时明
1 病历介绍患者,男,53岁,2003年11月12日因咽痛、流清涕、喷嚏3d就诊.3d前患者因受凉引起咽痛、流清涕、喷嚏,无畏寒发热、咳嗽、胸痛、头晕头痛等症,未经药物治疗.既往无高血压病、颈椎病等病史.查血细胞分析:WBC 8.9×109 L-1,L 27%,N 73%;胸片、心电图均未提示异常.查体:体温36.9℃,血压18/11.3kPa,脉搏82次/min,呼吸22次/min.神清,精神可,查体合作.全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大;巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆;耳内无分泌物,鼻腔通畅,鼻黏膜轻度充血,可见卡他性分泌物;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,咽后壁淋巴滤泡轻度增生;颈软,甲状腺无肿大;双肺呼吸音清,心律齐无杂音,肝、脾未触及,腹软无压痛,双下肢无水肿;病理反射未引出.诊断:上呼吸道感染.处方:抗病毒口服液(湖北午时药业股份有限公司生产,产品批号:030403,有效期:2005年4月),每次10mL,每日3次,口服.次日复诊:患者诉服药后觉头晕头痛伴恶心、呕吐,停药后症状缓解.查体:同前.查肝功能正常.嘱其再服,头晕头痛症状再现.
作者：付炬炫；邹琼 刊期： 2004年第15期
重症肺心病由于感染等因素使缺氧及二氧化碳潴留加重,呼吸衰竭明显,临床治疗效果欠佳,病死率高.1999年9月以来,笔者在常规综合治疗基础上,加用低分子肝素及硫酸镁对34例重症肺心病患者进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张新华；耿梅 刊期： 2004年第15期
老年肿瘤患者由于年老、体弱、机体抵抗力下降,主要脏器应激能力较差,晚期常易发生并发症.这就要求临时护理人员不但要有高度的责任心,而且要有娴熟的护理技能,才能降低或减少并发症的发生.我科于2000年10月-2003年10月共收治老年脑肿瘤患者30例,预防或减少了并发症的发生,现总结如下.
作者：闫红霞 刊期： 2004年第15期
目的探讨超声生物显微镜(UBM)在睫状体脱离诊断中的应用价值.方法对2003年经治的9例挫伤性睫状体脱离的病例术前全部行UBM及前房角镜检查,将结果进行对比分析,并经手术证实.结果 9例经UBM与前房角镜检查,全部确诊为挫伤性睫状体脱离.前者检查结果5例为沟通型,4例未见沟通;后者检查结果全部为沟通型.其沟通的确定及方法的定位较UBM报告更为准确.结论 UBM能准确诊断挫伤性睫状体脱离,不受屈光间质混浊的影响.在沟通的确定及方位的定位上前房角镜检查优于UBM.
作者：王红伟；成庆杰 刊期： 2004年第15期
医疗质量和服务质量是医院的生命,也是医院各项工作和综合实力的反映,质量管理已成为医院管理的核心和永恒主题.新时期各级医院必须密切关注医院质量管理的发展趋势,广泛吸收国内外医院质量管理的先进理念和方法,结合本院特点推进质量体系建设,以便在市场竞争中占得质量先机.
作者：郑大喜 刊期： 2004年第15期
目的总结对112例腹部闭合伤患者诊治的经验,以提高基层医院外科诊治水平.方法对1998年1月-2003年12月我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究,单一脏器损伤36例,多脏器或合并其他重要系统损伤76例,非手术治疗7例,手术治疗105例.结果治愈106例,死亡6例.结论腹腔穿刺、CT检查诊断腹部闭合伤的准确率高.
作者：陈孝实；杨则安 刊期： 2004年第15期
门诊药房开展药物咨询服务,是为了缓解患者日趋增长的用药知识需求矛盾的需要,也为药学人员与患者提供了一个交流平台,为安全、有效、经济、适当地应用药物,充分发挥药物作用,做出新的探索,现将体会报道如下.
作者：许培虎 刊期： 2004年第15期
胸腔积液为一常见病症,以往对该病的影像学诊断主要依靠X线检查,但其准确性及指导穿刺不如B超准确,超声检查对肋膈角处的少量积液及胸腔内的大量积液都可准确迅速做出判断,而X线仅见肋膈角变钝模糊及一侧胸腔的大片状密度增高,尤其是少量积液X线难以区分是胸膜粘连、肥厚还是积液,我院2000年1月-2003年12月检出胸腔积液患者360例,现报道如下.
作者：扈长旭；关中礼 刊期： 2004年第15期
心理因素与冠心病(CHD)发病关系的研究已受到国内外医学界和心身医学工作者、心血管医生的普遍重视.中医学中的心身医学思想源远流长.中医理论以生命活动的整体恒动观为指导思想之一,认为心理与躯体以及人体自身与外界环境之间是相互依存、动态平衡协调的.形神合一,七情由五脏六腑化生,并主宰五脏六腑之功能.心理、社会的不良刺激可致情志内伤,心身失调而发病.中医学中的情志致病的思想与现代医学的生物-心理-社会医学模式不谋而合.探讨A型行为模式、负性情绪应激与CHD发病、病因病机、辨证论治的关系有重要临床意义.
作者：赵益业 刊期： 2004年第15期
黏膜下子宫肌瘤是子宫肌瘤中潜在危害性大的一种,可发生于各年龄段妇女,此类肌瘤占总数10%左右[1].此病可引起月经过多、经期延长等明显临床症状.治疗上有局限性,以往仅能单纯行药物止血治疗,严重者行子宫切除术,而药物治疗疗效不佳,子宫切除又造成患者机体上较大的损伤.目前,随着宫腔镜手术的发展,黏膜下子宫肌瘤已可在宫腔镜下行电切割手术,不仅保留了子宫,而且疗效佳,手术创伤小,术后恢复好,已成为黏膜下子宫肌瘤手术的首选方案.但是宫腔镜电切割手术毕竟是一项新技术,在护理要求上有别于传统手术的护理,提出了许多新问题,值得探讨,现总结分析如下.
作者：徐燕华；张卫华 刊期： 2004年第15期
端粒酶于1985年由Greider等从四模虫的细胞提取物中首次发现,1989年Morin等又在人宫颈癌细胞系(Hela细胞)中发现,自1994年Kim首创高度敏感特异的PCR-TRAP法检测端粒酶活性以来,端粒酶活性与肿瘤关系的研究越来越深入.大量研究结果表明,端粒酶活性与肿瘤关系的研究越来越深入.大量研究结果表明,端粒酶对肿瘤的诊断具有高度敏感性和特异性.笔者就端粒酶活性检测对消化系肿瘤的诊断价值作一综述.
作者：赵现波；张支明；赵春元 刊期： 2004年第15期
茵栀黄注射液主要由茵陈、栀子、黄芩等药物组成.现代药理学研究表明这些药物具有清热、解毒、利湿、退黄等作用.茵陈苦辛凉,有除脾胃肝胆湿热而退黄疸之效;黄芩苦寒,具清热燥湿泻火解毒之功;栀子苦寒,常用于热证、心烦、郁闷.三者联用加强了清热、利湿、退黄、护肝利胆的作用.近年来茵栀黄注射液在临床得到广泛应用,现将其的临床应用效果分析如下.
作者：何解生 刊期： 2004年第15期
笔者通过对30例药物流产患者施以规范护理及健康教育,消除患者对药物流产的紧张恐惧心理,除3例不全流产外,其余27例均完全流产,提示药物流产中规范护理及健康教育可提高药物流产的成功率,报道如下.
作者：吴小琼 刊期： 2004年第15期
急诊手术多数为意外伤和突发病,其病情急、发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术前、术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节.
作者：焦俊敏 刊期： 2004年第15期
随着社会人口的老年化,需要行妇科手术的老年患者也越来越多.全麻时如发生误吸可引起肺部感染、炎症.手术后并发肺炎严重影响患者的身心健康,延长住院时间,增加经济负担.我科自90年代初以来,对老年妇女在全麻下施行了各种妇科手术治疗60例,由于采取了一系列的预防性护理措施,避免了术后并发肺炎.现总结如下.
作者：汪桂花 刊期： 2004年第15期
妊娠期为了适应胎儿生长发育需要,孕妇体内各系统发生了一系列的生理变化,造成了妊娠期妇女药物代谢动力学的一些变化.
作者：邱亚芬 刊期： 2004年第15期
目的探讨护士开展健康教育的佳方法,提高健康教育质量.方法回顾性分析临床护理、护患沟通情况及了解患者对健康教育内容的认识、理解程度.结果通过找出影响开展健康教育的因素,提高了护理对称,提高了健康教育质量.结论提高健康教育质量,必须增强护士的责任感,不断提高护士的健康教育能力,把健康教育作为对患者提供全方位服务的自觉行为.
作者：梁琼好；叶庆云；聂柳翠；杨美琴 刊期： 2004年第15期
我科近3年发生2例食管癌术后因便秘致心肌梗死猝死,现报道如下.1 临床资料例1:男,72岁,因进行性吞咽困难2个月入院,经相关检查诊为中段食管癌,术前检查未发现明显异常,常规准备后行开胸食管癌切除,胃食管弓上吻合术,术后患者一般情况可,7d拔出胃肠减压进食.第10天于床边大便时,便秘,用力时突然心前区剧痛、休克,心电图证实广泛前壁心肌梗死,抢救无效死亡.
作者：丁晓明；刘迅 刊期： 2004年第15期
红花是菊科草本植物红花的干燥花,是活血化瘀的传统中药之一.现代药物研究表明,其提取物的主要有效成分有红花黄色素、红花甙、红花醌甙及新红花甙等,具有很多药理作用并被广泛应用于临床,现综述如下.
作者：时明 刊期： 2004年第15期
目的探讨累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗方法.方法采用开窗自体髂骨植骨有限内固定的手术方法对22例(30足)累及距下关节的跟骨骨折进行手术治疗,并观察、分析其治疗结果.结果本组22例(30足)随访8～22个月,优良率93%.结论开窗植骨有限内固定治疗跟骨关节内骨折不失为一有效的治疗手段,可有效减少跟骨骨折后遗症的发生.
作者：赵嘉懿；王路 刊期： 2004年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
