许培虎
肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位多发生在50岁以上中老年人,若诊治不及时或不当,常致严重的肩关节功能障碍.由于该骨折属于近关节部位骨折,加之合并肩关节脱位,治疗难度大,并发血管神经损伤危险大,易遗留功能障碍,所以多主张开放复位内固定.我科1996-2002年收治5例,疗效满意,报道如下.
作者：田恽锁 刊期： 2004年第15期
新生儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s,并伴有心率减慢(HR＜100次/min)、发绀及肌张力减低,甚至血压下降,是儿科危险征象,可发生于任何胎龄的新生儿.据近几年国内报道,早产儿呼吸暂停以原发性为多见,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起;足月新生儿若发生呼吸暂停,则多有原发病史,以继发性为主,其诱因很多[1].为了减少新生儿呼吸暂停的发病率,笔者对本院2000年1月-2002年12月58例足月新生儿呼吸暂停患儿进行回顾性诱因分析,并提出护理对策.现报道如下.
作者：唐笑青 刊期： 2004年第15期
盆腔瘀血症为妇科常见病,多由慢性盆腔静脉瘀血引起,过去临床多认为是子宫内膜异位症、盆腔炎[1].传统检查方法为X线盆腔静脉造影,患者不易接受,随着彩色多普勒超声的应用,该病的诊断率不断提高,现将我院1997年8月-2003年6月诊断为盆腔瘀血症的15例患者情况报道如下.
作者：张春霞 刊期： 2004年第15期
2001-2002年笔者对124例骨折患者进行健康教育,使患者积极配合治疗及护理,有效地预防了并发症的发生,收到了满意的临床效果,现报道如下.
作者：曲桂华；张清英 刊期： 2004年第15期
目的比较槐耳清膏与IL-2对抑癌基因PTEN表达和IL-2R阳性细胞的影响.方法应用二乙基亚硝胺(DENA)制备40只大鼠肝癌模型,分为5组,对照组(G1)、单纯诱癌组(G2)、诱癌加槐耳清膏组(G3)、诱癌加9周后槐耳清膏组(G4)和诱癌加9周后IL-2组(G5).于实验第20周处死动物取肝组织,用RT-PCR检测PTEN表达,免疫组化检测IL-2R阳性细胞,并通过计算机图像分析系统分别比较各组中PTEN的表达量和IL-2R阳性细胞数.结果 G3,G4,G5肝癌的形成率明显降低,肝内IL-2R阳性的活化T细胞数G3和G5显著高于其他各组(P均＜0.01).在G5中,无癌形成的肝内IL-2R阳性细胞数显著高于有癌形成者.PTEN相对表达量G3显著高于G2(P＜0.01).结论槐耳清膏和IL-2均能增加肝内IL-2R阳性细胞数,增强体内细胞免疫功能,有效抑癌;槐耳清膏还能抑制抑癌基因PTEN的缺失而发挥抑癌作用,槐耳抗癌的应用前景将优于IL-2.
作者：陆鹏；陈莉；陆正鑫 刊期： 2004年第15期
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种急性发热出疹性疾病,好发于婴幼儿.主要病理改变为全身性血管炎,特别容易侵犯冠状动脉,是儿童及青少年冠状动脉性疾病的主要原因.近年来我国川崎病发病率有增加趋势.笔者对1992年4月-2002年4月我院13例川崎病患儿进行分析,探讨其临床表现、治疗及预后.现报道如下.
作者：张洁；施光其 刊期： 2004年第15期
目的研究脑梗死患者从发病到医院就诊的时间及诊疗的相关因素,如到达医院后完成头颅CT检查的时间、抗栓治疗的类型.方法收集2003年1月1日-12月31日在我科住院的脑梗死患者275例,能提供发病后到达医院时间、头颅CT检查完成的时间等资料.结果 275例脑梗死患者,其中发病后3h内到达医院者21例(7.64%),6h和24h内到达医院者分别为23例(8.36%)和57例(20.73%);由救护车接入医院者26例(9.45%),均为城镇居民.到达医院后30min内完成头颅CT检查者45例(16.36%),1h内完成CT检查者107例(38.91%).11例符合尿激酶静脉溶栓治疗适应证,只有3例(1.09%)完成.有179例(65.09%)行抗栓治疗.结论院前延误是脑梗死延迟就诊的主要原因,应加强宣教和充分使用120急救系统;院内诊疗欠规范有待改善.
作者：罗伟良；刘武；邱金华；许南燕；黄耀忠；徐剑斌 刊期： 2004年第15期
目的观察γ-干扰素(IFN-γ)对呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎的治疗作用.方法将RSV感染毛细支气管炎患者随机分为雾化吸入IFN-γ治疗组和对照组,观察治疗前后的临床疗效.结果 IFN-γ雾化吸入治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间较对照组明显缩短(P均＜0.01),治疗组自身前后对照IgE降低(P＜0.01),IFN-γ上升(P＜0.01).结论 IFN-γ雾化吸入治疗RSV感染毛细支气管炎有较好临床疗效.
作者：李俊燕 刊期： 2004年第15期
我国药师的主体在医院.自1994年推行执业药师资格制度以来,已通过执业药师资格考试的只有7.87 万人左右,且约70%分布在东南沿海发达地区[1].随着国家关于执业药师资格制度暂行规定的出台,通过近几年的时间,医院药剂科的一部分药师已经通过了执业药师资格考试,且注册登记,具备了执业药师资格.在医院药剂科中,执业药师是药师的精英,药剂科中的技术岗位和关键岗位都必须按照执业药师暂行规定的要求配备执业药师,充分发挥执业药师在这些岗位上的作用.
作者：徐雯 刊期： 2004年第15期
老年人常伴有高血压、冠心病、支气管炎、低蛋白、糖尿病等,且病程长、并发症多,因此做好围手术期的护理尤为重要.1 临床资料2001年4月-2003年4月我院外科共收治老年急腹症手术146例,年龄60～94岁,男84例,女62例.其中,胃穿孔12例,胃癌穿孔4例,胃癌6例,胆石症21例,胰腺癌4例,坏死性胰腺炎3例,肝癌破裂出血3例,肝占位性病变6例,结肠占位性病变6例,嵌顿疝19例,阑尾炎26例,肠梗阻32例,脾破裂2例,腹腔占位性病变2例.
作者：李玲 刊期： 2004年第15期
我科近3年发生2例食管癌术后因便秘致心肌梗死猝死,现报道如下.1 临床资料例1:男,72岁,因进行性吞咽困难2个月入院,经相关检查诊为中段食管癌,术前检查未发现明显异常,常规准备后行开胸食管癌切除,胃食管弓上吻合术,术后患者一般情况可,7d拔出胃肠减压进食.第10天于床边大便时,便秘,用力时突然心前区剧痛、休克,心电图证实广泛前壁心肌梗死,抢救无效死亡.
作者：丁晓明；刘迅 刊期： 2004年第15期
静脉输注化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一,临床应用十分广泛,目前应用的各种化疗药物大多对血管壁及软组织有较强的刺激作用和损伤.在输液过程中,如何保护血管、减少静脉炎与渗漏性损伤的发生非常重要,我科自1999年1月-2003年1月共收治癌症患者136例,采用联合化疗方案,进行400多个周期的化疗,其中1例出现化疗药物渗漏,1例沿静脉走向处发红、发热、肿胀、疼痛,由于发现早、处理及时,均未造成严重后果,现将护理体会介绍如下.
作者：申英平；申英华；张文英 刊期： 2004年第15期
老年肿瘤患者由于年老、体弱、机体抵抗力下降,主要脏器应激能力较差,晚期常易发生并发症.这就要求临时护理人员不但要有高度的责任心,而且要有娴熟的护理技能,才能降低或减少并发症的发生.我科于2000年10月-2003年10月共收治老年脑肿瘤患者30例,预防或减少了并发症的发生,现总结如下.
作者：闫红霞 刊期： 2004年第15期
近年来随着高分辨率超声仪的发展,超声显像在肝癌的诊断、鉴别诊断以及指导肿瘤治疗方面起着重要作用.笔者应用B型超声显像诊断肝癌28例,详尽描述了肝癌的各种表现及声像图特征,现报道如下.
作者：曹立苹；张洁 刊期： 2004年第15期
急诊手术多数为意外伤和突发病,其病情急、发病时间短,患者术前无心理适应过程,易出现不良情绪反应,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行.故在术前、术中做好患者的心理护理是保证手术顺利进行的一个重要环节.
作者：焦俊敏 刊期： 2004年第15期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发低钠血症临床较为常见,但症状多不典型,缺乏特异性,易漏诊或误诊误治,增加病情的危险性.我院1998年1月-2002年12月共收治慢性肺心病患者143例,其中并发低钠血症38例,现分析如下.
作者：冯国栋；薛翔；闫卫彬 刊期： 2004年第15期
透析室是医院感染的高危区.透析室的医护人员经常接触血液和各种消毒剂,这些均易造成透析室医护人员的职业危害.在长期的临床实践中笔者对其危害因素进行了研究分析,总结了行之有效的应对措施.这些措施有助于提高医护人员的防范意识,对保障自身的安全和健康具有良好的作用.
作者：赵永秀；庄英 刊期： 2004年第15期
红花是菊科草本植物红花的干燥花,是活血化瘀的传统中药之一.现代药物研究表明,其提取物的主要有效成分有红花黄色素、红花甙、红花醌甙及新红花甙等,具有很多药理作用并被广泛应用于临床,现综述如下.
作者：时明 刊期： 2004年第15期
心系病证是指心脉痹阻不通所引起的病证,其病位在心,由气血阴阳失调、痰瘀痹阻所致,包括了祖国医学中的胸痹、真心痛、阙阴痛、心悸、怔忡等病证,相当于现代医学的冠心病、心绞痛、心肌梗死、风心病、肺心病、心力衰竭等多种疾病.中医诊治心系病症时,根据祖国医学整体观念,并非单从心脏本身着眼,认为心与其他四脏生理病理及病证密切相关,健脾、补肾、和肝、理肺均可达到治疗心脏疾病的目的,然而在临证时医者从心、肝、脾、肾论治者多见,而从肺论治心系病证较少.笔者在临床上从肺论治心系病证,取得较好疗效,现将心得介绍如下.
作者：李建红 刊期： 2004年第15期
目的掌握空气灌肠适应证,提高整复成功率,减少并发症.方法对780例空气灌肠病例资料进行回顾性分析总结.结果整复成功631例,失败146例,整复成功后复套3例,后两者均行手术整复.结论①小儿肠套叠治疗应首选空气灌肠,非到必要时不主张手术治疗;②肠套叠整复失败的根本原因是肠壁的水肿、粘连和坏死;③空气灌肠要严格按照操作规程进行,要细心和有耐心.
作者：崔彩霞；周存河；徐宝生；史振阳；宗会迁 刊期： 2004年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
