韩冬
“气至病所”出于《针经指南》，指下针得气后，医者通过一定手法使得气感达到病变部位，是提高针灸疗效的重要手段，也是针灸疗法的精髓。1针刺气至病所的前提舒适安静的就诊环境很重要，好除医生与患者外，没有其他人参与。让患者放松、集中精力，用心体会针刺感应，专心注意于病所，使之“神定则气行”。医生施术时应全神贯注，“目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人”“专一其神，令志在针”。针刺过程中是否得气，是针灸治病的关键，是气至病所必不可少的前提条件[1]。进针后施以行针手法，使针下产生酸、麻、胀、重等感应，即是得气。在得气基础上，运用一些运针手法或辅助方法，使经气感传至病所。能否气至病所，还受患者身体素质的影响。对于年老或体弱患者，可用药物或针灸补益其气血，使气血相对旺盛，从而有利于得气并使之更快传至病变部位。正如杨继洲《针灸大成》所说：“令脉气?满，而得疾行至于病所也”。
作者：岳樊林 刊期： 2016年第03期
慢性萎缩性胃炎为消化系统常见病，其主要特征性变化是胃的慢性炎症和固有腺体的萎缩，并常伴有不同类型的胃黏膜上皮肠化生和异型增生[1]，多为胃癌的癌前病变。段素社主任根据胃镜下胃黏膜萎缩、黏膜皱襞变平甚至消失，部分黏膜血管显露、结节隆起或糜烂等表现，提出慢性萎缩性胃炎当以“胃痿”立论，提出胃热阴伤、瘀血阻络为其基本病机，选取黄连、大黄、蒲公英、三棱、莪术、土鳖虫、麦冬、石斛、黄精组成自拟方九味饮。该方紧扣胃痿的基本病机，与清热解毒、化湿泄浊、活血通络、养阴益胃法配合使用，取得良好疗效，现对其组方分析如下。
作者：段浩博；赵艳；周焕荣；王艳艳；段素社 刊期： 2016年第03期
目的：观察朱琏针刺兴奋法在不同时点对缺血缺氧性脑损伤幼鼠脑组织中MDA、单氨氧化酶(monoamine oxidase, MAO)、NO、GSH-PX水平的影响。方法将7日龄大鼠幼鼠50只，按随机数字表法分为兴奋法针刺I组、兴奋法针刺II组、模型组、假手术组、正常对照组各10只。兴奋法针刺I组和正常对照组从造模后24 h开始给予朱琏针刺兴奋法一型手法刺激；兴奋法针刺II组从造模第8天开始给予朱琏针刺兴奋法一型手法刺激。假手术组和模型组不做针刺处理。各组于造模后第21天处死，检测脑组织中MDA、MAO、NO及GSH-PX水平。结果与模型组比较，兴奋法针刺I组MDA[(3.4±0.87)nmol/mg比(5.50±1.58)nmol/mg]水平降低(P＜0.05)；兴奋法针刺II组NO[(12.43±3.47)μmol/mg比(17.10±5.82)μmol/mg]水平降低(P＜0.05)；兴奋法针刺 I 组及兴奋法针刺 II 组 MAO[(32.12±11.15)U/mg、(31.01±9.92)U/mg 比(40.90±11.02)U/mg]水平降低(P＜0.05)；GSH-PX[(2.61±1.20)U/mg、(2.61±1.37)U/mg比(1.43±0.49)U/mg]水平升高(P＜0.01)。结论朱琏针刺兴奋法一型手法可降低缺血缺氧性脑损伤幼鼠脑组织中MDA、MAO、NO水平，提高GSH-PX水平，促进缺血缺氧性脑损伤幼鼠的脑组织代谢产物的清除，保护脑神经功能。
作者：陈丽容；潘小霞；陈明明；郑法文；范建华；李燕婧；韦立富 刊期： 2016年第03期
目的：采用均匀设计方法优选金银花水提液的絮凝工艺。方法分别以药液浓缩比例、壳聚糖用量、絮凝液温度、絮凝液pH值4个因素为考察对象，以沉淀比和有效部位转移率为指标，采用均匀设计U6(64)优选金银花水提液的絮凝工艺。结果确定壳聚糖用量0.14%，絮凝液pH值为6，药液浓缩比例至1∶3，絮凝温度30℃为佳絮凝工艺。结论本絮凝工艺纯化效果良好，可代替传统的醇沉工艺。
作者：叶思勇；魏霞；陈智 刊期： 2016年第03期
目的：探讨八正散加味结合甲磺酸左氧氟沙星对肾结石体外冲击波碎石(extracorporeal shockwave lithotripsy, ESWL)术后肾组织损伤的影响。方法将符合入选标准的100例肾结石患者按随机数字表法分为2组各50例，均行ESWL术。对照组ESWL术后嘱患者多饮水，适当运动以促进排石，在此基础上连续服用3 d甲磺酸左氧氟沙星控制感染，3 d后不再服任何药物。八正散组在对照组基础上服用八正散加味。均治疗15 d，比较2组患者血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL)术后不同时点的变化，判定肾组织损伤情况，评价临床疗效。结果八正散组总有效率为96.0%(48/50)，对照组为60.0%(30/50)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝16.842，P＜0.01)。术后15 d，八正散组血清Cys C[(0.97±0.10)mg/L比(1.13±0.25)mg/L，t＝4.202]和尿NGAL[(4.04±1.32)mg/L比(6.91±2.96)mg/L，t＝6.262]水平；对照组血清Cys C[(0.95±0.12)mg/L比(1.09±0.20)mg/L，t＝4.244]和尿NGAL[(4.66±1.57)mg/L比(7.19±1.81)mg/L，t＝7.762]水平均明显低于同组术后24 h(P＜0.01)，且八正散组术后尿NGAL水平明显低于对照组(t＝2.137，P＝0.035)。结论八正散辅助 ESWL 可加速肾结石排出及 ESWL 术后肾损伤的修复，同时推测2次碎石术间好间隔2周。
作者：相聪坤 刊期： 2016年第03期
张志真为国家级名老中医，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，历任中国中医药学会内科学会委员；内科疑难病专业委员会副主任委员、秘书长；中国中医药学会风湿病学会委员；中国老年学会中医研究委员会副主任委员、秘书长；北京中西医结合学会神经科专业委员会副主任委员。张老从事中医临床工作近50年，经验丰富，尤其对神经、免疫系统疾病的治疗有独到见解。现将张老治疗脊髓及脊神经疾病治疗经验总结如下，以飨同道。
作者：张海滨；段昱方；张洁 刊期： 2016年第03期
目的：建立测定冰霜梅苏丸中龙脑、异龙脑、薄荷脑含量的气相色谱方法。方法以PEG-20M为固定相的毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm，0.25μm)进行测定，以萘为内标，N2为载气，分流进样(分流比10∶1)，程序升温，进样口温度240℃，检测器温度250℃。结果薄荷脑、龙脑、异龙脑分别在13.00～104.00μg/ml、6.80～54.40μg/ml、5.40～43.20μg/ml浓度范围内线性关系良好，加样回收率分别为97.90%、98.05%、97.77%，RSD分别为0.98%、1.53%、1.40%。结论本方法灵敏，准确，重复性好，可用于冰霜梅苏丸的质量控制。
作者：周雪红；李志浩 刊期： 2016年第03期
本刊自2015年第37卷第1期起，每篇文章均需注明通信作者及其邮箱地址。通信作者负责与稿件相关的一切事宜（包括投稿、退稿、退修稿件、校对稿、著作权转让书、版面费、核对样刊寄送地址等）。如文章内未注明通信作者，则将第一作者视为通信作者，特此声明。
作者： 刊期： 2016年第03期
目的：探讨自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗对乳腺癌术后患者的复发转移、生活质量的影响。方法将符合入选标准的144例乳腺癌术后患者，依据治疗方法分为中药结合组86例和化疗组58例，化疗组采用常规CTF化疗方案(环磷酰胺＋吡柔比星＋5-氟尿嘧啶)，中药结合组在化疗组的基础上加服自拟扶正祛邪解毒方，疗程为6个月。比较2组5年转移复发率、中医证候积分，采用SF-36量表评价生活质量，采用Logistic回归分析评价转移复发的危险因素。结果中药结合组5年转移复发率为11.63%(10/86)，化疗组为25.86%(15/58)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.892，P＝0.027)。治疗后，中药结合组 SF-36量表中躯体状况[(72.11±10.41)分比(64.59±9.83)分， t＝3.252]、社会功能[(65.61±12.54)分比(58.94±11.62)分，t＝3.302]、躯体角色功能[(55.84±10.65)分比(47.46±9.18)分， t＝3.487]、躯体疼痛[(66.62±12.53)分比(60.68±11.76)分，t＝2.859]、心理健康[(67.64±11.35)分比(62.65±12.10)分， t＝3.449]、情绪角色功能[(60.44±9.20)分比(55.04±9.44)分， t＝2.624]、精力[(69.77±9.43)分比(62.47±10.12)分，t＝3.557]、一般健康状况[(68.46±10.25)分比(62.45±11.78)分， t＝3.216]8个维度评分均较化疗组明显增加(P＜0.05)。Logistic 回归分析显示影响转移复发的危险因素有TNM分期(OR＝1.984，95%CI 1.510～2.607)、肿瘤大小(OR＝2.015，95%CI 1.426～2.847)、腋窝淋巴结(+)个数(OR＝2.114，95%CI 1.620～2.759)、中医辅助化疗(OR＝0.389，95%CI0.235～0.644)和CD4/CD8(OR＝0.487，95%CI 0.317～0.748)。结论自拟扶正祛邪解毒方结合常规化疗可明显降低乳腺癌术后患者远期转移复发率、提高生活质量和改善临床症状。
作者：许树才 刊期： 2016年第03期
面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)又名面肌抽搐，是以一侧面部肌肉阵发性、不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病。HFS好发于中老年人，女性略多于男性，发病年龄有年轻化趋势。笔者采用电针配合牵正散治疗HFS，并与单纯针刺治疗相比较，评价临床疗效。
作者：刘昕；白卫国 刊期： 2016年第03期
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作者： 刊期： 2016年第03期
声带小结以声音嘶哑为主症，是耳鼻咽喉科常见病，主要由滥用嗓音和不当用声引起。邱宝珊教授长期从事耳鼻咽喉疾病的临床工作，在治疗嗓音疾病方面有着丰富的经验和独到的见解。本研究采用邱宝珊教授的经验方会厌逐瘀汤合半夏厚朴汤治疗血瘀痰凝型声带小结，并进行了声带小结、嗓音障碍及嗓音参数变化方面的评价，判定临床疗效。
作者：项秀英；邱宝珊；杨素娟；李迎春；卢杰 刊期： 2016年第03期
目的：评价自拟补肾活血方配合口服钙剂和维生素D治疗老年性骨质疏松症(osteoporosis, OP)的临床疗效。方法将符合入选标准的120例OP患者按随机数字表法分为2组各60例。全部患者均常规服用钙剂和维生素 D，补肾活血方组在此基础上加用自拟补肾活血方，依降钙素组在此基础上，每周肌肉注射20 U依降钙素。评估老年性OP患者腰背痛和骨关节痛的VAS评分，比较治疗前后腰椎及股骨颈骨密度(bone mineral density, BMD)变化，以及血清钙、磷和碱性磷酸酶浓度变化。结果治疗后，补肾活血方组腰背痛[(3.30±0.38)分比(4.32±0.51)分，t＝11.148]和骨关节痛[(3.15±0.22)分比(3.87±0.26)分，t＝11.880]VAS 评分明显低于依降钙素组(P＜0.01)。补肾活血方组L2～4的BMD[L2(0.74±0.15)g/cm2比(0.63±0.14)g/cm2，t＝4.153；L3(0.75±0.13)g/cm2比(0.70±0.10)g/cm2，t＝2.361；L4(0.76±0.06)g/cm2比(0.71±0.10)g/cm2，t＝3.321]均较依降钙素组升高(P＜0.05)。与依降钙素组比较，补肾活血方组血清钙[(2.36±0.45)mmol/L 比(2.19±0.17)mmol/L，t＝2.737]、血清磷[(1.28±0.12)mmol/L 比(1.22±0.13)mmol/L，t＝2.627]升高(P＜0.05)，碱性磷酸酶[(89.20±9.41)U/L比(114.00±11.80)U/L， t＝12.733]明显降低(P＜0.01)。结论自拟补肾活血方可有效改善老年性OP患者的临床症状，升高BMD含量，疗效优于肌肉注射依降钙素治疗。
作者：尹东武；冯文顺；李朝军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血清脂联素(adiponectin, APN)基因启动子区域单核苷酸多态性频率与2型糖尿病(type 2 diabetes, T2DM)患者中医证候的关系。方法将符合入选标准的120例T2DM患者按中医辨证分型分为气阴两虚组42例、阴虚燥热组38例、阴阳两虚组40例，另选取50例正常体检者为健康对照组，采用PCR扩增技术筛选脂联素基因(adiponectin gene, aPM1)启动子多态性位点，采用日本日立全自动化生化分析仪测定患者TG、TC、LDL-C、HDL-C，并计算胰岛抵抗指数(insulin resistance index, HOMA-IR)。结果阴虚燥热组患者血清APN水平[(6.98±1.23)μg/ml比(2.55±0.78)μg/ml、(3.48±0.22)μg/ml]高于气阴两虚组及阴阳两虚组(P＜0.05)， TG(4.48±0.87)mmol/L、LDL-C(4.98±0.42)mmol/L、TC(5.36±0.79)mmol/L高于气阴两虚组(3.25±0.75)mmol/L、(4.02±0.69)mmol/L、(3.12±0.52)mmol/L及阴阳两虚组(3.18±0.69)mmol/L、(4.09±0.71)mmol/L、(3.22±0.78)mmol/L(P＜0.05)；不同证型 T2DM 患者血清 HOMA-IR、HDL-C 水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。阴虚燥热组aPM1-11377G/C基因型中GG基因型[78.95%(30/38)比42.86%(18/42)、35.00%(14/40)]显著高于气阴两虚组及阴阳两虚组(P＜0.05)，气阴两虚组及阴阳两虚组aPM1-11377G/C基因型中GG基因型高于健康对照组(P＜0.05)。GG基因型血清APN水平[(7.02±1.23)μg/ml比(3.25±0.78)μg/ml、(2.42±0.22)μg/ml， F＝8.123]显著高于GC型及CC型(P＜0.001)，其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 T2DM患者阴虚燥热型与 aPM1-11377G/C 基因多态性有关，aPM1-11377G/C 基因多态性可在一定程度上反映T2DM患者中医证候分型，并通过影响患者胰岛素抵抗、动脉斑块及血清APN水平，影响T2DM发生发展。
作者：杨国宗；苏小惠；吴小芳；戴秀娟；杨丽阳；潘诚志 刊期： 2016年第03期
通过回顾近年来针灸治疗轻度认知功能障碍的研究状况，分析、归纳不同针灸方法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效，旨在阐明针灸成为预防老年痴呆的重要干预措施。
作者：陈健；刘泰 刊期： 2016年第03期
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)是临床常见的女性内分泌紊乱性疾病，远期可引起代谢、心血管等多器官、多系统异常。本文总结任青玲教授根据国医大师夏桂成教授心-肾-子宫生殖轴理论治疗PCOS的经验，以飨同道。
作者：孙玲；任青玲 刊期： 2016年第03期
《国际中医中药杂志》为中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、中国中医科学院中医药信息研究所主办的国际医学系列杂志，系国内外公开发行的专业学术期刊。现征集实验研究类稿件。1征文范围①中药（复方、单味药、单体）药理研究；②中药毒理学研究；③中药药代动力学研究；④中药或处方质量分析研究；⑤中药制剂工艺研究。
作者： 刊期： 2016年第03期
WHO认为，中医药正在全世界范围内得到普遍使用。为了顺应新形式的发展，我国政府近年来支持了大量中医药国际科技合作项目，给中医药国际化发展提供了有力支撑和良好契机。本文结合中医药国际科技合作项目的工作经验，针对中医药国际科技项目合作的组织申报、协议签订、选题立项和过程管理等提出具体可行的操作方法。建议及时总结中医药国际科技项目合作经验，不断提升合作项目中标率和执行水平，取得切实成效，有力推动中医药国际化的深入发展。
作者：金莉；邵爱娟；张卫；李建荣 刊期： 2016年第03期
“伏邪学说”的概念早见于《黄帝内经》，至明代后，吴又可《温疫论》才有“伏邪”之名[1]。伏邪的致病特点为邪气伏于内，在一定诱因下病从内发，具有反复发作、迁延难愈、正气内虚等特点。口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)是较常见的口腔黏膜慢性非特异性炎症，是细胞介导的自身免疫性疾病。因长期糜烂有恶变现象， WHO将其列入癌前状态。中医认为，OLP与“口蕈”“口糜”相近，或认为与“口藓”“口破”类似[2]，具有迁延难愈、反复发作的特点，与伏邪特点有相似之处，且运用“伏邪”理论指导临床治疗可获效。因此，笔者拟以“伏邪学说”为理论依据，阐释口腔扁平苔藓的诊治规律。
作者：贾莉 刊期： 2016年第03期
1图投稿时，原稿若有图，每幅图应分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。照片图要求有良好的清晰度和对比度。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者： 刊期： 2016年第03期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
