马飞；耿艳楠；王友龙；王群；孙世光
目的 探讨龙血竭胶囊合九华膏对环状混合痔(ring mixed hemorrhoid,RMH)术后创面愈合的影响.方法 将符合入选标准的107例RMH患者按随机数字表法分为对照组53例和治疗组54例.2组均给予混合痔外剥内扎术治疗,术后对照组肛门涂抹马应龙麝香痔疮膏,治疗组肛门涂抹龙血竭胶囊合九华膏.2组均连续治疗10d.采用ELISA法检测VEGF、血小板源性生长因子(Platelet derived growthfactor,PDGF)及碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平,并对患者创面疼痛、水肿、渗液及创面恢复、愈合情况进行评价,观察临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.6％ (50/54)、对照组为77.4％(41/53),2组比较差异有统计学意义(x2=4.881,P=0.027).治疗后,治疗组VAS评分[(0.8±0.2)分比(1.6±0.3)分,t=13.915]、水肿程度评分[(0.3±0.2)分比(0.8±0.2)分,t=12.690]、创面渗液评分[(0.2±0.2)分比(0.7±0.2)分,t=13.054]、创面面积评分[(0.4±0.2)分比(0.9±0.3)分,t=10.044]及创面肉芽组织评分[(0.4±0.2)分比(0.7±0.2)分,t=7.427]均低于对照组(P＜0.01);治疗组血清VEGF[(126.43±14.68) ng/L比(107.78±12.26) ng/L,t=7.126]、PDGF[(59.42±9.73) ng/L比(48.27±7.08) ng/L,t=6.767]及bFGF[(99.86±12.61) ng/L比(83.67±11.15)ng/L,t=7.031]水平均高于对照组(P＜0.01).结论 龙血竭胶囊合九华膏可促进RMH患者术后创面愈合,升高血清VEGF、PDGF、bFGF水平,提高临床疗效.
作者：梁海峰；李晓雷；成敏敏 刊期： 2018年第09期
近年外伤性截瘫的发病率有逐年上升趋势[1],给患者及其家属带来了较大的精神、经济压力.赖新生教授是全国首批中医传承博士后指导老师,全国第五批名老中医专家,享受国务院特殊津贴,有四十余年针灸学临床科研和教学经验.通元疗法是赖教授总结的治疗体系,通元是“通督调神,引气归元”的简称,通元疗法是以阴阳立论的辨证施治治法和广义的针法.该法重视“神”与“元气”的重要性,强调任督二脉在疾病诊治过程中的应用.
作者：栗梓；宋子凡；赖新生 刊期： 2018年第09期
八珍汤出自明代薛己的《正体类要》,主治气血两虚所致诸疾.《医方考》曰:“血气俱虚者,此方主之.人参、白术、茯苓、甘草,甘温之品也,所以补气;当归、川芎、芍药、地黄,质润之品也,所以补血.气旺则百骸资之以生,血旺则百骸资之以养”.在传统中医辨证论治、异病同治思想指导下,八珍汤在骨伤科中被广泛应用,现举3例进行说明.
作者：郭诗韵；邱文慧；冼建春 刊期： 2018年第09期
目的 分析应用复方苦参注射液所致药品不良反应(adverse drug reaction,AOR)发生的规律和特点,促进临床安全合理用药.方法 回顾性分析2016年9月-2018年3月青岛市中心医院报告的35例使用复方苦参注射液引起ADR病例报告,从报告类型,关联性评价,ADR发生、转归时间,治疗措施,累及的系统/器官,主要临床表现等方面进行统计分析.结果 35例ADR报告中,新的一般+新的严重共有18例(51.4％),发生时间在给药后30 min内共29例(82.9％),在30 min内可转归者23例(65.7％),累及的系统/器官以消化系统为主,其次为神经系统、呼吸系统、心血管系统.结论 医生对药品ADR的了解程度及中老年患者的联合用药影响着ADR的发生率,临床应密切关注复方苦参注射液引起的ADR,尤其是新的一般/新的严重的ADR,进一步加强其安全性监测.
作者：于学东；朱娜；耿传信 刊期： 2018年第09期
目的 建立基于液质联用的复方龙胆酊中龙胆、草豆蔻、陈皮的定性定量研究的方法.方法 采用Inertsil ODS-3色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),柱温40℃,流动相为乙腈-0.1％甲酸溶液;采用HPLC分离龙胆苦苷、山姜素、小豆蔻明和橙皮苷.分别采用电喷雾离子源正、负离子模式扫描,选择多反应离子监测方式(MRM)进行定性监测原料药的投料情况及有效成分的定量分析.结果 通过分析供试品与混合对照药材、对照品的一级质谱图的特征峰,判断该中成药是按处方工艺投料.方法学验证结果表明,龙胆苦苷、小豆蔻明、山姜素和橙皮苷依次分别在103.26～619.56 μg (r=0.999 0)、109.50～657.00 μg (r=0.999 5)、105.50～633.00 μg(r=0.996 9)、105.02～630.12 μg (r=0.999 5)范围内线性关系良好;龙胆苦苷、山姜素、小豆蔻明和橙皮苷精密度依次分别为0.81％、0.48％、0.61％、1.55％,平均回收率依次分别为95.08％、93.28％、94.78％、95.04％.结论 该法快速简便、准确可靠、灵敏度高;适用于全面监测和控制复方龙胆酊中龙胆、草豆蔻、陈皮的投料情况及质量.
作者：刘超；王小林；张富东；周书来；刘雨竺 刊期： 2018年第09期
淫羊藿苷是淫羊藿的主要有效成分,临床常用于治疗骨质疏松、肾虚等.本文通过搜集、整理淫羊藿苷药理作用相关文献,归纳出淫羊藿昔具有抗骨质疏松、抗肿瘤、免疫调节、改善生殖、降血糖及保护神经系统等药理作用,以期为进一步研究淫羊藿苷提供参考.
作者：张豪；王佰灵；田苗；林宝虎；赵永恒 刊期： 2018年第09期
美国加州大学洛杉矶分校(University of California in Los Angeles,UCLA)东西医学中心(Center for East-West Medicine,CEWM)创办人许家杰教授大力倡导以整体观为核心的中西医结合医疗保健模式,并始终坚持将其付诸于中西医结合医学教育和临床实践.这是一种中西医结合医学从业人员基于“以人为中心”的整体观,结合现代医学与中医学方法对患者进行疾病防治和保健教育的模式.本文将简单介绍这种保健模式,并以临床病案讨论为例,重点介绍和总结CEWM如何将该模式贯穿于中西医结合临床人才培养过程中,以期为我国中西医结合临床高等人才培养提供参考.
作者：殷玉婷；张卫军；许家杰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨参苓白术散对腹泻型肠易激综合征(diarrhea type irritable bowel syndrome,D-IBS)大鼠胃肠激素、消化酶和炎性细胞因子的影响.方法 将50只Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组,模型组,参苓白术散大、中、小剂量组,每组10只.除正常组外,其他各组均给予高乳糖饲料喂养加束缚应激,建立D-IBS大鼠模型.同时参苓白术散大、中、小剂量组分别灌胃参苓白术散9、3、1g/kg,正常组、模型组灌胃等体积生理盐水.连续给药6d.检测各组大鼠小肠苹果酸脱氢酶(malate dehydrogenase,MDH)、LDH和二糖酶活力,采用放射免疫法检测各组大鼠血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(substance P,SP)活性,采用ELISA法测定各组血清TNF-α、IL-10含量.结果 与模型组比较,大、中、小剂量组大鼠血清TNF-α/IL-10比值[(0.31±0.15)、(0.34±0.21)、(0.41±0.15)比(0.74±0.19)]降低(P＜0.05),小肠黏膜二糖酶[(38.44±11.30) U/mg、(44.77±16.46) U/mg、(42.58±13.02)U/mg比(23.23±6.85) U/mg]活性升高(P＜0.05);大、中剂量组小肠黏膜LDH[(1 863.61±1 019.28) U/mg、(1 136.13±631.89) U/mg比(416.50±223.94)U/mg]活性升高(P＜0.05);大剂量组血浆SP[(22.88±10.17) pg/mg比(31.86±7.81) pg/mg]水平降低(P＜0.05).结论 参苓白术散可通过提高LDH、MDH及二糖酶的活力,抑制胃肠激素SP的异常分泌,调控Th1/Th2免疫应答失衡状态,达到缓解腹泻的作用.
作者：黄丽；李慢中；李佳 刊期： 2018年第09期
目的 研究自拟黄芪葛根汤合培元固本散对实验性自身免疫性重症肌无力(experimental autoimmune myasthenia gravis,EAMG)模型大鼠的影响及其作用机制.方法 将大鼠按随机数字表法分为空白组10只和造模组30只.造模组采用鼠源性乙酰胆碱受体α亚基97～116肽段(AChR-t97～116)免疫注射法进行EAMG大鼠建模.在第1次免疫后第11天进行第2次免疫.第1次免疫后第15天将大鼠按Lennon评分随机分为模型组、自拟黄芪葛根汤合培元固本散组(简称“黄培组”),泼尼松组,每组8只.黄培组大鼠灌胃黄芪葛根汤(21.5 g/kg)合培元固本散(0.8 g/kg),泼尼松组灌胃0.005 4 g/kg泼尼松水溶液,空白组和模型组灌胃等体积蒸馏水.按10 ml/kg大鼠体重给药,1次/d,共给药56 d.第1次免疫后,观察各组大鼠体重变化,采用Lennon评分法对各组大鼠进行评估.第1次免疫后第70天,检测腓肠肌电活动,计算波幅衰减程度.采用ELISA法检测血清中抗AChR-α97～116肽段抗体IgG及其亚型,检测血清中IL-4、IL-10、IL-17水平.结果 与模型组比较,第1次免疫第28天后,黄培组和泼尼松组大鼠体重增加(P＜0.05).第1次免疫第36天后,黄培组大鼠Lennon评分降低(P＜0.05).给药结束后,黄培组大鼠肌电图波幅衰减程度[(41.83±7.45)％比(67.76±4.32)％]降低(P＜0.05),大鼠血清中IgG[(1.15±0.07)比(1.24±0.08)]、IgG1[(0.17±0.01)比(0.25±0.03)]、IL-4[(16.54±1.66) pg/ml比(25.64±1.74) pg/ml]、IL-10[(113.65±12.87) pg/ml比(121.54±10.44) pg/ml]、IL-17[(43.58±3.54) pg/ml比(65.76±3.59) pg/ml]水平降低(P＜0.05).结论 自拟黄芪葛根汤合培元固本散可增加大鼠体重,降低血清中AChR-Ab及IL-4、IL-10、IL-17水平,有效改善EAMG大鼠症状.
作者：王晓燕；吕福荣；钱立锋；窦建卫 刊期： 2018年第09期
《针灸神书》又名《琼瑶神书》,为宋人琼瑶真人所著.琼瑶真人姓刘名党,籍贯及生卒年不详,为精通针灸技术的道人.在宋代之前,针灸书籍多着重论述灸法,而《针灸神书》则采用歌赋形式,阐述了多种针刺手法及其具体运用,内容详实丰富,具有较高的研究价值.现笔者就其针灸思想作数点论述,以供参阅.
作者：李昕豪；李敏；张锦玉；吴家民 刊期： 2018年第09期
臁疮是指生于胫内外臁骨位的慢性皮肤溃疡,《外科证治全书》称为“烂腿”,俗称“老烂腿”.相当于西医的“下肢慢性溃疡”[1].本病多见于下肢静脉曲张并发症,因下肢静脉功能不全、静脉血液回流障碍所致.臁疮为周围血管科的常见病、多发病、易复发病.山东省中医院周围血管病科刘明教授是著名的周围血管疾病专家,有三十余年的外科临床经验,对下肢静脉性溃疡的选方用药造诣颇深,率先提出“四畔理论”并用于臁疮的治疗[2].现总结刘教授治疗臁疮的经验.
作者：陆永攀 刊期： 2018年第09期
《清寤斋心赏编》由明代文士王象晋编撰,明崇祯六年癸酉(1633年)刻本,现藏于中国中医科学院图书馆.本书为明代的一部中医养生文献,内容包括中医养生的基本理念、基本方法及人格修养与养生的内容,以及修身、齐家、立世、养生、教育等多个方面[1],是我国古代文人“以儒通医”的典型代表,现将书中养生特色浅析如下.
作者：齐国田；李鸿涛；张伟娜；佟林；陈广坤；张华敏 刊期： 2018年第09期
水气病的发病机制与气机密切相关,但历代医家对水气病的认识多以脏腑理论为中心,较少从气机角度探讨.本文从气机角度探究水气病,两者的关系可归纳为“气行则水行,气停则水停”,故治疗水气病应重视气机.在消化系统疾病方面,肝硬化腹水是常见的水气病,本文将以肝硬化腹水为例进行分析.
作者：曾佑良；邱向红 刊期： 2018年第09期
目的 研究鹅口散与鹅口散膜剂的抗炎作用及其对口腔溃疡大鼠模型的影响.方法 将大鼠按随机数字表法分为对照组,桂林西瓜霜含片组,鹅口散小、大剂量组,鹅口散膜剂小、大剂量组,每组12只.鹅口散小、大剂量组分别灌胃鹅口散药液14.56、29.12 mg/kg,鹅口散膜剂小、大剂量组分别灌胃鹅口散膜剂药液19.25、38.5 mg/kg,桂林西瓜霜含片组灌胃桂林西瓜霜药液0.7 g/kg,对照组灌胃等体积生理盐水.按1 ml/100 g体重灌胃,连续5d.采用大鼠右足跖注射1％角叉菜致炎,观察各组大鼠足跖肿胀情况;采用大鼠腹腔注射醋酸,观察大鼠毛细血管通透性的改变;采用醋酸烧灼法建立大鼠口腔溃疡模型,观察大鼠口腔溃疡愈合情况.结果 与对照组比较,注射1％角叉菜1、3h后,桂林西瓜霜含片组、鹅口散大剂量组、鹅口散膜剂大剂量组大鼠足跖肿胀减轻(P＜0.01或P＜0.05);桂林西瓜霜含片组、鹅口散大剂量组、鹅口散膜剂大剂量组大鼠腹腔清洗液吸光度[(0.62±0.08)、(0.62±0.17)、(0.64±0.15)比(0.82±0.24)]均降低(P＜0.05);桂林西瓜霜含片组,鹅口散小、大剂量组及鹅口散膜剂大剂量组大鼠给药第3天[(3.16±0.68) mm、(3.12±0.45) mm、(3.22±0.59) mm、(3.23±0.70)mm比(3.90±0.72) mm]、第5天[(1.93±0.49) mm、(1.39±0.42) mm、(2.01±0.45) mm、(1.98±0.61)mm比(2.69±0.74) mm]口腔溃疡直径减小(P＜0.01或P＜0.05),愈合时间[(7.20±0.67)d、(6.64±0.67)d、(7.27±0.90)d、(7.27±0.90)d比(8.37±1.12)d]缩短(P＜0.01或P＜0.05).结论 鹅口散及鹅口散膜剂均具有抗炎、促进口腔溃疡愈合的作用.
作者：肖薇；李蜀平；王宏蕾；廖磊；刘倩 刊期： 2018年第09期
根据“咽痒作咳”的临床特征认为,风邪是主要致病因素.本文从外风、内风、内外风角度系统归纳了从风论治喉源性咳嗽的相关临床文献,其治疗方法、疗效可为从风论治提供数据支撑.
作者：张佑；吴双；吕志超；刘晓静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨中医湿疹外治方剂的组方配伍规律.方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)建库至2016年12月31日收录的湿疹外治方剂,利用中医传承辅助平台(V1.1)软件构建数据库,采用频数分析、关联规则、复杂系统聚类分析等数据挖掘技术,对湿疹外治方剂进行分析.结果 共筛选出湿疹外治方剂51首,涉及中药148种;其中出现频次≥8次的药物有16种,药物组合22个(支持度8),关联规则4条(支持度8,置信度0.8),核心药物组合7个(相关度8,惩罚度8),衍化出1个新方剂.结论 湿疹外治方剂主要以清热药,尤其是清热燥湿药为主,辅以养血凉血祛风利湿药.
作者：马飞；耿艳楠；王友龙；王群；孙世光 刊期： 2018年第09期
目的 评价刺血拔罐疗法治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的疗效.方法 按多中心前瞻性设计原则,将符合入选标准的48例LSS患者采用刺血拔罐疗法治疗,8次为1个疗程.采用腰椎管狭窄症特异性量表(Swiss Spinal Stenosis Questionnaire,SSM)评价患者的腰椎管功能;采用12项健康调查简表(The 12-Item Short Form Health Survey,SF-12)进行总体健康状况的评价;采用改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者的功能障碍程度.观察并计算患者小有意义临床变化(Minimal clinically important differences,MCIDs),记录不良反应.结果 共48例LSS患者进入疗效评价,其中年龄为(63.1±11.7)岁,39.6％ (19/48)为女性,BMI为(25.3±3.3) kg/m2,64.6％ (31/48)的患者表现为神经源性跛行(步行距离≤200 m).SSM中,症状严重程度的基线评分[(2.8±0.6)分比(2.6±0.7)分、(2.3±0.6)分、(1.9±0.2)分],生理功能的基线评分[(2.5±0.8)分比(2.4±0.7)分、(2.1±0.5)分、(1.8±0.3)分]均高于治疗后第1、2、3个疗程(P＜0.05).治疗后第1、2、3个疗程,SSM总分、SSM患者满意度、ODI均有明显改善(P＜0.05);SSM症状严重程度评分的MCIDs有效率分别为18.8％、40.6％和83.3％,SSM生理功能的MCIDs有效率分别为22.9％、31.3％和50.0％.共15例LSS患者反映首次接受针刺放血时出现感觉疼痛,但疼痛很快自行缓解并消失.结论 接受3个疗程刺血拔罐疗法,可有效缓解LSS患者的临床症状、提高生活质量,且未见严重不良反应.
作者：刘长信；王兴治；王锡友；王旭；卿伦学；翁志文；雷园；彭东丹；程肖芳；于长禾 刊期： 2018年第09期
目的 评价桂枝茯苓丸联合宫腔镜下输卵管介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕症(oviduct obstructive infertility,OOI)的疗效.方法 将符合入选标准的102例OOI患者按就诊顺序随机分为2组,研究过程中脱落5例,终治疗组完成49例、对照组完成48例.对照组给予宫腔镜下输卵管介入再通术,治疗组在对照组基础上于术后第2天起服用桂枝茯苓丸.2组均15d为1个疗程,2个疗程后可试孕,受孕者停药,未孕者连用6个疗程.分别于治疗前后进行中医症状评分,采用放射免疫法测定IL-6水平;术后6个月行子宫输卵管通液检查,记录治疗期间及随访12个月的妊娠情况.结果 治疗后,治疗组经来腹痛程度[(0.6±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=3.612]、腰痛[(0.9±0.1)分比(1.6±0.2)分,t=2.553]、坠胀不适[(0.5±0.0)分比(1.0±0.8)分,t=2.364]、经血中血块[(0.5±0.1)分比0.0±0.1)分,t=2.331]评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组输卵管通畅率为75.5％(37/49)、对照组为50.0％ (24/48),2组比较差异有统计学意义(x2=8.075,P=0.044).治疗期间至随访结束,治疗组妊娠率为63.3％ (31/49)、对照组为37.5％(18/48),2组妊娠率比较差异有统计学意义(x2=6.724,P=0.035).治疗后,治疗组血清IL-6[(31.04±2.47) ng/ml比(42.71±2.52) ng/ml,t=7.593]水平低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓丸联合宫腔镜下输卵管介入再通术可降低OOI患者IL-6水平、促进输卵管再通、提高宫内妊娠率,改善临床症状.
作者：刘静；王静；曲红卫；慕建宁；卢占斌 刊期： 2018年第09期
本文以江苏省中医院为例,采用态势分析法[优势(strengths)、劣势(weaknesses)、机遇(opportunities)、威胁(threats),SWOT]探讨中医药大健康产业发展趋势.依据江苏省中医院的中医药大健康产业发展的状,对中医药大健康产业进行系统分析,有针对性地提出发挥优势抓住机会战略、发挥优势避免威胁战略、克服劣势抓住机会战略、克服劣势避免威胁战略.针对中医药大健康产业发展过程中存在的劣势与威胁合理调整产品结构、突出中医药特色、走差异化发展道路、深度挖掘自身资源优势,同时要注重行业间的技术交流,避免恶性无序竞争,形成中医药大健康产业联盟.
作者：李静；姚静；时孝春 刊期： 2018年第09期
目的 评价自拟痛风方联合塞来昔布治疗湿热夹瘀型痛风性关节炎的疗效.方法 将符合入选标准的193例痛风性关节炎患者按随机数字表法分为对照组96例、治疗组97例.对照组在西医常规疗法基础上加服塞来昔布,治疗组在对照组基础上加服自拟痛风方.2组均连续治疗14d.分别于治疗前后进行关节功能评分,采用关节疼痛积分量表评价关节疼痛程度,采用简明健康状况调查表(36-itemShort Form Health Survey,SF-36)评价患者生活质量;以全自动生化分析仪检测血尿酸(blood uric acid,BUA)、ESR,采用ELISA法检测血清D-二聚体(D-dimer,DD)、IL-1、CRP水平,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8％ (91/97)、对照组为74.0％(71/96),2组比较差异有统计学意义(x2=14.109,P＜0.01).治疗后,治疗组关节疼痛评分[(1.1±0.4)分比(2.4±0.8)分,t=13.984]、关节功能评分[(0.7±0.6)分比(1.3±0.9)分,t=5.451]均低于对照组,生活质量评分[(39.7±9.3)分比(32.5±8.6)分,t=5.623]高于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组BUA[(302.47±50.72) μmol/L比(395.21±69.63) μmol/L,t=10.584]、ESR[(11.63±4.05) mm/h比(24.87±10.49) mm/h,t=11.589]及血清DD[(0.43±0.21)mg/L比(0.95±0.71) mg/L,t=6.914]、IL-1[(12.03±2.62) ng/L比(19.31±3.25) ng/L,t=17.140]、CRP[(6.11±2.40) mg/L比(11.84±5.49) mg/L,t=9.411]水平均低于对照组(P＜0.01).结论 自拟痛风方联合塞来昔布可改善湿热夹瘀型痛风性关节炎患者的关节功能和生活质量,降低BUA及炎性细胞因子水平.
作者：周春言；李琴 刊期： 2018年第09期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
