许士凯;王晓东;赵军宁;李梅;陆敏仪;陈浩宏
目的总结老年急性胆囊炎中西医结合治疗经验.方法对58例老年患者的急性胆囊炎资料进行回顾性分析.结果老年急性胆囊炎病情多严重,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等;手术时机难以把握,粘连严重,风险高;中西医结合治疗可降低部分患者的风险.结论急性胆囊炎为老年人常见疾病;充分的术前准备,合理的手术方式是手术安全的保证;规范的术后处理,适当的中西医结合治疗是治疗成功的有力保障.
作者:胡清林;刘金龙 刊期: 2005年第19期
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的有效的护理模式.它是让患者在生理、心理、社会、心灵上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度[1].分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张、恐惧,可使血压升高、心脏负荷加重,对产妇和胎儿非常不利.我院开展舒适护理配合笑气吸入分娩镇痛产程时间短、自然分娩率高、剖宫产率低,取得良好的效果.现报道如下.
作者:陈志清;于桂兰 刊期: 2005年第19期
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是因窦房结本身的病变和/或窦房结周围组织的病变导致窦房结起搏和/或窦房结传导障碍,而产生多种心律失常的综合征,简称病窦.冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减退、硬化及退行性变等引起窦房结或其周围组织病变的疾病为其主要病因,临床多见于老年人,起病隐匿,病程缓慢.由于心率缓慢,患者常有周围脏器供血不足的表现,如头晕、眩晕、记忆力减退、乏力等,严重者可致阿-斯综合征或猝死.目前对病态窦房结综合征有效的治疗方法是安置临时或永久起搏器,但此法条件要求高,价格昂贵,目前尚不能在国内普遍开展,而现临床使用的药物阿托品、异丙肾上腺素不仅效果差且不良反应大.随着中药方剂现代药理研究的进展,由中医传统验方参附汤制成的参附注射液在治疗SSS上因其疗效显著、起效迅速、使用方便等优点正日益受到临床医师的重视.
作者:江波;张晓云 刊期: 2005年第19期
目的探讨妇科手术中并发泌尿系统损伤的相关因素,以期早发现并采取正确的治疗.方法对我院1996年1月-2004年6月收治的10例妇科手术致泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析总结.结果 2例并发膀胱开放性损伤,1例膀胱黏膜挫裂伤,7例输尿管损伤,均为单侧,其中左侧输尿管损伤5例.结论妇科手术并发膀胱损伤,术前排空膀胱,留置并开放导尿管是预防膀胱损伤的关键;输尿管损伤多见于困难的妇科手术,对输尿管损伤及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.
作者:冯泽蛟 刊期: 2005年第19期
交流技巧是指人与人之间进行信息交流的技能,可分为语言交流技巧和非语言交流技巧[1].语言是感情交流的工具,沟通心灵的纽带,是护患交往的桥梁.非语言指语调、举止、行为和表情动作等作为沟通方式.我院自2000年实行整体护理以来,根据本院的特点,充分应用交流技巧,对患者进行心理护理,取得满意的效果.
作者:赵绍玲;姜祥菊 刊期: 2005年第19期
目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将122例新生儿HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液2mL/(kg·d),疗程7~10d,观察2组临床症状、体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分的差异.结果治疗组患儿临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分均优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.01或0.05).结论复方丹参注射液治疗新生儿HIE有显著疗效.
作者:庞志珍;郎卓英 刊期: 2005年第19期
人工假体股骨头或全髋关节置换术为老年患者常见的骨科手术,该手术创伤大、出血多且老年患者并发症多手术风险极大,因而麻醉方式的选择直接影响手术的安全性.笔者对75岁以上老年患者股骨髋关节手术的麻醉处理进行了分析,总结如下.
作者:俞渭生;周其富;单立新;楼静芝 刊期: 2005年第19期
顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,Elahi(1995年)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.为了探讨顽固性鼻出血治疗的微创方法,我院2001年3月-2004年9月应用电视监控鼻内窥镜下行双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:汪陈设;俞承岳;高俊英;冯毅;沈慧媛;廖旭光 刊期: 2005年第19期
堕胎或小产连续发生3次及3次以上者中医称滑胎,西医称习惯性流产,属妇科常见妊娠病.笔者临床对68例习惯性流产患者给予中西医结合治疗,获得了很好的疗效,治愈率96%,现报道如下.
作者:王淑丽;赵忠强 刊期: 2005年第19期
笔者用24 h动态心电图检测了78例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的心肌受累情况,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年3月-2004年10月我院产妇1 272例,其中妊高征患者78例,占分娩总数的6.13%.笔者对中度妊高征8例、重度妊高征28例患者进行24 h动态心电图检测.以了解心肌受累情况.本组病例初产妇31例,经产妇5例;年龄22~41(27.58±3.12)岁;住院时孕30~40周,平均36周.妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学(第4版)的诊断标准.
作者:赵淑琴;王少平 刊期: 2005年第19期
目的观察益气活血中药复方芪丹煎对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔的影响,探讨该方防治AS导致心肌缺血的机制.方法采用酶法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB),电镜观察胸主动脉的病理改变.结果与模型组比较,芪丹煎可以明显降低血清TG(P<0.05)、TC和ApoB(P<0.01)水平,增加ApoAI含量(P<0.01).结论降低血脂、调节载脂蛋白含量可能是芪丹煎抑制AS的机制.
作者:杨森 刊期: 2005年第19期
左布比卡因是从消旋混合物布比卡因中提取的左旋镜像体,由于去除了对中枢神经系统和心脏有毒性的右旋镜像体,使药物的毒性减弱,临床应用更安全.在硬膜外麻醉、外周神经阻滞和术后镇痛方面已取得了满意的效果.笔者旨在探讨左布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.
作者:沈炜玲 刊期: 2005年第19期
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养不良发生率较高,蛋白质-营养不良为其常见的临床类型,常导致呼吸肌肌力下降,呼吸衰竭发生率和病死率增加.笔者对72例老年COPD好转期患者进行膳食调查和营养状况评价,以探讨合理的饮食模式,达到减轻、纠正营养不良的目的,改善患者的生活质量.
作者:吴崇 刊期: 2005年第19期
众所周知,艾滋病是获得性免疫缺陷综合征,既无特效药治疗,又易传染,是目前威胁人类健康的危险疾病之一.我国被艾滋病病毒感染人数急剧增加.作为高校医务工作者,如何提高教师和学生自我保护意识,降低危险行为的发生,是义不容辞的责任.为了了解高校师生艾滋病知识及自身行为等方面状况,以便探讨艾滋病宣传的适宜方式,笔者对某校师生关于艾滋病知识进行了细致调查,现报道如下.
作者:马春莲;郭晓敬;岳丽云 刊期: 2005年第19期
目的探讨血标本的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同温度和不同放置时间后的结果差异,以确定佳的测定条件.方法采集29例血标本,即刻分离血浆,每例标本分成2份,分别置室温及4℃放置2,4,8,12,24h测定PT和APTT,与即刻测定结果进行配对比较.结果室温及4℃放置2,4,8,12,24h后测定结果与即刻测定结果比较,PT及APTT测定结果均有显著性差异(P均<0.05),且PT与APTT的测定结果均延长.结论 PT与APTT 在4℃、20℃条件下适宜保存的时间分别为4h和2h.建议PT与APTT测定应在采血后2h内完成.
作者:银广悦;汪阳林;张继领;龚庆辉;张雪莲 刊期: 2005年第19期
目的探讨抢救护理在抢救外伤性脾破裂大失血患者中的作用.方法总结52例外伤性脾破裂大出血患者的抢救与护理效果.结果 52例患者抢救成功50例,抢救成功率达96%.结论抢救护理是外伤性脾破裂大失血患者抢救成功的关键.
作者:陈文卿;邱醉然 刊期: 2005年第19期
我国手术患者中伴高血压病患者日趋增多,成人中有15%~20%,老年人群可达84%.因此,客观评估高血压患者围术期风险因素和程度,妥善处理围术期高血压征象,确保安全渡过围术期显得至关重要,现结合临床资料,谈谈高血压患者围术期的麻醉处理.
作者:王小红;李萍;冯平 刊期: 2005年第19期
目的探讨2型糖尿病(NIDDM)老年患者血高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与血糖水平之间的相关性.方法选取NIDDM老年患者65例,体检健康者60人作为对照组,测定血糖和Hs-CRP浓度.结果 NIDDM老年患者Hs-CRP水平显著升高,与血糖呈正相关.结论 NIDDM老年患者高水平血糖可能与Hs-CRP水平有关.
作者:金高明;任应鹏;金雪丽 刊期: 2005年第19期
我院2000年3月-2004年4月为840例做电子胃镜者实施了镇静麻醉,旨在解决多年来患者对做胃镜插管时的恐惧感及不适感,笔者用2种不同的麻醉方法做无痛胃镜,术中对麻醉效果及循环、呼吸功能和并发症等进行了观察比较.现报道如下.
作者:刘海秀;贺家龙;万志勇 刊期: 2005年第19期
博乐欣(通用名盐酸文拉法辛)是一种选择性5羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂(SNRI)的抗抑郁药,因它对各种类型的抑郁症有较好的治疗效果而受到欢迎.博乐欣既往用于抗抑郁治疗,而用于慢性精神分裂症的治疗尚未见有报道,笔者试用于长期住院的慢性精神分裂症阴性症状明显患者,取得较满意的效果,现报道如下.
作者:陈兴荣;何亚键 刊期: 2005年第19期