学的范畴[1],实验教学是电镜教学中的一个重要环节,因其直观性、实践性、科研性及综合性等特征,在整个电镜教学体系中占据十分重要的地位[2].提高电镜实验教学质量,具有十分重要的意义.1 医学电镜技术课程实验教学概况山东大学医学院电镜室建立于20世纪70年代初,是国内成立早的电镜实验室之一,也是早开设电镜课程的实验室之一,在科研和学生培养中发挥了重要的作用,积累了丰富的经验.电镜实验教学内容包括透射电镜样品制备、扫描电镜样品制备、电镜观察等.
作者:张向红;王立言;刘尚明 刊期: 2018年第05期
目的:检测抑制受体相互作用蛋白1(RIP1)能否改善慢性应激导致的小鼠认知功能障碍.方法:C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组、对照+腹腔注射necrostatin-1组(Nec-1组)、应激+腹腔注射DMSO组(应激DMSO组)、应激+腹腔注射Nec-1组(应激Nec-1组).小鼠认知功能用旷场、新物体识别、巴恩斯迷宫评价.海马组织检测神经炎症、程序性坏死、突触可塑性、糖皮质激素受体、盐皮质激素受体.结果:与对照组相比,Nec-1组认知功能没有明显差别;应激DMSO组小鼠空间记忆能力明显下降,海马神经炎症因子IL-1α、IL-1β、TNF-α水平显著升高,p-CREB和GluA1表达明显降低,RIP1和NF-κB表达量显著升高,糖皮质激素受体和盐皮质激素受体无明显改变.给予Nec-1干预后,应激Nec-1组小鼠空间记忆改善,炎症因子IL-1α、IL-1β、TNF-α水平显著降低,RIP1和NF-κB表达量明显减少,p-CREB和GluA1表达明显增加.结论:抑制RIP1活性可显著改善慢性应激导致的小鼠脑认知功能损害及其病理改变,抑制神经炎症可能是其重要机制.
作者:段尚春;卿文祥;王雪琴;童建斌;丁志刚 刊期: 2018年第05期
目的:了解黔南州少数民族正常人脑动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)上主要脑动脉的起始部走行、形态及其分支的显示情况,测量起始部内径的正常值范围,观察脑底动脉环解剖结构及变异,为脑血管疾病的诊断及治疗提供参考资料.方法:选择500名健康体检者行全脑血管64层MSCTA检查,采用西门子signo工作站,经三维重建后测量各主要动脉起始部内径,观察其走行、形态和变异,并统计各级分支的显示率.结果:黔南少数民族正常人脑动脉的常见的变异发生在组成脑底动脉环的大脑前动脉A1段、前后交通动脉及大脑后动脉起始段,以后交通动脉变异大.正常脑动脉Willis环分型,Ⅰ型为3%;Ⅱ型为1%;Ⅲ型为54%;Ⅳ型为42%.结论:黔南少数民族正常人脑血管变异主要发生于脑底动脉环,主要变异为Ⅲ型和Ⅳ型.
作者:吕廷勇;邹伟婕;江显萍;朱奉兴;梁显著;潘绍勇 刊期: 2018年第05期
死亡态度是指个体对死亡反应所持的评价性、稳定性的内部心理倾向[1].早期研究者对死亡态度的研究倾向于把它视为消极的、单维的概念,后期的研究者不断修正死亡态度的内在结构,并倾向于认为死亡态度包括死亡恐惧、死亡逃避、逃离接受、趋近接受以及自然接受5个维度.死亡态度描绘量表(Death Attitude Profile)是国内外研究者研究死亡态度时经常应用的工具.死亡和遗体密不可分.我国医疗技术发展迅速,器官移植技术已经达到发达国家水平,但我国却是世界上遗体器官捐献率低的国家之一[2].作为未来的医务工作者,医学生的遗体捐献态度对公众的遗体捐献态度和遗体捐献事业的健康有序、可持续发展都可能产生影响.对医学生来说,大一是接受医学教育的第一年.只有了解医学新生的死亡态度和遗体捐献态度,才可能更好地开展医学教育.基于此,本研究以医学专业大一新生为研究对象,采用调查法,探讨死亡态度对遗体捐献态度的影响,以期为医学生人文素质教育提供参考.
作者:谢云天;邓寿群;郑亚楠;曾馨慧;黄珊珊 刊期: 2018年第05期
手外伤在日常生活中十分常见,手的软组织缺损常伴骨骼、肌腱和关节外露,单纯的植皮无法使创面愈合,常需要进行皮瓣修复.在临床应用皮瓣修复手的软组织缺损中,保持功能和外观与有效覆盖缺损一样重要,但重建局部感觉功能,仍是外科医师遇到的难题.传统修复手缺损的皮瓣有腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣等,这些皮瓣更多是考虑皮瓣存活[1,2].由于手的感觉神经分布非常丰富,受正中神经、尺神经、桡神经等多重支配,因此,修复时还应注意重建受区感觉功能.自1991年提出的皮神经营养血管皮瓣概念以来[3],国内外学者对手的桡神经浅支、尺神经手背支和正中神经掌皮支营养血管皮瓣的组成、设计与临床应用已作了大量研究,常应用质地相近的皮瓣和皮神经营养血管皮瓣修复手软组织缺损并重建感觉功能,取得了较好的治疗效果.主要是此类皮瓣不损伤肢体主干动脉,供血可靠,便于进行顺行、逆行转移,手术简便,一次手术可修复创面和恢复感觉,手术可在同一部位进行,无需特殊体位固定,手术简便,而将供区神经与受区神经吻合后的皮瓣可更好修复感觉神经[4-5].为此,现就手皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,期望能为手损伤后感觉功能的重建提供参考资料.
作者:李慧;杨胜波 刊期: 2018年第05期
解剖学属于形态学科,实验室教学直观性强,是解剖学教学过程中的重要环节.因此,培养合格的实验技术人员,提高教学质量就显得尤为重要[1].但是,对于如何大限度地发挥青年解剖实验技术人员在实验教学中的作用,值得我们进一步探讨.1 青年实验技术员现况青年实验技术员的培养确存在诸多问题:(1)解剖学技术人才的稀缺;(2)人体标本来源短缺;(3)理论知识与技能水平差距较大,与理论教学水平发展不同步;(4)实验技术人员普遍年龄偏大;(5)解剖学实验技术人员的学历参差不齐;(6)“文人相轻”的心理背景;(7)缺乏专家教授的指导培训,水平停留在原始的层面;(8)实验技术人员的工作琐碎、重复,工作量大;(9)不重视标本陈列室;(10)没有享有较高的特殊岗位津贴.
作者:李兵;徐四元;姚伟 刊期: 2018年第05期