护理教师在护理本科生临床带教中的作用

张积平；王向丽；刘学兵

关键词：护理教师, 护理本科生, 临床教学

摘要：护理既是科学又是艺术[1],是一门实践性很强的学科,因此对护理教师提出了很高的要求.在护理临床教学中,既能将基本的理论知识和技能传授给学生,又能指导学生在面对各种各样的临床患者时灵活地应用所学的知识和技能,从而培养了学生主动学习、发现问题及独立解决问题的能力.自2002年,我院开始带教护理本科生,加大了护理教师队伍的建设,在培养护理本科生方面取得了一定的成绩,积累了丰富的经验,现将对护理本科生临床教学的具体方法介绍如下.

现代中西医结合杂志相关文献

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠行钳刮术30例

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内普遍开展,据报道完全流产率可达90%以上[1],笔者通过对30例妊娠12～14周要求终止妊娠的孕妇实施钳刮术,术前给予米非司酮及米索前列醇,效果良好,现报道如下.

作者：吴慧芳刊期： 2005年第19期
同位素Na131I联合中草药治疗Graves病的研究

目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效.方法分A和B组进行研究.A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例.同位素Na131I的用量比常规减少1/3～1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类.结果 1a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P＞0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值.

作者：周海中；张锡元；潘云龙；王馨然；孙龙安；朱亚林；霍颖；李斌刊期： 2005年第19期
妇科手术并发泌尿系统损伤的诊治

目的探讨妇科手术中并发泌尿系统损伤的相关因素,以期早发现并采取正确的治疗.方法对我院1996年1月-2004年6月收治的10例妇科手术致泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析总结.结果 2例并发膀胱开放性损伤,1例膀胱黏膜挫裂伤,7例输尿管损伤,均为单侧,其中左侧输尿管损伤5例.结论妇科手术并发膀胱损伤,术前排空膀胱,留置并开放导尿管是预防膀胱损伤的关键;输尿管损伤多见于困难的妇科手术,对输尿管损伤及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.

作者：冯泽蛟刊期： 2005年第19期
化疗药物外渗的预防及护理

恶性肿瘤是目前威胁人类生命的重要因素之一.化学药物是当今抗癌治疗的主要手段之一,反复、多次、大剂量的联合化疗,可引起静脉血管壁的增厚、瘀血、水肿甚至坏死,给患者带来痛苦.因此,化疗药物外渗的预防和护理具有重要的临床价值和意义.

作者：李旭英；史瑞峰刊期： 2005年第19期
新形势下护理记录中存在的问题及管理思考

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映.它不仅是衡量护理质量、提供诊疗依据,同时也是医疗保险部门付款的依据,而且更是<医疗事故处理条例>(<条例>)所规定的法庭证据.随着高人民法院颁布执行的举证倒置以及<条例>实施后,医疗卫生环境发生了重大变革,护理记录从内容到形式面临着许多新问题,为适应新形势,笔者结合现阶段护理记录中存在的问题,谈谈护理管理.

作者：卢慧琴刊期： 2005年第19期
老年患者股骨髋关节手术的麻醉处理

人工假体股骨头或全髋关节置换术为老年患者常见的骨科手术,该手术创伤大、出血多且老年患者并发症多手术风险极大,因而麻醉方式的选择直接影响手术的安全性.笔者对75岁以上老年患者股骨髋关节手术的麻醉处理进行了分析,总结如下.

作者：俞渭生；周其富；单立新；楼静芝刊期： 2005年第19期
复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例疗效观察

目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将122例新生儿HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液2mL/(kg·d),疗程7～10d,观察2组临床症状、体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分的差异.结果治疗组患儿临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分均优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论复方丹参注射液治疗新生儿HIE有显著疗效.

作者：庞志珍；郎卓英刊期： 2005年第19期
冠状动脉造影术导致迷走神经反射过度的分析

冠状动脉造影(CAG)是指向左右冠状动脉开口处插入一种特制的冠状动脉导管,注入造影剂,从而显示冠状动脉走行和病变的一种心血管造影方法.临床上主要用于冠心病的确诊及对介入性治疗提供确切的指标.CAG术中及术后迷走神经反射过度是一种较少见却极为危险的并发症,及时发现和处理非常重要.笔者将我院开展CAG以来发生的8例迷走神经反射过度导致心率减慢和低血压患者资料报道如下.

作者：曲振瑞；罗小萌；王晓丽刊期： 2005年第19期
家庭腹膜透析并发症的预防及护理

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法.尽管腹透技术发展较快,但仍存在不少并发症,特别是家庭腹膜透析时因患者本人或其家属一方面缺乏足够的腹透知识,另一方面缺少无菌技术知识,因而家庭腹膜透析并发症的发生率较高.笔者通过对2001年4月-2004年5月出院的50例家庭腹膜透析患者进行随访观察,并发症的发生率为50%.现就并发症的预防及护理做一介绍.

作者：傅霞晴；陈晓刊期： 2005年第19期
多虑平和仕乐生治疗功能性消化不良52例疗效观察

功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一,临床上以上腹部不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食等症状为主要表现,严重者可致患者体质量下降、影响生活质量.FD病因复杂,部分患者存在胃动力障碍并与精神因素有关.2003-2004年笔者用多虑平、仕乐生治疗52例功能性消化不良患者,取得满意疗效,现报道如下.

作者：郭静贤；任根奎；罗中福刊期： 2005年第19期
妊娠高血压综合征患者心肌受累的临床分析

笔者用24 h动态心电图检测了78例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的心肌受累情况,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年3月-2004年10月我院产妇1 272例,其中妊高征患者78例,占分娩总数的6.13%.笔者对中度妊高征8例、重度妊高征28例患者进行24 h动态心电图检测.以了解心肌受累情况.本组病例初产妇31例,经产妇5例;年龄22～41(27.58±3.12)岁;住院时孕30～40周,平均36周.妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学(第4版)的诊断标准.

作者：赵淑琴；王少平刊期： 2005年第19期
介入化疗联合放射治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的研究

目的探讨对不能采用手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)普遍可行的治疗方法.方法将76例NSCLC患者随机分成2组,A组先行2次支气管动脉灌注化疗(BAI),第2次BAI 2周后再行直线加速器放射治疗(RT);B组单行2次BAI.结果 A、B组总有效率分别为89%和61%(P<0.01);A、B组1,3 a生存率分别为82%,50%和61%,21%(P<0.05).结论 BAI联合RT治疗NSCLC的临床疗效和患者1,3 a生存率均显著提高.

作者：毕晓霞；白力；王革刊期： 2005年第19期
老年慢性阻塞性肺疾病好转期患者营养素的供给及营养状况评价

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者营养不良发生率较高,蛋白质-营养不良为其常见的临床类型,常导致呼吸肌肌力下降,呼吸衰竭发生率和病死率增加.笔者对72例老年COPD好转期患者进行膳食调查和营养状况评价,以探讨合理的饮食模式,达到减轻、纠正营养不良的目的,改善患者的生活质量.

作者：吴崇刊期： 2005年第19期
高校师生对艾滋病认识情况及性行为调查分析

众所周知,艾滋病是获得性免疫缺陷综合征,既无特效药治疗,又易传染,是目前威胁人类健康的危险疾病之一.我国被艾滋病病毒感染人数急剧增加.作为高校医务工作者,如何提高教师和学生自我保护意识,降低危险行为的发生,是义不容辞的责任.为了了解高校师生艾滋病知识及自身行为等方面状况,以便探讨艾滋病宣传的适宜方式,笔者对某校师生关于艾滋病知识进行了细致调查,现报道如下.

作者：马春莲；郭晓敬；岳丽云刊期： 2005年第19期
鼻内窥镜双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,Elahi(1995年)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.为了探讨顽固性鼻出血治疗的微创方法,我院2001年3月-2004年9月应用电视监控鼻内窥镜下行双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：汪陈设；俞承岳；高俊英；冯毅；沈慧媛；廖旭光刊期： 2005年第19期
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心肌缺血的治疗作用

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心肌缺血的疗效及安全性.方法将77例冠心病患者随机分为A组40例与B组37例.B组常规应用硝酸异山梨酯与阿司匹林.A组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA碘酸钠注射液.每例于治疗开始前1d与结束次日,进行血脂、血液流变学与动态心电图(Holter)检测.结果 A组查血脂示血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P均＜0.01),B组TC、TG、LDL-C治疗前后均无显著性差异(P均＞0.05).A组血液流变学观察示低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著下降(P＜0.01或0.05),其改善血液流变学指标的疗效优于B组(P＜0.05).Holter监测示症状性心肌缺血与无症状心肌缺血的发作次数及其持续时间2组均明显减少(P＜0.01或0.05),但A组比B组减少更为显著(P均＜0.05).在随访治疗过程中未见丹参酮ⅡA磺酸钠的严重不良反应.结论丹参酮ⅡA磺酸钠有降脂与改善血液流变性作用,是治疗冠心病心肌缺血的一种有效而安全的药物.

作者：陶钦洪；贾连旺刊期： 2005年第19期
医学专接本考试制度改革浅探

近年来,随着社会的发展对医学生学历层次水平的要求日益提高,专接本考试制度的日益完善也成为广大医学专科生极其关注的问题.通过从事多年的医学专科生教育工作,笔者发现专接本考试制度中尚存在一些问题并进行了有益的探索.

作者：李成田刊期： 2005年第19期
老年高血压患者围术期麻醉处理

我国手术患者中伴高血压病患者日趋增多,成人中有15%～20%,老年人群可达84%.因此,客观评估高血压患者围术期风险因素和程度,妥善处理围术期高血压征象,确保安全渡过围术期显得至关重要,现结合临床资料,谈谈高血压患者围术期的麻醉处理.

作者：王小红；李萍；冯平刊期： 2005年第19期
左布比卡因在蛛网膜下腔阻滞中的应用初探

左布比卡因是从消旋混合物布比卡因中提取的左旋镜像体,由于去除了对中枢神经系统和心脏有毒性的右旋镜像体,使药物的毒性减弱,临床应用更安全.在硬膜外麻醉、外周神经阻滞和术后镇痛方面已取得了满意的效果.笔者旨在探讨左布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.

作者：沈炜玲刊期： 2005年第19期
血清C-反应蛋白的检测在临床上的应用

C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生,在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质.组织损伤6 h以后血清中CRP的浓度就升高,48 h达高峰,并可用于监视病情及确定疗效.长期以来,CRP一直被临床看作病菌感染的炎症反应标志物,包括外科损伤、急性感染、同种移植排斥反应等刺激,都能引起它敏感的反应.CRP可以被用作炎症早期和先期临床标志物,尤其是在微生物诊断比较困难和相对于临床需要太慢的情况下,CRP的测量可以用于提示组织损伤或炎症的存在.随着研究的不断进展,发现CRP的测定对许多疾病有重要意义.

作者：殷丽；边红放刊期： 2005年第19期