银屑病是一种免疫介导的累及皮肤和关节的慢性炎症性疾病。本文综述了近年来中药对银屑病相关细胞因子如IL、IFNg、TNFα、集落刺激因子、趋化性因子、转化因子等的影响，以期为中药治疗银屑病提供参考。
作者：李星子；徐平；丁佩军 刊期： 2016年第04期
目的：探讨八段锦配合健康宣教对社区血脂轻度异常的痰湿体质者脂代谢的影响。方法将符合入选标准的上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心中医科门诊及社区团队管理居民121人，按随机数字表法分为八段锦组61例、宣教组60例。宣教组居民采用日常健康宣教进行干预，八段锦组在宣教组基础上配合习练八段锦，24周后检测并比较2组受试者的血脂，评价临床疗效。结果受试后，八段锦组血清 TC[4.15(2.06,5.08)mmol/L 比5.34(3.18,6.08)mmol/L ， Z＝-2.113]、TG[1.55(0.39,1.89)mmol/L 比1.77(0.38,2.07)mmol/L，Z＝-1.289]、LDL-C[2.20(0.42,3.52)mmol/L比2.50(0.87,3.69)mmol/L，Z＝-1.237]水平均较宣教组明显降低(P＜0.05)。八段锦组总有效率为91.8%(56/61)，宣教组为76.7%(46/60)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.155，P＝0.042)。结论八段锦配合健康宣教可明显改善社区痰湿体质人群的脂代谢，降低受试者TC、TG、LDL-C水平。
作者：杨芸峰 刊期： 2016年第04期
目的：评价小青龙汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的COPD急性加重患者60例按随机数字表法分为2组各30例。常规治疗组采用常规疗法治疗；联合治疗组在常规治疗组基础上服用小青龙汤加味。应用肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second, FEV1)、FEV1/FVC，并检测动脉氧分压(partial pressure of arterial oxygen, PaO2)和CO2分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)。结果治疗后，联合治疗组FVC[(1.94±0.26)L比(1.55±0.33)L，t＝-2.201]、 FEV1[(1.34±0.24)L 比(0.99±0.25)L ， t ＝-6.004]和 PaO2[(86.12±13.26)mmHg 比(80.02±12.75)mmHg，t＝-14.158]均明显高于常规治疗组(P＜0.05)。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(86.7%比70.0%；χ2＝2.095，P＝0.036)。结论小青龙汤结合常规疗法可改善 COPD 急性加重期患者的症状、体征、动脉血气和肺功能，且疗效优于常规疗法。
作者：郑文莲；王金环；戈艳蕾 刊期： 2016年第04期
“一带一路”战略的提出确立了我国在新形势下对外开放的重要战略布局，是建立和加强与沿线各国互联互通、互利共赢的重要举措。本文对“一带一路”战略背景下我国中医药贸易的发展现状、俄罗斯中医药市场发展的历史与前景进行分析，提出促进中医药服务特色多元化、设置中医药国际标准、加强两国中医药文化交流、加大中医药在俄罗斯的宣传力度等对策。
作者：李和伟；王晶；刘师嘉；孙莹；李炜良；王从月；陈亚平 刊期： 2016年第04期
目的：评价附子理中汤治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(diarrhea irritable bowel syndrome, IBS-D)的疗效。方法将符合入选标准98例脾肾阳虚型IBS-D患者按随机数字表法分为2组各49例。均给予纠正电解质、水紊乱等常规治疗，对照组在此基础上服用柳氮磺胺吡啶片，中医组在此基础上加用附子理中汤。观察2组治疗前后症状积分、健康调查量表积分、证候积分、结肠内镜积分变化，比较2组不良反应发生率，评价临床疗效。结果治疗后，中医组症状总积分[(1.80±0.19)分比(4.90±2.24)分，t＝9.653]、健康调查量表总积分[(14.01±7.11)分比(31.44±12.91)分，t＝8.278]、证候总积分[(2.33±0.10)分比(4.86±0.93)分，t＝18.934]、结肠内镜积分[(0.89±0.03)分比(1.60±1.14)分， t＝4.358]均明显低于对照组(P＜0.01)。中医组总有效率[93.88%(46/49)比75.51%(37/49)，χ2＝6.376]明显高于对照组(P＝0.012)。中医组未见不良反应，对照组为12.24%(6/49)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.391，P＝0.012)。结论附子理中汤可有效改善脾肾阳虚型IBS-D的临床症状，提高临床疗效。
作者：陈日辉 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
采用方便抽样随机抽取280位北京民众、105位网民进行问卷调查，总结大众媒体报道医患纠纷的特点，分析大众媒体对公众认知与行为的影响，为进一步规范大众媒体报道方式提供建议。结果显示，大众媒体报道医患纠纷的方式呈多样化，但其可信程度参差不齐。63.56%的被调查者认为大众媒体报道医患纠纷总体真实；23.29%的被调查者认为其报道缺乏真实性，注重速度而忽视质量。98.63%的被调查者表示媒体报道对其认知医疗事件存在一定影响，其中积极影响占69.36%，消极影响占30.64%。大众媒体报道医患纠纷存在一定医学局限性，建议在尊重事实、客观报道的基础上增强医疗报道的科学性和专业性，建立医院-媒体信息沟通渠道，加强监督与规范化管理，保障医疗报道真实性，传递正能量，营造和谐医患环境。
作者：吕欣航；李倩；陶然；徐嘉颜；温玉川；王志伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨雾化吸入清金化痰汤对老年开胸术后患者肺部并发症的防治作用。方法将60例老年开胸手术患者按随机数字表法分为2组各30例，术后均常规给予吸氧、抗感染、解痉、镇痛、营养支持等治疗。在此基础上，对照组雾化吸入沐舒坦与地塞米松，治疗组雾化吸入清金化痰汤。观察术后排痰效果，比较2组血清CRP、TNF-?水平及中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count, ANC)和动脉血气分析，记录肺部并发症发生情况。结果治疗组术后第5天pH值[(7.39±0.06)比(7.36±0.05)，t＝2.120]，术后第3、5天PaO2[第3天：(86.51±3.96)mmHg比(84.07±3.51)mmHg，t＝2.520；第5天：(92.27±2.94)mmHg 比(90.40±3.08)mmHg ， t＝2.400]均高于对照组(P＜0.05)；PaCO2[第3天：(44.57±2.53)mmHg比(46.39±3.35)mmHg，t＝2.390；第5天：(40.77±2.48)mmHg比(42.42±3.33)mmHg，t＝2.130]均低于对照组(P＜0.05)。治疗组第3、5天血清CRP[第3天：(8.26±2.38)mg/L比(9.76±2.37)mg/L，t＝2.440；第5天：(6.94±1.76)mg/L比(8.15±2.38)mg/L，t＝2.250]、ANC[第3天：(8.54±1.85)×109/L比(9.58±1.94)×109/L，t＝2.140；第5天：(6.54±1.85)×109/L 比(7.58±1.95)×109/L，t＝2.160]水平，第5天血清TNF-?[(7.54±1.38)?g/L比(8.43±1.36)?g/L，t＝2.540]水平均低于对照组(P＜0.05)。治疗组术后第3、5天咳痰量[第3天：(50.74±18.46)ml/d 比(59.92±15.25)ml/d，t＝2.099；第5天：(39.64±18.21)ml/d比(48.99±13.55)ml/d，t＝2.256]低于对照组(P＜0.05)。术后第5天，治疗组肺炎[3.33%(1/30)比20.00%(6/30)，t＝4.043]、肺不张[6.67%(2/30)比26.77%(8/30)，t＝4.320]发生情况明显低于对照组(P＜0.05)。结论雾化吸入清金化痰汤可改善老年开胸术患者的肺功能、减少炎症反应，防治老年患者开胸术后肺部并发症的发生。
作者：孙发政；田蕾 刊期： 2016年第04期
目的：评价中药口服外敷配合Ilizarov外固定器手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎的疗效。方法78例重度胫骨慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各39例。2组所有患者均采用Ilizarov外固定架手风琴技术固定；联合治疗组口服中药。创面较大者，常规治疗组采用负压封闭引流，联合治疗组采用负压封闭引流，外敷生肌玉红膏。均治疗8周随访2年。对创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间进行比较。采用Paley标准评价功能和影像学结果、特种外科医院（Hospital for Special Surgery, HSS）膝关节评分评价膝关节功能、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。结果联合治疗组创面愈合时间[(17.33±6.21)d 比(22.27±8.12)d；t＝3.018， P＝0.004]、骨折愈合时间[(32.25±6.02)周比(36.37±7.75)周；t＝2.623，P＝0.011]、引流时间[(17.01±4.66)d比(21.51±5.23)d；t＝4.012，P＜0.001]均较常规治疗组缩短。联合治疗组骨折愈合优良率（84.6%比53.8%；χ2＝7.282，P＝0.007)、功能恢复优良率为（92.3%比66.7%；χ2＝6.369，P＝0.012)均显著高于常规治疗组。联合治疗组HSS膝关节评分[(84.56±7.42)分比(78.81±5.33)分；t＝3.391，P＝0.002]、Baird-Jackson 踝关节评分[(85.01±8.21)分比(79.21±6.78)分；t＝3.402，P=0.024]均高于常规治疗组。结论口服骨愈汤、外敷生肌玉红膏配合Ilizarov外固定架手风琴技术可促进胫骨重度慢性骨髓炎患者关节功能恢复以及骨生长和创伤愈合。
作者：侯熙智；付强；闫世杰；王江泳；崔凤姣；李飞；冯建书 刊期： 2016年第04期
脂溢性脱发又称为雄激素性秃发，以前额、头顶部进行性头发变细变软并脱落减少为特征，常伴头皮瘙痒、头皮屑增多、发质及头皮油腻等，其发病与雄激素、遗传、饮食、环境、精神状态等因素相关[1-2]。此病是皮肤科常见病，多发生于20～30岁之间的青壮年。随着生活节奏的加快、工作压力增加，本病的患病率逐年上升。
作者：支炳伟 刊期： 2016年第04期
目的：观察银杏叶提取物对慢性脑缺血大鼠突触后致密物(postsynaptic density, PSD)-95蛋白及递质氨基酸的影响。方法采用随机数字表法将42只大鼠随机分为假手术组12只、模型组14只、银杏叶提取物组14只。除假手术组外，其余大鼠采用双侧颈总动脉永久性结扎法制备慢性脑缺血大鼠模型。造模后2 h开始灌胃给药。银杏叶提取物组灌胃银杏叶提取物混悬液28 mg/kg，假手术组、模型组灌胃等体积生理盐水，1次/d，连续给药40 d后取材检测。采用免疫组化结合图像分析技术观察大鼠脑组织 PSD-95蛋白的表达；采用邻苯二甲醛-柱前衍生高效液相色谱荧光检测法测定丘脑谷氨酸(glutamic acid, Glu)及γ-氨基丁酸(gamma aminobutyric acid, GABA)含量。结果与假手术组比较，模型组大鼠皮层、丘脑 PSD-95蛋白[皮层为(212.58±45.02)比(244.20±34.28)，丘脑为(132.33±28.32)比(272.00±62.14)]表达降低(P＜0.01)，丘脑GABA含量[(6081.46±2388.91)mmol/L比(8280.45±3388.49)mmol/L]下降(P＜0.05)；与模型组比较，银杏叶提取物组大鼠皮层、丘脑组织 PSD-95蛋白[皮层为(237.89±34.41)比(212.58±45.02)，丘脑为(226.18±75.80)比(132.33±28.32)]表达升高(P＜0.01)，丘脑中Glu[(10523.78±3639.72)mmol/L比(6081.46±2388.91)mmol/L]及GABA[(18440.93±7476.88)mmol/L比(11239.83±4411.79)mmol/L]含量升高(P＜0.01)。结论银杏叶提取物可选择性调控脑缺血大鼠皮层和丘脑PSD-95的表达，提高丘脑递质氨基酸Glu、GABA含量。
作者：欧阳俊；邹海艳；于萍；李佳；赵晖；张建；张楠 刊期： 2016年第04期
“半刺法”是将毫针快速刺入，不深入肌层、不提插捻转、迅速出针的一种针刺方法，其手法轻快、刺激量小、无痛苦。小儿本脏腑娇嫩、脾胃薄弱，稍有不慎，外感六邪、或乳食不节(洁)、惊怖恐吓等，易致“困睡、泄泻、不思饮食”之脾虚证。古人有“小儿脾常不足”之言，笔者以“健脾气、助运化、调气血”为治则，采用毫针半刺合谷、足三里穴治疗小儿脾虚30例，现将结果总结如下。
作者：王紫玄；吕红艳；周丽萍 刊期： 2016年第04期
2008年3月韩国釜山大学正式成立了韩医科专门大学院，完成4年制大学院硕士教育课程学习者，可获得韩医师考试资格，这是韩医学发展和世界化进程中教育机构的重大革新。韩国的韩医学在发展过程中不断强调医学的自主化，于1986年5月10日统一更名为“韩医学”。目前韩国有11所私立大学设有韩医科大学，早的韩医科大学为韩国庆熙大学校韩医科大学。在韩医科大学增多时，为保证教学质量，韩国教育人力资源部与保健福祉部规定定额招生。韩国从教育、法律、保险等各层面促进了韩医学教育的发展，为韩医学世界化提供保护。
作者：玄明实；周桂桐 刊期： 2016年第04期
本文综述近年来升阳益胃汤在消化系统疾病如腹泻型肠易激综合征、慢性胃炎、糖尿病胃轻瘫、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等的应用进展；同时归纳升阳益胃汤在其他疾病如泌尿系统疾病、神经系统疾病、骨科疾病、妇科疾病中的应用，为此方在临床上的广泛应用提供参考。
作者：罗娟；代二庆；任会宁；胡建政；杨梅；柳华 刊期： 2016年第04期
目的：利用二次通用旋转组合设计试验筛选枸杞多糖荧光标记的优标记条件。方法枸杞多糖与酪胺氨基共价偶联后与异硫氰酸荧光素反应，实现选择性荧光标记。利用二次通用旋转组合设计试验，研究缓冲液pH值、标记时间、温度、酪胺量与标记效率之间的关系，从中筛选出佳的标记条件。结果得回归方程为：Y＝0.08541－0.00282X1－0.01568X2＋0.00811X3＋0.00501X4＋0.00875 X1X2－0.00575X1X3－0.00175X1X4＋0.01063X2X3＋0.000125X2X4＋0.00025X3X4－0.02144X12－0.00889X22－0.001984X32＋0.00366X42，失拟性检验F＝1.76＜F0.05(5,3)＝9.01；显著性检验F＝8.42＞F0.01(11,8)＝5.74，表明二次回归模型有统计学意义。枸杞多糖荧光标记时温度在50℃，pH 值为8.5，反应时间设为4 d时结合效率高。结论在枸杞多糖荧光标记的过程中，在特定的反应温度和缓冲液pH值条件下，适当延长反应时间可提高反应效率。
作者：蔡慧珍；吴慧珊；杨晓辉；任彬彬 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
1图：投稿时，原稿若有图，每幅图应分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图应冠有图题。说明性的文字应置于图下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。照片图要求有良好的清晰度和对比度。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者： 刊期： 2016年第04期
《濒湖脉学》为明朝中医药学家李时珍(1518－1593年)晚年所著，该书将临床复杂的脉象总纳为27种，并将脉象、相类脉鉴别、脉象主病皆以韵文歌括形式撰述，为中医基础理论研究和临床实践提供了指导。《濒湖脉学》中滑脉的主病为“滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾；上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎[1]”。论及滑脉可主蓄血证，与通常认为蓄血证主瘀、脉象常见涩脉等相悖，与目前的痰瘀相关等学说[2]也有差异。鉴于此，本文结合文献典籍与临床经验，对其理论依据进行探析。
作者：刘艳艳；李柳旬；李卫青；马全庆；廖文生 刊期： 2016年第04期
目的：观察参附注射液对过氧化氢(H2O2)诱导的氧化损伤神经细胞的保护作用，并探讨其作用机制。方法以H2O2(100μmol/L)刺激PC12细胞1 h制备细胞氧化应激损伤模型，测定细胞存活率、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)泄漏率，采用Western blot法测定NF-κB信号通路中NF-κB p65(p65)、NF-κBα抑制蛋白(IκBα)的表达变化。结果与模型组比较，参附注射液低、中、高剂量组细胞存活率[(83.11±2.59)%、(87.99±0.59)%、(85.26±1.07)%比(73.82±1.82)%]升高(P＜0.01或P＜0.05)，细胞 LDH 泄漏率[(32.75±4.10)%、(28.52±1.14)%、(35.79±1.62)%比(64.34±3.18)%]降低(P＜0.01或P＜0.05)， p-p65/p65蛋白[(1.30±0.10)、(1.17±0.06)、(1.37±0.15)比(1.70±0.10)]、p-IκBα/IκBα蛋白[(1.07±0.12)、(1.00±0.10)、(1.03±0.06)比(1.17±0.06)]表达下调(P＜0.01或P＜0.05)。结论参附注射液在体外对拟神经PC12细胞具有抗氧化损伤作用。
作者：吕燕妮；付龙生；彭洪薇；孙晓春；钟海利 刊期： 2016年第04期
临床外感咳嗽一般病程较短、易痊愈。但有些患者由于治疗不当、或滥用抗生素、或不恰当使用镇咳药使病情迁延。王秀莲教授擅长用温病学理法辨治咳嗽，现举2则长期抗生素治疗不效的咳嗽案例，以供同道借鉴。
作者：张春艳；王秀莲 刊期： 2016年第04期
国际中医中药杂志
主管:国外医学参考资料（中医中药分册）；国外医学（中医中药研究分册）；国外医学（中医中药分册）
主办：国家卫生健康委员会
