扈长旭；关中礼
股动静脉穿刺插管技术日益完善,已成为心导管术的常见血管入路.但是,术后发生包括假性动脉瘤、动静脉瘘、下肢深静脉血栓在内的外周血管并发症仍占一定比例.自2000年以来,我院经床旁超声检查并指导治疗心导管术后外周血管并发症患者15例,效果满意.现将结果报道如下.
作者：伍霞芳；林仙方；彭晓慧；孙新明 刊期： 2004年第15期
目的观察降脂颗粒对大鼠脂肪肝的预防和治疗作用.方法标准SD大鼠给予高脂饲料、乙醇灌胃、CCl4菜籽油溶液注射,联合建立复合脂肪肝动物模型[1].随机分为10组,A1,A2为空白对照组,B1,B2为模型对照组,C,D为降脂颗粒大、小剂量预防组,E为东宝肝泰预防组,F、G为降脂颗粒大、小剂量治疗组,H为东宝肝泰治疗组,各组给予相应药物灌胃处理,A1,B1,C,D,E组于实验第16天,A2,B2,F,G,H组于实验第46天处死动物,取血及肝组织做肝功能、血脂、肝脏内脂质及病理组织学检查.结果①C,D组与B1组比较,F,G组与B2组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均有改善(P均＜0.01).②C,D组与E组比较,F,G组与H组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均无显著性差异(P均＞0.05).结论降脂颗粒可预防和治疗脂肪肝,尤以高剂量预防及治疗组作用显著.
作者：夏国栋；谢朝良；杨华秀；孙同郊 刊期： 2004年第15期
目的观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用.方法采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管,持续引流胸腔积液,治疗21例恶性胸腔积液患者.结果恶性胸腔积液完全缓解率为86%,无感染及并发症.结论该方法操作方便安全,治疗效果好,有良好的推广应用价值.
作者：郭卫东；张惠洁；李惠丽；耿春玲；斯琴 刊期： 2004年第15期
目的比较槐耳清膏与IL-2对抑癌基因PTEN表达和IL-2R阳性细胞的影响.方法应用二乙基亚硝胺(DENA)制备40只大鼠肝癌模型,分为5组,对照组(G1)、单纯诱癌组(G2)、诱癌加槐耳清膏组(G3)、诱癌加9周后槐耳清膏组(G4)和诱癌加9周后IL-2组(G5).于实验第20周处死动物取肝组织,用RT-PCR检测PTEN表达,免疫组化检测IL-2R阳性细胞,并通过计算机图像分析系统分别比较各组中PTEN的表达量和IL-2R阳性细胞数.结果 G3,G4,G5肝癌的形成率明显降低,肝内IL-2R阳性的活化T细胞数G3和G5显著高于其他各组(P均＜0.01).在G5中,无癌形成的肝内IL-2R阳性细胞数显著高于有癌形成者.PTEN相对表达量G3显著高于G2(P＜0.01).结论槐耳清膏和IL-2均能增加肝内IL-2R阳性细胞数,增强体内细胞免疫功能,有效抑癌;槐耳清膏还能抑制抑癌基因PTEN的缺失而发挥抑癌作用,槐耳抗癌的应用前景将优于IL-2.
作者：陆鹏；陈莉；陆正鑫 刊期： 2004年第15期
便秘是消化系统常见症状之一,即可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,又能成为其他疾病的诱因.便秘常不为人们所重视,很少因为单纯的便秘而就医,只有当便秘导致其他症状较严重时才引起重视.尤其是老年人,体质虚弱,活动度减少,阳虚则阴寒内生,阳气不通,不能蒸化津液温运肠道,以至糟粕凝结传送艰难,或阴虚体弱,肠道失于润泽而致粪便干结不能下行.老年患者又常因某种疾病导致卧床时间延长,加之精神、饮食等因素影响而产生便秘.因此,临床上便秘的辨证施护显得尤为重要.
作者：张惠萍 刊期： 2004年第15期
我科近3年发生2例食管癌术后因便秘致心肌梗死猝死,现报道如下.1 临床资料例1:男,72岁,因进行性吞咽困难2个月入院,经相关检查诊为中段食管癌,术前检查未发现明显异常,常规准备后行开胸食管癌切除,胃食管弓上吻合术,术后患者一般情况可,7d拔出胃肠减压进食.第10天于床边大便时,便秘,用力时突然心前区剧痛、休克,心电图证实广泛前壁心肌梗死,抢救无效死亡.
作者：丁晓明；刘迅 刊期： 2004年第15期
目的观察御脂冲剂对高血脂症(HLP)患者气滞血瘀、痰浊内阻证的疗效和对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响.方法将58例HLP患者随机分为2组,治疗组给予御脂冲剂,对照组给予地奥脂必妥片,疗程均为2周.2组分别于疗前、疗中、疗后测症状积分、血脂,sICAM-1和sVCAM-1设正常组对照,于用药前后检测.结果治疗2个月后,治疗组症状积分较疗前显著降低,有强于对照组趋势;治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低了26.40%,19.73%,33.79%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高了16.47%,且起效快于对照组;原发性HLP患者sICAM-1及sVCAM-1增高,与正常组比较差异显著,治疗组显著降低sICAM-1,sVCAM-1含量,疗效优于对照组.结论御脂冲剂治疗HLP安全有效,除调血脂外,还有血管保护和抗动脉粥样硬化(AS)作用.
作者：孙加源；肖林之；郑德俊 刊期： 2004年第15期
1 病历介绍患者,男,53岁,2003年11月12日因咽痛、流清涕、喷嚏3d就诊.3d前患者因受凉引起咽痛、流清涕、喷嚏,无畏寒发热、咳嗽、胸痛、头晕头痛等症,未经药物治疗.既往无高血压病、颈椎病等病史.查血细胞分析:WBC 8.9×109 L-1,L 27%,N 73%;胸片、心电图均未提示异常.查体:体温36.9℃,血压18/11.3kPa,脉搏82次/min,呼吸22次/min.神清,精神可,查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆;耳内无分泌物,鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,可见卡他性分泌物;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁淋巴滤泡轻度增生;颈软,甲状腺无肿大;双肺呼吸音清,心律齐无杂音,肝、脾未触及,腹软无压痛,双下肢无水肿;病理反射未引出.诊断:上呼吸道感染.处方:抗病毒口服液(湖北午时药业股份有限公司生产,产品批号:030403,有效期:2005年4月),每次10mL,每日3次,口服.次日复诊:患者诉服药后觉头晕头痛伴恶心、呕吐,停药后症状缓解.查体:同前.查肝功能正常.嘱其再服,头晕头痛症状再现.
作者：付炬炫；邹琼 刊期： 2004年第15期
目的探讨超声生物显微镜(UBM)在睫状体脱离诊断中的应用价值.方法对2003年经治的9例挫伤性睫状体脱离的病例术前全部行UBM及前房角镜检查,将结果进行对比分析,并经手术证实.结果 9例经UBM与前房角镜检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离.前者检查结果5例为沟通型,4例未见沟通;后者检查结果全部为沟通型.其沟通的确定及方法的定位较UBM报告更为准确.结论 UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光间质混浊的影响.在沟通的确定及方位的定位上前房角镜检查优于UBM.
作者：王红伟；成庆杰 刊期： 2004年第15期
红花是菊科草本植物红花的干燥花,是活血化瘀的传统中药之一.现代药物研究表明,其提取物的主要有效成分有红花黄色素、红花甙、红花醌甙及新红花甙等,具有很多药理作用并被广泛应用于临床,现综述如下.
作者：时明 刊期： 2004年第15期
透析室是医院感染的高危区.透析室的医护人员经常接触血液和各种消毒剂,这些均易造成透析室医护人员的职业危害.在长期的临床实践中笔者对其危害因素进行了研究分析,总结了行之有效的应对措施.这些措施有助于提高医护人员的防范意识,对保障自身的安全和健康具有良好的作用.
作者：赵永秀；庄英 刊期： 2004年第15期
我国药师的主体在医院.自1994年推行执业药师资格制度以来,已通过执业药师资格考试的只有7.87 万人左右,且约70%分布在东南沿海发达地区[1].随着国家关于执业药师资格制度暂行规定的出台,通过近几年的时间,医院药剂科的一部分药师已经通过了执业药师资格考试,且注册登记,具备了执业药师资格.在医院药剂科中,执业药师是药师的精英,药剂科中的技术岗位和关键岗位都必须按照执业药师暂行规定的要求配备执业药师,充分发挥执业药师在这些岗位上的作用.
作者：徐雯 刊期： 2004年第15期
脑脊液实验室检查用于各种中枢神经系统疾病的诊断已有1000a的历史,但至今脑脊液常规检查,如细胞计数与分类、糖与蛋白定量、革兰染色、细菌培养仍然是主要检查内容[1].近年来随着人们对各种中枢神经系统疾病的认识不断深入,相应地对这些疾病有评估及诊断价值的实验室研究也越来越多,同时中枢神经系统感染疾病中脑脊液蛋白成分的变化往往反映感染的性质和类型.现对脑脊液蛋白质测定及临床应用新进展综述如下.
作者：何英武 刊期： 2004年第15期
目的掌握空气灌肠适应证,提高整复成功率,减少并发症.方法对780例空气灌肠病例资料进行回顾性分析总结.结果整复成功631例,失败146例,整复成功后复套3例,后两者均行手术整复.结论①小儿肠套叠治疗应首选空气灌肠,非到必要时不主张手术治疗;②肠套叠整复失败的根本原因是肠壁的水肿、粘连和坏死;③空气灌肠要严格按照操作规程进行,要细心和有耐心.
作者：崔彩霞；周存河；徐宝生；史振阳；宗会迁 刊期： 2004年第15期
从<宋史>、<明史>、<百部地方志>等资料中通过考证后对人物有关的遗传、环境、疾病等材料进行粹取并分类计算统计.①百岁以上的老人是散发的,但也记有2个长寿家族.②凡长寿者具有表型为强抗性、心理中和、抗衰老、高智能、特殊体态或功能及强适应性之一或多种基因组分者.③寿限受内部的心理、外部的社会或疾病等环境的影响较大.结论:①凡具有2～3组的佳基因组合者,其获得大于100岁以上寿限的概率较高.②某些性状如体质、心理、适应性等虽具有遗传基础,但其表型是在特定环境条件下表达而定势的.
作者：林乔；吴斌；王米渠；李炜弘 刊期： 2004年第15期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发低钠血症临床较为常见,但症状多不典型,缺乏特异性,易漏诊或误诊误治,增加病情的危险性.我院1998年1月-2002年12月共收治慢性肺心病患者143例,其中并发低钠血症38例,现分析如下.
作者：冯国栋；薛翔；闫卫彬 刊期： 2004年第15期
肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病,是呼吸系统常见病,我院于1998年1月-1999年1月共收治48例肺心病患者,在治疗上采取整体观念、结合措施、个别对待,并着重加强呼吸道护理,取得较好效果,病死率明显降低,现将护理体会报道如下.
作者：贾淑英 刊期： 2004年第15期
我院1996年10月-2002年6月收治36例慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发低钠血症患者,具体治疗经过如下.1 临床资料1.1 一般资料 36例均符合慢性肺心病诊断标准(1980年第三次全国肺心病会议修订的标准),其中男22例,女14例;年龄63～79岁,平均71岁.入院时均有一定程度的呼吸困难、发绀,尿量＜1000mL/24h,心率106～145次/min,律齐,双肺闻少量至中等量干湿音,12例有轻度双下肢水肿,血气分析符合Ⅱ型呼衰,血清钠均＜130mmol/L,其中16例血清钠＜120mmol/L.
作者：倪爱群；徐胜荣 刊期： 2004年第15期
目的研究脑梗死患者从发病到医院就诊的时间及诊疗的相关因素,如到达医院后完成头颅CT检查的时间、抗栓治疗的类型.方法收集2003年1月1日-12月31日在我科住院的脑梗死患者275例,能提供发病后到达医院时间、头颅CT检查完成的时间等资料.结果 275例脑梗死患者,其中发病后3h内到达医院者21例(7.64%),6h和24h内到达医院者分别为23例(8.36%)和57例(20.73%);由救护车接入医院者26例(9.45%),均为城镇居民.到达医院后30min内完成头颅CT检查者45例(16.36%),1h内完成CT检查者107例(38.91%).11例符合尿激酶静脉溶栓治疗适应证,只有3例(1.09%)完成.有179例(65.09%)行抗栓治疗.结论院前延误是脑梗死延迟就诊的主要原因,应加强宣教和充分使用120急救系统;院内诊疗欠规范有待改善.
作者：罗伟良；刘武；邱金华；许南燕；黄耀忠；徐剑斌 刊期： 2004年第15期
口服有机磷农药中毒患者如果服药量大,入院时往往很难插入胃管,此时急需切开洗胃才能彻底排毒、提高抢救成功率,笔者现将16例切开洗胃患者的护理配合报道如下.1 临床资料
作者：李冬云 刊期： 2004年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
