学术投稿

黔南少数民族正常成人脑动脉多层螺旋CT数据三维重建与相关解剖学分布

吕廷勇;邹伟婕;江显萍;朱奉兴;梁显著;潘绍勇

关键词:脑底动脉环, 解剖学, 多层螺旋CT, 三维重建
摘要:目的:了解黔南州少数民族正常人脑动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)上主要脑动脉的起始部走行、形态及其分支的显示情况,测量起始部内径的正常值范围,观察脑底动脉环解剖结构及变异,为脑血管疾病的诊断及治疗提供参考资料.方法:选择500名健康体检者行全脑血管64层MSCTA检查,采用西门子signo工作站,经三维重建后测量各主要动脉起始部内径,观察其走行、形态和变异,并统计各级分支的显示率.结果:黔南少数民族正常人脑动脉的常见的变异发生在组成脑底动脉环的大脑前动脉A1段、前后交通动脉及大脑后动脉起始段,以后交通动脉变异大.正常脑动脉Willis环分型,Ⅰ型为3%;Ⅱ型为1%;Ⅲ型为54%;Ⅳ型为42%.结论:黔南少数民族正常人脑血管变异主要发生于脑底动脉环,主要变异为Ⅲ型和Ⅳ型.
解剖学杂志相关文献
  • 银杏内脂B抑制NF-κB P65磷酸化对内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤的保护作用

    目的:探索银杏内脂B对内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤的影响及分子机制.方法:小鼠分为对照组、银杏内脂B组、内毒素组和内毒素+银杏内脂B组.H-E染色检测心肌组织病变.ELISA检测心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平.免疫印迹检测caspase-3、Bcl-2、Bax、NF-κB P65和p-NF-κB P65蛋白水平.结果:银杏内脂B可改善内毒素诱导的心肌组织病变.银杏内脂B可抑制内毒素诱导的cTn Ⅰ、Mb、CK-MB和LDH水平的升高.银杏内脂B可抑制内毒素诱导的caspase-3和Bax表达的上升和Bcl-2表达的下降.而且,银杏内脂B可抑制内毒素诱导的TNF-α,IL-6和IL-1β水平的升高.另外,银杏内脂B可抑制内毒素诱导的p-P65/P65比值的上升.结论:银杏内脂B可通过抑制NF-κB P65磷酸化减轻内毒素诱导的小鼠心肌炎损伤.

    作者:王瑾;杨东伟;李海洲 刊期: 2018年第05期

  • 手动旋转式有机玻璃标本盒的设计和制作

    陈列标本因其结构暴露清晰、设计优美而被广泛用于解剖学实验教学和人体生命科谱宣传,陈列标本的设计、制作以及装瓶在解剖学前辈的指引和大家的共同努力下,已近乎完美.现有的解剖学陈列标本固定式装瓶制作相对简单,且稳定性好,故而被广泛采用.但固定式装瓶对观看者而言,或许还存在一定的局限.因为陈列标本的结构展示常常涉及到多个面,如冠状面、矢状面、水平面等,且陈列标本多放置于陈列架上,要想把标本的所有结构都能观察到位,就必须来回搬动标本或是踱步进行观察,给观看者带来不便的同时也增加了标本损坏的风险.若在现有固定式标本装瓶的基础上加以改良,解决陈列标本观看不方便的问题,或将为陈列标本的装瓶设计带来新的思路.笔者在观看“地球仪”时受到启发,如能将陈列标本装瓶设计为旋转式,便可轻松实现陈列标本的多角度观看,由此设计了手动旋转标本,取得了较好的效果.

    作者:蒲勇华;丘继哲;周章福;奉玲 刊期: 2018年第05期

  • 口外局部麻醉标本的设计与制作

    在口腔颌面外科中,由于没有能够正确掌握相关的解剖学结构的位置,对穿刺深度和注药位点产生错误估计,从而导致口腔局部阻滞麻醉后麻醉不全、感觉异常、血肿、甚至是暂时失明[1-2]的情况时有发生.因此,口腔专业医师除了熟悉全麻的基本知识,还要牢记注射针在深层走行的路径以及所经过的解剖结构的位置,而不是盲目地记忆操作流程.在口腔局部阻滞麻醉操作技术中,口外局麻因进针深、内部结构不可视,导致操作难度比口内局麻大,但口外局麻可用于张口受限,或者是口内进针区域有化脓性炎症或肿瘤的患者,故是口腔医学生必须掌握的操作技能.然而,目前缺乏既能让学生自行动手进行口外阻滞麻醉操作,又能将内部解剖结构可视化的教学材料.

    作者:詹朝宁;黄敏纯;陈婷;符引玉;陈韦东;胡徐意;姚廷彦;贺善礼;李泽宇;肖钊明;刘畅;李忠华 刊期: 2018年第05期

  • 长链非编码RNA结肠癌相关转录本2在胃癌血清中的表达及临床意义

    目的:检测长链非编码RNA结肠癌相关转录本2(CCAT2)在胃癌患者和正常对照组血清中的差异表达,探讨其对胃癌临床诊断的效能及意义.方法:通过实时荧光定量PCR方法检测胃癌和正常对照组血清CCAT2的表达,分析其与胃癌临床病理特征的相关性;通过受试者工作特征(ROC)曲线和危险分数分析法评估CCAT2对胃癌的诊断效能,并与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9 (CA19-9)、糖类抗原72-4 (CA72-4)以及甲胎蛋白(AFP)的诊断效能进行比较.结果:胃癌患者血清中CCAT2的表达量明显高于正常对照组;其表达水平与年龄、性别、肿瘤临床分期、淋巴结转移以及肿瘤远处转移等均不相关,但与肿瘤细胞的分化程度呈负相关.CCAT2诊断胃癌的曲线下面积为0.619,敏感度和特异度分别为78.63%和53.00%,阳性预测值和阴性预测值分别为66.18%和67.95%.与CA19-9、CEA以及CA72-4相比,诊断的敏感度显著增高.结论:CCAT2在胃癌血清中高表达,有可能成为胃癌临床诊断的潜在生物标志物.

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  • 孕期微波辐射暴露下调仔鼠脑前额叶皮质5-羟色胺2A受体的表达

    目的:探讨孕期微波辐射暴露对仔鼠脑前额叶皮质5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)表达的影响.方法:SD孕鼠随机分为空白对照组(常规饲养)、低剂量辐射组(全孕期,6 h/d,)和高剂量辐射组(全孕期,24 h/d);各组仔鼠在出生后第1、7、30、60天取脑前额叶皮质,采用免疫组织化学和Real-time荧光PCR法检测5-HT2AR mRNA的表达.结果:免疫组织化学结果显示5-HT2AR表达在前额叶皮质神经元上,与空白对照组比较,2个辐射组的5-HT2AR表达水平均显著降低,且高剂量辐射组显著低于低剂量辐射组;Real-time荧光PCR法检测结果与免疫组织化学结果一致.结论:孕期微波辐射暴露可下调仔鼠脑前额叶皮质5-HT2A R的表达.

    作者:李容;吕国荣;王凌星 刊期: 2018年第05期

  • 线粒体DNA基因组全序列揭示克里雅人母系遗传结构

    目的:探知克里雅人线粒体DNA(mtDNA)遗传结构和遗传多样性,构建人群mtDNA遗传数据库.方法:运用二代测序技术对70个来自达里雅布依的克里雅人mtDNA基因组全序列进行了测序和分型.结果:70个个体共检出变异位点256处,控制区变异位点71处,编码区变异位点185,其中多态性位点245处.A263G、A750G、A4769G、A8860G、A15326G5个位点变异率为100%.界定了20种单倍型,高频率单倍型有F1a1 (15.7%)、M8a2a1(12.9%)、H1t(11.4%)、M11a2(10.0%).主成分分析结果表明:克里雅人与维吾尔族相聚的近,与藏族和壮族相离较远,且中亚各人群相聚的较近.多态性指标显示,克里雅人π=0.1827、HD=0.9264、DP=0.9132,遗传多样性丰富.人群邻接系统进化树结果揭示,克里雅人与新疆维吾尔族人群亲缘关系近,与藏族人群亲缘关系远.结论:克里雅人mtDNA遗传结构与维吾尔族人群接近、亲缘关系近,具有明显的亚欧混合现象.这与丝绸之路贸易的兴起-昌盛-衰落伴随着人群交流密不可分,是人群长期基因融合的结果.

    作者:刘树虎;王德萍;伊力哈木·乃扎木;力坤·买买提玉素甫 刊期: 2018年第05期

  • 在线课程与PBL结合在系统解剖学教学中的应用

    随着智能手机和移动互联网的迅猛发展,我们对于手机的依赖变得越来越重,相对于学生单一依赖课堂教学的传统学习模式,利用手机随时随地的碎片式学习方式已经越来越普及.系统解剖学在线课程体系(Small Private Online Course,SPOC)应运而生,通过建设网站互动平台,形成网络环境下线上和线下相互结合、相互补充的多元教学模式.线下的传统教学模式中融入了以培养学生临床应用能力为导向的教学理念,即“以病例为中心、问题为基础、临床为导向”的PBL学习模式[1].我们以2015级临床医学专业2个班为研究对象,进行了SPOC与PBL相结合的探索.

    作者:王涛;刘晓柳 刊期: 2018年第05期

  • 大脑横切面颞叶脑回与髓突的对应规律

    目的:研究颞叶脑回在横切面上与髓突的对应规律,为影像学定位脑回奠定解剖学基础.方法:取正常人颅脑标本,用水彩颜料对颞叶各脑回染以不同颜色,做平行于眦耳线、层厚6mm的横切脑片.选取其中能切到颞叶脑回的典型层面,通过染色确认颞叶各脑回,观察、测量、统计对应髓突的数目、方向等形态特点.结果:脑横切面上,颞叶脑回对应的髓突数目,绝大多数为1支,极少数为2支;对应的髓突方向,也是固定的.结论:在脑横切面上,通过髓突定位脑回是可行、可靠的.在一定方向上的1~2支髓突对应的皮质,即为相应的颞叶脑回.

    作者:李雪鹏;张业辉;纳青青;林炎生;张剑凯 刊期: 2018年第05期

  • 黔南少数民族正常成人脑动脉多层螺旋CT数据三维重建与相关解剖学分布

    目的:了解黔南州少数民族正常人脑动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)上主要脑动脉的起始部走行、形态及其分支的显示情况,测量起始部内径的正常值范围,观察脑底动脉环解剖结构及变异,为脑血管疾病的诊断及治疗提供参考资料.方法:选择500名健康体检者行全脑血管64层MSCTA检查,采用西门子signo工作站,经三维重建后测量各主要动脉起始部内径,观察其走行、形态和变异,并统计各级分支的显示率.结果:黔南少数民族正常人脑动脉的常见的变异发生在组成脑底动脉环的大脑前动脉A1段、前后交通动脉及大脑后动脉起始段,以后交通动脉变异大.正常脑动脉Willis环分型,Ⅰ型为3%;Ⅱ型为1%;Ⅲ型为54%;Ⅳ型为42%.结论:黔南少数民族正常人脑血管变异主要发生于脑底动脉环,主要变异为Ⅲ型和Ⅳ型.

    作者:吕廷勇;邹伟婕;江显萍;朱奉兴;梁显著;潘绍勇 刊期: 2018年第05期

  • 双侧多支肾动脉变异一例

    笔者解剖一成年男性标本时,发现其双侧肾动脉存在较大变异,现报道如下.本例标本(图1)起自腹主动脉滋养左右肾的动脉分别为5和4支,左肾动脉第1支起点与肠系膜上动脉平齐,于肾静脉上方走行人肾门上方;距起点16.1 mm处发出肾上极动脉,外径2.5mm,干长25.0 mm,水平向左经肾门上端与肾上极之间入肾,供养肾上段.第2支于肾静脉后方绕行至其前,走向肾门上端,距起点32.8 mm处发出睾丸动脉,距起点48.9 mm处分为2支小支人肾门.

    作者:钟向阳;姚廷彦;张佳凤;李泽宇 刊期: 2018年第05期

  • 脑缺血后程序性坏死的形态学观察及necrostatin-1的保护作用

    目的:观察脑缺血后损伤区发生程序性坏死(necroptosis)的细胞学变化规律,并探讨necrostatin-1(Nec-1)的保护作用.方法:雄性C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和Nec-1给药组,建立小鼠永久性大脑中动脉阻塞模型,用在体碘化丙啶(PI)染色标记坏死细胞,并分别与NeuN、GFAP和Iba-1双标以判断坏死细胞类型,用免疫电镜观察磷酸化MLKL(pMLKL)的分布,用免疫印迹检测各组损伤区pMLKL的表达情况.结果:脑缺血模型后6h损伤区即出现PI阳性细胞,术后1~3 d达到多,80%与NeuN共标;术后7d时,PI阳性细胞明显减少,主要与GFAP和Iba-1共标;免疫电镜显示脑缺血后3d时pMLKL的胶体金颗粒主要沉积于神经元,而术后7d时主要分布在星形胶质细胞和小胶质细胞.免疫印迹结果显示,模型组损伤区pMLKL的表达较对照组明显升高;与模型组相比,Nec-1给药组pMLKL的表达量明显下降.结论:脑缺血后损伤区随时间变化有不同程度的细胞程序性坏死,Nec-1通过对抗程序性坏死发挥神经保护作用.

    作者:杨吉平;费琳;赵朝华;李悦卓;苟兴春 刊期: 2018年第05期

  • 三叶因子3在甲状腺乳头状癌TPC-1细胞株黏附中的作用机制

    目的:探讨沉默三叶因子3(TFF3)表达对甲状腺乳头状癌(PTC) TPC-1细胞黏附作用的影响.方法:稳定敲低TFF3表达的TPC-1细胞株(shRNA-TFF3组)、转染空载体的TPC-1细胞株(shRNAC组)、TPC-1细胞(TPC-1组)分别进行同质黏附实验、异质黏附实验;qPCR检测TFF3 mRNA及WNT/β-catenin信号通路关键分子β-catenin mRNA水平,免疫印迹和免疫细胞化学检测β-catenin、E-cadherin、ALCAM、MMP-9、MMP-2蛋白表达水平.结果:细胞同质黏附实验显示shRNA-TFF3组黏附细胞数显著高于shRNAC组和TPC-1组.细胞异质实验显示shRNA-TFF3组黏附细胞数显著低于shRNAC组和TPC-1组,shRNAC组和TPC-1组同质和异质黏附数差异无统计学意义.qPCR结果显示shRNA-TFF3组TFF3 mRNA、β-cateninmRNA水平显著低于shRNAC组和TPC-1组,shRNAC组和TPC-1组TFF3 mRNA、β-catenin mRNA水平差异无统计学意义.免疫细胞化学与免疫印迹结果显示沉默TFF3后ALCAM、MMP-9、MMP-2、β-catenin蛋白表达水平显著降低;E-cadherin蛋白表达水平显著升高,shRNAC组和TPC-1组差异无统计学意义.结论:敲低TFF3可能通过WNT/β-catenin信号通路影响PTC细胞TPC-1的黏附能力.

    作者:林旭;代金;吴靖芳;张静;张文静;薛刚;高福禄 刊期: 2018年第05期

  • 输卵管伞的临床研究进展和肿瘤应用前景

    输卵管伞由浆膜、平滑肌和黏膜组成,是输卵管漏斗周缘的许多锯齿状不规则突起,位于输卵管壶腹部远端,是识别输卵管的标志.输卵管伞一般长1~1.5 cm,长的1条称作卵巢伞,有“拾取卵子”的功能[1].现今常用的许多解剖学教材对输卵管伞的形态学描述极少,尤其对其基本功能和临床意义没有较为详尽的阐述和解释.随着当今检测水平的不断提高,国内外学术界在该部位的临床进展方面均取得了可观成果,现就国内外文献综述如下.

    作者:马思聪;伍昭婷;徐智豪;张达;陈寒冰;侯文静;马建军 刊期: 2018年第05期

  • 高职人体解剖学三边一体化教学效果探究

    人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学,是医学生进入医学殿堂的第一门专业基础核心课程,是基础医学和临床医学的重要基础课程.其主要教学特点是具有较强的实践性和直观性.传统的高职院校人体解剖学教学模式是先理论后实践,也就是先到教室课堂教学,几次课之后再到实验室做验证性实验.这种模式战线长,内容多,容易形成消化不良的弊端,是重理论轻实验的集中表现[1].多年来,我校探索出“三边一体化”的教学方案,实施效果较好,培养了学生理论水平和实践能力,提高了教学质量,得到师生赞同,并获得2017河南省委高校工委和河南省教育厅联合颁发的“河南省高校实践育人工作优秀案例”二等奖.

    作者:别永信;张孝芳;蔡青青;乔亚光;张晓;张苗苗 刊期: 2018年第05期

  • 双侧正中神经、肌皮神经变异一例

    笔者在解剖1具女性尸体时,发现双侧肌皮神经、正中神经存在变异(图1),现报道如下.右侧正中神经在臂部伴肱血管走行,位于肱二头肌内侧沟,约在臂部上段与中下段正中神经由外侧发出2个分支,近侧分支沿前外下方走行,到达肱二头肌与喙肱肌并支配上述2肌;远侧分支由正中神经外侧发出,行向外下方到达肱肌并支配该肌.

    作者:王璐;李晓宇;闫旭升;贾建新 刊期: 2018年第05期

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    手外伤在日常生活中十分常见,手的软组织缺损常伴骨骼、肌腱和关节外露,单纯的植皮无法使创面愈合,常需要进行皮瓣修复.在临床应用皮瓣修复手的软组织缺损中,保持功能和外观与有效覆盖缺损一样重要,但重建局部感觉功能,仍是外科医师遇到的难题.传统修复手缺损的皮瓣有腹部带蒂皮瓣、胸部带蒂皮瓣、交臂皮瓣等,这些皮瓣更多是考虑皮瓣存活[1,2].由于手的感觉神经分布非常丰富,受正中神经、尺神经、桡神经等多重支配,因此,修复时还应注意重建受区感觉功能.自1991年提出的皮神经营养血管皮瓣概念以来[3],国内外学者对手的桡神经浅支、尺神经手背支和正中神经掌皮支营养血管皮瓣的组成、设计与临床应用已作了大量研究,常应用质地相近的皮瓣和皮神经营养血管皮瓣修复手软组织缺损并重建感觉功能,取得了较好的治疗效果.主要是此类皮瓣不损伤肢体主干动脉,供血可靠,便于进行顺行、逆行转移,手术简便,一次手术可修复创面和恢复感觉,手术可在同一部位进行,无需特殊体位固定,手术简便,而将供区神经与受区神经吻合后的皮瓣可更好修复感觉神经[4-5].为此,现就手皮神经营养血管皮瓣的解剖学基础及感觉重建的临床应用作一综述,期望能为手损伤后感觉功能的重建提供参考资料.

    作者:李慧;杨胜波 刊期: 2018年第05期

  • 系统解剖学与护理操作技术同步教学的实践

    自护理专业成为一级学科以来,国内多家院校均在试图摆脱护理专业教育沿用临床专业的培养模式,设想针对护理专业护理技术操作、护理诊断和生活护理的特点,设计人体解剖学的具体讲授方法.目前国内大专院校对护理专业人体解剖学的讲授模式有以下3种方式:(1)仍然沿用传统的人体解剖学教学模式;(2)在讲授系统解剖学的同时采用第二课堂、专题讲座、知识拓展或链接、模块教学[1]等方式讲授《护理应用解剖学》的相关知识,为学生完成护理技术操作而提供局部解剖学支撑,但仍以系统解剖学为主;(3)对于“对口升学”及“三二分段”高职护理学生不再讲授系统解剖学,直接讲授《护理应用解剖学》.虽然注重了发展人体解剖学与临床护理操作相结合的教学模式,但仍然是重解剖教学、轻护理操作,看似基础与临床相结合,其实收益甚微.

    作者:花先;刘立夏;张丽;蔡青青 刊期: 2018年第05期

  • 右侧胸小肌止点变异一例

    笔者在解剖1具成年男性尸体时发现,右侧胸小肌存在变异,为丰富国人解剖学资料,现报道如下.男尸,身高约175 cm,体质量约65 kg.右侧胸小肌位置、形态、起点未见异常,而止点处发生变异,肌束向后上方汇聚,走行于喙突内侧,穿喙肩弓下方继续上行编人肩关节囊内上方,肌腱长度约为4 cm.左侧胸小肌位置、形态、起止均无异常.

    作者:张剑平;张明;蔡志平;贾建新 刊期: 2018年第05期

  • 右肾副肾动脉来源伴髂总动脉走行变异一例

    笔者在解剖1具男性尸体标本时,发现其右肾下端出现1支副肾动脉变异,且并伴有腹主动脉末端及髂总动脉走行变异异常.现报道如下.右肾形态偏小,上部偏向腹深部.可见一直径约0.2 cm的动脉起自腹主动脉末端前壁,起始位置约在第3腰椎下缘水平,行向右上,经过下腔静脉前方,并依次经过右睾丸动脉、右睾丸静脉和右输尿管后方,在腰大肌前面行至其外缘处,从肾下端人肾,故可视为来源于腹主动脉的副肾动脉.

    作者:蒋盼若;张静;郑思思;叶莹鹏;刘文庆 刊期: 2018年第05期

  • 建构主义理论方法在组织胚胎学教学中的应用

    建构主义为认知心理学派的分支,关注以原有经验、心理结构、信念来建构知识,强调学习主动性、社会性和情景性,关注学习质量和本质.目前《组织胚胎学》内容繁多且课时相对减少,老师的任务只是教书并包揽教学的一切、未激发学生们的深层次学习动机及兴趣.本研究制定了建构主义教学方法,教学中强调把所学习知识与特定真实任务相结合,学生合作解决问题,强调外部输入转变为关注内部的生成,从个体学习向社会化学习转化.以期优化教学过程,使知识吸收与技能培养达到有机结合,发挥学生学习主动性,提高学习兴趣.

    作者:林迳苍;黄煌;许相洋 刊期: 2018年第05期

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