殷丽；边红放
随着烤瓷修复技术的发展,金属烤瓷修复体应用日益普及,它具有坚固、美观、舒适等诸多优点,近年备受患者的青睐.它不但能恢复牙齿的形态与功能而且颜色逼真,化学性能稳定性及组织相溶性好.笔者现将临床常见烤瓷修复体失败的原因分析如下.
作者：怀海丽；邱志香；王领弟 刊期： 2005年第19期
我院2000年3月-2004年4月为840例做电子胃镜者实施了镇静麻醉,旨在解决多年来患者对做胃镜插管时的恐惧感及不适感,笔者用2种不同的麻醉方法做无痛胃镜,术中对麻醉效果及循环、呼吸功能和并发症等进行了观察比较.现报道如下.
作者：刘海秀；贺家龙；万志勇 刊期： 2005年第19期
目的探讨2型糖尿病(NIDDM)老年患者血高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平与血糖水平之间的相关性.方法选取NIDDM老年患者65例,体检健康者60人作为对照组,测定血糖和Hs-CRP浓度.结果 NIDDM老年患者Hs-CRP水平显著升高,与血糖呈正相关.结论 NIDDM老年患者高水平血糖可能与Hs-CRP水平有关.
作者：金高明；任应鹏；金雪丽 刊期： 2005年第19期
经鼻气管插管作为麻醉科一项常规操作,在以往临床麻醉工作中却较少使用,操作起来也有一定难度,可是实际工作中由于经鼻气管插管法的导管容易固定、术后留管时间长等优点近年来备受临床医师关注,在临床抢救患者时常常被要求首选使用,尤其多用于慢性支气管炎呼吸衰竭患者.1999年以来笔者针对非呼吸停止性抢救插管患者实施扩张鼻道法经鼻气管插管处理,快速建立人工气道,保障通气,取得满意效果,现报道如下.
作者：洪国武 刊期： 2005年第19期
目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心肌缺血的疗效及安全性.方法将77例冠心病患者随机分为A组40例与B组37例.B组常规应用硝酸异山梨酯与阿司匹林.A组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA碘酸钠注射液.每例于治疗开始前1d与结束次日,进行血脂、血液流变学与动态心电图(Holter)检测.结果 A组查血脂示血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P均＜0.01),B组TC、TG、LDL-C治疗前后均无显著性差异(P均＞0.05).A组血液流变学观察示低切变率下全血黏度、高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原均显著下降(P＜0.01或0.05),其改善血液流变学指标的疗效优于B组(P＜0.05).Holter监测示症状性心肌缺血与无症状心肌缺血的发作次数及其持续时间2组均明显减少(P＜0.01或0.05),但A组比B组减少更为显著(P均＜0.05).在随访治疗过程中未见丹参酮ⅡA磺酸钠的严重不良反应.结论丹参酮ⅡA磺酸钠有降脂与改善血液流变性作用,是治疗冠心病心肌缺血的一种有效而安全的药物.
作者：陶钦洪；贾连旺 刊期： 2005年第19期
近年来,随着社会的发展对医学生学历层次水平的要求日益提高,专接本考试制度的日益完善也成为广大医学专科生极其关注的问题.通过从事多年的医学专科生教育工作,笔者发现专接本考试制度中尚存在一些问题并进行了有益的探索.
作者：李成田 刊期： 2005年第19期
目的探讨妇科手术中并发泌尿系统损伤的相关因素,以期早发现并采取正确的治疗.方法对我院1996年1月-2004年6月收治的10例妇科手术致泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析总结.结果 2例并发膀胱开放性损伤,1例膀胱黏膜挫裂伤,7例输尿管损伤,均为单侧,其中左侧输尿管损伤5例.结论妇科手术并发膀胱损伤,术前排空膀胱,留置并开放导尿管是预防膀胱损伤的关键;输尿管损伤多见于困难的妇科手术,对输尿管损伤及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.
作者：冯泽蛟 刊期： 2005年第19期
C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生,在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质.组织损伤6 h以后血清中CRP的浓度就升高,48 h达高峰,并可用于监视病情及确定疗效.长期以来,CRP一直被临床看作病菌感染的炎症反应标志物,包括外科损伤、急性感染、同种移植排斥反应等刺激,都能引起它敏感的反应.CRP可以被用作炎症早期和先期临床标志物,尤其是在微生物诊断比较困难和相对于临床需要太慢的情况下,CRP的测量可以用于提示组织损伤或炎症的存在.随着研究的不断进展,发现CRP的测定对许多疾病有重要意义.
作者：殷丽；边红放 刊期： 2005年第19期
目的观察复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将122例新生儿HIE患儿随机分为2组,均予综合治疗,治疗组在此基础上加用复方丹参注射液2mL/(kg·d),疗程7～10d,观察2组临床症状、体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分的差异.结果治疗组患儿临床症状体征恢复时间及新生儿20项行为神经评分均优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.01或0.05).结论复方丹参注射液治疗新生儿HIE有显著疗效.
作者：庞志珍；郎卓英 刊期： 2005年第19期
我院近5 a收治各类有机磷农药中毒患者270例,其中合并急性肺水肿58例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例中男21例,女37例;年龄16～68岁,均为口服中毒.其中口服敌敌畏21例,乐果14例,甲氨磷18例,其他有机磷中毒5例.服药距就诊时间1～7 h,服药剂量50～200 mL.
作者：徐智慧；赵江胜；罗小玲；樊涛 刊期： 2005年第19期
左布比卡因是从消旋混合物布比卡因中提取的左旋镜像体,由于去除了对中枢神经系统和心脏有毒性的右旋镜像体,使药物的毒性减弱,临床应用更安全.在硬膜外麻醉、外周神经阻滞和术后镇痛方面已取得了满意的效果.笔者旨在探讨左布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.
作者：沈炜玲 刊期： 2005年第19期
博乐欣(通用名盐酸文拉法辛)是一种选择性5羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)双重再摄取抑制剂(SNRI)的抗抑郁药,因它对各种类型的抑郁症有较好的治疗效果而受到欢迎.博乐欣既往用于抗抑郁治疗,而用于慢性精神分裂症的治疗尚未见有报道,笔者试用于长期住院的慢性精神分裂症阴性症状明显患者,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：陈兴荣；何亚键 刊期： 2005年第19期
目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效.方法分A和B组进行研究.A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例.同位素Na131I的用量比常规减少1/3～1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类.结果 1a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P＞0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值.
作者：周海中；张锡元；潘云龙；王馨然；孙龙安；朱亚林；霍颖；李斌 刊期： 2005年第19期
目的观察益气活血中药复方芪丹煎对实验性动脉粥样硬化(AS)家兔的影响,探讨该方防治AS导致心肌缺血的机制.方法采用酶法测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB),电镜观察胸主动脉的病理改变.结果与模型组比较,芪丹煎可以明显降低血清TG(P＜0.05)、TC和ApoB(P＜0.01)水平,增加ApoAI含量(P＜0.01).结论降低血脂、调节载脂蛋白含量可能是芪丹煎抑制AS的机制.
作者：杨森 刊期： 2005年第19期
顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,Elahi(1995年)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.为了探讨顽固性鼻出血治疗的微创方法,我院2001年3月-2004年9月应用电视监控鼻内窥镜下行双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：汪陈设；俞承岳；高俊英；冯毅；沈慧媛；廖旭光 刊期： 2005年第19期
我国手术患者中伴高血压病患者日趋增多,成人中有15%～20%,老年人群可达84%.因此,客观评估高血压患者围术期风险因素和程度,妥善处理围术期高血压征象,确保安全渡过围术期显得至关重要,现结合临床资料,谈谈高血压患者围术期的麻醉处理.
作者：王小红；李萍；冯平 刊期： 2005年第19期
腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法.尽管腹透技术发展较快,但仍存在不少并发症,特别是家庭腹膜透析时因患者本人或其家属一方面缺乏足够的腹透知识,另一方面缺少无菌技术知识,因而家庭腹膜透析并发症的发生率较高.笔者通过对2001年4月-2004年5月出院的50例家庭腹膜透析患者进行随访观察,并发症的发生率为50%.现就并发症的预防及护理做一介绍.
作者：傅霞晴；陈晓 刊期： 2005年第19期
目的探讨采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效.方法采用宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉37例,切除组织送病理检查.结果采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉,手术时间(25.39±0.45)min,出血量(38.34±0.48)mL.术后月经量明显减少者24例(65%),无术中、术后并发症,降低了手术的风险系数,随访无复发.结论宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉的一种较好的手术方式.
作者：潘沁铭 刊期： 2005年第19期
高血压病是一种常见的以体循环动脉血压力增高为主要表现,继而产生复杂内脏病变的全身性疾病.它是诱发心脑血管疾病的主要危险因素.C-反应蛋白(CRP)是急慢性炎症敏感但非特异的标记物之一.近年流行病学研究证实,高血压病患者存在血管壁炎症反应,炎症反应参与了高血压的发生发展,血清高敏CRP浓度与高血压病相关.笔者就血清高敏CRP与高血压关系的研究进展作一综述.
作者：莫雪妮；杨益宝；黄绍湘 刊期： 2005年第19期
目的总结老年急性胆囊炎中西医结合治疗经验.方法对58例老年患者的急性胆囊炎资料进行回顾性分析.结果老年急性胆囊炎病情多严重,常合并高血压病、冠心病、糖尿病等;手术时机难以把握,粘连严重,风险高;中西医结合治疗可降低部分患者的风险.结论急性胆囊炎为老年人常见疾病;充分的术前准备,合理的手术方式是手术安全的保证;规范的术后处理,适当的中西医结合治疗是治疗成功的有力保障.
作者：胡清林；刘金龙 刊期： 2005年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
