赵秀荣
呼吸衰竭患者通常需要进行机械通气,机械通气需要气管插管或气管切开.由于气管插管或气管切开导致患者暂时性失语,失去用语言表达自己不适和需求的能力,患者会采取拍床、摇头、皱眉等方式与医护人员沟通,但这些表达方式往往不易理解,而致患者焦虑、烦躁,甚至自行拔管 ,影响患者治疗效果[1].因此在机械通气期间如何有效地与患者沟通已越来越受到临床医护工作者的重视.2007年4月～2009年4月,我们运用自制的语言图片识别卡与40例机械通气患者进行沟通,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
作者：王琳 刊期： 2010年第01期
结合急诊科纷繁的护理工作,如何尽早地预见、识别风险、鉴定评估风险,努力减少人为因素造成的错误,是急诊科护理管理的重要环节.本文就如何重视急诊科护理工作中存在的法律问题,避免护理缺陷的产生及加强急诊科护理管理等问题分析如下.
作者：陶峰琴；徐娟 刊期： 2010年第01期
近年来,我院收治1例系统性炎症反应并多脏器功能障碍患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男,46岁,糖尿病9年余,平时血糖控制不良.1月前颅脑CT示腔隙性脑梗死,2个月前出现右眼视物不清、模糊,诊为右眼视神经病变经手术治疗后好转,高血压3～4年,未规律服药,有烟酒嗜好.
作者：李凤琴；王卉琴 刊期： 2010年第01期
低血压反应是冠心病介入诊疗术的严重并发症之一,我们在工作中遇到13例,现将预防与护理体会报告如下.1 临床资料13例患者均为男性,年龄46～64岁,平均58岁.其中不稳定性心绞痛4例,劳累性9例,均为首次行选择性冠状动脉造影术及腔内成形术.2例为拔出动脉鞘管后15min发生,其余11例术后返回病房1h后发生.临床表现:患者在术后均突然出现胸闷、恶心、呕吐、心率减慢(在3min内脉搏下降至40～45次/min)、血压下降、脉搏细弱、面色苍白、全身大汗、四肢发冷等,但患者意识清楚.经准确、积极抢救,患者在发生低血压20min内心率恢复正常,血压45min内升至正常范围,颜面转红润,生命体征完全恢复正常,无其他并发症及后遗症.
作者：李红梅 刊期： 2010年第01期
2007年5月～2008年12月,我们采用氦氖激光照射联合阿昔洛韦静滴治疗带状疱疹后遗神经痛56例,经临床观察,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料收集同期我科带状疱疹皮疹消失后仍留有疼痛,时间超过1月者112例患者为观察对象.随机分为实验组和对照组各56例,其中实验组就诊时皮疹消失,疼痛超过1月者32例,大于2个月15例,大于3个月9例;年龄分布为30岁以下1例,30～40岁7例,40～55岁15例,55岁以上33例,年龄21～76岁.
作者：蔡贺；赵文慧；张淑艳 刊期： 2010年第01期
目的:调查并分析山东省11家综合性医院ICU男护士与女护士心理健康状态的不同,探讨临床合理使用护士的依据.方法:采用自行设计的基本情况量表、SCL-90、SAS,对山东省部分综合性医院ICU护士男女各50名进行调查并与全国常模进行比较. 结果:男护士和女护士SAS与全国常模比较差异有统计学意义(P＜0.01),男护士除躯体化分及抑郁症状外,其他因子与全国常模比较差异有统计学意义(P＜0.05),而女护士组除恐怖症状和偏执症状外,其他因子与全国常模比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ICU护士作为一个整体,不论男女在某些方面均存在不同程度的心理健康问题.
作者：于鲁欣；王鹤 刊期： 2010年第01期
在慢性肾功能不全患者中,瘙痒是一种常见和难以耐受的症状,且随着透析时间延长症状逐渐加重,有文献报道透析后发病率为60%～90%[1].目前病因未明,且无确切有效的根治方法.血液透析滤过(HDF)与血液透析(HD)相比,极大地提高了大、中分子毒性物质的清除能力[2],减少和缓解了维持性血透患者的各种并发症.我们对联机血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床疗效及机制进行探讨.现将2008年4～8月期间本院采用on-lineHDF 治疗的维持性血透伴皮肤瘙痒患者的疗效与护理总结报告如下.
作者：王会 刊期： 2010年第01期
护理记录在医疗事故和纠纷处理中具有重要的法律意义,2008年7～10月,我们对随机抽查的170份护理记录存在的问题进行总结分析,并提出有针对性的对策,以便指导今后的护理工作.现报告如下.
作者：宋丽；姜芹 刊期： 2010年第01期
对行多西他赛治疗的36例肿瘤患者进行围治疗期的观察护理.结果患者消除了紧张情绪,减轻了不良反应,本组患者都顺利地完成了化疗计划.提示围治疗期的护理是保证治疗计划顺利完成、减少不良反应、提高治疗效果的重要措施.
作者：赵秀荣 刊期： 2010年第01期
对经病理确诊为恶性肿瘤患者34例采用多西他赛联合顺铂的方案进行化疗,多西他赛75mg/m2于第1天静脉滴注;顺铂30mg/m2,静脉滴注3d;每21d为1周期,3周期后评价临床疗效和不良反应.结果本组完全缓解(CR)率11.76%(4/34),部分缓解(PR)率41.18%(14/34),稳定(SD)率29.41%(10/34),进展(PD)率17.65%(6/34),总有效率为52.94%(18/34).Ⅲ～Ⅳ级不良反应主要为白细胞下降.认为多西他赛联合顺铂治疗晚期实体瘤近期疗效较好,经过精心护理可减轻患者化疗药物的不良反应,使患者顺利完成治疗,延长其生存周期.
作者：谈文霞 刊期： 2010年第01期
随着人们生活水平的提高,法律意识的增强,对医疗质量及要求也越来越高,院前急救也日益受到重视,随之而来对院前急救的规范提出了更高的要求,为了杜绝医患纠纷及医疗事故,方便倒置举证,由出诊人员真实及时地对120出诊情况的登记尤其重要.针对出诊情况缺乏详细集中的记录,不易查找接诊患者姓名、接诊患者去向及出诊医生、护士、司机,特殊出诊患者情况(如交通事故及三无患者)的记录及说明,病患及家属对出诊时间的质询,为避免纠纷及事故,保留出诊真实情况.因此,我科根据出诊中存在的问题及情况制定了120出诊情况登记表,使用效果良好.现报告如下.
作者：周新桃 刊期： 2010年第01期
对56例慢性咳嗽患者实施组胺吸入支气管激发试验过程中给予术前、术中、术后及预防交叉感染等护理.结果56例患者均顺利完成检查,未发生严重不良反应.提示进行组胺吸入试验时加强试验前、中、后护理指导及密切观察患者病情变化对减少试验危险性起关键作用.
作者：张国青；张英凯 刊期： 2010年第01期
专科护士(SN)是指在某一特定专科领域,具有熟练的护理技术和知识,要求在临床实践、教学指导、咨询和科研等方面的能力达到熟练及以上水[1].伴随医学事业的发展,护理领域的范围也在不断拓展,专科护士作为高级实践士(APN)的一个重要护理角色,在器官移植、多脏器衰竭、危急重症等领域中发挥着越来越重要的作用.卫生部在2005年<中国护理事业发展纲要( 2005年-2010年)>明确要求:要分步骤在重点临床专科护理域开展专业护士培训.借鉴国外经验,结合我国实际情况,建立和展专科护士培训制度,无疑是提高护理专业技术平和促进护理专业发展的重要策略和方向.
作者：阮华娟 刊期： 2010年第01期
对42例新生儿呼吸衰竭患儿进行机械通气辅助治疗时给予精心护理,如病情观察、呼吸道管理、拔管护理、基础护理等.结果42例患儿中治愈29例(69.05%),放弃6例(14.29%),死亡7例(16.67%).其中合并症:机械通气相关肺炎(VAP)10例(23.81%),脑室出血5例(11.90%),气胸3例(7.14%),肺不张3例(7.14%),肺出血2例(4.76%),脱管2例(4.76%).认为精心细致的护理能有效减少呼吸机相关性肺炎及其他合并症,缩短上机时间,减轻患儿痛苦和家长的经济负担,从而提高患儿的成活率与生命质量.
作者：刘秀红 刊期： 2010年第01期
糖尿病是危害人类健康的慢性疾病之一,其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变而迅速增加.其各种并发症严重影响着人类生活质量.严格控制血糖水平能有效的延缓各种并发症的发生并减慢其发展.糖尿病的治疗和护理不仅与生理因素有关,还更多的与心理、生活方式等因素有关.因此对糖尿病患者实施个性化关爱护理具有更重要的意义.现报告如下.
作者：张冬梅 刊期： 2010年第01期
标准预防由美国疾病控制中心1995年提出,于1996年在全美实施.我国1999年引入并在2000年编入卫生部颁布的<医院感染管理规范(试行)>中.2003年春天,我国出现了大规模传染性非典型肺炎的暴发流行.卫生部正式公布的医务人员感染率为18.38%,这充分暴露出标准预防在实际工作的执行情况不尽人意[1].我院感染疾病科医护人员也存在着标准预防知识缺乏,防护意识淡漠,未严格执行标准预防操作规程等许多问题.我科自2004年开始对科室的16名医护人员进行标准预防知识的系统培训,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
作者：马海燕；王树壮；陈爱云；张红 刊期： 2010年第01期
案例教学是指在教师的指导下,利用案例引起教学活动,组织学生进行学习和讨论的一种教学方法.案例教学有助于提高学生分析问题和解决问题的能力,是培养其综合职业能力的有效方法[1].<内科护理学>教学中一直存在着理论抽象难懂、枯燥乏味,学生不能灵活应用所学知识解决临床实际工作的问题.我院在2005级护理本科<内科护理学>教学中试用案例教学法,取得满意效果.现报告如下.
作者：李健芝；于小华；胡丽；张平 刊期： 2010年第01期
代谢综合征(MS)是一临床症候群,中心性肥胖及胰岛素抵抗是重要的致病因素.研究发现胰岛素抵抗与多个成分的异常相关,并且胰岛素抵抗与高血压的关系在不同的人群相关性并不一致;瘦素是脂肪组织分泌的细胞因子,且瘦素在代谢综合征中的作用亦受到重视,但就瘦素与高血压之间的关系目前尚不明确.因此,我们对80例MS患者和30例健康人群进行对比研究,探讨瘦素、胰岛素抵抗在MS合并高血压患者中的作用.现报告如下.
作者：吴敏 刊期： 2010年第01期
对12例原发性肝癌患者采用索拉非尼治疗,对治疗过程中出现的不良反应采取相应的护理措施.结果12例患者出现不同程度反应,其中腹泻患者5例、恶心、呕吐食欲减退6例,口腔黏膜炎1例,手足综合征3例,面部红疹斑2例,高血压2例, 其他急性胰腺炎1例,脱发1例.提示索拉非尼服用过程中不良反应较大,需要及时采取护理干预,才能减少和减轻药物所引起的毒性作用,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量.
作者：张姬 刊期： 2010年第01期
2003年1月～2008年2月,我们收治肺部感染合并HIV感染患者20例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组20例,男15例,女5例;年龄20～70岁,平均32.5岁.以发热、咳嗽入院,常规采血发现HIV阳性,经防疫机构确诊.给予抗感染、抗病毒,支持疗法等对症治疗及精心护理,平均住院20d,好转出院.告知到防疫机构继续治疗.
作者：谢丹 刊期： 2010年第01期
齐鲁护理杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东省护理学会
