陈文卿；邱醉然
人工假体股骨头或全髋关节置换术为老年患者常见的骨科手术,该手术创伤大、出血多且老年患者并发症多手术风险极大,因而麻醉方式的选择直接影响手术的安全性.笔者对75岁以上老年患者股骨髋关节手术的麻醉处理进行了分析,总结如下.
作者：俞渭生；周其富；单立新；楼静芝 刊期： 2005年第19期
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患病,属自然疫源性疾病,广泛分布于世界各地.据有关文献报道全世界有5亿～10亿人受感染[1-2].我国感染率为1%～8%[3].各种哺乳动物为弓形虫的重要传染源,其中以猫、狗传染性大,其次是猪、羊等.育龄妇女普遍易感,危害是多方面的.孕妇感染了弓形虫无论有无症状,病原体均可经胎盘传染给胎儿,直接影响胎儿的发育,常使孕妇流产、早产、严重致畸,甚至死亡.调查资料显示,有异常产史妇女的弓形虫感染率比正常妇女高3～9倍,感染弓形虫妇女异产率比未感染弓形虫妇女异产率高3～9倍[4].孕妇存在活动性感染易导致异常结局和先天性弓形虫感染.由此可见,对育龄妇女开展有针对性的健康教育干预,使广大育龄妇女掌握优生优育的卫生知识,形成科学、文明、健康的生活方式,减少或防止弓形虫感染所致的畸形儿,对保证优生优育,提高人口素质有着重要意义.
作者：崔金环 刊期： 2005年第19期
目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将122例新生儿HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液2mL/(kg·d),疗程7～10d,观察2组临床症状、体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分的差异.结果治疗组患儿临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分均优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论复方丹参注射液治疗新生儿HIE有显著疗效.
作者：庞志珍；郎卓英 刊期： 2005年第19期
经鼻气管插管作为麻醉科一项常规操作,在以往临床麻醉工作中却较少使用,操作起来也有一定难度,可是实际工作中由于经鼻气管插管法的导管容易固定、术后留管时间长等优点近年来备受临床医师关注,在临床抢救患者时常常被要求首选使用,尤其多用于慢性支气管炎呼吸衰竭患者.1999年以来笔者针对非呼吸停止性抢救插管患者实施扩张鼻道法经鼻气管插管处理,快速建立人工气道,保障通气,取得满意效果,现报道如下.
作者：洪国武 刊期： 2005年第19期
交流技巧是指人与人之间进行信息交流的技能,可分为语言交流技巧和非语言交流技巧[1].语言是感情交流的工具,沟通心灵的纽带,是护患交往的桥梁.非语言指语调、举止、行为和表情动作等作为沟通方式.我院自2000年实行整体护理以来,根据本院的特点,充分应用交流技巧,对患者进行心理护理,取得满意的效果.
作者：赵绍玲；姜祥菊 刊期： 2005年第19期
功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一,临床上以上腹部不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食等症状为主要表现,严重者可致患者体质量下降、影响生活质量.FD病因复杂,部分患者存在胃动力障碍并与精神因素有关.2003-2004年笔者用多虑平、仕乐生治疗52例功能性消化不良患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭静贤；任根奎；罗中福 刊期： 2005年第19期
腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法.尽管腹透技术发展较快,但仍存在不少并发症,特别是家庭腹膜透析时因患者本人或其家属一方面缺乏足够的腹透知识,另一方面缺少无菌技术知识,因而家庭腹膜透析并发症的发生率较高.笔者通过对2001年4月-2004年5月出院的50例家庭腹膜透析患者进行随访观察,并发症的发生率为50%.现就并发症的预防及护理做一介绍.
作者：傅霞晴；陈晓 刊期： 2005年第19期
尿毒症血液透析患者由于电解质、内分泌紊乱、自主神经病变、透析后机体内环境急剧变化等原因而极易出现便秘.笔者2003年1月-2004年10月应用自制温阳软便胶囊治疗该病,取得满意的临床效果,现报道如下.
作者：沈福娣；于健宁；陶筱娟 刊期： 2005年第19期
目的探讨血标本的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同温度和不同放置时间后的结果差异,以确定佳的测定条件.方法采集29例血标本,即刻分离血浆,每例标本分成2份,分别置室温及4℃放置2,4,8,12,24h测定PT和APTT,与即刻测定结果进行配对比较.结果室温及4℃放置2,4,8,12,24h后测定结果与即刻测定结果比较,PT及APTT测定结果均有显著性差异(P均<0.05),且PT与APTT的测定结果均延长.结论 PT与APTT 在4℃、20℃条件下适宜保存的时间分别为4h和2h.建议PT与APTT测定应在采血后2h内完成.
作者：银广悦；汪阳林；张继领；龚庆辉；张雪莲 刊期： 2005年第19期
目的探讨感冒方治疗上呼吸道感染的作用机制.方法通过体内外抗菌实验,观察感冒方的抗菌作用.结果感冒方体外对标准菌株金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和临床分离菌株金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、中葡萄球菌、溶葡萄球菌、乙型链球菌具有一定的抑菌作用,MIC 0.075～0.2g/mL,体内可延长金黄色葡萄球菌感染小鼠的存活时间和减少感染小鼠的病死率,对肺炎双球菌感染小鼠可提高感染小鼠的存活率.结论感冒方具有较好抗菌作用.
作者：支月芳；朱萱萱；张忠华 刊期： 2005年第19期
笔者用24 h动态心电图检测了78例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的心肌受累情况,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年3月-2004年10月我院产妇1 272例,其中妊高征患者78例,占分娩总数的6.13%.笔者对中度妊高征8例、重度妊高征28例患者进行24 h动态心电图检测.以了解心肌受累情况.本组病例初产妇31例,经产妇5例;年龄22～41(27.58±3.12)岁;住院时孕30～40周,平均36周.妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学(第4版)的诊断标准.
作者：赵淑琴；王少平 刊期： 2005年第19期
顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,Elahi(1995年)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.为了探讨顽固性鼻出血治疗的微创方法,我院2001年3月-2004年9月应用电视监控鼻内窥镜下行双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：汪陈设；俞承岳；高俊英；冯毅；沈慧媛；廖旭光 刊期： 2005年第19期
护理既是科学又是艺术[1],是一门实践性很强的学科,因此对护理教师提出了很高的要求.在护理临床教学中,既能将基本的理论知识和技能传授给学生,又能指导学生在面对各种各样的临床患者时灵活地应用所学的知识和技能,从而培养了学生主动学习、发现问题及独立解决问题的能力.自2002年,我院开始带教护理本科生,加大了护理教师队伍的建设,在培养护理本科生方面取得了一定的成绩,积累了丰富的经验,现将对护理本科生临床教学的具体方法介绍如下.
作者：张积平；王向丽；刘学兵 刊期： 2005年第19期
病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是因窦房结本身的病变和/或窦房结周围组织的病变导致窦房结起搏和/或窦房结传导障碍,而产生多种心律失常的综合征,简称病窦.冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能减退、硬化及退行性变等引起窦房结或其周围组织病变的疾病为其主要病因,临床多见于老年人,起病隐匿,病程缓慢.由于心率缓慢,患者常有周围脏器供血不足的表现,如头晕、眩晕、记忆力减退、乏力等,严重者可致阿-斯综合征或猝死.目前对病态窦房结综合征有效的治疗方法是安置临时或永久起搏器,但此法条件要求高,价格昂贵,目前尚不能在国内普遍开展,而现临床使用的药物阿托品、异丙肾上腺素不仅效果差且不良反应大.随着中药方剂现代药理研究的进展,由中医传统验方参附汤制成的参附注射液在治疗SSS上因其疗效显著、起效迅速、使用方便等优点正日益受到临床医师的重视.
作者：江波；张晓云 刊期： 2005年第19期
目的观察异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床效果.方法观察组先用咪唑安定肌肉注射,使患儿入睡,再经静脉注射异丙酚而后施术;对照组单用氯胺酮肌肉注射或单用表面麻醉施术,2组在麻醉效果、并发症方面做对比分析.结果观察组麻醉效果满意率为95%(54/57),并发症发生率为12%(7/57);对照组麻醉效果满意率为40%(21/52),并发症发生率为56%(29/52).结论异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术安全、平稳,对循环、呼吸功能影响轻,不良反应少,并发症发生率低,且清醒期安静.
作者：徐国亭；李中巧；冯雨人 刊期： 2005年第19期
近年来,随着社会的发展对医学生学历层次水平的要求日益提高,专接本考试制度的日益完善也成为广大医学专科生极其关注的问题.通过从事多年的医学专科生教育工作,笔者发现专接本考试制度中尚存在一些问题并进行了有益的探索.
作者：李成田 刊期： 2005年第19期
目的探讨抢救护理在抢救外伤性脾破裂大失血患者中的作用.方法总结52例外伤性脾破裂大出血患者的抢救与护理效果.结果 52例患者抢救成功50例,抢救成功率达96%.结论抢救护理是外伤性脾破裂大失血患者抢救成功的关键.
作者：陈文卿；邱醉然 刊期： 2005年第19期
堕胎或小产连续发生3次及3次以上者中医称滑胎,西医称习惯性流产,属妇科常见妊娠病.笔者临床对68例习惯性流产患者给予中西医结合治疗,获得了很好的疗效,治愈率96%,现报道如下.
作者：王淑丽；赵忠强 刊期： 2005年第19期
子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤之一,常伴出血、贫血与月经不调,对围绝经期妇女的健康影响很大.笔者对30例患子宫肌瘤伴月经过多、B超提示子宫肌瘤的大径线3 cm的更年期患者采用小剂量米非司酮治疗,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：王秀蓉 刊期： 2005年第19期
口唇疱疹即疱疹性口炎临床称为复发性单纯疱疹.此病成年人多发,且经常复发,发生部位常在口唇、口角、鼻部皮肤、黏膜等处,以春秋两季发病,女性多于男性.中医称为口疳或口糜等.笔者2000年1月-2004年1月对我院门诊成年口唇疱疹患者,用病毒唑原液外敷病灶局部并配合中成药、维生素口服治疗56例,获得满意疗效,现报道如下.
作者：张轶鹤 刊期： 2005年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
