同位素Na131I联合中草药治疗Graves病的研究

周海中；张锡元；潘云龙；王馨然；孙龙安；朱亚林；霍颖；李斌

关键词：Graves病, 中草药, 同位素Na131I

摘要：目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效.方法分A和B组进行研究.A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例.同位素Na131I的用量比常规减少1/3～1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类.结果 1a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P＞0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值.

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温阳软便胶囊治疗透析性便秘76例体会

尿毒症血液透析患者由于电解质、内分泌紊乱、自主神经病变、透析后机体内环境急剧变化等原因而极易出现便秘.笔者2003年1月-2004年10月应用自制温阳软便胶囊治疗该病,取得满意的临床效果,现报道如下.

作者：沈福娣；于健宁；陶筱娟刊期： 2005年第19期
妇科手术并发泌尿系统损伤的诊治

目的探讨妇科手术中并发泌尿系统损伤的相关因素,以期早发现并采取正确的治疗.方法对我院1996年1月-2004年6月收治的10例妇科手术致泌尿系统损伤的病例进行回顾性分析总结.结果 2例并发膀胱开放性损伤,1例膀胱黏膜挫裂伤,7例输尿管损伤,均为单侧,其中左侧输尿管损伤5例.结论妇科手术并发膀胱损伤,术前排空膀胱,留置并开放导尿管是预防膀胱损伤的关键;输尿管损伤多见于困难的妇科手术,对输尿管损伤及时发现及时修补可以避免术后尿瘘的发生.

作者：冯泽蛟刊期： 2005年第19期
外伤性脾破裂大失血的抢救与护理

目的探讨抢救护理在抢救外伤性脾破裂大失血患者中的作用.方法总结52例外伤性脾破裂大出血患者的抢救与护理效果.结果 52例患者抢救成功50例,抢救成功率达96%.结论抢救护理是外伤性脾破裂大失血患者抢救成功的关键.

作者：陈文卿；邱醉然刊期： 2005年第19期
心内科临床护理带教体会

护理临床实习是护生从理论学习走向临床实践的重要阶段,也是训练护生基本功、培养独立工作能力的重要阶段,而临床带教工作则是教育、帮助、引导学生圆满完成实习的关键.临床带教成效的好坏,直接影响护生的能力,下面结合笔者6 a的临床带教工作,谈以下体会.

作者：陈学萍刊期： 2005年第19期
病毒唑外用治疗成人口唇疱疹56例

口唇疱疹即疱疹性口炎临床称为复发性单纯疱疹.此病成年人多发,且经常复发,发生部位常在口唇、口角、鼻部皮肤、黏膜等处,以春秋两季发病,女性多于男性.中医称为口疳或口糜等.笔者2000年1月-2004年1月对我院门诊成年口唇疱疹患者,用病毒唑原液外敷病灶局部并配合中成药、维生素口服治疗56例,获得满意疗效,现报道如下.

作者：张轶鹤刊期： 2005年第19期
阴虚夹湿证临证治疗体会

阴虚夹湿证临床较常见,其为本虚标实,既有脏腑阴亏的一面,又有水湿淫邪之内停,病机较为复杂,临证治疗亦颇棘手,滋阴虑其助湿,除湿又恐伤阴,故须分清病情之先后、缓急,分而治之.鉴于此,笔者拟从临床病例入手,浅谈辨证施治之体会.

作者：高荫楠；聂梅芳刊期： 2005年第19期
鼻内窥镜双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例

顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,Elahi(1995年)将顽固性鼻出血限定为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞和输血等方法均不能控制的鼻出血.为了探讨顽固性鼻出血治疗的微创方法,我院2001年3月-2004年9月应用电视监控鼻内窥镜下行双极电凝术治疗顽固性鼻出血45例,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：汪陈设；俞承岳；高俊英；冯毅；沈慧媛；廖旭光刊期： 2005年第19期
人类白细胞组织相容抗原在疾病诊断上的价值

人类白细胞组织相容抗原(HLA)是位于人类第6号染色体上的具有多基因性与多态性的紧密连锁的基因群[1],在免疫调控过程中发挥重要作用.该基因群至少有3类基因:HLA Ⅰ类基因包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-E、HLA-F、HLA-G、HLA-J、HLA-K和一些假基因,其中HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码HLA-A、HLA-B、HLA-C抗原a链,它与受控于第15号染色体的轻链β 2 m以非共价键结合,形成完整的HLA Ⅰ类抗原分子,Ⅰ类抗原分子广泛分布于全身有核细胞表面,识别Ⅰ类MHC抗原的是CD8+ T细胞;HLA Ⅱ类基因在HLA-D区,主要包括HLA-DP、HLA-DZ、HLA-DO、HLA-DX、HLA-DQ和HLA-DR,其编码的HLA Ⅱ类抗原主要分布于免疫细胞(B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞、活化的T细胞)、精子、血管内皮细胞、皮肤朗罕细胞等细胞表面,识别Ⅱ类抗原的是CD4+ T细胞;Ⅲ类基因包括补体蛋白C2、因子B、C4A和C4B基因等.另外,在HLA区还有许多其他的基因,如TNP基因等[2].HLA系统的研究进展迅速,已涉及人类学、疾病关联、移植、生化学、生殖学等多个领域,其研究方法已由经典的血清学细胞学技术转向分子生物学技术[3].现就对HLA在疾病诊断中的价值综述如下.

作者：张玮玮刊期： 2005年第19期
米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠行钳刮术30例

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已在国内普遍开展,据报道完全流产率可达90%以上[1],笔者通过对30例妊娠12～14周要求终止妊娠的孕妇实施钳刮术,术前给予米非司酮及米索前列醇,效果良好,现报道如下.

作者：吴慧芳刊期： 2005年第19期
急性有机磷农药中毒合并肺水肿的抢救

我院近5 a收治各类有机磷农药中毒患者270例,其中合并急性肺水肿58例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 58例中男21例,女37例;年龄16～68岁,均为口服中毒.其中口服敌敌畏21例,乐果14例,甲氨磷18例,其他有机磷中毒5例.服药距就诊时间1～7 h,服药剂量50～200 mL.

作者：徐智慧；赵江胜；罗小玲；樊涛刊期： 2005年第19期
异丙酚咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床观察

目的观察异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术的临床效果.方法观察组先用咪唑安定肌肉注射,使患儿入睡,再经静脉注射异丙酚而后施术;对照组单用氯胺酮肌肉注射或单用表面麻醉施术,2组在麻醉效果、并发症方面做对比分析.结果观察组麻醉效果满意率为95%(54/57),并发症发生率为12%(7/57);对照组麻醉效果满意率为40%(21/52),并发症发生率为56%(29/52).结论异丙酚、咪唑安定复合麻醉用于小儿食管异物取出术安全、平稳,对循环、呼吸功能影响轻,不良反应少,并发症发生率低,且清醒期安静.

作者：徐国亭；李中巧；冯雨人刊期： 2005年第19期
左布比卡因在蛛网膜下腔阻滞中的应用初探

左布比卡因是从消旋混合物布比卡因中提取的左旋镜像体,由于去除了对中枢神经系统和心脏有毒性的右旋镜像体,使药物的毒性减弱,临床应用更安全.在硬膜外麻醉、外周神经阻滞和术后镇痛方面已取得了满意的效果.笔者旨在探讨左布比卡因应用于蛛网膜下腔阻滞的可行性.

作者：沈炜玲刊期： 2005年第19期
扩张鼻道法经鼻气管插管的临床应用

经鼻气管插管作为麻醉科一项常规操作,在以往临床麻醉工作中却较少使用,操作起来也有一定难度,可是实际工作中由于经鼻气管插管法的导管容易固定、术后留管时间长等优点近年来备受临床医师关注,在临床抢救患者时常常被要求首选使用,尤其多用于慢性支气管炎呼吸衰竭患者.1999年以来笔者针对非呼吸停止性抢救插管患者实施扩张鼻道法经鼻气管插管处理,快速建立人工气道,保障通气,取得满意效果,现报道如下.

作者：洪国武刊期： 2005年第19期
血清C-反应蛋白的检测在临床上的应用

C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏产生,在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质.组织损伤6 h以后血清中CRP的浓度就升高,48 h达高峰,并可用于监视病情及确定疗效.长期以来,CRP一直被临床看作病菌感染的炎症反应标志物,包括外科损伤、急性感染、同种移植排斥反应等刺激,都能引起它敏感的反应.CRP可以被用作炎症早期和先期临床标志物,尤其是在微生物诊断比较困难和相对于临床需要太慢的情况下,CRP的测量可以用于提示组织损伤或炎症的存在.随着研究的不断进展,发现CRP的测定对许多疾病有重要意义.

作者：殷丽；边红放刊期： 2005年第19期
纳洛酮及高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病严重威胁新生儿健康,是我国伤残儿童的重要病因之一.为减轻新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑细胞的损伤,避免遗留脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症,我院采用纳洛酮及高压氧联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得较好疗效,未发现不良反应,现报道如下.

作者：杨帆；王静；陈保华刊期： 2005年第19期
脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

2002年11月-2004年11月笔者对42例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在综合治疗基础上,加用脑苷肌肽治疗,疗效满意,现报道如下.

作者：高璇；陈奎刊期： 2005年第19期
腰椎间盘突出症716例的临床表现与CT、MRI结果比较

随着医学影像学的迅猛发展,以前很难得到及时诊断的各种椎管内疾病得到及时诊断和治疗,但是过分依赖影像学诊断有可能导致灾难性的后果.1994年1月-2003年2月浙江省中医院共收治腰椎间盘突症患者716例,全部经手术证实,其中CT、MRI所见与临床不符178例,占24.86%,现将其资料分析如下.

作者：朱慧锋；王珠美；潘子毅刊期： 2005年第19期
天然药物抗衰老有效成分研究进展(之一)

衰老是生命不可抗拒的自然过程.延年益寿历来是人们梦寐以求的美好愿望,人类为此作出了不懈的努力.抗衰老药物是一类具有整体多系统、多层次和多阶段调整作用,以影响物质和能量代谢为主要环节,并以延长生存时间和提高生命活力为主要标志,包括了对不同器官作用不均性的一类新型药物.目前,对天然药物的抗衰老作用,多从其对抗衰老自由基、神经系统、内分泌系统、物质代谢、免疫功能、细胞和动物的寿命以及抗肿瘤、强壮、延长生长期等方面的作用来加以评价.中药尤其是天然药物有效成分,其抗衰老作用的研究与临床应用无疑将是抗衰老药理学乃至整个生物医学中充满希望的一个研究领域,一旦有所突破,将为提高整个人类健康水平作出贡献.现将天然药物抗衰老有效成分研究进展介绍如下.

作者：许士凯；王晓东；赵军宁；李梅；陆敏仪；陈浩宏刊期： 2005年第19期
护理教师在护理本科生临床带教中的作用

护理既是科学又是艺术[1],是一门实践性很强的学科,因此对护理教师提出了很高的要求.在护理临床教学中,既能将基本的理论知识和技能传授给学生,又能指导学生在面对各种各样的临床患者时灵活地应用所学的知识和技能,从而培养了学生主动学习、发现问题及独立解决问题的能力.自2002年,我院开始带教护理本科生,加大了护理教师队伍的建设,在培养护理本科生方面取得了一定的成绩,积累了丰富的经验,现将对护理本科生临床教学的具体方法介绍如下.

作者：张积平；王向丽；刘学兵刊期： 2005年第19期
温肾降浊汤治疗慢性肾功能不全45例

目的观察中药温肾降浊汤治疗慢性肾功能不全的疗效.方法选择慢性肾功能不全患者45例,中医辨证以脾肾两虚、湿毒内蓄证为主,采用温肾降浊汤治疗,观察临床疗效,并观察血红蛋白和红细胞及肾功能用药前后的水平.结果观察45例患者显效19例(42%),有效20例(45%),无效6例(13%),总有效率为87%.用药前后血红蛋白、红细胞均有显著性差异(P均＜0.01);用药前后肾功能的比较有显著性差异,提示本治疗方法可以降低患者肌酐和尿素氮水平.结论温肾降浊汤治疗慢性肾功能不全具有较好的治疗效果,可以防止肾衰的进展,改善临床症状,易于在基层医院推广.

作者：张德蕴刊期： 2005年第19期