彭凌
目的探讨脂微球载体前列腺素E1(Lipo PGE1)对病毒性肝炎重度胆汁淤积的治疗作用及安全性.方法采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验.80例病毒性肝炎合并重度胆汁淤积患者随机分为A,B 2组,在综合治疗基础上,A组用Lipo PGE1 20*!μg,B组用门冬氨酸钾镁20*!mL,均加入生理盐水150*!mL中静滴,每天1次,疗程4周.结果 A组总有效率为80%,显著优于B组的55%(P＜0.05);2组肝功能指标均随治疗的进行呈不同幅度下降,A组下降幅度明显,与B组比较,治疗第2周时有显著性差异(P＜0.05),治疗结束时有极显著性差异(P＜0.01).结论 Lipo PGE1治疗病毒性肝炎并重度胆汁淤积的疗效明显优于门冬氨酸钾镁,能显著改善肝功能,促进黄疸消退,不良反应少.
作者：周华坚；李韶光；杨小云；温帆渊 刊期： 2004年第13期
当今医学迅猛发展,各种治疗方法层出不穷,联合用药在疾病的治疗中被广泛应用.一般情况下,联合用药是比较安全的,但随着应用的日益广泛,其所引起的变态反应时有发生.为引起广大医务工作者的注意,笔者收集了近几年国内部分医药期刊的有关报道,现综述如下.
作者：程悦 刊期： 2004年第13期
近几年来,国外率先开始使用亚低温(32～37℃)治疗脑缺氧、脑缺血和脑中风患者,取得了令人瞩目的研究成果,并且因此而扩展到了对内外科、传染科、血液科、烧伤科患者及肢体创伤恢复性的治疗.临床上对患者体温的控制也由传统上单纯性的高热降温发展到了对人体各层次温度控制,以达到对不同疼痛的治疗与抢救.我院颅脑外科病房自2001年5月起采用控温毯治疗重度颅脑损伤患者,疗效显著,现将护理体会介绍如下.
作者：万菊芬；郝丽娟；张升莉 刊期： 2004年第13期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)不典型胸痛及典型胸痛急性期的并发症发生率.方法本组99例根据临床表现、心电图、心肌酶学检查及心脏彩超确诊为AMI,均未采取溶栓治疗.将患者分为2组:不典型组35例,典型组64例.急性期并发症(住院4周内发生)包括心力衰竭、心源性休克、严重心律失常.结果不典型组心力衰竭的发生率高于典型组(P＜0.05),而心源性休克、严重心律失常发生率、病死率2组比较无显著性差异,但总的并发症发生率2组比较仍有显著性差异(P＜0.01).结论不典型胸痛AMI患者并发症发生率高于典型者,因此,对于不典型胸痛AMI应提高警惕,以免误诊,造成严重后果.
作者：赵云霞 刊期： 2004年第13期
如果一张外地会诊的HE切片染色不清楚,又无蜡块,无法诊断,就需要重新染色.方法:①在显微镜下观察切片,找出染色失败的所在之处.②将切片浸入二甲苯中10 min取出,去掉盖玻片,再入二甲苯10 min,彻底溶掉树胶.然后依次用无水乙醇、95%乙醇脱二甲苯,组织浸水,水洗,入1%盐酸乙醇,彻底脱去细胞核的染色,时间宁长勿短,水洗.
作者：史淑芬 刊期： 2004年第13期
目的从治疗学的角度探讨慢性盆腔疼痛综合征的可能病因及治疗选择.方法将132例门诊诊断为慢性盆腔疼痛综合征的患者在平均年龄、病程及慢性前列腺炎症状评分无统计学意义的基础上分为3组:A组患者口服塞来昔布,B组患者口服前列回春胶囊,C组患者同时服用上述2种药物,治疗随访6周,比较治疗前后3组患者慢性前列腺炎症状评分及前列腺液中卵磷脂小体数量的变化.结果每组患者治疗前后的症状评分和前列腺液中卵磷脂小体数量的变化均有统计学意义;C组分别同A组、B组比较,治疗后上述各项指标均有统计学意义.结论炎症反应能导致慢性盆腔疼痛综合征;特异性环氧化酶Ⅱ抑制剂及前列回春胶囊对慢性盆腔疼痛综合征均有一定疗效;中西医结合治疗优于单一治疗.
作者：倪梁朝；陈伟星；李贤新；杨尚琪；刘运初；关志忱；苏泽轩 刊期： 2004年第13期
宫内节育器(IUD)是一种安全有效的避孕措施,少部分妇女长时间带器,一直到绝经后很长一段时间才到门诊要求取器.由于绝经后妇女卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,阴道、宫颈及子宫萎缩,给取器手术带来一定困难,为此笔者对绝经后妇女在取器前给予口服米索前列醇600 μg,30h后再进行手术,取得良好效果.现报道如下.
作者：王金荣；李爱芹 刊期： 2004年第13期
目的探讨急诊护士在工作中对患者实施药物治疗的观察和指导的可行性.方法总结笔者多年的临床护理实践经验,并结合目前的医疗护理环境,提出相应的措施.结果在药物治疗工作中细致的观察和恰当的用药指导,减轻了患者的心理压力,提高了护理工作质量,缩短了护患之间的距离.结论在药物治疗工作中的观察和指导是有必要的和可行的.
作者：李秋屏；宋湘红 刊期： 2004年第13期
低分子肝素(LMWH)自80年代开始研究并应用于临床,已取得令人满意的效果.LMWH是由肝素(SH)经化学或解聚后生成的肝素片断,其分子量为4 000～6 500,由于其分子量小,和血浆蛋白及内皮细胞亲和力低,因此,生物利用度高(98%),有明显的抗Xa因子活性,在低剂量时也有很好的生物利用度,LMWH是在较高浓度下由肾脏清除的,所以它的血浆半衰期更长,且不通过胎盘,对胎儿无致出血或致畸形的影响,对凝血、纤溶系统及血小板作用影响小,血小板减少的发生率低,出血危险小.
作者：吴净；吴燕 刊期： 2004年第13期
甲状腺功能亢进症主要累及妇女,男女之比约为1∶4.甲状腺大部切除术是治疗甲亢的一种常用而有效的治疗方法.2000年5月-2003年5月我科共收治30～50岁患者24例,共行手术治疗21例,除1例出现严重并发症外,其余均获得成功.笔者对其围手术期护理进行了总结,报道如下.
作者：席光辉；何茂娟 刊期： 2004年第13期
护士的毕业实习是大、中专学习的后一个阶段,由于轮转科室多,手术室实习只有4周时间,学生写周记为全面、及时地了解实习情况起了很大的作用.
作者：阮爱娟 刊期： 2004年第13期
吸痰是机械通气患者的主要护理任务之一,它对防止痰痂形成、预防肺不张有重要作用.吸痰过于频繁或操作不当,可导致气管黏膜损伤,加重低氧血症和急性左心衰.吸痰不及时又可造成呼吸道不畅,通气量降低,出现窒息甚至心律失常.所以安全吸痰是保持呼吸道通畅,确保机械通气治疗效果的关键.笔者通过临床观察护士对50例意识清楚、气管切开或插管、需呼吸机辅助呼吸患者吸痰时的操作,得出如下护理体会.
作者：李艳君；赵广凤 刊期： 2004年第13期
近年来剖宫产率逐年上升,已引起广泛关注,而在基层医院,许多经产妇也想放弃阴道分娩,而选择剖宫产,则更应引起重视.本院产科2001年5月-2003年5月共收住经产妇186例,其中有102例在入院初即要求经剖宫产结束分娩,笔者对这些产妇进行原因分析和采取相应措施,报道如下.
作者：吴小红 刊期： 2004年第13期
目的采用流式细胞仪检测复方北芪口服液对大鼠大脑中动脉阻塞/缺血再灌流(MCAO/IR)模型细胞凋亡的影响,从细胞凋亡的角度探讨该药作用于脑缺血损伤的可能机制.方法清洁级雄性SD大鼠18只,随机分为模型组、假手术组、治疗组.取新鲜缺血侧脑海马制成单细胞悬液,进行凋亡的定量分析.结果假手术组即可测得凋亡峰,模型组、治疗组细胞凋亡百分率明显高于假手术组,均有显著性差异(P<0.01);治疗组的百分率较模型组明显降低,有显著性差异(P<0.01).结论复方北芪口服液有明显抗凋亡的作用,运用补肾益气活血法治疗缺血中风有着普遍的指导意义.
作者：薛红；黄燕 刊期： 2004年第13期
1999年4月-2002年11月,笔者根据醛固酮受体拮抗剂的药理作用及近年来对充血性心力衰竭(CHF)的发生、发展机制的认识,适时应用小剂量螺内酯治疗CHF,取得满意疗效,现报道如下.
作者：吴桂玲；王晶 刊期： 2004年第13期
我院对2002年以来收治的呼吸衰竭患者进行连续血氧饱和度监测,根据测定的结果调节吸氧浓度,取得了良好的效果,报道如下.
作者：曹春玲；杜兴莉；解雪；刘颖 刊期： 2004年第13期
医疗技术在迅速发展,护理模式在不断改变,人们对健康的需求不断提高,促进和维护人们的健康,是护理工作者追求的目标.社区卫生服务已成为护理事业一个重要组成部分,社区卫生服务工作的强弱,直接影响着人们的身心健康,同时还影响着护理事业的发展.据笔者十几年的护理经验,认为社区护理不同于医院临床护理,现提出几点看法供大家参考.
作者：庄云泊 刊期： 2004年第13期
复元活血汤原系<医学发明>所载治疗跌打损伤、瘀血留于胁下而致疼痛的有效方剂.笔者根据该方具有疏肝气、化瘀血、攻痼之功效,在临床上用于气滞血瘀痰凝所致妇科疾患,同样取得了满意疗效,兹录验案4则.
作者：聂梅芳；高荫楠 刊期： 2004年第13期
恶性肿瘤已成为危害人类健康的疾病之一.肿瘤治疗包括手术、放疗、化疗.肿瘤术后复发和转移一直是临床亟待解决的重要难题.新型的生物治疗已成为治疗肿瘤的第四模式,而肿瘤疫苗接种治疗是生物治疗的主要方法之一.其目的是预防和治疗肿瘤术后的转移和复发[1].我科2000-2003年对15例肿瘤患者进行了术后自体瘤苗治疗,取得了较好的临床效果.
作者：潘黎萍；黄桂飞 刊期： 2004年第13期
酒醉后发生颅脑损伤者在颅脑外伤总数中占一定比例,乙醇明显改变外伤患者的临床经过,往往给颅脑外伤的病情判断带来一定的困难.因此,要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.笔者回顾我院1999年12月-2002年12月中56例酒醉后颅脑外伤患者的急救护理,并探讨有关因素,以提高对酒醉后颅脑外伤患者的抢救护理水平.
作者：戴艳；蔡惠芳 刊期： 2004年第13期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
