赵云霞
护士长是病房工作的关键人物,护士长的思想认识、管理方式与业务素质,直接关系到整体护理是否顺利开展,因此,应加强对护士长的培训,以提高她们的管理水平与业务能力.护理部可采取走出去的方式,选派护士长参加整体护理学习班,参观院外模式病房,开拓思想,开阔眼界,请专家、学者来院讲课、传授整体护理新概念,介绍整体护理发展趋势与模式病房经验；同时举办全院护士长学习班,强化现代护理理论教育,联系实际座谈转变护理模式的可行性与必要性,进行领导艺术与护理管理及质控的专题讲座,系统学习护理程序及其临床应用等.通过上述学习培训,不仅要使护士长明确整体护理的努力方向,理解整体护理的内涵,提出本病房的护理哲理,带领和促进护士服务观念的转变,同时还要使护士明确职责,理顺职能,并从排班、分工、表格、职责、制度、工作程序等方面进行改革,改变管理的方式,完善质控体系.
作者：宋爱娥 刊期： 2004年第13期
目的观察大黄、芒硝对高腹内压危重患者脏器功能的保护作用.方法将62例高腹内压危重患者分为治疗组(30例)和对照组(32例),在综合治疗的基础上,治疗组予鼻饲大黄、芒硝或大黄灌肠复加芒硝腹部热敷,每日2次;对照组予吗丁啉鼻饲,72*!h后观察相关指标.结果治疗组患者肛门排气、排便明显提前,血pH,HCO3-增高(P＜0.01),尿量增加,膀胱内压下降,血p(CO2)下降、p(O2)/Fi(O2)增高(P＜0.05),能较早改善胃、肠、肾、肺功能.结论及时合理应用大黄、芒硝能减低腹腔内压,改善脏器灌注及心、肺、肾功能,减少多器官功能不全的发生.
作者：曹樟全；王辉 刊期： 2004年第13期
目的观察静脉溶栓治疗无痛性心肌梗死的临床疗效.方法通过对两组心肌梗死患者静脉溶栓治疗的观察,了解无痛性心肌梗死患者的临床特点.结果 2组患者疗效有很大差异,P＜0.005.结论无痛性心肌梗死患者由于诊断较困难导致临床疗效较差.
作者：张玉；黄新华；赵文霞 刊期： 2004年第13期
酒醉后发生颅脑损伤者在颅脑外伤总数中占一定比例,乙醇明显改变外伤患者的临床经过,往往给颅脑外伤的病情判断带来一定的困难.因此,要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、周到、全面.笔者回顾我院1999年12月-2002年12月中56例酒醉后颅脑外伤患者的急救护理,并探讨有关因素,以提高对酒醉后颅脑外伤患者的抢救护理水平.
作者：戴艳；蔡惠芳 刊期： 2004年第13期
目的比较同种异体肾移植手术椎管内阻滞和静吸复合全麻的优缺点.方法回顾性分析2003年1-8月我院器官移植中心所做的同种异体肾移植手术的麻醉,对符合条件的38例患者进行比较.结果 2组间比较ASA分级,术中输液量,移植肾血流开放前收缩压、舒张压、心率、麻醉并发症(仅包括硬膜外血肿或心功能衰竭)和移植肾存活率无显著性差异,体质量和ICU停留时间有显著性差异,静吸复合全麻组比椎管内阻滞组体质量更重,ICU停留时间更长.结论椎管内阻滞有时不能满足手术要求, 能满足手术要求的椎管内阻滞,手术结束后循环功能较稳定,烦躁不安少见,手术后恢复较快;静吸复合全麻能更好地满足手术要求,尤其是体质量较大的患者,但在拔出气管导管前后可能引起血流动力学剧烈波动,甚至心功能衰竭,手术后恢复较慢.
作者：杨荣富 刊期： 2004年第13期
儿科护理的服务对象为胎儿至青少年时期的儿童,由于儿童处于不断生长发育之中,具有不同于成人的特征及特殊需要,由此决定了儿科实习的特殊性.通过大量的临床教学活动,笔者发现大专护生在实习中存在着一系列不良心理变化,从而影响实习效果,笔者采取了相应的带教措施,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：王燕军；刘岩平 刊期： 2004年第13期
瘢痕子宫破裂病例比较少见,孕妇及新生儿抢救成活率较低,目前国内外文献未见报道.2001年5月我科成功地抢救了1例瘢痕子宫破裂患者及新生儿,术后恢复顺利,于术后第9天出院,现报道如下.
作者：茹素格；赵桂森；王兰素 刊期： 2004年第13期
外伤性空腔脏器破裂临床发病率较高,尤以肠破裂占第1位,我院自1985年以来收治闭合性腹部损伤184例,伴肠破裂58例占31.5%,现将临床资料和诊治体会报道如下.
作者：杨文杰 刊期： 2004年第13期
护士是一个特殊的职业,随着社会的进步,科技的发展,护理模式的转变,社会对护士的要求越来越高.高强度、高水准的工作要求,使护士承受的心理压力越来越大.据有关报道显示,护士的心理障碍和心理疾病比率在明显上升.我院母婴同室的护士既要满足产妇的需求,又要精心呵护每一位婴儿,确保母婴的健康安全,心理压力自然更加一筹.现笔者就护士长如何给下属创造一个轻松的工作氛围,帮助护士建立佳身心状态,以健康的体魄和饱满的精神为服务对象提供优质服务谈一点自己的体会.
作者：顾玉琴 刊期： 2004年第13期
目的探讨脂微球载体前列腺素E1(Lipo PGE1)对病毒性肝炎重度胆汁淤积的治疗作用及安全性.方法采用随机对照、单盲的方法进行前瞻性试验.80例病毒性肝炎合并重度胆汁淤积患者随机分为A,B 2组,在综合治疗基础上,A组用Lipo PGE1 20*!μg,B组用门冬氨酸钾镁20*!mL,均加入生理盐水150*!mL中静滴,每天1次,疗程4周.结果 A组总有效率为80%,显著优于B组的55%(P＜0.05);2组肝功能指标均随治疗的进行呈不同幅度下降,A组下降幅度明显,与B组比较,治疗第2周时有显著性差异(P＜0.05),治疗结束时有极显著性差异(P＜0.01).结论 Lipo PGE1治疗病毒性肝炎并重度胆汁淤积的疗效明显优于门冬氨酸钾镁,能显著改善肝功能,促进黄疸消退,不良反应少.
作者：周华坚；李韶光；杨小云；温帆渊 刊期： 2004年第13期
我院对2002年以来收治的呼吸衰竭患者进行连续血氧饱和度监测,根据测定的结果调节吸氧浓度,取得了良好的效果,报道如下.
作者：曹春玲；杜兴莉；解雪；刘颖 刊期： 2004年第13期
烧伤是人体受热力、电能、放射能和化学物质等作用引起的损伤[1].大面积烧伤不仅破坏皮肤、肌肉、骨骼,并能引起全身一系列病理生理改变而危及生命.由于病情严重,病程较长,患者一般都失去生活自理能力,因此护理工作在烧伤治疗过程中占十分重要的地位.2003年6月17日,我院成功救护了1例火焰伤至70%大面积烧伤患者,现将救护过程报道如下.
作者：赵丽 刊期： 2004年第13期
药疹是以皮肤黏膜发疹为主的常见的药物变态反应,近年来随着新药特药的开发应用,发病率有逐渐增高的趋势.为了探讨致敏药物的变化情况,笔者将1995年5月以来收治的220例致敏药物明确的药疹患者资料进行总结,报道如下.
作者：吴文臻；刘建慧 刊期： 2004年第13期
低分子肝素(LMWH)自80年代开始研究并应用于临床,已取得令人满意的效果.LMWH是由肝素(SH)经化学或解聚后生成的肝素片断,其分子量为4 000～6 500,由于其分子量小,和血浆蛋白及内皮细胞亲和力低,因此,生物利用度高(98%),有明显的抗Xa因子活性,在低剂量时也有很好的生物利用度,LMWH是在较高浓度下由肾脏清除的,所以它的血浆半衰期更长,且不通过胎盘,对胎儿无致出血或致畸形的影响,对凝血、纤溶系统及血小板作用影响小,血小板减少的发生率低,出血危险小.
作者：吴净；吴燕 刊期： 2004年第13期
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床常见病,在患者住院和康复过程中,周到、细致的护理工作将对本病的康复和预后产生积极的影响.近2年来,我院共收治SAH患者40例,现将笔者的护理工作体会总结如下.
作者：孟令丽 刊期： 2004年第13期
恶性肿瘤已成为危害人类健康的疾病之一.肿瘤治疗包括手术、放疗、化疗.肿瘤术后复发和转移一直是临床亟待解决的重要难题.新型的生物治疗已成为治疗肿瘤的第四模式,而肿瘤疫苗接种治疗是生物治疗的主要方法之一.其目的是预防和治疗肿瘤术后的转移和复发[1].我科2000-2003年对15例肿瘤患者进行了术后自体瘤苗治疗,取得了较好的临床效果.
作者：潘黎萍；黄桂飞 刊期： 2004年第13期
当今医学迅猛发展,各种治疗方法层出不穷,联合用药在疾病的治疗中被广泛应用.一般情况下,联合用药是比较安全的,但随着应用的日益广泛,其所引起的变态反应时有发生.为引起广大医务工作者的注意,笔者收集了近几年国内部分医药期刊的有关报道,现综述如下.
作者：程悦 刊期： 2004年第13期
复元活血汤原系<医学发明>所载治疗跌打损伤、瘀血留于胁下而致疼痛的有效方剂.笔者根据该方具有疏肝气、化瘀血、攻痼之功效,在临床上用于气滞血瘀痰凝所致妇科疾患,同样取得了满意疗效,兹录验案4则.
作者：聂梅芳；高荫楠 刊期： 2004年第13期
2000年1月-2002年9月,我科详细观察了61例蛛网膜下腔出血(SAH)患者的体温变化,并归纳成5种类型,结果发现体温与预后有非常密切的关系,现分析报道如下.
作者：高庆鲜 刊期： 2004年第13期
心力衰竭是指心排血量绝对或相对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,是各类心脏病的后期阶段.中医治疗心力衰竭,特别是顽固性心力衰竭已显示出极大的优势.现将心力衰竭中医辨治体会总结如下.
作者：姜淑琴 刊期： 2004年第13期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
