金高明；任应鹏；金雪丽
我国手术患者中伴高血压病患者日趋增多,成人中有15%～20%,老年人群可达84%.因此,客观评估高血压患者围术期风险因素和程度,妥善处理围术期高血压征象,确保安全渡过围术期显得至关重要,现结合临床资料,谈谈高血压患者围术期的麻醉处理.
作者：王小红；李萍；冯平 刊期： 2005年第19期
功能性消化不良(FD)是常见的消化系统疾病之一,临床上以上腹部不适、腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、嗳气、厌食等症状为主要表现,严重者可致患者体质量下降、影响生活质量.FD病因复杂,部分患者存在胃动力障碍并与精神因素有关.2003-2004年笔者用多虑平、仕乐生治疗52例功能性消化不良患者,取得满意疗效,现报道如下.
作者：郭静贤；任根奎；罗中福 刊期： 2005年第19期
我院2000-2004年手术治疗甲状腺结节患者212例,效果满意,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组212例中,男35例,女177例,男女比例1:5;年龄17～71岁;病程1周～20 a.1.2 术式及术后病理报告本组212例行患侧甲状腺+峡部切除术192例,双侧次全切除术20例,其中术后追行颈清扫术2例.全部患者双侧颈丛麻醉,垫肩,头取过伸位,在胸骨上缘两横指处做与皮缘基本一致的弧形切口,长度依甲状腺肿块大小而定,约8 cm.分离切口上方皮瓣至甲状软骨上缘,分离切口下方皮瓣至胸骨上窝.切开颈白线全段,用甲状腺拉钩拉开患侧颈前肌群.
作者：邓先根；陈书宁 刊期： 2005年第19期
随着医学影像学的迅猛发展,以前很难得到及时诊断的各种椎管内疾病得到及时诊断和治疗,但是过分依赖影像学诊断有可能导致灾难性的后果.1994年1月-2003年2月浙江省中医院共收治腰椎间盘突症患者716例,全部经手术证实,其中CT、MRI所见与临床不符178例,占24.86%,现将其资料分析如下.
作者：朱慧锋；王珠美；潘子毅 刊期： 2005年第19期
目的探讨抢救护理在抢救外伤性脾破裂大失血患者中的作用.方法总结52例外伤性脾破裂大出血患者的抢救与护理效果.结果 52例患者抢救成功50例,抢救成功率达96%.结论抢救护理是外伤性脾破裂大失血患者抢救成功的关键.
作者：陈文卿；邱醉然 刊期： 2005年第19期
前列腺增生症(BPH)是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见疾病.经尿道前列腺等离子双极汽化电切术(PK)是治疗BPH的新方法,其优点为手术适应证广、安全性高、创伤小、恢复快、疗效显著.我院2004年1-7月治疗该病患者28例,现将围手术期护理体会报道如下.
作者：储丽蓉；何鸿；蓝丽萍 刊期： 2005年第19期
目的探讨感冒方治疗上呼吸道感染的作用机制.方法通过体内外抗菌实验,观察感冒方的抗菌作用.结果感冒方体外对标准菌株金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和临床分离菌株金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、中葡萄球菌、溶葡萄球菌、乙型链球菌具有一定的抑菌作用,MIC 0.075～0.2g/mL,体内可延长金黄色葡萄球菌感染小鼠的存活时间和减少感染小鼠的病死率,对肺炎双球菌感染小鼠可提高感染小鼠的存活率.结论感冒方具有较好抗菌作用.
作者：支月芳；朱萱萱；张忠华 刊期： 2005年第19期
C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生,在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质.组织损伤6 h以后血清中CRP的浓度就升高,48 h达高峰,并可用于监视病情及确定疗效.长期以来,CRP一直被临床看作病菌感染的炎症反应标志物,包括外科损伤、急性感染、同种移植排斥反应等刺激,都能引起它敏感的反应.CRP可以被用作炎症早期和先期临床标志物,尤其是在微生物诊断比较困难和相对于临床需要太慢的情况下,CRP的测量可以用于提示组织损伤或炎症的存在.随着研究的不断进展,发现CRP的测定对许多疾病有重要意义.
作者：殷丽；边红放 刊期： 2005年第19期
目的探讨妇科手术中并发泌尿系统损伤的相关因素,以期早发现并采取正确的治疗.方法对我院1996年1月-2004年6月收治的10例妇科手术致泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析总结.结果 2例并发膀胱开放性损伤,1例膀胱黏膜挫裂伤,7例输尿管损伤,均为单侧,其中左侧输尿管损伤5例.结论妇科手术并发膀胱损伤,术前排空膀胱,留置并开放导尿管是预防膀胱损伤的关键;输尿管损伤多见于困难的妇科手术,对输尿管损伤及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.
作者：冯泽蛟 刊期： 2005年第19期
我院近5 a收治各类有机磷农药中毒患者270例,其中合并急性肺水肿58例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例中男21例,女37例;年龄16～68岁,均为口服中毒.其中口服敌敌畏21例,乐果14例,甲氨磷18例,其他有机磷中毒5例.服药距就诊时间1～7 h,服药剂量50～200 mL.
作者：徐智慧；赵江胜；罗小玲；樊涛 刊期： 2005年第19期
弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患病,属自然疫源性疾病,广泛分布于世界各地.据有关文献报道全世界有5亿～10亿人受感染[1-2].我国感染率为1%～8%[3].各种哺乳动物为弓形虫的重要传染源,其中以猫、狗传染性大,其次是猪、羊等.育龄妇女普遍易感,危害是多方面的.孕妇感染了弓形虫无论有无症状,病原体均可经胎盘传染给胎儿,直接影响胎儿的发育,常使孕妇流产、早产、严重致畸,甚至死亡.调查资料显示,有异常产史妇女的弓形虫感染率比正常妇女高3～9倍,感染弓形虫妇女异产率比未感染弓形虫妇女异产率高3～9倍[4].孕妇存在活动性感染易导致异常结局和先天性弓形虫感染.由此可见,对育龄妇女开展有针对性的健康教育干预,使广大育龄妇女掌握优生优育的卫生知识,形成科学、文明、健康的生活方式,减少或防止弓形虫感染所致的畸形儿,对保证优生优育,提高人口素质有着重要意义.
作者：崔金环 刊期： 2005年第19期
大脑功能区病变的手术治疗是神经外科临床工作的一个难题.能够大限度地切除病变,又尽可能地保护病变周围的正常脑组织,是现代神经外科发展的方向.我科2004年10月-2005年1月成功实施了29例在唤醒麻醉下皮质电刺激功能定位切降脑功能区胶质瘤的手术,开展了围手术期的护理,获得满意效果,现总结报道如下.
作者：吕凤玲；孙红艳；王莉芳 刊期： 2005年第19期
新生儿缺氧缺血性脑病严重威胁新生儿健康,是我国伤残儿童的重要病因之一.为减轻新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑细胞的损伤,避免遗留脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症,我院采用纳洛酮及高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较好疗效,未发现不良反应,现报道如下.
作者：杨帆；王静；陈保华 刊期： 2005年第19期
护理既是科学又是艺术[1],是一门实践性很强的学科,因此对护理教师提出了很高的要求.在护理临床教学中,既能将基本的理论知识和技能传授给学生,又能指导学生在面对各种各样的临床患者时灵活地应用所学的知识和技能,从而培养了学生主动学习、发现问题及独立解决问题的能力.自2002年,我院开始带教护理本科生,加大了护理教师队伍的建设,在培养护理本科生方面取得了一定的成绩,积累了丰富的经验,现将对护理本科生临床教学的具体方法介绍如下.
作者：张积平；王向丽；刘学兵 刊期： 2005年第19期
大环内酯类抗生素包括14元环(红霉素、克拉霉素)、15元环(阿奇霉素)、16元环(螺旋霉素、交沙霉素、泰沙星、卡波霉素)3大类,其作用机制是通过与细菌核糖体上的50大亚基的结合作用抑制蛋白质的合成延伸,从空间上阻滞新生肽链的延伸和促进pt-tRNA的脱落.大环内酯类抗生素不仅广泛用于治疗社区获得性肺炎,且因具有很好的细胞渗透能力,常用于治疗细胞内病原体所致感染性和非感染性疾病.
作者：袁天烁 刊期： 2005年第19期
目的观察异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床效果.方法观察组先用咪唑安定肌肉注射,使患儿入睡,再经静脉注射异丙酚而后施术;对照组单用氯胺酮肌肉注射或单用表面麻醉施术,2组在麻醉效果、并发症方面做对比分析.结果观察组麻醉效果满意率为95%(54/57),并发症发生率为12%(7/57);对照组麻醉效果满意率为40%(21/52),并发症发生率为56%(29/52).结论异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术安全、平稳,对循环、呼吸功能影响轻,不良反应少,并发症发生率低,且清醒期安静.
作者：徐国亭；李中巧；冯雨人 刊期： 2005年第19期
笔者用24 h动态心电图检测了78例妊娠高血压综合征(妊高征)患者的心肌受累情况,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 1999年3月-2004年10月我院产妇1 272例,其中妊高征患者78例,占分娩总数的6.13%.笔者对中度妊高征8例、重度妊高征28例患者进行24 h动态心电图检测.以了解心肌受累情况.本组病例初产妇31例,经产妇5例;年龄22～41(27.58±3.12)岁;住院时孕30～40周,平均36周.妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学(第4版)的诊断标准.
作者：赵淑琴；王少平 刊期： 2005年第19期
新生儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户[1],加之新生儿抵抗力差,如果脐部处理不当极易发生局部感染,是导致新生儿败血症的重要原因之一.为了减少新生儿脐部感染机会,促进新生儿脐部残端早期脱落,结合国内其他医院经验并加以改进,笔者在脐部护理工作中采取相应对策,使用黄连、艾叶灰、炉甘石粉对新生儿脐部进行处理取得良好效果.现报道如下.
作者：刘素群；周红英；王静 刊期： 2005年第19期
我院2000年3月-2004年4月为840例做电子胃镜者实施了镇静麻醉,旨在解决多年来患者对做胃镜插管时的恐惧感及不适感,笔者用2种不同的麻醉方法做无痛胃镜,术中对麻醉效果及循环、呼吸功能和并发症等进行了观察比较.现报道如下.
作者：刘海秀；贺家龙；万志勇 刊期： 2005年第19期
随着烤瓷修复技术的发展,金属烤瓷修复体应用日益普及,它具有坚固、美观、舒适等诸多优点,近年备受患者的青睐.它不但能恢复牙齿的形态与功能而且颜色逼真,化学性能稳定性及组织相溶性好.笔者现将临床常见烤瓷修复体失败的原因分析如下.
作者：怀海丽；邱志香；王领弟 刊期： 2005年第19期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
