学术投稿

重度有机磷农药中毒患者的机械通气治疗

余国亮

关键词:有机磷农药中毒, 机械通气, 急救
摘要:目的探讨机械通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法对38例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者进行机械通气治疗,并逐步脱机.结果本组38例,31例抢救成功,2例死亡,5例自动出院.结论对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者及时进行机械通气,可提高抢救成功率.
现代中西医结合杂志相关文献
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    目的观察大黄消炎痛含漱液对固定矫治的患者牙周组织的影响.方法将60例需做正畸治疗的患者分为2组,A组和B组患者戴入矫治器前1周、戴入后2周、4周、8周下颌前磨牙菌斑指数、牙龈出血指数、牙周探诊深度.结果固定矫治器的放置会使牙周临床指标显著增高,牙龈出现轻、中度炎症,应用大黄消炎痛含漱液漱口能使牙周临床指标明显降低.结论固定矫治器的放置可影响牙周组织的健康,对接受固定矫治的患者应用抗菌、消炎药物漱口是非常重要的.

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  • 小儿癫痫持续状态的紧急处理及护理

    癫痫是小儿神经系统的常见病之一.癫痫持续状态是持续性脑节律紊乱引起的临床长时间反复发作,持续30 min以上,发作期间意识不恢复[1].长时间反复抽搐对小儿可产生严重后果,所以应及时紧急处理和精心护理,尽量争取在1~2 h控制发作,防止由于长时间抽搐造成脑损伤而产生严重后遗症,甚至引起死亡.

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  • CT室突发事件的处理与护理对策

    随着医学影像学检查的不断发展,CT检查日趋普及.由于CT检查患者数量及病种的增多,CT室突发事件常有发生.笔者通过对本所1999-2003年35例CT室突发事件的回顾分析,来讨论CT室突发事件的处理与护理对策.

    作者:龚冬梅;黄娟 刊期: 2005年第15期

  • 中药制剂溶出度测定方法研究现状与探讨

    体外溶出度测定试验是现行药品标准中考察难溶口服固体药物的生物利用度的主要指标,是考察批与批之间质量差异、控制药品质量的重要方法,通过体外溶出计划试验可以反映固体制剂以及半固体制剂所含主药的晶型、粒度、处方组成、辅料品种和性质、生产工艺、包装材料和贮藏条件等对制剂质量的影响.由于中药制剂化学成分的复杂性以及我国中药制剂发展的特殊性,对中药制剂中体外溶出度试验与体内生物利用度试验的研究方法还不太成熟,国家药品标准中还没有收载含中药溶出度检查的项目.随着国内中药现代化工程的进展和国外对传统药物研究的不断深入,中药生物利用度和溶出度试验研究逐渐增多,近年来国内外对中药溶出度测定的报道也增多,笔者通过对近年来中药制剂溶出度试验的方法进行分析,对中药制剂溶出度的发展提出个人看法.

    作者:陈苏伟;陈琴鸣;陈健苗 刊期: 2005年第15期

  • 脑弥漫性轴索损伤的临床观察及护理

    脑弥漫性轴索损伤由Adams等[1]正式命名,用于描述颅脑损伤后以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的脑损伤类型.尤其多见于重型颅脑损伤,是颅脑损伤致死和致残的主要原因.我院2002年5月-2004年12月共收治脑弥漫性损伤患者46例.按照国内统一脑损伤分型[2]和格拉斯哥评分(GCS)标准,针对临床表现进行观察和护理,报道如下.

    作者:胡丽果 刊期: 2005年第15期

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    手术室是患者实施手术治疗的场所,手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分,对手术期间患者实施心理护理,对麻醉和手术的顺利进行都会带来积极的影响[1].现将我院近年来对手术期间患者的心理护理体会总结如下.

    作者:马晓玲 刊期: 2005年第15期

  • 去铁铵治疗血色病1例的特殊观察与护理

    血色病是为一种罕见的先天性代谢缺陷病,由于过多的铁质沉着在脏器组织所致,引起不同程度的基质细胞破坏、纤维组织增生及脏器功能障碍,临床表现有肝硬化、糖尿病、皮肤色素沉着、内分泌紊乱、心脏和关节病变.血色病的发病机制主要是第六对染色体上基因异常,导致小肠黏膜对食物内铁吸收增加,以致体内铁含量增加,体内铁沉积过多.2004年9月我院收治1例血色病患者,现将特殊观察及护理体会报道如下.

    作者:吴新春;张敏;孙俊华 刊期: 2005年第15期

  • 细菌性肝脓肿的诊治进展

    细菌性肝脓肿(BLA)是由化脓性细菌侵入肝脏所引起的继发性感染,故亦称化脓性肝脓肿[1].BLA是肝脏继发性感染性疾病,由于感染途径多,细菌种类复杂,脓肿分布和范围差异大,以及常伴有并发症等原因,过去病死率较高,随着生活条件的改善,有效抗生素的广泛应用和影像学的不断进步,病死率明显降低[2].现就其病因、诊断及治疗综述如下.

    作者:陈立军 刊期: 2005年第15期

  • 后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎滑脱症疗效分析

    目的探讨后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定治疗老年退行性腰椎滑脱症的临床效果.方法回顾性分析18例老年退行性腰椎滑脱症患者,均行后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定手术治疗,其中Moss-Miami固定4例,USS固定3例,GSS固定8例,RF固定3例.结果经6~24个月的随访,按Steffee分级:优10例(56%),良6例(33%),可2例(11%).结论后路椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根钉内固定是治疗老年退行性腰椎滑脱症的有效方法.

    作者:邬哲慧;郭汉明;黄玉良;蔡宏华;缪海雄 刊期: 2005年第15期

  • 精神分裂症患者细胞免疫和外周血异常白细胞的研究

    目的探讨初诊为精神分裂症患者血清中IgG、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、外周血异常淋巴细胞形态等的改变情况.方法收集30份初诊为精神分裂症患者,21份正常献血员的血样.用BN-100特定蛋白分析仪检测血清IgG、补体C3.用FACS Calibur流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群.用瑞氏姬姆萨法研究外周血白细胞形态学,计数P细胞、S细胞、正常淋巴细胞的百分比.结果精神分裂症患者的IgG和C3均低于正常对照组(P均<0.05),CD8+高于正常对照组(P<0.05),CD3+、CD4+与对照组比较无显著性差异(P均>0.05),各淋巴细胞百分率与对照组比较有显著性差异(P均<0.01).结论精神分裂症患者多伴有免疫指标的异常及外周血淋巴细胞形态的异常,提示可用免疫调节剂辅助治疗本病.

    作者:陈建霞;许瑞环;黄望香;高清平;尹学念;程佳 刊期: 2005年第15期

  • 喉显微外科600例经验

    目的介绍喉显微外科经验对喉部疾病临床手术的意义.方法 1998-2003年600例喉部疾病患者接受了喉显微外科治疗,对其资料进行分析.结果对600例喉部疾病患者分别采用外侧微瓣技术、内侧微瓣技术、声带撕皮术、激光切除术、囊肿完壁式切除术治疗,切除了病变,保留了喉功能.结论喉显微外科技术能在彻底切除相应层面病变同时,避免伤及其他层面显微结构,大限度保留咽喉功能.

    作者:龙益兴;应根东;徐勇 刊期: 2005年第15期

  • 格列美脲联合中效胰岛素治疗磺脲类继发失效的研究

    目的观察2型糖尿病(T2DM)患者在磺脲类继发失效(SFS)后改用格列美脲联合中效胰岛素(NPH)治疗的临床疗效.方法对63例SFS的T2DM患者,停用原有口服降糖药,改为早餐前服格列美脲,睡前皮下注射NPH,治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、胰岛素(Ins)、C-肽(C-P)、体质量指数(BMI)及肝肾功能.结果口服格列美脲联合睡前皮下注射NPH,治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、HbA1C均有显著性下降(P均<0.01),餐后2 h Ins、C-P明显上升(P均<0.01).结论格列美脲联合NPH治疗2型糖尿病磺脲类继发失效,可起到显著改善糖代谢及胰岛β细胞功能的作用.

    作者:吴伟琼;许美伦;刘伟芳 刊期: 2005年第15期

  • 重度有机磷农药中毒患者的机械通气治疗

    目的探讨机械通气治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法对38例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者进行机械通气治疗,并逐步脱机.结果本组38例,31例抢救成功,2例死亡,5例自动出院.结论对有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者及时进行机械通气,可提高抢救成功率.

    作者:余国亮 刊期: 2005年第15期

  • 仰卧牵引整复手法治疗青少年症状性颈椎曲度异常体会

    颈椎病作为一种中老年常见病,其发病年龄有提早的趋势.近年来,青少年颈椎生理曲度异常引起的一系列临床症状引起了人们的重视,学者们已注意到颈椎生理曲度的治疗价值[1].自2001年以来,笔者采用仰卧牵引整复手法治疗126例,对其疗效及治疗前后颈椎曲度变化进行观察,现报道如下.

    作者:孙星标 刊期: 2005年第15期

  • 鼻息肉的临床与CT诊断

    目的探讨鼻息肉的临床CT表现,提高对鼻息肉CT影像的认识,合理使用CT检查.方法 53例鼻息肉分别行鼻窦CT冠状位和轴位薄层扫描,所有病例均经手术证实.结果鼻息肉CT表现与其大小部位有关,表现为软组织肿块,好发于窦口鼻道复合体区、易在鼻腔双向生长.结论 CT对鼻息肉诊断、判定病变范围有重要价值,是术前必不可少的检查手段.

    作者:曹黎明 刊期: 2005年第15期

  • 慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气的护理

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者在感染等因素作用下,极易发生低O2和CO2潴留,即Ⅱ型呼吸衰竭,有报道COPD急性发作期需行机械通气的比率(上机率)为10%~68%[1].保持呼吸道通畅,维持有效的机械通气,清除气道内分泌物,是维持患者有效通气的重要手段.1998年10月-2002年10月我院50例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭行气管插管应用呼吸机辅助呼吸,取得良好的效果,现报道如下.

    作者:徐兰珍 刊期: 2005年第15期

  • 子宫切除患者的围手术期问题及护理对策

    子宫切除术是妇科常见的手术,该术式对妇女造成的创伤较大,无论从生理、心理上还是生活方式等方面都带来负面影响[1].为了确保手术成功,提高术后患者的生活质量,我院加强了各个环节的护理,取得满意效果,现介绍如下.

    作者:傅爱萍 刊期: 2005年第15期

  • 血浆纤维蛋白原的实验室检测方法与临床应用进展

    纤维蛋白原(Fib)是血浆中含量高的一种凝血蛋白,由肝细胞和巨核细胞合成,是急性蛋白之一[1],同时也是血浆中早分离出来的一种可溶性糖蛋白,其分子量为330 000~340 000,等电点5.5,沉降系数7.7~7.9,其分子为一个二聚体,呈长条状,长度50~60 nm,含有3对多肽链(Aα2、Bβ2、γ2),由二硫键连接.3条多肽链分别由独立mRNA转录,这3条基因相连成簇,均为不连续的单一拷贝基因,它们共同位于第4号染色体长臂q23-q32不到50 kD的核苷酸上,Fib共含有19种氨基酸,其中天门冬氨酸和谷氨酸等酸性氨基酸含量较多,各占分子量的13.1%和14.5%,Fib在溶液中带负电荷,一旦失去这些酸性基因,则有利于聚合.传统上Fib水平主要是作为消耗性凝血的诊断指标,但近年来流行病学和大量的文献表明,它与心脑血管疾病、血栓病、糖尿病及恶性肿瘤等疾病密切相关,因而近年来对Fib的测定重新引起了重视,对其测定的精度及临床应用范围提出了更高的要求.笔者就Fib的实验室测定及临床应用进展作一简要综述.

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  • 运用激励措施促进医院科研的发展

    医院的发展仅满足于应付日常医疗工作是远远不够的,面对临床中出现的大量未能解决的难题,尤其是具有更多的未解之谜,就必须开展有针对性的科研工作,解决这些难题,才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地.如何调动医院科研人员的积极性,促进医院科研的发展,提高医院的竞争能力,已成为医院面临的难题.笔者仅就我院在科研过程中运用激励措施,促进医院科研的发展进行粗浅的探讨.

    作者:刘燕清;陈德 刊期: 2005年第15期

  • 病案教学在《传染病学》教学中的应用

    传染病的发病一般与季节、生活环境等多种因素有关.在传染病的教学过程中有时不能满足学生的课间临床见习要求,利用病案教学不失为缓解、解决这一矛盾的有效方法.

    作者:胡宏章 刊期: 2005年第15期

现代中西医结合杂志

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