李俊燕
心理因素与冠心病(CHD)发病关系的研究已受到国内外医学界和心身医学工作者、心血管医生的普遍重视.中医学中的心身医学思想源远流长.中医理论以生命活动的整体恒动观为指导思想之一,认为心理与躯体以及人体自身与外界环境之间是相互依存、动态平衡协调的.形神合一,七情由五脏六腑化生,并主宰五脏六腑之功能.心理、社会的不良刺激可致情志内伤,心身失调而发病.中医学中的情志致病的思想与现代医学的生物-心理-社会医学模式不谋而合.探讨A型行为模式、负性情绪应激与CHD发病、病因病机、辨证论治的关系有重要临床意义.
作者：赵益业 刊期： 2004年第15期
便秘是消化系统常见症状之一,即可单独出现,亦可是某些疾病的伴发症状,又能成为其他疾病的诱因.便秘常不为人们所重视,很少因为单纯的便秘而就医,只有当便秘导致其他症状较严重时才引起重视.尤其是老年人,体质虚弱,活动度减少,阳虚则阴寒内生,阳气不通,不能蒸化津液温运肠道,以至糟粕凝结传送艰难,或阴虚体弱,肠道失于润泽而致粪便干结不能下行.老年患者又常因某种疾病导致卧床时间延长,加之精神、饮食等因素影响而产生便秘.因此,临床上便秘的辨证施护显得尤为重要.
作者：张惠萍 刊期： 2004年第15期
目的观察降脂颗粒对大鼠脂肪肝的预防和治疗作用.方法标准SD大鼠给予高脂饲料、乙醇灌胃、CCl4菜籽油溶液注射,联合建立复合脂肪肝动物模型[1].随机分为10组,A1,A2为空白对照组,B1,B2为模型对照组,C,D为降脂颗粒大、小剂量预防组,E为东宝肝泰预防组,F、G为降脂颗粒大、小剂量治疗组,H为东宝肝泰治疗组,各组给予相应药物灌胃处理,A1,B1,C,D,E组于实验第16天,A2,B2,F,G,H组于实验第46天处死动物,取血及肝组织做肝功能、血脂、肝脏内脂质及病理组织学检查.结果①C,D组与B1组比较,F,G组与B2组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均有改善(P均＜0.01).②C,D组与E组比较,F,G组与H组比较,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均无显著性差异(P均＞0.05).结论降脂颗粒可预防和治疗脂肪肝,尤以高剂量预防及治疗组作用显著.
作者：夏国栋；谢朝良；杨华秀；孙同郊 刊期： 2004年第15期
目的探讨累及距下关节的跟骨骨折的手术治疗方法.方法采用开窗自体髂骨植骨有限内固定的手术方法对22例(30足)累及距下关节的跟骨骨折进行手术治疗,并观察、分析其治疗结果.结果本组22例(30足)随访8～22个月,优良率93%.结论开窗植骨有限内固定治疗跟骨关节内骨折不失为一有效的治疗手段,可有效减少跟骨骨折后遗症的发生.
作者：赵嘉懿；王路 刊期： 2004年第15期
肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位多发生在50岁以上中老年人,若诊治不及时或不当,常致严重的肩关节功能障碍.由于该骨折属于近关节部位骨折,加之合并肩关节脱位,治疗难度大,并发血管神经损伤危险大,易遗留功能障碍,所以多主张开放复位内固定.我科1996-2002年收治5例,疗效满意,报道如下.
作者：田恽锁 刊期： 2004年第15期
血管转换酶抑制剂(ACEI)近年来已得到越来越广泛的临床应用,并且不断出现新型ACEI药物,不仅因为ACEI能安全有效地降低血压,同时还降低心力衰竭发生率及病死率、延缓胰岛素依赖型糖尿病患者肾损害的进展,保护改善肾功能,改善糖代谢,逆转左室肥厚,提高患者生活质量;而且由于它不良反应轻微,耐受性好,服用方便,因而得到广泛应用,但仍未达到应有的范围,尚具有很大的推广使用价值.
作者：李香华；刘晓霞 刊期： 2004年第15期
老年人常伴有高血压、冠心病、支气管炎、低蛋白、糖尿病等,且病程长、并发症多,因此做好围手术期的护理尤为重要.1 临床资料2001年4月-2003年4月我院外科共收治老年急腹症手术146例,年龄60～94岁,男84例,女62例.其中,胃穿孔12例,胃癌穿孔4例,胃癌6例,胆石症21例,胰腺癌4例,坏死性胰腺炎3例,肝癌破裂出血3例,肝占位性病变6例,结肠占位性病变6例,嵌顿疝19例,阑尾炎26例,肠梗阻32例,脾破裂2例,腹腔占位性病变2例.
作者：李玲 刊期： 2004年第15期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发低钠血症临床较为常见,但症状多不典型,缺乏特异性,易漏诊或误诊误治,增加病情的危险性.我院1998年1月-2002年12月共收治慢性肺心病患者143例,其中并发低钠血症38例,现分析如下.
作者：冯国栋；薛翔；闫卫彬 刊期： 2004年第15期
盆腔瘀血症为妇科常见病,多由慢性盆腔静脉瘀血引起,过去临床多认为是子宫内膜异位症、盆腔炎[1].传统检查方法为X线盆腔静脉造影,患者不易接受,随着彩色多普勒超声的应用,该病的诊断率不断提高,现将我院1997年8月-2003年6月诊断为盆腔瘀血症的15例患者情况报道如下.
作者：张春霞 刊期： 2004年第15期
甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)分为原发性与继发性,由于甲状旁腺激素分泌过多,致破骨细胞增多,使骨质吸收加速而导致骨骼改变[1].现将其X线分析结果报道如下.
作者：孟家晓 刊期： 2004年第15期
目的掌握空气灌肠适应证,提高整复成功率,减少并发症.方法对780例空气灌肠病例资料进行回顾性分析总结.结果整复成功631例,失败146例,整复成功后复套3例,后两者均行手术整复.结论①小儿肠套叠治疗应首选空气灌肠,非到必要时不主张手术治疗;②肠套叠整复失败的根本原因是肠壁的水肿、粘连和坏死;③空气灌肠要严格按照操作规程进行,要细心和有耐心.
作者：崔彩霞；周存河；徐宝生；史振阳；宗会迁 刊期： 2004年第15期
目的观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用.方法采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管,持续引流胸腔积液,治疗21例恶性胸腔积液患者.结果恶性胸腔积液完全缓解率为86%,无感染及并发症.结论该方法操作方便安全,治疗效果好,有良好的推广应用价值.
作者：郭卫东；张惠洁；李惠丽；耿春玲；斯琴 刊期： 2004年第15期
新生儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s,并伴有心率减慢(HR＜100次/min)、发绀及肌张力减低,甚至血压下降,是儿科危险征象,可发生于任何胎龄的新生儿.据近几年国内报道,早产儿呼吸暂停以原发性为多见,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起;足月新生儿若发生呼吸暂停,则多有原发病史,以继发性为主,其诱因很多[1].为了减少新生儿呼吸暂停的发病率,笔者对本院2000年1月-2002年12月58例足月新生儿呼吸暂停患儿进行回顾性诱因分析,并提出护理对策.现报道如下.
作者：唐笑青 刊期： 2004年第15期
目的总结对112例腹部闭合伤患者诊治的经验,以提高基层医院外科诊治水平.方法对1998年1月-2003年12月我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究,单一脏器损伤36例,多脏器或合并其他重要系统损伤76例,非手术治疗7例,手术治疗105例.结果治愈106例,死亡6例.结论腹腔穿刺、CT检查诊断腹部闭合伤的准确率高.
作者：陈孝实；杨则安 刊期： 2004年第15期
目的观察御脂冲剂对高血脂症(HLP)患者气滞血瘀、痰浊内阻证的疗效和对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的影响.方法将58例HLP患者随机分为2组,治疗组给予御脂冲剂,对照组给予地奥脂必妥片,疗程均为2周.2组分别于疗前、疗中、疗后测症状积分、血脂,sICAM-1和sVCAM-1设正常组对照,于用药前后检测.结果治疗2个月后,治疗组症状积分较疗前显著降低,有强于对照组趋势;治疗组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低了26.40%,19.73%,33.79%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高了16.47%,且起效快于对照组;原发性HLP患者sICAM-1及sVCAM-1增高,与正常组比较差异显著,治疗组显著降低sICAM-1,sVCAM-1含量,疗效优于对照组.结论御脂冲剂治疗HLP安全有效,除调血脂外,还有血管保护和抗动脉粥样硬化(AS)作用.
作者：孙加源；肖林之；郑德俊 刊期： 2004年第15期
1 病历介绍例1:女,53岁.主诉左侧第9,10,11肋间区刺痛6d.患者在他院对症输液治疗数天,未见好转来我院诊治.查体:神志清楚,痛苦病容,五官、头颈、心肺均无明显异常,疼痛部位也无红肿、皮疹及包块.其他腹部四肢等均无异常.因心情紧张失眠15d.B超、X光、血常规检查均无明显异常.根据患者情况及进行的物理检查结果,诊断为带状疱疹.予相应治疗,第2天病情明显好转,坚持治疗后痊愈.
作者：兰书练 刊期： 2004年第15期
心系病证是指心脉痹阻不通所引起的病证,其病位在心,由气血阴阳失调、痰瘀痹阻所致,包括了祖国医学中的胸痹、真心痛、阙阴痛、心悸、怔忡等病证,相当于现代医学的冠心病、心绞痛、心肌梗死、风心病、肺心病、心力衰竭等多种疾病.中医诊治心系病症时,根据祖国医学整体观念,并非单从心脏本身着眼,认为心与其他四脏生理病理及病证密切相关,健脾、补肾、和肝、理肺均可达到治疗心脏疾病的目的,然而在临证时医者从心、肝、脾、肾论治者多见,而从肺论治心系病证较少.笔者在临床上从肺论治心系病证,取得较好疗效,现将心得介绍如下.
作者：李建红 刊期： 2004年第15期
重症肺心病由于感染等因素使缺氧及二氧化碳潴留加重,呼吸衰竭明显,临床治疗效果欠佳,病死率高.1999年9月以来,笔者在常规综合治疗基础上,加用低分子肝素及硫酸镁对34例重症肺心病患者进行治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张新华；耿梅 刊期： 2004年第15期
随着社会人口的老年化,需要行妇科手术的老年患者也越来越多.全麻时如发生误吸可引起肺部感染、炎症.手术后并发肺炎严重影响患者的身心健康,延长住院时间,增加经济负担.我科自90年代初以来,对老年妇女在全麻下施行了各种妇科手术治疗60例,由于采取了一系列的预防性护理措施,避免了术后并发肺炎.现总结如下.
作者：汪桂花 刊期： 2004年第15期
我院1999年9月-2003年9月共收治低血糖脑病74例,均为我院信院患,其中初诊误诊为脑梗死12例,误诊率16%.现具体分析如下.
作者：陈风学 刊期： 2004年第15期
现代中西医结合杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：中国中西医结合学会河北分会,中华中医药学会
