孟令丽
目的探讨小切口筋膜内改良式子宫切除术的临床意义和实用价值.方法选择53例患者实行小切口筋膜内改良式子宫切除术,并选择53例患者按常规方法切除子宫做为对照,比较2组手术各项指标.结果研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.01),手术时间明显短于对照组56*!min,术后切口疼痛比对照组较易耐受.术后病率研究组8%,对照组19%(P<0.01).肠功能恢复时间研究组较对照组短;研究组平均住院时间少于对照组.结论经腹小切口筋膜内改良式子宫切除术是一种安全有效的手术方法,有助于改善患者的生活质量.
作者：黄健 刊期： 2004年第13期
目的比较同种异体肾移植手术椎管内阻滞和静吸复合全麻的优缺点.方法回顾性分析2003年1-8月我院器官移植中心所做的同种异体肾移植手术的麻醉,对符合条件的38例患者进行比较.结果 2组间比较ASA分级,术中输液量,移植肾血流开放前收缩压、舒张压、心率、麻醉并发症(仅包括硬膜外血肿或心功能衰竭)和移植肾存活率无显著性差异,体质量和ICU停留时间有显著性差异,静吸复合全麻组比椎管内阻滞组体质量更重,ICU停留时间更长.结论椎管内阻滞有时不能满足手术要求, 能满足手术要求的椎管内阻滞,手术结束后循环功能较稳定,烦躁不安少见,手术后恢复较快;静吸复合全麻能更好地满足手术要求,尤其是体质量较大的患者,但在拔出气管导管前后可能引起血流动力学剧烈波动,甚至心功能衰竭,手术后恢复较慢.
作者：杨荣富 刊期： 2004年第13期
近几年来,国外率先开始使用亚低温(32～37℃)治疗脑缺氧、脑缺血和脑中风患者,取得了令人瞩目的研究成果,并且因此而扩展到了对内外科、传染科、血液科、烧伤科患者及肢体创伤恢复性的治疗.临床上对患者体温的控制也由传统上单纯性的高热降温发展到了对人体各层次温度控制,以达到对不同疼痛的治疗与抢救.我院颅脑外科病房自2001年5月起采用控温毯治疗重度颅脑损伤患者,疗效显著,现将护理体会介绍如下.
作者：万菊芬；郝丽娟；张升莉 刊期： 2004年第13期
宫内节育器(IUD)是一种安全有效的避孕措施,少部分妇女长时间带器,一直到绝经后很长一段时间才到门诊要求取器.由于绝经后妇女卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,阴道、宫颈及子宫萎缩,给取器手术带来一定困难,为此笔者对绝经后妇女在取器前给予口服米索前列醇600 μg,30h后再进行手术,取得良好效果.现报道如下.
作者：王金荣；李爱芹 刊期： 2004年第13期
便秘是急性心肌梗死常见的并发症,如护理得当,将有助于抢救工作的顺利进行.笔者回顾多年来我院急性心肌梗死患者并发便秘的护理病例,将其防治措施探讨如下.
作者：张建华；刘相珍 刊期： 2004年第13期
目的观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用.方法将62例高腹内压危重患者分为治疗组(30例)和对照组(32例),在综合治疗的基础上,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷,每日2次;对照组予吗丁啉鼻饲,72*!h后观察相关指标.结果治疗组患者肛门排气、排便明显提前,血pH,HCO3-增高(P＜0.01),尿量增加,膀胱内压下降,血p(CO2)下降、p(O2)/Fi(O2)增高(P＜0.05),能较早改善胃、肠、肾、肺功能.结论及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压,改善脏器灌注及心、肺、肾功能,减少多器官功能不全的发生.
作者：曹樟全；王辉 刊期： 2004年第13期
肛周尖锐湿疣(CA)的发病率近年来有上升的趋势,该病是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染后发生于肛门周围的病毒性皮肤病.目前治疗肛周CA的方法有物理治疗、手术治疗及外用药物去疣法等,但治疗后复发率达30%～70%[1].为提高治愈率降低复发率,笔者在临床中自拟抗疣解毒汤术后外部薰洗坐浴取得了比较满意的疗效,现报道如下.
作者：贺瑞岐 刊期： 2004年第13期
护士长是病房工作的关键人物,护士长的思想认识、管理方式与业务素质,直接关系到整体护理是否顺利开展,因此,应加强对护士长的培训,以提高她们的管理水平与业务能力.护理部可采取走出去的方式,选派护士长参加整体护理学习班,参观院外模式病房,开拓思想,开阔眼界,请专家、学者来院讲课、传授整体护理新概念,介绍整体护理发展趋势与模式病房经验；同时举办全院护士长学习班,强化现代护理理论教育,联系实际座谈转变护理模式的可行性与必要性,进行领导艺术与护理管理及质控的专题讲座,系统学习护理程序及其临床应用等.通过上述学习培训,不仅要使护士长明确整体护理的努力方向,理解整体护理的内涵,提出本病房的护理哲理,带领和促进护士服务观念的转变,同时还要使护士明确职责,理顺职能,并从排班、分工、表格、职责、制度、工作程序等方面进行改革,改变管理的方式,完善质控体系.
作者：宋爱娥 刊期： 2004年第13期
脑出血在临床上常见的并发症是应激性溃疡(消化道出血)、肺部感染、褥疮、口腔炎及泌尿系感染等,早期对并发症采取预防措施,可有效降低脑出血患者的伤残率和病死率.我科2001年6月-2003年5月对80例脑出血患者实施预防性护理措施,取得一定成效,现总结如下.
作者：杨灵霞；崔国庆 刊期： 2004年第13期
护士是一个特殊的职业,随着社会的进步,科技的发展,护理模式的转变,社会对护士的要求越来越高.高强度、高水准的工作要求,使护士承受的心理压力越来越大.据有关报道显示,护士的心理障碍和心理疾病比率在明显上升.我院母婴同室的护士既要满足产妇的需求,又要精心呵护每一位婴儿,确保母婴的健康安全,心理压力自然更加一筹.现笔者就护士长如何给下属创造一个轻松的工作氛围,帮助护士建立佳身心状态,以健康的体魄和饱满的精神为服务对象提供优质服务谈一点自己的体会.
作者：顾玉琴 刊期： 2004年第13期
目的帮助骨科学生迅速提高业务水平,很快掌握骨科常见疾病的康复功能锻炼.方法从2002年尝试运用多媒体教学软件的带教方法.结果提高了学生的工作能力,为临床实习做好健康教育及指导患者正确进行功能锻炼提供了帮助,创造了条件.使学生能够正确掌握,加强记忆.结论此方法有助于提高教学效果,激发学生的学习兴趣,有利于充分发展学生的潜能.适用于骨科带教,对骨科的带教工作改进有积极意义.
作者：王升英；吴秀媛；邹树红；苗春昱 刊期： 2004年第13期
药疹是以皮肤黏膜发疹为主的常见的药物变态反应,近年来随着新药特药的开发应用,发病率有逐渐增高的趋势.为了探讨致敏药物的变化情况,笔者将1995年5月以来收治的220例致敏药物明确的药疹患者资料进行总结,报道如下.
作者：吴文臻；刘建慧 刊期： 2004年第13期
根据中医学的整体观念,人与自然界、人与社会有着密切的联系.中医古代医著<内经>里指出:怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾,说明了情绪过激对内脏的影响.中医学还认为:喜怒忧思悲恐惊七情是引起疾病的主要原因之一.笔者根据10余年的临床护理工作实践,也深深体会到情志护理对于疾病的转归有着极其重要的作用.笔者提出几点拙见与同仁商讨.
作者：赵向碧；罗小玲 刊期： 2004年第13期
目的观察珍枣胶囊治疗老年失眠阴虚火旺证的临床疗效,探讨其作用机制.方法将91例老年失眠患者随机分为2组.治疗组66例予珍枣胶囊每晚8粒口服;对照组25例予百草安神片每晚4片口服,2周后观察2组疗效.结果治疗组总有效率(92%)优于对照组(72%)(P<0.01).结论珍枣胶囊治疗老年失眠的疗效较好.
作者：刘海燕；王晗；张彪；薛钧；黄煦霞；尤峰 刊期： 2004年第13期
随着社会经济发展、人民生活水平的提高,人们对医疗、保健的需求在不断地增长,护士健康教育更显重要.为使护理健康教育有效实施并获成功,在实施前护士、患者家属必须有充分的准备和选择适合的方式,以利达到预期目标.
作者：郑柏湘 刊期： 2004年第13期
道路交通伤已成为我国城市居民和青年人群首位伤害病因.我科2000年2月-2003年2月在对260例严重交通伤患者的急救护理中,不断完善急救的组织系统,从而为患者赢得了抢救的宝贵时间,大大提高了护理质量,取得了满意效果,现报道如下.
作者：刘世权 刊期： 2004年第13期
恶性肿瘤已成为危害人类健康的疾病之一.肿瘤治疗包括手术、放疗、化疗.肿瘤术后复发和转移一直是临床亟待解决的重要难题.新型的生物治疗已成为治疗肿瘤的第四模式,而肿瘤疫苗接种治疗是生物治疗的主要方法之一.其目的是预防和治疗肿瘤术后的转移和复发[1].我科2000-2003年对15例肿瘤患者进行了术后自体瘤苗治疗,取得了较好的临床效果.
作者：潘黎萍；黄桂飞 刊期： 2004年第13期
产后出血指胎儿娩出后24 h内,阴道流血量超过500 mL者,一般多发生在产后2 h,是产科中的一种严重并发症,占产科死亡原因的首位,不仅影响产妇健康,而且可危及产妇生命.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见.因此,提高护理人员的助产技术,对预防产后出血、保障产妇的生命安全是非常重要的.现将54例确诊为乏力性产后出血患者的观察结果及护理体会报道如下.
作者：刘芳；唐磊 刊期： 2004年第13期
如果一张外地会诊的HE切片染色不清楚,又无蜡块,无法诊断,就需要重新染色.方法:①在显微镜下观察切片,找出染色失败的所在之处.②将切片浸入二甲苯中10 min取出,去掉盖玻片,再入二甲苯10 min,彻底溶掉树胶.然后依次用无水乙醇、95%乙醇脱二甲苯,组织浸水,水洗,入1%盐酸乙醇,彻底脱去细胞核的染色,时间宁长勿短,水洗.
作者：史淑芬 刊期： 2004年第13期
笔者收集了近10年间我院经手术证实为阑尾炎病例3 682例的临床资料,其中阑尾根部不在右下腹腔内之变异阑尾68例,现分析报道如下.
作者：房霞；姜忠；赵娜娜 刊期： 2004年第13期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
